山东省改水降氟工程调查分析

为了解山东省改水降氟工程的使用、管理等情况,以期找出问题,制订对策,指导防治工作,作者对山东省改水降氟工程进行了调查。１材料与方法１．１改水工程的选择 根据不同地理地貌和不同的改水降氟工程类型,选择桓台、宫南、博兴、寒亭、肥城、嘉祥、梁山、郓城、县等９县（市、区）为改水降氟工程调查县。１．２调查内容１．２．１改水降氟工程基本概况工程建设、管理、运转情况以及工程覆盖村年人均收入等情况。１．２．２改水前后的水氟含量除检查平时的检验记录外,并当即采样化验水氟含量。１．２．３改水后儿童氟斑牙患病率查工程…     

饮水型地方性氟中毒病区成人尿氟检测结果分析

目的了解吉林省饮水型地方性氟中毒病区成人的尿氟含量情况,为今后地方性氟中毒防治工作的开展提供科学依据。方法采用单纯随机抽样方法,先在16个病区县中抽取5个县(市、区),再在每个县(市、区)随机抽取3个病区自然村作为调查点;改水调查点采集并测定1份末梢水样水氟含量;未改水调查点采集并测定东、西、南、北、中五个方位的5份水样水氟含量;采集并测定调查点18岁以上且在当地居住5年以上人群尿样尿氟含量;水样采集与保存采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.2);水质分析质量控制采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.3);水氟检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T5750.5),并按照生活饮用水卫生标准(GB 5749-2006)评价水氟含量是否合格;尿氟检测采用尿中氟化物测定-离子选择电极法(WS/T 89-2015)。结果共调查了15个病区自然村,改水村占53.33%;未改水村占46.67%。在8个改水村中,水氟含量合格的6个,占监测工程的75.00%;水氟含量超标的2个,占25.00%;7个未改水村水氟含量均超标,1.2 mg/L<水氟含量≤2.0mg/L的村有5个,占71.43%;水氟含量>2.0 mg/L且≤4.0 mg/L的村有2个,占28.57%。共检测成人尿样753份,尿氟波动范围0.09~3.72 mg/L,几何均值1.39 mg/L。其中,在6个改水且水氟含量合格村共检测成人尿样300份,波动范围0.37~2.31mg/L,几何均值为1.31 mg/L;在2个改水但水氟含量超标村共检测成人尿样102份,波动范围0.98~2.67 mg/L,几何均值为1.60 mg/L;在7个未改水村共检测成人尿样351份,波动范围0.09~3.72 mg/L,尿氟几何均值为1.39 mg/L。结论尿氟是反映群体氟摄入水平和机体氟蓄积状态的客观指标,未改水、改水且水氟含量超标病区尿氟水平仍相对较高,还需进一步加强降氟改水工作的落实。     

慢性地方性氟中毒患者红细胞膜脂质的变化分析

目的 研究氟中毒患者红细胞膜脂质含量和组分及防氟改水后的变化。方法 研究对象为对氟中毒轻、重病区和改水5年的氟中毒患者；Pande等法测定红细胞膜中总脂，Takemura φ Miyazaki法测定总磷脂，Jak法测定总胆固醇，Shimo-Saki的改良法测定脂性荧光物质，薄层色谱法测定磷脂的主要组分。结果 重病区氟中毒患者红细胞膜中LSFP、PC明显高于轻病区和改水5年区，改水后PC显著降低（P〈0．0．5）。重病区患者总胆固醇的含量、胆固醇，磷脂的比值、SM均明显高于轻病区患者（P〈0．0．5），而与改水区无明显差异。但改水后总胆固醇的含量、胆固醇，磷脂的比值仍显著高于轻病区（P〈0．0．5）。结论 氟可引起红细胞膜脂质损伤，防氟改水可以使氟中毒患者红细胞膜中的脂质氧化有一定的改善。     

