股动脉两处损伤修复的经验教训

股动脉两处损伤修复的经验教训王勤山赵强田学祥（德州市立医院外科山东德州２５３０１２）在严重的创伤中，一侧股动脉有两处损伤者少见。自１９８４年～１９９６年，我院收治的股动脉损伤病人中有５例为一侧股动脉两处损伤。现将诊治中的经验和教训报道如下。１临床资料...     

股动脉损伤的治疗体会

股动脉损伤是外科急症，由于出血凶猛，往往使许多病人来不及抢救而死亡。战时多见，和平年代较少见。我院自1982年11月至1998年8月，共收治股动脉损伤病人9例，现报告如下。临床资料l一般资料：本组9例均为男性，年龄ZI岁司3岁，平均年龄27.5岁：就诊时间为2’J’时一8小时，平均4.7小时：均为单侧肢体损伤，左侧4例，右侧5例，中至上段损伤6例，中至下段损伤3例，l例为不全损伤，8例为完全性损伤，全部病人术前均有失血性休克。2损伤原因：火器伤3例，刀刺伤3例，车祸、钢条戳伤及切割伤各1例。3治疗：除1例在外院行股动脉结扎术后转至…     

左心导管术中股动脉的保护

股动脉穿刺插管是左心导管检查的首选途径[1]。如何尽量减少股动脉的损伤，防止局部血肿形成，预防腹股沟部产生广泛性的短痕易被忽略。部分病人需要重复多次进行左心导管检查和股动脉穿刺．因此保护他们的股动脉显得十分重要，少数病人股动脉的严重损伤和腹股沟部广泛性的癫痕是导致以后股动脉刺困难的重要原因．他们不得不改用其他途径动脉插管，增加了左心导管的难度，针对这一问题，在左心导管术中我们采用下列措施保护股动脉。1股动脉穿刺点定位准确股动脉从腹股沟韧带的中点穿出后较粗，直径约1cm，无周围动脉分支，它的位置固定、较…     

四肢主干动脉损伤的诊治

目的:探讨四肢动脉损伤的诊治要点。方法:回顾性总结我科2005年9月～2009年8月23例肢体动脉损伤患者的临床资料,动脉损伤部位:桡动脉及胫后动脉各1例;肱动脉3例;腘动脉4例;股深动脉2例;股动脉9例;髂动脉3例。21例病人行开放手术治疗,2例病人行血管腔内治疗。结果:1例截肢,22例保肢成功;1例骨筋膜室综合征切开减压。3例注射毒品致股动脉假性动脉瘤患者股动脉结扎创面换药处理,伤口逐渐愈合。开放手术组中随访13例保肢者3～24个月,1例股动脉结扎术后3个月出现间歇跛行;1例腘动脉闭合性损伤合并骨折术后1年患肢功能障碍未恢复;余11例效果满意。腔内治疗2例效果良好,随访时间分别为6个月和12个月。结论:了解受伤情况,综合分析,是肢体主干动脉损伤早期诊断的关键;及时动脉重建是恢复肢体功能、避免伤残的重要手段。腔内治疗修复周围动脉损伤具有微创、安全和有效的优点。     

股动脉损伤修复16例临床分析

股动脉损伤修复１６例临床分析镇江市第一人民医院骨科章洪喜，吴泰宁股动脉损伤是一种严重的创伤，除引起失血性休克外，还可导致肢体缺血而坏死。若不能及时正确诊治，会造成病人终生残疾。我们对１６例股动脉损伤病例进行分析，认为早期正确的诊断及手术，恢复肢体的血...     

毒品源性股动静脉损伤的治疗体会

随着社会的发展，吸毒导致的周围血管损伤的病人逐年增多。其主要表现为股动脉假性动脉瘤和股静脉炎症、血栓形成或两者兼而有之。我院自2002年7月至2005年7月共手术治疗注射毒品所致股动静脉5例。现报道如下。     

四肢大血管伤的治疗体会

目的 探讨四肢大血管伤的早期诊断,及时手术治疗,减少并发症,降低截肢率方法对2000年至2007年收集的24例四肢大血管损伤者其中股动脉4例腘动脉14例,腋静脉2例,肱动脉4例,采用早期血管探查,应用显微外科技术修复血管.结果 一例股动脉损伤患者下肢肌肉严重液化坏死,最后不得不截肢,2例胭动脉损伤患者小腿肌肉部分坏死,经换药治疗后肢体得以保存,但遗留功能障碍.一例腋静脉损伤形成血栓,经介入治疗后好转.其余病人肢体全部成活,效果良好.结论 尽早早期诊断,应用显微外科技术修复血管,是肢体抢救成活的关键.     

