中药涂擦对四肢骨折早期肿胀病人的疗效观察

目的观察中药涂擦对四肢骨折早期肿胀病人的疗效。方法将84例四肢骨折病人随机分成实验组和对照组,实验组采用中药涂擦配合传统的药物消肿、患肢抬高的方法,对照组单纯采用药物消肿、患肢抬高的方法,比较1周消肿情况。结果 2组消肿情况有统计学差异。结论中药涂擦有利于患肢消肿。     

早期镇痛在四肢骨折创伤治疗中的应用体会

目的总结早期镇痛在四肢骨折创伤中的应用体会。方法将40例四肢骨折创伤患者随机分为实验组和对照组,各20例。实验组入院后即应用舒芬太尼150μg+氟比洛芬酯100 mg进行早期镇痛,对照组入院未给予镇痛措施,观察2组患者入院后12、24、72 h的VAS评分情况及肢体情况。结果 2组患者入院后12、48 h的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。但72 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者入院后受伤肢体均不同程度发生肿胀。但入院后72 h实验组肿胀较对照组轻,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者实施镇痛中未发生明显胃肠道、呼吸抑制等不良反应。结论对四肢骨折患者实施早期镇痛可明显减轻患者疼痛,改善局部循环,不良反应发生率无明显增加,利于病情恢复。     

加压冷疗用于跟骨骨折术前消肿的效果观察

【摘要】 目的 观察加压冷疗对跟骨骨折术前消肿的效果。方法 53例单侧跟骨关节内骨折患者需保守治疗患者,根据已获得的治疗分为两组:加压冷疗组36例,普通冷敷组17例。加压冷疗组进行脉冲式加压冷疗,每天3次,每次持续1 h,连续2 d;普通冷敷组给予冰袋进行间歇冷敷,每天9次,每次持续 20 min,连续2 d;入院时、冷疗24 h后、冷疗48 h后比较两组患者的跟骨围,跟骨围减少值,观察踝部肿胀情况,并统计消肿所需时间。结果 治疗后24 h和48 h后冷疗加压组平均跟骨围值减少值分别为(8.21±2.21)cm和(9.02±1.28)cm,均明显高于普通冷敷组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);加压冷疗组完全消肿率及消肿时间均优于普通冷敷组(P<0.05)。结论 加压冷疗可以显著改善跟骨骨折患者的局部肿胀,并能缩短手术前的消肿时间,值得临床上推广。     

地塞米松不同给药途径对下颌阻生第三磨牙拔除术后的疗效观察

目的:评价地塞米松不同给药途径(冠周局部注射和口服)在预防下颌阻生第三磨牙拔除术后肿胀、疼痛及张口受限中的疗效。方法:对480例患者的下颌阻生第三磨牙根据阻生类型进行分组(高位、中位、低位),每组中再分为实验组(拔牙术后局部注射地塞米松)和对照组(拔牙术后口服地塞米松),对患者术后第1、3、7天进行随访分析,对患者肿胀指数、疼痛程度和张口受限程度进行统计分析。结果:在拔牙术后第1天和第7天,高位组、中位组和低位组中的实验组与对照组在肿胀指数、疼痛程度和张口受限程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,高位组和中位组中的实验组与对照组在肿胀指数、疼痛程度和张口受限程度差异无统计学意义(P>0.05),低位组中的实验组与对照组相比,在肿胀反应中具有更好的预防效果(P<0.05),在疼痛程度和张口受限程度中具有一定的缓解效果(P>0.05)。结论:下颌阻生第三磨牙拔除术后,冠周局部给予地塞米松能够防治和减轻术后肿胀、疼痛以及张口受限的发生。     