2013年新疆饮水型氟中毒监测分析

目的了解新疆饮水型氟中毒流行现状,为防治工作提供依据。方法按照《饮水型地方性氟中毒监测方案（试行）》要求,选取10个县（市、区）作为监测点,每个监测点抽取3个村,对已改水村进行改水工程运行情况调查和水氟测定,对未改水村进行水源水氟检测;检查每个村全部8～12岁儿童氟斑牙患病情况,儿童氟斑牙调查采用Dean氏法。结果监测已改水村26个,水氟含量合格工程22个,合格率84．62％;监测未改水村4个,水氟含量〉1．2mg／L且≤2．0mg／L的村有2个,水氟含量〉2．0mg／L且≤4．0mg／L的村有2个,无水氟含量〉4．0mg／L的村;已改水村检查8～12岁儿童1942人,氟斑牙检出率21．94％,氟斑牙指数0．46;4个村改水工程水氟超标村共计检查8～12岁儿童330人,氟斑牙检出率62．12％,氟斑牙指数1．77;未改水村检查8～12岁儿童647人,检出氟斑牙患者178例,氟斑牙检出率27．51％,氟斑检查牙指数0．57。结论新疆氟中毒监测区儿童氟斑牙病情稳定,部分改水工程水氟超标,今后应保证改水1二程质量,提高防治效果,加强改水力度,未改水村尽快改水。     

吉林省2001～2005年地方性氟中毒监测结果分析

目的系统地掌握全省地方性氟中毒防治现状，为防治工作提供依据。方法采用分层整群抽样方法，在全省14个病区县的轻、中、重病区抽取有代表性的屯作为监测点；用氟离子电极法检测监测点居民水氟含量和8～12岁儿童尿氟；采用Dean氏法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率。结果改水监测点8～12岁儿童氟斑牙平均检出率达到病区控制标准。有13个改水监测点儿童尿氟达到≤1．5mg／L的控制标准。改水病区氟骨症患病率明显低于未改水病区（X^2=119．61，P〈0．05）。结论改水病区8～12岁儿童的氟斑牙检出率、平均尿氟水平及成人氟骨症患病率均得到较好控制，未改水病区氟中毒病情仍较严重，需加大改水力度，控制氟源，预防地方性氟中毒的发生发展。     

地方性氟中毒监测点8～12岁儿童尿氟检测结果分析

为了解改水效果，２０００年起对乾安县２个地方性氟中毒病区，改水后出生的８～１２岁儿童尿氟进行了监测。受检者来自乾安县让字乡的位字井屯和淡字井屯（中病区）。位字屯１９８０年改水，改水前水氟含量３．３mg／L，改水后水氟含量０．３mg／L；淡字井屯１９８７年改水，改水前水氟含量２．２mg／L，改水后水氟含量０．８mg／L。自２０００～２００１年连续检测２个屯８～１２岁儿童尿氟含量，采集课间随机尿样，用氟离子选择电极法进行尿氟含量测定。２０００年在位字井检测４３名８～１２岁儿童尿氟含量均值为０．７８mg／L，２０…     

黑龙江省地方性氟中毒重病区流行病学现况典型调查

目的 了解黑龙江省饮水型地方性氟中毒重病区现状，为制订地氟病防治策略及政府科学决策提供依据。方法 采用现况典型调查。结果 调查了６个县１５个病区村屯，按８～１２岁儿童氟斑牙指数划分，病情呈显著流行的有安达羊草１、２屯（３．０６）；呈较显著流行的有肇州平等（２．２０）；呈中等流行的有林甸福发（１．６４）、肇州双兴（１．９６）、肇东尚家（１．８６）、安达爱国（１．４２）、肇东海域（１．５７）和新光（１     

人群尿氟水平在地方性氟中毒调研与防治中的作用

为寻找科学、经济、简便的确定病区的指标，探讨人群尿氟在氟中毒流行病学调查、确定病区、考核防治效果和临床诊断中的意义，对不同水氟剂量组的人群进行了尿氟含量检测。１对象和方法 选择自幼在本地生长，无工业氟接触史，无严重器质性疾患的村民；以饮用水含氟量相近的村为调查点，分６个组；６－１５周岁为儿童组，１６周岁以上为成人组；男女基本各半。 水尿检测用氟离子电极法。２结果２．１尿氟含量与性别关系 表１可见尿氟含量在性别间无显著性差异，说明男女对氟同样敏感。２．２尿氟含量与年龄关系 儿童组和成人组尿氟含量有极显…     