股动脉损伤外科治疗7例报告

股动脉损伤的发生 ,往往多属突发事件 ,病情紧急 ,处理过程中稍有不当可招致致命性后果或伤残 ,教训深刻。我科 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 4月共收治 7例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 7例病人 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 48岁。损伤原因 :车祸致股骨干骨折后断端刺伤股动脉 3例 ,石块和墙体垮塌压伤 2例 ,刀刺伤 2例。损伤类型 :横断伤 5例 ,多处挫裂伤 1例 ,单处裂伤 1例。就诊时间 :2 0ｍｉｎ～ 72ｈ。合并伤 :股骨干骨折 3例 ,股静脉损伤 3例 ,多发性肋骨骨折 1例。血管损伤后出血量 :1 0 0 0ｍｌ以内 2例 ,1 0 0 0～…     

大隐静脉曲张手术损伤股动脉的治疗经验分享

目的对大隐静脉曲张手术导致股动脉损伤的治疗回顾性分析。方法研究对象为2014年5月—2016年12月期间我院收治的6例大隐静脉曲张手术导致股动脉损伤并发症的患者,对他们的临床数据进行回顾性分析,对并发症的发生、治疗及预防进行分析探讨。结果 6例大隐静脉曲张手术患者均没有出现死亡,均无需行截肢治疗,跟踪随访1～2年, 6例动脉损伤患者恢复良好,动脉通畅。结论面对大隐静脉曲张手术导致股动脉损伤并发症问题,应及时发现、尽早干预,才能有效避免严重后果如截肢甚至死亡等。     

股动脉损伤的外科治疗

股动脉损伤在四肢血管伤中较常见,来势急、发展快。若不能及时正确的诊断、治疗,将直接影响患者的生命安全及肢体功能。本文对1965～1995年我院收治的11例股动脉损伤病例进行分析,就其诊断及治疗特点进行讨论。     

球囊损伤致兔股动脉血栓形成模型

目的 :观察兔股动脉缩窄与压力变化的关系 ,探讨用球囊损伤的方法建立兔股动脉血栓形成模型。方法 :新西兰兔 10只 ,用细尼龙线逐渐缩窄兔右股动脉至完全闭塞 ,记录缩窄程度与股动脉压力的变化。继之经右股动脉置入 2 .5mm×2 0 .0mm球囊剥脱血管内皮 ,抽出球囊后监测股动脉压力变化。球囊损伤前后取血检测血小板计数。对部分动物在血栓形成前后行股动脉造影。最后取受损节段血管作病理检查。结果 :①兔右侧股动脉缩窄 90 %时 ,其收缩压、脉压显著下降 ;进一步缩窄达 10 0 %时 ,脉压降为 0 ,同时舒张压、平均压也显著下降。②右侧股动脉收缩压、脉压在球囊损伤后 5min即显著下降 ;至损伤后 90min ,脉压降至 0 ,同时舒张压、平均压亦显著下降。③动脉造影及病理组织检查均证实球囊损伤后股动脉血栓形成 ,管腔完全闭塞。④球囊损伤后 2h血小板计数显著下降。结论 :球囊损伤可制成稳定、可靠的兔股动脉血栓形成模型 ,这在进行各种溶栓剂的药代动力学和药效动力学研究时具有实用价值。     

9例股动脉损伤的救治

股动脉损伤是外科的急症之一,如处理不当,不仅患者会失去相应肢体,甚至危及生命.其治疗的关键是早期诊断、早期处理、有效的重建下肢供血,本文就2004年7月～2007年3月我科收治股动脉损伤患者9例的治疗情况报道如下.     

介入治疗股骨头无菌性坏死的观察及护理

股骨头无菌性坏死是外科常见病之一，50％～70％以保守治疗无效，需做手术行股骨头置换术治疗，此方法病人痛苦多，损伤大，价格昂贵。近几年国内外采用介入法，直接将药物注入股动脉内溶栓，改善微循环，取得良好效果。我院自2002年8月～2003年6月共收治股骨头无菌性坏死病人23例，随防疗效满意。现将护理体会报告如下。     

经桡动脉行介入治疗的护理体会

冠脉介入治疗已成为当今治疗冠心病的主要方法之一,其穿刺途径常经股动脉穿刺,但由于其术后并发症多,病人更易于接受桡动脉穿刺。其优点是术后不需卧床24h,不易引起腹胀、腰酸、背痛、尿潴留,术中不过多暴露病人,尤其会阴部,明显缓解病人的心理压力,术后也不易发生迷走反射,局部出血和血管并发症等,便于术后观察、护理,同时,医生压迫股动脉也需付出很大的劳动量,也乐于接受此法,但术后护理不当,也可造成桡动脉永久性损伤。     