创伤肢体抬高消肿的护理观察

创伤包括软组织损伤、骨折等。肢体创伤后局部发生反应性水肿 ,另外骨折局部内出血、血液循环障碍等都会造成肢体不同程度的肿胀。患肢抬高是减轻肿胀的有效方法之一。我们从 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年 7月对 14 6例四肢骨折早期 (伤后 2d内 )入院病人进行患肢抬高消肿护理观察 ,发现肢体抬高的高度、患者的卧位与消肿时间有密切关系 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组共 14 6例 ,均为四肢骨折病人 ,男 110例 ,女 36例 ,平均年龄 4 6岁。下肢骨折 10 5例 ,其中足踝部骨折 2 6例 ,胫腓骨骨折 4 5例 ,股骨干骨折 34例 ;上肢骨折 4 1例 ,其…     

急性下肢深静脉血栓形成早期下床活动与卧床治疗的前瞻性随机对照研究

目的 比较急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)早期下床活动与卧床治疗疗效及并发肺梗死风险的差异.方法 将2008年02月至2009年03月收治的40例急性原发性DVT患者随机分为对照组和实验组,每组20例,均为发病7 d内入院治疗.对照组予卧床、弹力袜支持及患肢抬高治疗7～10 d;实验组予早期(入院后1～2 d)弹力袜支持下床行走(600～1200)m/d治疗7～10 d,两组均予正规抗凝及消肿辅助治疗,出院后继续抗凝治疗至少6个月.观察比较胀痛缓解[视觉模拟评分法,(visual analogue scale,VAS)]和患肢肿胀消退情况(患肢大腿周径变化值),以及3个月中两组患者肺梗死的累计发生率.结果 两组患者症状体征均改善,对照组胀痛VAS值第5天(58±13)mm才下降到实验组第3天VAS值(58±8)mm的水平.治疗7 d后患肢大腿周径变化值的平均减小值,实验组为(2.9±0.9)cm,好于对照组的(1.5±0.8)cm,差异有统计学意义(t=3.335,P＜0.05).两组3个月内均未发生症状性肺梗死.结论 初步研究结果提示急性下肢深静脉血栓形成早期下床活动治疗较卧床治疗患肢疼痛和肿胀的症状改善更明显,更快,生活质量明显提高,并没有增加肺梗死的发生率.     

β-七叶皂苷钠治疗肢体骨折肿胀的临床研究

目的研究β-七叶皂苷钠治疗四肢闭合骨折和软组织外伤所致肿胀的临床效果。方法我科于2000年3月～2001年5月期问，随机将36例患有四肢闭合骨折、软组织损伤引起肿胀的患者，分为甲组（用药组）24例；乙组（对照组）12例。两组病例入院后均用制动、止痛对症治疗、20％甘露醇250ml每日输液1次，共7天，完善检查等待手术，甲组加用β-七叶皂苷钠（30mg／d，每日1次，共7天）。用药前后观察患者的肿胀程度，准确记录肢体肿胀情况，测量肢体肿胀部位的周径及出现的药物不良反应。结果用药组20例有效，消肿有效率达到83．3％。对照组7例无变化，1例患者还出现加重，皮肤出现Ⅲ级水疱。治疗前后肿胀程度两组间χ^2检验值P〈0．05，两组治疗前后肿胀肢体斜径和周径差值检测统计量，值P〈0．05。结论注射用β-七叶皂苷钠是一种有效的抗渗出、消肿胀的药物，对骨科肢体骨折创伤后患处肿胀有较好的作用。     

肾素-血管紧张素系统阻断对肝脏部分切除小鼠肝功能的影响

目的：探讨应用卡托普利阻断肾素-血管紧张素系（RAS）统后对肝切除术小鼠肝功能及白介素6（IL-6）表达的影响。 方法：制备肝部分切除术后小鼠模型，实验组予以卡托普利腹腔内注射，对照组予以生理盐水，分别于术后1、3、5、7、9天测定肝功能治疗及IL-6表达的变化，与对照组比较，应用统计学方法分析RAS阻断对肝功能标志物及炎性因子的影响。 结果：两组术后第1天开始，肝功能各项指标均上升，但对照组上升更明显；实验组术后第1、3天ALT、AST、TBIL与对照组比较，有统计学差异（均P<0.05），ALP与对照组比较无统计学差异（P>0.05）；第5天实验组ALP下降，ALT、AST、ALP与对照比较差异均有统计学意义（P<0.05）；第5天开始两组TBIL无统计学差异（P>0.05）；术后第7天开始两组ALT、AST未再出现统计学差异（P>0.05）。 结论：RAS阻断可促进肝部分切除小鼠早期肝脏功能恢复，减缓肝脏损伤后炎症反应。     