大安市改水10年以上地方性氟中毒病区考核结果分析

为了解防氟改水的效果，掌握已改水病区的病情变化情况，我们于１９９８～２００１年对本市改水１０庄以上的４１个病区进行了考核。1 方法考核方法、标准及内容均依据卫生部地方病防治司编写的《地方性氟中毒防治手册》进行。2 结果2．１ 防氟井的使用使用防氟井人口比例在９５％以上的病区有３５个，占被考核病区的８５．４％；４１眼防氟井中氟含量低于１．０ｍｇ／Ｌ的４０眼，仅有１眼防氟井氟含量超标（１．１ｍｇ／Ｌ）。2．２ 儿童尿氟被考核的病区中，８～１２岁儿童尿氟均值在正常范围内的（＜１．５ｍｇ／Ｌ）有３６个，占８８．…     

吉林省地方性氟中毒重点病区调查结果分析

目的 掌握吉林省地方性氟中毒病情现状，为今后地方性氟中毒防治提供科学依据。方法 在3个重点病区县中，按非、轻、中、重病区总人口的10％抽取调查点，调查8～12岁儿童氟斑牙、成人重度氟骨症患病情况；检测饮水氟含量、8—12岁儿童尿氟含量；调查改水情况。结果 8～12岁儿童氟斑牙患病率为45．23％，未查出重度氟骨症患；水氟含量的中位数为1．49mg／L，8～12岁儿童尿氟含量的中位数为1．57mg／L；病区改水率为33．21％，使用率为67．34％。结论 吉林省地方性氟中毒病情有转轻的趋势，防氟改水工作需进一步加强。     

1996～1997年临猗县地方性氟中毒监测分析

１　监测方法　　均按“地方性氟中毒防治手册”和“监测方案”的统一要求进行。２　结果２１　防制措施落实进度的监测　临猗县病区共计３００个自然村,１９９６年改水村达２０４个,改水任务落实率为６８０％,受益人口１６１２１８人,占病区人口２５８２１９人的６２４％。１９９７年无进展,仍停滞在１９９６年的水平上。２２　临猗县改水工程水氟含量监测结果　从表１看出,２年中饮用水氟含量差别不大,超过国家饮水卫生标准的均在８０％以上。２３　监测村儿童尿氟含量监测　从表２看出,邸家营儿童群体尿氟１９７７年比…     

2004—2013年平凉市饮水型地方性氟中毒改水降氟后病情监测结果分析

目的掌握改水降氟后氟中毒病情动态变化规律,评价改水降氟的效果。方法按《全国饮水型地方性氟中毒监测方案》要求,在未完成改水前的2003年,对监测村的水源水、居民户饮用水（末梢水）水氟含量,8～12岁儿童氟斑牙、尿氟,16岁以上成人氟骨症、尿氟进行监测;2004-2013年每年4～5月份按上述监测内容进行连续监测。结果监测点所在村改水前饮用水水氟含量（3．62±0．08）mg／L,居民户水氟含量（末梢水）（3．67=t：0．43）mg／L;改水工程后的10年,水源水和居民户饮用水（末梢水）水氟含量均〈1．0mg／L;改水前8～12岁儿童氟斑牙检出率87．35％,氟斑牙指数1．93;改水后氟斑牙检出率随改水时间的延长氟斑牙检出率和氟斑牙指数逐渐降低;改水前8～12岁儿童尿氟均数（3．24±1．86）mg／L,改水1年后尿氟均数（1．08±0．71）mg／L,改水后8～12岁儿童尿氟均数均小于正常值1．4mg／L;改水前监测点成人临床氟骨症检出率8．43％,改水后5年氟骨症检出率5．24％,改水后10年氟骨症检出率4．81％,改水后5年成人临床氟骨症检出率与改水前比较差异有统计学意义（Х^2=9．6985,P〈O．05）;改水前成人尿氟均数（5．05±2．36）mg／L,改水后5年降至（1．75±1．29）mg／L,差异有统计学意义（t=-5．5663,P〈0．05）。结论监测点饮用改水工程水源水以后,水源水和居民户饮用水（末梢水）水氟含量在监测年度均〈1．0mg/L;随改水时间的延长氟中毒病情呈逐年下降趋势,改水8年后儿童氟斑牙病情达到了控制标准,成人氟骨症病情得到有效控制;在落实改水降氟措施的氟中毒病区,成人氟骨症患者的防治将成为以后工作的重点。     

