银屑病的流行病学

银屑病有遗传背景，但其遗传方式尚不清楚，有证据表明该病力多基因遗传。除遗传因素外，环境暴露因素可促进疾病的发生，其中包括感染，吸烟、应激、药笺和外伤等。银屑病并发关节较多，如无有关药物治疗。避免了医源性损害，疾病本身并无增加 发生肿瘤的危险，而且和心血管疾病也无实质上的联系。     

工型及Ⅱ型银屑病发病危险因素分析

目的研究Ⅰ、Ⅱ型银屑病发病危险因素。方法采用病例-对照研究方法,调查了Ⅰ、Ⅱ型银屑病患者分别为581例、117例及同一地区的年龄相匹配正常对照组分别为534例与112例,对Ⅰ、Ⅱ型银屑病的危险因素进行研究。结果①吸烟、嗜酒、食鱼虾、药物、受潮、感染、精神紧张、接种疫苗为Ⅰ型银屑病发病的危险因素。②嗜酒、食鱼虾、受潮、感染、精神紧张为Ⅱ型银屑病发病的危险因素。③吸烟为男性发生Ⅰ型银屑病的危险因素;嗜酒为男性发生Ⅰ型及Ⅱ型银屑病的危险因素;精神紧张在Ⅰ型及Ⅱ型银屑病男女患者中无显著性差异。结论环境因素在Ⅰ、Ⅱ型银屑病发病中起一定作用。     

Ⅰ型及Ⅱ型银屑病发病危险因素分析

目的研究Ⅰ、Ⅱ型银屑病发病危险因素。方法采用病例－对照研究方法，调查了Ⅰ、Ⅱ型银屑病患者分别为５８１例、１１７例及同一地区的年龄相匹配正常对照组分别为５３４例与１１２例，对Ⅰ、Ⅱ型银屑病的危险因素进行研究。结果①吸烟、嗜酒、食鱼虾、药物、受潮、感染、精神紧张、接种疫苗为Ⅰ型银屑病发病的危险因素。②嗜酒、食鱼虾、受潮、感染、精神紧张为Ⅱ型银屑病发病的危险因素。③吸烟为男性发生Ⅰ型银屑病的危险因素；嗜酒为男性发生Ⅰ型及Ⅱ型银屑病的危险因素；精神紧张在Ⅰ型及Ⅱ型银屑病男女患者中无显著性差异。结论环境因素在Ⅰ、Ⅱ型银屑病发病中起一定作用。     

I型及Ⅱ型银屑病发病危险因素分析

目的：研究I、Ⅱ型银屑病发病危险因素。方法：采用病例-对照研究方法，调查了I、Ⅱ型银屑病患者分别为581例、117例及同一地区的年龄相匹配正常对照组分别为534例与112例，对I、Ⅱ型银屑病的危险因素进行研究。结果：①吸烟、嗜酒、食鱼虾、药物、受潮、感染、精神紧张、接种疫苗为I型银屑病发病的危险因素。②嗜酒、食鱼虾、受潮、感染、精神紧张为Ⅱ型银屑病发病的危险因素。③吸烟为男性发生I型银屑病的危险因素；嗜酒为男性发生I型及Ⅱ型银屑病的危险因素；精神紧张在I型及Ⅱ型银屑病男女患者中无显著性差异。结论：环境因素在I、Ⅱ型银屑病发病中起一定作用。     

银屑病合并高尿酸血症相关性研究进展

目前普遍认为,银屑病与高尿酸血症之间存在相关性,但确切机制尚未明确。研究认为,遗传因素、单钠尿酸盐晶体(MSU)、嘌呤代谢相关酶及代谢相关疾病等都有参与。对于合并高尿酸血症的银屑病患者,通过降尿酸治疗可以更好地控制患者心血管及代谢等危险因素,进而预防银屑病的进展及恶化。了解高尿酸血症对银屑病发病及治疗等方面的影响,将有助于银屑病的治疗。本文从病理生理学及治疗方面阐述两者之间的相关性。     

中国银屑病诊疗指南(2023版)

银屑病是个体与环境相互影响诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病, 典型临床表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块, 无传染性。银屑病病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素。目前银屑病是不可根治性疾病, 选择适合患者的治疗药物和方法, 对控制病情、减少共病、维持长期疗效、全面提高患者生活质量十分重要。为了规范银屑病诊疗方法, 提升诊疗能力, 尽可能减少不良反应的发生, 中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会制定本指南。本指南在《中国银屑病诊疗指南(2018完整版)》的基础上进行补充修订, 结合中国实际情况, 融合中医诊治银屑病的最新研究成果, 形成中西医结合的综合诊疗指南。考虑到银屑病的复杂性, 治疗方案应根据患者病情个体化制订, 轻度以外用治疗为主, 中重度应系统治疗, 对传统系统药物治疗效果欠佳的患者可选择生物制剂或小分子药物治疗。     

银屑病分子遗传学研究进展

银屑病是一种由环境因素和遗传因素共同作用的多因素的复杂疾病.既往研究多采取家系连锁分析、候选基因的方法,但其检测效能较低.目前基于第三代遗传标记的单核苷酸多态性寻找疾病易感基因的全基因组关联分析在复杂疾病的广泛应用,使得银屑病的遗传学发病基础研究进入新阶段,并可能为银屑病提供新的治疗靶点.     