呋喃西林湿敷治疗膝关节置换术后下肢肿胀的疗效观察

目的:评价呋喃西林湿敷治疗人工关节置换术后下肢肿胀的疗效。方法:将我科168例行人工关节置换术的患者随机分为0.02%呋喃西林溶液湿敷组和对照组;呋喃西林溶液湿敷组患者于患肢抬高60°的基础上加0.02%呋喃西林湿敷,对照组只进行患肢抬高60°处理,于术后1、3、5、7天观察肢体的肿胀情况并记录。结果:关节置换术后,0.02%呋喃西林湿敷组的患者下肢肿胀消退指数明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:关节置换术后下肢肿胀用呋喃西林湿敷可以明显缓解肿胀,具有较好的临床疗效。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者血清CRP及T淋巴细胞亚群的影响

目的研究早期肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清C反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群的影响。方法将45例SAP患者随机分为实验组(22例)和对照组(23例)。实验组给予EEN,对照组给予肠外营养(PN),待患者排气排便后给予EN(通常于入院后5～7 d)。于入院后第1、5、7、11天,检测两组患者血清CRP及T淋巴细胞亚群(CD3、CD4+、CD4+/CD8+值)。结果除3例排除实验,余42例SAP患者治愈。平均住院日及住院费用,实验组低于对照组(P<0.05)。两组间比较,血清CRP、T淋巴细胞亚群,在第1天的差异无统计学意义(P>0.05);第5、7、11天血清CRP水平,实验组低于对照组(P<0.05),T淋巴细胞亚群(CD3、CD4+、CD4+/CD8+值)水平实验组高于对照组(P<0.05)。结论给予EEN能更好地降低SAP患者急性反应期炎症反应,提高免疫功能。     

超短波和磁疗仪早期介入治疗桡骨远端骨折的临床对照研究

目的:探讨早期采取超短波、磁疗仪治疗对桡骨远端骨折小夹板固定后肿胀消退情况的影响。方法:自2007年3月至2010年5月,采用手法复位、小夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者90例,按照患者就诊序号随机将患者分为电物理治疗组、西药组及对照组,每组30例。对照组:男9例,女21例;年龄(61.29±1.97)岁;仅抬高患肢,进行患肢手指屈伸锻炼,此治疗同样在其他2组进行。电物理治疗组:男9例,女21例;年龄(62.37±2.48)岁;予超短波、磁疗仪早期进行治疗,每日1次,5d为1个疗程,治疗3个疗程。西药组:男8例,女22例;年龄(60.12±2.87)岁;予20mgβ-七叶皂甙钠针静脉输入,每日1次,连续5d,5d后改用20ml丹参注射液静脉输入,每日1次,连续10d治疗。手法复位、小夹板固定后20d内每日1次对患肢肿胀情况进行评定。结果:电物理治疗组、西药组、对照组肿胀消退时间分别为(9.62±3.32)、(10.05±3.05)、(14.57±2.93)d,电物理治疗组和西药组肿胀消退时间均短于对照组(P<0.05),电物理治疗组与西药组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。电物理治疗组、西药组、对照组肿胀消退有效率分别为86.67%、80.00%、46.66%,电物理治疗组、西药组总体疗效无明显差异,均优于对照组。结论:桡骨远端移位骨折患者复位后,早期运用超短波、磁疗仪治疗患肢肿胀,和静脉滴注β-七叶皂甙钠注射液、丹参注射液疗效相似,能明显促进患肢肿胀的消退。     