陕西省燃煤型氟中毒流行现状调查

１９９４年１２月～１９９５年１月和１９９６年１１月对流行于陕西大巴山区和秦岭部分区的燃煤型氟中毒病区进行了人群病情和环境氟含量调查,结果显示：儿童氟斑牙患病率为４５．５０％,成人氟骨症忠现率为１４．３１％;外环境除饮用水外,空气、玉米、辣椒均受到煤氟严重污染,煤氟含量最高达４６８８ｍｇ／ｋｇ,是普通煤炭的２４倍多;以其他燃料代替石煤及综合治理后,已有２县（市）儿童氟斑牙患经降至非病区水平,经测定不     

2012年山西省饮水型地方性氟中毒病情监测分析

目的了解山西省饮水型地方性氟中毒流行现状,为防治工作提供依据。方法按照《2012年度国家饮水型地方性氟中毒防治项目技术方案》要求,随机选取6个病区县作为监测点;在每个监测点抽取3个村,对未改水村进行水源水氟检测,对已改水村进行降氟改水工程运行情况调查和水氟测定;在每个村用Dean氏法检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况。结果监测已改水村17个,调查降氟改水工程17个,水氟含量合格9个,占监测工程总数的52．94％;监测未改水村1个,水氟平均值3．41mg／L;在降氟改水工程正常运转且水氟含量符合国家标准的村,检查8．12岁学生686人,氟斑牙检出率21．14％,氟斑牙指数0．4;在降氟改水工程水氟含量超过国家标准的村,检查8～12岁学生649人,氟斑牙检出率40．52％,氟斑牙指数0．9;在未改水村检查8～12岁学生27人,氟斑牙检出率44．44％,氟斑牙指数0．9。结论改水工程正常运转且水氟含量合格的病区村,儿童氟斑牙患病情况基本达到国家控制标准;水氟含量超过国家标准或未改水的病区村,儿童氟斑牙患病情况大多达不到国家控制标准。     

山西省饮水型地方性氟中毒病区监测分析

目的评价山西省饮水型地方性氟中毒病区改水防治效果,进一步制定和完善可持续防治策略。方法在全省选择6个县(区),每个县(区)采用随机抽样方法抽取3个病区村作为固定监测点,检测水源水氟含量,调查改水工程运行情况,在每村检查全部8~12岁儿童氟斑牙患病情况。结果2013年和2014年18个监测村中已改水村16个,未改水村2个,已改水工程均运转正常;2015年18监测村中仅1个村未改水,已改水工程中16个运行正常、报废1个,2016年18个监测村全部完成改水,2016年和2017年各有2处改水工程报废,其余运行正常;所有改水工程规模以小型为主,改水工程水氟含量合格分别占56.25%,62.50%,58.82%,66.67%和66.67%;改水工程运行正常且水氟含量合格的监测村,儿童氟斑牙检出率总体在30%以下,呈下降趋势,差异有统计学意义(χ^2=14.11,P<0.05);改水工程水氟含量超标和未改水村的监测村,儿童氟斑牙病情超出30%的控制线,仍然处于流行状态。结论山西省改水工程水氟含量合格的监测村,儿童氟斑牙病情已达到控制标准,水氟含量超标及未改水的监测村,儿童氟斑牙病情仍处于流行状态;今后应加强水质和病情监测。     

地方性氟中毒病区改水对中小学生龋患影响

目的 了解地方性氟中毒病区改水降氟对中、小学生龋患影响。方法 对奎屯氟中毒改水区２０２８名中、小学生进行口腔检查,记录其龋病情况,并与同区改水前、沿海城市及全国学生龋病流行病学最新报告对照。结果 改水后中、小学生患龋率较改水前略有升高,与对照区患龋率无差别,改水区中、小学生患龋率低于沿海城市及全国水平。结论 高氟区饮用水降氟不会直接引起患龋率升高,新疆奎屯改水区中、小学生患龋率处于全国较低水平。     