中国银屑病诊疗指南（2018完整版）

【摘要】 银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布,无传染性,治疗困难,常罹患终身。银屑病的病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素,通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应引起角质形成细胞过度增殖或关节滑膜细胞与软骨细胞发生炎症。中医认为多属血分热毒炽盛,营血亏耗,瘀血阻滞,化燥生风,肌肤失养。银屑病是不可治愈性疾病,目前可使用的治疗药物及方法甚多,选择适合患者的治疗药物和方法,对控制病情,维持长期疗效十分重要。指南的目的就是为了逐渐规范治疗方法,提高治疗效能,尽可能减少不良反应的发生。银屑病的治疗方案应根据患者症状确定,轻度以外用治疗为主,中重度可使用系统治疗,对传统系统性药物治疗效果欠佳的患者可适当选择靶向生物制剂治疗。银屑病的治疗目的以控制症状、改善患者生活质量为主。银屑病药物及治疗方法不断发展,新的成果不断涌现,更新指南的目的是及时将国际国内研究的新的成果及时介绍给国内医师,与全球进展保持同步发展。本指南在前两版中国银屑病诊疗指南的基础上进行补充和修订,以进一步规范中国银屑病诊断与治疗,提高诊疗效率,改善患者生活质量。     

甲氨蝶呤治疗寻常性银屑病的药物基因组学研究进展

银屑病是一种由遗传、环境及免疫等多种因素参与的慢性炎症性疾病,其发病原因尚未完全明确,主要受遗传因素和环境因素的影响［1］。甲氨蝶呤（MTX）自1971年开始应用于银屑病的治疗,是中重度寻常性银屑病的主要治疗手段之一。MTX是一种叶酸代谢拮抗剂,能抑制淋巴细胞或上皮细胞的增殖,具有免疫抑制活性。临床长期应用于中重度寻常性银屑病的治疗［2］,也适用于关节病性、红皮病性等其他特殊类型银屑病的治疗,有着疗效持久、具有一定安全性和低成本的优点。但临床应用MTX治疗中,有许多相关的药物不良反应,轻度反应有黏膜炎和胃肠道不耐受;重度反应有骨髓抑制、肝毒性和肺毒性［3］。在因不良反应停用MTX的患者中,约有30%发生了肝毒性［3?4］。目前尚无法对MTX治疗后的疗效和可能发生的不良反应进行准确的预测……     

银屑病合并代谢综合征的研究进展

银屑病合并代谢综合征日益增多.相同的炎症过程,遗传和环境因素可能是导致两种疾病并存的原因,银屑病增加代谢综合征的发病风险,治疗同时可降低代谢综合征的发病危险,针对代谢综合征的综合治疗有助于银屑病皮损的改善.为有效治疗和管理银屑病,需认清其与代谢综合征之间的关联,探讨更新的治疗标准,并采取多学科合作的综合治疗方式.     

Ixekizumab—抗白细胞介素17单克隆抗体治疗银屑病的新药

银屑病为多基因遗传背景下的慢性炎症性皮肤病。银屑病的病因尚未完全阐明,目前认为银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。临床上治疗银屑病的传统药物包括阿维A、甲氨蝶呤、环孢素等,但其不良反应较多,临床应用受到限制。研究表明白细胞介素(IL)-17是银屑病发病机制中的关键环节。Ixekizumab(IXE),一种新型抗IL-17单克隆抗体,对中重度斑块状银屑病具有较好的临床疗效和安全性。     

湖南省银屑病流行调查报告

本文就湖南省城乡近20万人中银屑病147例进行了临床分析,报告了我省自然人口银屑病患病率为0.76‰,城市患病率高于农村,分别为0.97‰和0.28‰(P<0.005),同时指出银屑病年发病率在城市有上升趋势,应引起广大皮肤科工作者的重视。另外对其发病年龄、性别、临床表现、病因、诱因及伴发疾病等进行了分析,表明银屑病多发于中壮年的人,男性发病率稍高于女性(P>0.05),初发年龄大多发生在40岁以前,而女性较男性约提前10年,临床类型以寻常型、斑型为主、本组银屑病遗传因素约占21.77％,诱因以饮食为主,伴发疾病主要是遗传性疾病和心血管病,鉴于银屑病在夏季常有缓解,甚至完全缓解的,故治疗应以外用芥子气软膏及皮质类固醇激素或其它外用药为主,而中度和重度者可辅以抗有丝分裂药物或中药。     