主动踝泵运动预防心脏射频消融术后患者术肢肿胀疼痛研究

目的 探讨主动踝泵运动预防心脏射频消融术后术肢肿胀及疼痛的效果。方法 将99例射频消融术患者按入院时间段分组,将2022年6~7月住院患者分为对照组（50例）,2022年8~9月住院患者分为观察组（49例）。对照组术后按常规护理;观察组术后接受主动踝泵运动护理干预,即成立专门的踝泵运动项目监督组,指导患者分别在术后2 h、4 h、6 h、12 h、18 h、24 h行主动踝泵运动,患者依次完成踝关节屈伸和环转两组动作,每组3~5次,持续时间约10 min,两腿交替进行。比较两组术后术肢肿胀发生率、术肢肌肉疼痛评分、术肢温度异常发生率、腰酸/腰痛发生率等指标。结果 观察组术后12 h术肢肿胀发生率及12 h内最严重术肢肌肉疼痛评分显著低于对照组（均P＜0.05）;两组下肢温度异常和腰酸/腰痛发生率比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 主动踝泵运动能预防心脏射频消融术后术肢肿胀和缓解术肢肌肉疼痛。     

合并肝酶升高的急性结石性胆囊炎行早期手术疗效分析

目的:探讨合并肝酶升高的急性结石性胆囊炎行早期手术的安全性和可行性。方法:回顾性分析2018年1月—2018年12月安徽理工大学第一附属医院普外科收治的39例合并肝酶升高的急性结石性胆囊炎患者的临床资料。其中男性14例,女性25例,年龄(57.59±15.30)岁,年龄范围29~84岁;所有患者均予以保肝和抗生素治疗,...     

术前肩关节功能训练对合并冻结肩的肩袖损伤患者手术效果的影响

背景:目前对合并冻结肩的肩袖损伤患者的手术时机有一定争议,部分研究认为应先通过肩关节功能训练在一定程度上缓解冻结肩后再手术,也有研究认为推迟修复肩袖的手术可能会导致肩袖损伤进一步扩大,影响修复效果.目的:探讨合并冻结肩的肩袖损伤患者术前肩关节功能训练后行关节镜下肩袖修复关节松解术与入院后一期行关节镜手术的临床疗效差别....     

两种术式治疗3节段退变性腰椎管狭窄症早期疗效比较

目的比较后路椎体间融合术(PLIF)与微创通道辅助下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗3节段退变性腰椎管狭窄症的早期疗效。方法按手术方式不同,将60例3节段退变性腰椎管狭窄症患者分为PLIF组(36例)和MIS-TLIF组(24例),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间和随访时腰背疼痛VAS评分、下肢疼痛VAS评分、ODI评分、SF-36评分以及术后并发症。结果患者均获得随访,PLIF组随访12~20个月,MIS-TLIF组随访13~21个月。手术时间、术中出血量、住院时间两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。腰背疼痛VAS评分、下肢疼痛VAS评分、SF-36评分、ODI评分两组术后6、12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月下肢疼痛VAS评分、SF-36评分、ODI评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腰背疼痛VAS评分术后6个月两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但术后12个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PLIF组发生脑脊液漏3例,MIS-TLIF组发生脑脊液漏1例、浅表手术部位感染2例,两组并发症例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。影像学显示,两组患者手术节段均在术后1年内获得良好的节段融合。结论与PLIF比较,MIS-TLIF治疗3节段退变性腰椎管狭窄症出血量少、住院时间短、术后腰背疼痛症状改善速度快。     