股动脉假性动脉瘤破裂大出血的急救护理

股动脉假性动脉瘤是长期吸毒患者毒瘾发作时以腹股沟区血管注射吸毒,股动脉经反复穿刺损伤后没有加压止血形成股动脉假性动脉瘤.如果瘤体破裂容易导致大出血甚至危及患者的生命安全.2000年1月至2011年3月我科对30例股动脉假性动脉瘤破裂大出血患者进行急救护理,效果满意,现报告如下:     

股动脉高位阻断治疗股动脉损伤6例

自2001年～2006年,作者采用先高位阻断股动脉,进行股动脉损伤探查吻合,疗效满意,现总结报道如下。1资料与方法本组6例,男5例,女1例。年龄16～39     

糖尿病患者颈、股动脉损伤应用彩色多普勒超声的检测分析

目的:探讨彩色多普勒超声在检测糖尿痛患者颈动脉、股动脉损伤中的应用价值。方法:应用二维和彩超检测42例糖尿病患者的颈动脉和股动脉,观察其IMT和动脉粥样硬化斑块及动脉内膜损伤情况,并按uB-8级分类对其损伤情况进行分级评价。结果:糖尿病组其左、右侧颈、股动脉IMT值均明显高于正常对照组(p0.05);颈动脉斑块发生率明显高于股动脉(P0.05);糖尿病颈、股动脉损伤发生率Ⅱ-Ⅲ级分别占总例数的42.9%(18/42),45.2%(19/42);颈、股动脉其40-60岁及≥60岁年龄组患者其Ⅳ级动脉损伤发生率均明显高于≤40年龄组(p0.05)。结论:高频超声检测糖尿病患者的颈动脉、股动脉IMT及动脉粥样硬化斑块的情况,对糖尿病患者外周大动脉的损伤程度判断,指导临床治疗等具有重要的临床意义。     

实验性家兔股动脉切开置球囊管与股动脉穿刺置球囊管成功率对比分析

目的:探讨股动脉切开与股动脉穿刺置球囊管成功率。方法:选取健康雄性新西兰兔20只,随机平均分为股动脉切开组与股动脉穿刺组,各10例。股动脉切开组采取股动脉切开探查后直视下置入球囊制作腹主动脉球囊损伤模型,股动脉穿刺组采取股动脉穿刺置入球囊制作腹主动脉球囊损伤模型。比较两组球囊损伤成功率、死亡率、造模时间、术后进食及内膜增生情况。结果:股动脉切开组造模时间长于股动脉穿刺组(P0.05);两组进食时间、成功率、死亡率、新生内膜厚度、血管平均狭窄程度、平滑肌细胞层厚度比较,差异均无统计学意义(P0.05),其中股动脉切开组成功率达100%,股动脉穿刺组成功率90.0%。结论:本研究两种方法均有稳定可靠、方法简单、易于复制、花费时间短等优点,可以模拟临床中的相关问题,是PCI术后再狭窄研究中较理想的动物模型。     

激光血管成形术的前瞻性多源性研究的3年随访结果

为评价激光血管成形术的效果和安全性,在四所教学医院里,对338例硬化性股动脉闭塞病人进行了预期性研究。研究未包括髂动脉及浅股动脉起始端闭塞或急性血栓形成或栓子性闭塞病人,也不包括长期禁服乙酰水杨酸和潘生丁或抗维生素K药物的病人。338例病人.男242例,女96例.年     

子弹冲击波致股动脉破裂并假性动脉瘤形成1例

股动脉损伤较多见，多为大出血，休克。目前子弹贯通直接损伤股动脉也常见。但是子弹冲击波间接损伤股动脉少见，形成假性动脉瘤更少见。１临床资料男性，３２岁。于２０００年１月１９日被枪击中左大腿下段，血流不止，Ｘ线片中未发现骨折及子弹残留。足背动脉博动存在，皮温正常，皮肤红润，感觉正常，左下肢活动正常。门诊不能排除股动脉损伤，予以清创、引流，留观后回本单位继续观察。于２０００年２月４日，患者活动后左大腿下段渐肿胀，２月１５日左大腿下段肿胀明显而入某院。入院体检：左大腿下段内后方可见一０．５ｃｍ伤口，渗少…