直肠癌Duke’s B2，C1，C2期术后放射治疗的价值

目的探讨直肠癌Duke's B2,C1,C2期术后放射治疗的价值.方法我院在1992年1月至1998年3月期间收治105例Duke's B2,C1,C2期直肠癌患者,将其随机分为两组单纯手术组55例,术后放疗组50例.采用60Co体外等中心放疗,瘤床DT 50～55 Gy 6～6周,亚临床病灶DT 40 Gy/4周.结果术后放疗组和单纯手术组5年生存率B2,C1,C2期分别为81.8%、60.0%(P＞0.05);61.5%,32.5%(P＜0.05);38.7%,11.7%(P＜0.05).5年局部复发率术后放疗组和单纯手术组B2,C1,C2期分别为18.2%,33.3%(P＞0.05);17.4%,64.0%(P＜0.01);25.0%,66.7%(P＜0.01).远处转移率术后放疗组10.0%,单纯手术组27.3%(P＞0.05).结论Duke's B2,C期直肠癌根治术后根治性放疗可以提高长期生存率,降低局部复发率.     

直肠癌术后放射治疗过程中的护理干预

文献报道，直肠癌术后放射治疗能明显减少局部的复发率。在放射治疗期间，加强护士对患者全程护理干预，指导患者配合治疗和自我调整个体状态，克服对疾病的恐惧心理非常重要，也是提高治疗效果的关键环节。     

直肠癌术后复发三维适形放疗及近期疗效观察

直肠癌以手术治疗为主，联合放化疗提高了直肠癌治疗效果，但仍有20％～30％的复发率。治疗局部复发灶缓解症状，对提高生活质量和延长生存率具有重要意义。三维适形放射治疗（放疗）采用等中心照射技术，使照射剂量集中于肿瘤靶区，减少周围正常组织照射。笔者选择直肠癌术后复发者17例，就其三维适形放射治疗相关问题进行探讨。     

女性直肠癌的术后放疗

直肠癌是目前最常见恶性肿瘤之一，其发病率正在急剧上升，主要治疗手段一直靠手术根治，Duke‘sA期，手术效果很好，但因周围亚临床病灶的存在，仍有10～20％的直肠癌患者局部复发。Duke‘sB、C期，因直肠外组织的浸润和局部复发及远处转移，预后并不乐观。复发后化疗不能减轻     

直肠癌术后放射加卡莫氟综合治疗临床研究

目的 探讨卡莫氟作为增敏剂配合直肠癌术后放射治疗的疗效。方法 132例直肠癌术后复发病例随机分为治疗组和对照组。治疗组方案：放射治疗开始同时服用卡莫氟300mg／d，连续服用4～6周，总量20g以上作为可评价病例。对照组方案：放射治疗前及放疗后15、45、75d各给予CF200mg／d，d1～d5；5-FU500～750mg／m^2．d1～d5，静脉滴入。结果 治疗组和对照组近期疗效、生存率相比较，差异无统计学意义，而治疗组毒副反应明显减小。结论 卡莫氟作为放射治疗增敏剂应用于直肠癌术后放射治疗，具有疗效好、不良反应小、使用方便等特点，值得临床推广。     

1例老年直肠癌行Miles术后并发肠瘘的整体护理

整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并系统地应用护理程序使病人得到有利于身心健康的护理。1999年10月16日我们对1例老年直肠癌病人进行整体护理,住院5个半月,未发生护理并发症。现报告如下。1 临床资料 病人,女,77岁。因直肠乳头状管状腺癌,于1999年10月26日在气管内麻醉下行miles手术。手术较顺利,出血约400ml,输血800ml,会阴部切口6块纱布填塞,术后血压偏低,在手术室调整血压平稳后返病房。术后禁食、胃肠减压、     

气管癌术后放射治疗的临床意义

气管癌是原发于气管上皮的恶性肿瘤 ,临床较为罕见。复旦大学医学院附属肿瘤医院 1970年～1991年收治 2 5例 ,均作术后疗效。本文报告其临床病理特点 ,治疗及预后 ,并分析术后疗效的价值。材料与方法　 2 5例均系复旦大学医学院附属肿瘤医院收治的患者 ,其中男性 14例 ,女性 11例 ,男 :女 =1 5:1。年龄 :4 4～ 71岁 ,中位年龄51岁。全部病例均先作手术切除并经病理证实。病程最长者 13个月 ,最短者 3周。主要表现为刺激性咳嗽、气急、咳血等呼吸系统症状。病灶位于上 1/ 2气管者 11例 ,下 1/ 2气管者 14例。全组中鳞癌 14例 ,腺样囊性癌 11…     