肌内效贴布辅助理疗对肱骨干骨折病人术后早期肿胀及疼痛的影响

目的：探讨肌内效贴布辅助理疗对肱骨干骨折病人术后早期肿胀及疼痛的影响。方法选择2015年1月至2015年9月于我院手术治疗肱骨干骨折的术后早期病人49例,随机分为对照组（25例）和研究组（24例）,对照组采用局部常规理疗治疗,研究组在此基础上采用肌内效贴布贴扎治疗。分别于治疗前1 d和治疗1、3、5 d后对两组病人的健肢与患肢的周径差以及疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分进行评估和比较。结果在治疗前1 d时,两组病人的周径差和VAS评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后1、3 d时,研究组的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）;治疗后3、5 d时,研究组健肢与患肢的周径差低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗第5天时,两组病人周径差和VAS评分均低于治疗前1 d时,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论肌内效贴布辅助常规理疗能快速改善肱骨干骨折病人的术后早期肿胀和疼痛等症状。     

两种抗凝药物预防老年患者腰椎融合术后深静脉血栓的效果分析

目的 探讨阿哌沙班与利伐沙班对老年患者腰椎融合术后深静脉血栓(DVT)的预防效果.方法 将93例年龄≥65岁行腰椎融合术患者根据口服抗凝药物的不同分为两组:①A组48例,于术后12 h开始口服利伐沙班每天1次,每次10 mg,直至术后14 d;②B组45例,于术后12 h开始口服阿哌沙班每天2次,每次2.5 mg,直至...     

膝关节镜术后缩短冷敷时间的实践及效果

目的探讨膝关节镜术后最适宜的持续冷敷时间及效果。方法将膝关节镜术后患者76例按住院号单号分为观察组(42例),双号分为对照组(34例)。患者回病房后即予弹力绷带包扎伤口,使用冰袋持续冷敷。观察组持续冷敷6 h,对照组持续冷敷24 h。结果两组不同时间膝关节周径、疼痛评分及镇痛剂使用率,术后48 h伤口引流量、关节腔穿刺抽液次数、直腿抬高时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论膝关节镜术后采用6 h持续冷敷可有效减轻关节肿胀、疼痛,便于患者早期功能锻炼,有利于促进膝关节功能恢复。     

不同间隔时间双侧膝关节置换术的安全性与经济成本对比

目的 比较不同间隔时间的双侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的安全性与经济成本.方法 回顾性分析我院2011年4月至2015年11月收治的双侧膝骨性关节炎病人155例,按照双侧TKA手术的间隔时间分为三组,一期完成手术者52例纳入一期组,非同一入院周期行分期TKA的51例纳入非同期分期组,同一入院周期行TKA的52例纳入同期分期组.记录三组病人的术前一般资料、手术时间、输血率、平均输血量、住院时间、住院费用、术后并发症、术后美国特种外科医院(the hospi-tal for special surgery,HSS)膝关节评分及疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分.结果 三组病人术后各时间点的HSS评分、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);一期组的手术时间最短、住院时间最短、住院费用最低,但输血率及平均输血量最多;非同期分期组的住院时间最长、住院费用最高;同期分期组的住院时间及费用均居中.三组均无感染及死亡病例,一期组发生下肢深静脉血栓1例(1.92%)、心脑血管疾病3例(5.77%)、切口愈合不良2例(3.85%),并发症总发生率为11.54%;非同期分期组和同期分期组各发生2例切口愈合不良(3.92%、3.85%).结论 对于术前一般情况相对较差且必须行双侧TKA的病人,同一入院周期内行分期手术是一种更安全、经济的手术方式.     

3D打印截骨导板技术在人工全膝关节置换术中的应用

目的探讨人工全膝关节置换术中3D打印截骨导板技术的应用及其临床疗效。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月我院收治的行人工膝关节置换术的110例患者的临床资料,按治疗方式分组:对照组(n=55)行常规全膝关节置换术,研究组(n=55)应用3D打印截骨导板技术行全膝关节置换术。结果研究组手术时间、出血量以及输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1、2、7、14 d VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周两组患者膝关节活动范围、下肢力线角度及膝关节功能HSS评分均较术前改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间膝关节活动范围、下肢力线角度、膝关节功能评分及膝关节恢复优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用3D打印截骨导板行全膝关节置换术可以有效缩短手术时间,降低出血量,更有利于患者术后恢复,值得临床上进一步推广应用。