四平市地方性氟中毒监测结果分析

目的了解病区县及监测点的改水现状及地方性氟中毒病情。方法检测病区县及监测点防氟井使用情况、居民饮水氟含量。采用Dean氏法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率；调查监测点16岁以上人群氟骨症患病情况和8～12岁儿童、16岁以上人群尿氟含量。结果病区县79个防氟井中，有29眼（36．71％）完好并可正常使用，其中有20眼（68．97％）饮水氟含量正常。2个监测点饮水氟含量分别为4．78mg／L和0．68mg／L；8～12岁儿童尿氟均值分别为4．53mg／L和1．89mg／L；8～12岁儿童氟斑牙患病率分别为96．88％和33，33％；16岁以上人群氟骨症检出率分别为8．00％和3．67％；氟骨症患者尿氟均值分别为4．39mg／L和2．17mg／L。结论病区县大多数病区饮水氟含量超标，地方性氟中毒防治形势严峻。防氟改水是控制地方性氟中毒的有效方法，应进一步加强。     

吉林省地方性氟中毒11年监测尿氟结果分析

目的了解和掌握吉林省地方性氟中毒病区人群尿氟变化，评价防治效果。方法按照“吉林省地方性氟中毒监测方案”要求，对1996～2006年11年间流动监测点和固定监测点改水及未改水的人群尿氟进行了测定。结果改水监测点1996～2006年健康居民尿氟平均值2．47mg／L，氟骨症患者尿氟平均值3．26mg／L，8～12岁儿童尿氟平均值1.77mg／L。未改水监测点健康居民尿氟平均值3.66mg／L，氟骨症患者尿氟平均值5，58mg／L，8～12岁儿童尿氟平均值4．36mg／L。结论吉林省改水监测点无论健康居民，还是氟骨症患者，尿氟仍维持较高水平，8～12岁儿童尿氟处于下降趋势，但平均水平仍超过正常值（1．50mg／L）。未改水监测点人群尿氟是居高不下，看出与水氟密切相关。     

山西省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的了解山西省饮水型氟中毒病区病情现状,评价防治措施的实施效果。方法按照国家监测方案在全省选择6个县(区),每个县(区)采用单纯随机抽样方法抽取3个病区村作为固定监测点,调查改水工程运行情况并测定水氟含量,对未改水的监测村进行水源水氟含量检测;在每个村采用氟斑牙诊断标准(WS/T 208-2011)检查全部8~12岁儿童氟斑牙患病情况。结果已改水病区村改水降氟工程均以小型为主,且均能正常运转,水氟含量平均合格率69.20%;改水工程水氟含量合格的监测村,2013年儿童氟斑牙检出率已达到30.00%以下的病情控制标准;2013年临猗县(χ2=62.74)、太谷县(χ2=95.17)儿童氟斑牙检出率分别为14.38%、17.88%,与2009年相比差异有统计学意义(均P0.05),病情明显下降;改水工程水氟含量超标及未改水的监测村,儿童氟斑牙检出率超出30.00%的控制线,检出率最高可达69.23%。结论山西省监测村改水工程水氟含量合格,儿童氟斑牙病情已达到控制标准,水氟含量超标及未改水的监测村,儿童氟斑牙病情仍处于流行状态;今后应加强水质和病情监测,提高改水工程效益。     

2001年陕西省饮水型氟中毒重点病区调查结果分析

为了给陕西省政府提供制定地氟病防制规划的依据，对位于不同自然地理环境的定边、蒲城和泾阳3县饮水型地氟病区的环境氟含量、病情和改水进展等情况进行了调查。结果显示经过20年的不懈努力，3县已有50.17％的病区人口进行了改水。改水后环境氟含量和病情均有明显降低，与1980年相比，水氟含量下降了50.60％；儿童氟斑牙患病率下降了38．12％；3d度氟骨症患病率下降了78．64％，再次证明改水预防饮水型氟中毒是行之有效的重要措施。同时调查结果也提示，改水后符合国家卫生标准的水样仅占31．12％。本次以水氟含量划定的病区与1980年划定的病区相比，符合率为65.38％。因此认为要制定全省改水防制规划，为防止陈旧的资料造成误导，应重新进行一次流行病学调查，保证资料的科学性。调查结果还提示水氟含量受件型和井深的影响较大。