肿瘤间质血管与结直肠癌术后肝转移的关系

目的：探讨肿瘤间质血管的量与结直肠癌根治术后肝转移的关系。方法：回顾性研究了242例结直肠癌患者术后病理结果及肝转移情况。用光镜观察肿瘤间质血管的数量，并分为大部分多量、部分多量、局部多量和少量4种情况，随访5年后，统计术后转移复发率。结果：结直肠肿瘤间质血管分布多的患者与分布少的患者相比较，其肝转移率差异显著（P＜0．01）。结论：肿瘤间质血管的多少与结直肠癌关系密切，它可以作为筛选高危患者的一项指标。     

直肠癌术后复发立体定向γ射线放射治疗的临床分析

目的观察立体定向放射治疗(SRT)对直肠癌术后复发的近期疗效。方法收集2009年3月至2011年12月的直肠癌术后局部复发病例30例,采用SRT治疗。螺旋CT5mm薄层连续扫描定位,在50%剂量线处一般给予剂量4~6Gy/次,隔日治疗3次/周,共12~13次,总剂量52~63Gy(生物等效剂量70~84Gy)。结果全部病例随访1年以上,6个月局控率为90%,1年生存率76.7.7%。结论立体定向放射治疗直肠癌术后复发是一种定位精确,局控率高,并发症少的的精确放疗技术,是一种安全性高的局部治疗手段。     

直肠癌术后复发患者行三维适形放疗加同步化疗的实验研究

目的:探讨三维适形放疗治疗直肠癌术后复发的优越性。方法:选取直肠癌术后复发需行放疗的患者60例,随机分为常规放疗组和三维适形放疗组,每组30例,两组均给予同步化疗,对比两组生存率、放化疗反应发生率及严重程度。结果:与常规放疗组比较,三维适形放疗组可明显提高患者第1,3年生存率(P<0.05),且可降低放射性皮肤反应,消化道、泌尿系放疗反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于术后复发的直肠癌患者行三维适形照射优于以往常规照射方式。     

三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的探讨三维适形放疗（3D-CRT）治疗中晚期食管癌的临床效果。方法 110例中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组应用常规三野等中心放疗技术进行治疗,观察组应用三维适形放疗技术进行治疗,分析其临床治疗效果。结果对照组有效率为63.64%,观察组有效率为96.36%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论三维适形放疗技术应用于中晚期食管癌的临床治疗,有效率高,具有显著优势,有临床推广的意义。     

直肠癌术前调强适形放疗与常规放疗的疗效比较

目的：探讨直肠癌调强适形放射治疗的可行性及优势。方法选取2007年6月~2014年12月在本院治疗的80例行放射治疗的直肠癌患者作为研究对象,随机分成两组,各40例。观察组行调强适形放射治疗,放疗剂量为50 Gy;对照组行常规放射治疗,放疗剂量为46~48 Gy,比较两组的治疗效果、术后并发症和早期不良反应发生率。结果两组的治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率为52.5%,多为Ⅰ~Ⅱ级不良反应,Ⅲ级以上不良反应发生率为2.5%。观察组的直肠反应发生率为25.0%,显著低于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生殖器反应发生率为37.5%,显著低于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的保肛率为70%,显著高于对照组的25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强适形放射治疗能够提高肛门括<肌的保留机会,减少治疗的毒性反应,更好地保护直肠周边邻近的正常组织器官。     

宫颈癌调强放疗新进展

随着调强放疗技术的发展,调强放疗在宫颈癌应用越来越多.其可以增加放疗靶区的适形性和剂量分布的均匀性,从而提高疗效;降低正常组织受照射的剂量从而降低并发症发生率.该文对宫颈癌根治性调强的优缺点、存在的问题及对应的处理方法进行总结,为临床工作提供参考.     

