糖尿病酮症酸中毒30例治疗分析

我院2004—03／2006—03采用小剂量胰岛素持续静滴法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）30例进行治疗，现分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男16例，女14例，年龄16～68岁，平均42岁。其中1型糖尿病7例，2型糖尿病16例；以酮症酸中毒为首发者10例。本组均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断和分类标准。病程1个月～16a。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎20例

目的了解糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床特点,提高对其的诊断及治疗。方法回顾性分析糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎20例患者的临床特点。结果 20例并发急性胰腺炎患者中19例治疗后痊愈,1例抢救无效死亡。结论对糖尿病酮症酸中毒患者应及时做血、尿淀粉酶及胰腺彩超及CT检查,尽早禁食及胃肠减压,积极补液、静脉滴注小剂量胰岛素、抑酸、抑制胰酶活性等是糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎治疗的关健。     

9例肥胖型2型糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎临床分析

目的：提高临床医师对以腹痛为首发症状的肥胖型2型糖尿病酮症酸中毒（DKA）并高脂血症（HL）性急性胰腺炎（AP）的认识。方法：回顾性分析我院2005年1月至2008年3月收治的9例肥胖型2型糖尿病酮症酸中毒并高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。结果：（1）9例均为青年男性,年龄30．78±5．56岁;（2）病前均无糖尿病史及相关症状,均无高脂血症史;（3）病前均无暴饮、暴食和胆石症史;（4）均以腹痛为首发症状,均有腹压痛;（5）均为肥胖体型,体质指数28．33±1．54kg／m2;（6）均达到DKA诊断标准;（7）入院时有7例血淀粉酶升高,其中6例超过正常值3倍以上,2例正常（其中1例入院后升高达正常值3倍以上）;（8）入院时均有高脂血症,其中3例脂血,6例TG均〉11．3mmol／L,DKA纠正后（入院后第3天）TG降至1．1～1．8mmol／L,TC降至3．6～4．6mmol／L;（9）B超或cT均有胰腺炎改变;（10）治愈后症状解除,血TG、TC均正常或稍高,血尿淀粉酶均正常。结论：（1）以腹痛就诊的DKA患者,应常规查TG、TC、血尿淀粉酶、胰腺B超或CT,以排除高脂血症性胰腺炎;（2）青年肥胖型2型糖尿病可能以糖尿病酮症酸中毒并高脂血症性急性胰腺炎为首发表现入院。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性上消化道出血的护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最严重的急性并发症，在此基础上并发急性胃粘膜病变，应激性没病所致的急性上消化道出血，死亡率高。本文总结了7例糖尿病酮症酸中毒并发上消化道出血患者的观察与护理，观介绍如下。1临床资料本组7例，男4例，女3例。年龄21～64岁。符合1985年WHO糖尿病的诊断标准。酮体定性阳性，血气分析为代谢世酸中毒，并有呕血、黑使或使潜血阳性。患者在感染、突然中断或减少胰岛素用量、精神创伤等应激状态下出现因症酸中毒。腹胀不适、恶心、呕吐，继这出现呕吐咖啡色胃内容物，呕血或黑便。本组7例中单纯呕血2例，…     

拜糖平在胰岛素依赖型糖尿病中的应用

拜糖平是世界上第一个a－糖苦酶抑制剂，本院自1995年4月至11月，将此药与胰岛素合用治疗30例胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）患者，现报告如下：1临床资料1．1一般资料按世界卫生组织（WHO）标准确诊的IDDM30例，为本院同期的门诊和住院患者，其中男性12例，女性18例；年龄27～38岁，平均年龄34岁；病程5个月～10年，平均7年。无配症或酮症酸中毒和感染等急性并发症，10例并发糖尿病肾病、视网膜病变或末梢神经炎。1．2治疗方法所有病人均注射胰岛素，在饮食、运动量和胰岛素剂量不变的情况下加用拜糖平，l次50毫克于餐前或在进第一口食物…     

急性呼吸窘迫综合征治疗17例分析

对我院重症监护室（ICU）2005-09～2006-04治疗的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）17例分析如下。1临床资料 1．1一般资料 本组男11例，女6例，年龄28～73岁。车祸外伤9例，其中头部外伤5例，胸部外伤1例，多发伤例3例，感染3例，其中肺部感染2例，腹腔感染1例，手术后2例，溺水1例，糖尿病酮症酸中毒2例。诊断符合中华医学会呼吸病分会制定的急性ALI／ARDS的诊断标准（草案）。     