银屑病与心血管疾病相关性的研究进展

银屑病作为一种自身免疫性疾病不仅影响患者的皮肤和关节,还可能与多种心血管疾病有关。现回顾近几年国内外有关银屑病与心血管疾病相关的文献,发现心血管疾病在银屑病患者中的发病率明显高于各种对照人群,且银屑病是心血管疾病的独立危险因素;银屑病与心血管疾病之间存在一定的遗传重叠,但遗传并不能完全概括二者之间的联系;而炎性反应是将银屑病与心血管疾病联系起来的重要因素,两病在许多效应细胞、细胞因子和炎性细胞网络中重叠,此外,同型半胱氨酸、脂肪因子、活性氧等其他因素亦参与了两病的致病机制;归纳银屑病治疗对心血管疾病的影响,为皮肤科医生更好地预防和治疗银屑病及相关的心血管疾病提供参考。     

银屑病相关的单核苷酸多态性

单核苷酸多态性是第三代遗传标记物,为可遗传变异,是单个核苷酸变异引起的DNA多态性,是人类基因组中最常见、分布最广泛的DNA多态性类型。其特点为密度高、片段短、遗传稳定性强、便于快速筛查。在对银屑病这种复杂性状疾病的发病机制研究中,单核苷酸多态性提供了发现易感基因的新手段和新视角。现在认为有多种单核苷酸多态性与银屑病的发病相关。单核苷酸多态性研究可能为银屑病的靶点药物的设计和个性化治疗创造条件。     

银屑病合并肾脏损害的发病机制及临床表现

银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。其发病与遗传、免疫、环境、感染、代谢、药物、精神创伤等多种因素相关。传统的与银屑病相关的共病主要包括心血管疾病、代谢综合征、肥胖、糖尿病、血脂异常和炎症性肠病等,越来越多的研究发现其他一些疾病与银屑病之间的密切关联。本文将就银屑病与肾脏疾病的发病机制及表现方面进行综述。     

生物制剂在儿童银屑病治疗中的研究进展

儿童银屑病因其慢性、反复性特点,给部分患儿及家长带来沉重负担。遗传、异常的免疫应答、环境等因素的相互作用参与了银屑病的发生。儿童与成人的新陈代谢、皮肤吸收率和药物代谢等不同,因此如何在达到预期治疗疗效并且提高用药的安全性显得尤为重要。生物制剂在一些难治性儿童银屑病方面发挥了积极的作用,越来越广泛的应用于临床。本文就生物制剂在儿童银屑病治疗中的研究进展进行综述。     

银屑病共患疾病的临床研究进展

早在1995年,银屑病和其他非皮肤科疾病的关系已经引起人们的关注,而在过去的10年中,越来越多的银屑病共患疾病,包括心血管系统疾病、代谢综合征、非酒精性脂肪肝、炎症性肠病、癌症、焦虑与抑郁的发现,证明银屑病是一种系统性疾病,改变了传统银屑病的治疗模式［1-2］。认识银屑病的共患疾病,早期筛查危险因素,并采取多学科合作的综合管理措施,对优化银屑病的治疗管理有重要意义。本文就目前对银屑病常见共患疾病的认识和临床综合治疗的进展做一综述……     

银屑病的表观遗传研究进展

银屑病是一种反复发作的慢性炎症性疾病,发病机制非常复杂,其中遗传因素占有重要的地位.近年来有一系列研究表明,表观遗传机制参与银屑病的发病.表观遗传是指DNA序列不发生变化但基因表达却发生改变,且这种改变在发育和细胞增殖过程中能稳定传递,其主要机制为:DNA甲基化、组蛋白修饰及非编码RNA调控.银屑病表观遗传机制的研究对于寻找病因及探索更为有效的治疗方法意义重大,银屑病相关的表观遗传发现与研究,为该领域进一步的研究提供线索与方向.     

银屑病患者并发代谢性疾病的调查分析

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其组织病理改变主要为角质形成细胞过度增生,表皮和真皮有炎性细胞浸润,同时伴有真皮血管增生.我们在临床中发现,银屑病患者易并发糖尿病、高脂血症、高血压等多种代谢性疾病,提示二者之间有一定关系.代谢综合征是由遗传异质性和环境因素所导致的一系列心血管疾病危险因素的聚集状态,肥胖症是代谢综合征发生的源头,胰岛素抵抗是代谢综合征发生的核心因素,炎症反应在代谢综合征发生中扮演了重要角色[1].代谢性炎症涉及到银屑病与慢性代谢与心血管疾病之间的相互联系.     

肥胖及脂肪因子在银屑病发病中的作用

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,主要表现为反复出现的红斑鳞屑样皮损。银屑病的发病与遗传、环境和免疫等因素密切相关,其机制较为复杂,主要由促炎细胞因子驱动。与普通人群相比,银屑病患者的合并症风险增加,包括但不限于高血压、肥胖、糖尿病、代谢综合征（MS）、心血管疾病和抑郁症。脂肪组织作为一个大的内分泌器官,可通过产生多种促炎细胞因子和脂肪因子,从而引发各种下游效应。多项研究表明银屑病和肥胖症都代表着促炎状态并且这2种疾病的免疫机制有显著重叠,肥胖作为影响代谢的重要因素,已被证实可作为导致银屑病发病的一个独立危险因素。