直肠癌术后复发的预防性治疗分析

目的探讨放射治疗结合化疗预防性治疗直肠癌术后复发的疗效。方法回顾分析120例采用Mile’s和Dixon术式的结直肠癌患者,随机分为观察组60例和对照组60例,分别给予化疗联合放疗与单纯化疗,观察临床疗效、不良反应发生情况与复发率。结果观察组60例1／2、1年的局部复发率为1．67％、3．33％;对照组为8．33％、15％。两组1／2年局部复发率的差异无统计学意义,1年局部复发率的差异具有统计学意义。结论应用氟尿嘧啶化疗结合放疗的预防性治疗对防治直肠癌术后复发有积极的临床意义。     

紫杉醇／顺铂联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的观察紫杉醇／顺铂联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法紫杉醇60mg／m^2 dl,8,15,顺铂30mg／m^2,dl,8,15,28天为一周期,同时适当水化,预防胃肠道反应,共化疗3～6周期。每周期化疗前12h和3h同时服用地塞米松7．5mg和雷尼替丁0．15g。同步放疗的方案是每天1．8～2Gy,每周5d,总放疗量是64—70Gy／6．5—7周。结果20例中有4例（20％）获得CR,8例（40％）获得PR,OOR为60％。结论紫杉醇／顺铂联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌是有效的,有一定的毒副作用,但是可以耐受。     

静态调强放疗与三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的 比较局部晚期非小细胞肺癌（LANSCLC）静态调强放疗（IMRT）和三维适形放疗（3D-CRT）的临床疗效。方法 回顾性分析2015年10月至2017年6月皖北煤电集团总医院收治的61例LANSCLC患者的临床资料。按治疗方法分为IMRT组（33例）和3D-CRT组（28例）。比较两组患者临床治疗总有效率、放射性损伤发生率、靶区剂量和放疗剂量-体积相关参数。结果 IMRT组的临床治疗总有效率与3D-CRT组比较（91.89%vs 89.29%）,差异无统计学意义（P > 0.05）。IMRT组的Ⅲ-Ⅳ级放射性食管炎和Ⅲ-Ⅳ放射性肺炎发生率低于3D-CRT组（6.06%vs 25.00%;3.03%vs 21.43%）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。两组患者靶区平均剂量差异无统计学意义（P > 0.05）,IMRT在靶区的不均匀指数和靶区的适形指数均优于3D-CRT组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。IMRT组患肺的V5、V20和V30数值均高于3D-CRT组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 IMRT治疗LANSCLC,可获得与3D-CRT相似的临床疗效,IMRT靶区剂量分布优于3D-CRT,放射性损伤发生情况较少,安全性较高,但低剂量区照射体积增大值得注意。     

累及野照射在调强放疗非小细胞肺癌中的应用

目的探讨累及野照射在调强放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法63例NSCLC患者随机分为选择性淋巴引流区照射组(ENI组,33例)和累及野照射组(IFI组,30例),采用不同物理剂量学参数(TAD,CI,DHI)的调强放射治疗技术。结果 IFI组有效率明显高于ENI组(76.7%vs.48.5%)(P<0.05);两组治疗相关并发症的发生率和1、2年生存率相仿(P>0.05)。结论对于不能手术的NSCLC患者,采用累及野照射的调强放射治疗可以提高近期疗效。     

IMRT放疗联合盆腔热疗治疗复发直肠癌的近期疗效分析

目的探讨IMRT放疗联合盆腔热疗治疗复发直肠癌的近期疗效。方法应用调强适形放射治疗（IMRT）联合盆腔热疗治疗复发直肠癌。回顾性分析2007年6月～2009年6月本院收治的40例直肠癌术后复发的患者应用IMRT放疗联合盆腔热疗治疗及单纯放射治疗的疗效。IMRT放疗联合盆腔热疗治疗组18例,单纯放射治疗组22例。放射治疗采用直线加速器6MV-X线,通过CT0.5cm薄层扫描,根据ICRU定义来勾画靶区,包括复发病灶及肿大淋巴结。盆腔放疗剂量50GY/25Fx/5W,肿瘤区剂量至70GY/35Fx/7W。盆腔热疗频次为2次/周,总计12次。单纯放射治疗组放射治疗方法同联合盆腔热疗组的方法。结果 IMRT放疗联合盆腔热疗治疗组局部症状缓解率为94.4%,单纯放射治疗组局部症状缓解率为86.4%,2年生存率分别为61.1%和54.5%。结论 IMRT放疗联合盆腔热疗治疗复发直肠癌可有效提高局部症状缓解率。