老年2型糖尿病低血糖33例分析

对我院2003～2005—10收治的老年2型糖尿病发生低血糖33例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组符合WHO（1997）糖尿病诊断标准，均为2型糖尿病患者。其中男10例，女23例，年龄60～82（平均71）岁。糖尿病病程3～20a，其中〈5a11例，6～9a9例，≥10a13例。糖尿病并发冠心病、心功能不全5例，并发高血压病16例，并发糖尿病肾病18例，慢性肾功能不全7例，并发肝炎肝硬化2例，并发胰腺癌1例，并发重症感染4例，并发急性胃肠炎3例，并发糖尿病足5例。血糖〈2．7mmol／L为诊断标准。     

老年人糖尿病肠病22例临床分析

糖尿病肠病是糖尿病自主神经并发症之一。自胰岛素用于治疗糖尿病以来，因酮症酸中毒死亡者明显减少。随着糖尿病患者寿命的延长，血管和神经系统并发症的发生率明显增加，并发肠病者也非少见，但未引起临床重视。现对我院1993－1997年收治的老年糖尿病肠病患者22例进行分析。1临床资料1．1一般资料22例均符合1980年WHO糖尿病专家委员会提出的糖尿病诊断标准。男16冽，女6例；年龄60－89岁。病程5－30年。胰岛素依赖型2例，非胰岛素依赖型20例。合并肾病2例，合并末梢神经炎5例，合并冠心病2例。1．2临床表现除多饮、多食、多尿、消瘦等一…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是较为常见的内科急症之一,我院用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗7例,取得满意疗效,报告如下。 临床资料 本组7例均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。 男6例,女1例,年龄40～54岁,糖尿病史1～6年。酮症酸中毒之诱因:感染者2例,中断胰岛素治疗者4例,无明显诱因可查者1例;神志浅昏迷者4例,清醒者3例。血糖值5例为21.4～38.8mmol/L,另2例分别为8.6、10.1mmol/L,     

1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎

目的 提高对1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒的认识,以减少误诊.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月我院收治的23例1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒中误诊为急性胰腺炎7例的临床资料.结果 本组误诊率30.4％.7例因恶心、呕吐、腹痛等症状就诊,入院后查血淀粉酶、脂肪酶、甘油三酯、C反应蛋白及中性粒细胞均升高,误诊为急性胰腺炎.予相应治疗病情改善不明显,经血糖、尿酮体测定及血气分析明确诊断为糖尿病酮症酸中毒,转入内分泌科,进一步查C肽、糖化血红蛋白及谷氨酸脱羧酶抗体,补充诊断1型糖尿病,予补液、胰岛素及纠正酸中毒等治疗后均病情缓解出院.结论 对出现急性胰腺炎临床表现的患者应常规进行血糖和尿酮体测定,避免漏诊1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒.     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎18例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和急性胰腺炎（AP）都是内科急症，临床表现类似，两者并发使病情更加危重，极易引起漏诊和误诊．早期正确诊断和及时有效治疗是挽救生命的关键．故需重视。现对我院1998年以来诊治的18例DKA合并AP患者的诊治资料进行分析，总结如下。     

初发糖尿病酮症酸中毒10例误诊为急性胰腺炎

糖尿病酮症酸中毒与急性胰腺炎是两种截然不同的疾病,但部分糖尿病酮症酸中毒病人出现腹痛、血及尿淀粉酶升高,临床表现酷似急性胰腺炎。我院１９８２～１９９７年收治了初发糖尿病酮症酸中毒而误诊为急性胰腺炎的病人１０例,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３例,女７例;年龄２０～５０岁,平均３９岁。误诊时间８～２４小时,平均１４小时。１．２　临床表现　１０例既往均无糖尿病史,入院时均误诊为急性胰腺炎。表现为中上腹痛８例,合并右上腹痛３例,全腹痛２例;腹部压痛１０例,反跳痛３例。１．３　典型病例【例…     

儿童糖尿病酮症酸中毒并多器官功能衰竭16例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是小儿Ⅰ型糖尿病最常见的急性并发症 ,亦是儿科常见危重症 ,在多种诱因下易并发多器官功能衰竭 (MOF) ,病死率较高 ,我院近 10年来共收治 16例儿童糖尿病酮症酸中毒并多器官功能衰竭 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组 16例糖尿病酮症酸中毒并发器官功能衰竭患儿 ,男性 7例 ,女性 9例。新生儿 1例 ,2～ 3岁 3例 ,～ 7岁 5例 ,～ 13岁 7例。发病季节 :春夏季 5例 ,秋冬季 11例。有糖尿病家族史 3例。发病前已确诊Ⅰ型糖尿病而突然中断胰岛素治疗者 5例 ;并发感染 8例 ,其中脐炎败血症 1例 ,肺部…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(附24例临床分析)

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症,亦是患者死亡的重要原因之一,现将外院1991年～1994年收治24例分析如下。 1 临床资料 1.1 24例病人18例入院前均已诊断为糖尿病,符合1980年世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断标准。本组24例病人均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。女性15例,男性9例,儿童7例,成人20例。最大年龄74岁,最小年龄7岁。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎误诊12例分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症.其起病急、病情变化快、临床表现多样,常有腹痛、腹胀、恶心呕吐等消化道症状,在合并急性胰腺炎时,早期确诊困难,容易造成误诊误治。对我院1997年以来诊治糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎12例分析如下。1 临床资料 本组男7例.女5例,年龄29-67岁,平均年龄51岁。本组均因腹痛急诊入院。其中有1型糖尿病病史者1例,2型糖尿病     

糖尿病酮症酸中毒并急发急性胰腺炎的临床探讨

目的探讨糖尿病酮症酸中毒并急发急性胰腺炎的临床表现及治疗方法。方法选取2011年9月~2013年9月在我院接受糖尿病酮症酸中毒并急发急性胰腺炎的患者52例为研究对象,均给予抑酸剂及胰岛素治疗,观察患者血淀粉酶恢复正常的时间并统计死亡率。结果患者血淀粉酶恢复正常的时间为2~15d,平均恢复正常时间为9.2d。死亡3例,均为急性坏死性胰腺炎抢救无效死亡。结论糖尿病酮症酸中毒并急发急性胰腺炎应及早诊断并实施及时治疗,以达到有效治疗以及降低死亡率的目的。     

糖尿病肾病38例临床分析

随着糖尿病诊治水平的提高，病人寿命的延长，糖尿病肾病（DN）已成为糖尿病最重要的慢性微血管并发症之一。1984年2月至1996年7月本院收治糖尿病250例，其中共发DN38例，占15．2％，现总结如下：1亚临床资料1．1诊断标准根据Michael［1,2］等提出的诊断标准：即凡确诊为糖尿病并有间歇性或持续性蛋白尿2次以上（在生理情况下，尿液蛋白定量＞0．5克／24小时）或肾功能不全，同时除外糖尿病酮症酸中毒及其它肾脏病变、泌尿系感染或心力衰竭。1．2一股资料本组男18例，女20例。＜20岁1例，20～29岁2例，30～39岁2例，40～49岁9例，50～59岁…     

糖尿病酮症酸中毒治疗中护理探讨

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一 ,死亡率高。本文对糖尿病并发酮症酸中毒治疗过程中的护理问题以及对老年糖尿病酮症酸中毒的诱因及临床诊断进行了阐述 ,提出护理措施。现将护理探讨和体会报告如下。1　临床资料1999年 1～ 12月我院内分泌科共收治糖尿病酮症酸中毒 2 4例 ,其中男 8例、女 16例 ,最大年龄 75岁、最小年龄 7岁 ,平均年龄 56 8岁 (表 1)。表 1　 2 4例糖尿病酮症酸中毒的年龄情况年龄组 0～ 10～ 2 0～ 30～ 40～ 5 0～ 6 0～ 70～ 80例　数 2 3 2 5 84百分率 (% ) 8 3 12 5 8 3 2 0 833 3 16 8　　糖尿病酮症…     

急性胰腺炎伴肝损害82例分析

本文将我院2003—09／2008—09收治的急性胰腺炎82例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男43例,女39例,年龄24～82（平均50．2）岁。82例急性胰腺炎病例均符合急性胰腺炎的诊断标准Ⅲ,其中45例并发肝功能损害,肝损害指标包括ALT、AST、BIL高于正常及白蛋白低于正常,超声发现肝脏增大。按Ranson标准分为轻型胰腺炎73例,重型胰腺炎9例。     

儿童糖尿病的临床观察及护理

糖尿病 (diabetesmellitus)是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱的慢性全身性内分泌代谢病。儿童糖尿病绝大多数为 1型。病情多较成人重 ,易引起酮症酸中毒。大约 40 %的患儿以酮症酸中毒发病[1] ,及时诊断、及时治疗、合理护理是抢救糖尿病患儿的关键。我科自1998年 10月— 2 0 0 2年 10月成功地治疗护理了 2 7例糖尿病患儿。现总结如下。1　临床资料本组患儿共 2 7例 ,其中男 12例 ,女 15例 ;年龄 :8个月～ 3岁 5例 ,小于 7岁的 13例 ,7岁～ 13岁的 9例 ,平均年龄3.5岁± 2 .8岁。均急性发病 ,11例患儿…