针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽临床研究

目的:观察针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效及对血清降钙素原基因相关肽(calcitonin generelative peptide,CGRP)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:114例慢性咳嗽患儿随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规疗法,有感染者给予阿奇霉素干混悬剂治疗,咳嗽变异性哮喘给予β2受体激动剂,对胃食管反流性咳嗽给予H2受体拮抗剂。观察组给予针刺联合拔罐疗法。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前后咳嗽症状积分(包括日间和夜间咳嗽情况)、咳嗽视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分和莱塞斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评分;检测两组患者治疗前后血清CGRP、IL-6、TNF-α和IL-8水平;并对两组患者进行安全性评价。结果:观察组咳嗽消失率68.42%,高于对照组的49.12%(χ2=4.387,P0.05);观察组平均咳嗽消失时间短于对照组(P0.01);观察组临床疗效有效率为94.74%,对照组为78.95%,观察组临床疗效高于对照组(χ2=6.218,P0.05);治疗后观察组患儿日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分和咳嗽VAS评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患儿LCQ量表生理、心理和社会3个维度及LCQ总分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患儿血清CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P0.01)。结论:针刺联合拔罐疗法能有效减轻慢性咳嗽患者咳嗽程度,提高咳嗽的消失率,缩短咳嗽病程,提高患者生活质量,临床疗效显著,其作用机制可能与下调CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α等因子有关。     

基于自主神经与阴阳关系浅谈针刺治疗失眠

交感神经为能量消耗型活动神经,副交感神经为保存恢复能量型神经,与中医认为的阴阳活动类似.自主神经系统可视为人体阴阳表现的物质基础.失眠产生的重要机制为交感神经过度兴奋、副交感神经兴奋性降低.针刺对于自主神经功能具有双向、良性的调整作用,能够使之恢复平衡.治疗失眠最常选用的穴位有神门、三阴交、印堂、百会等.神门为手少阴心...     

慢性咳嗽的治疗

慢性咳嗽是临床常见症状。长期咳嗽可影响日常工作和生活 ,夜间剧烈咳嗽影响睡眠 ,给患者带来痛苦。严重咳嗽引起声音嘶哑 ,声带损伤 ,甚至咳嗽晕厥综合征[1 ] 。因此给予及时、正确的治疗 ,以减轻患者的痛苦 ,减少并发症的发生。本文对慢性咳嗽的治疗简要概述如下。1　慢性咳嗽的综合治疗1.1　止咳药的应用[1 ] 　确定慢性咳嗽的病因有困难或针对病因治疗效果较差时可应用止咳药物。凡能直接抑制咳嗽中枢的镇咳药 ,称中枢止咳药。分成瘾性和非成瘾性。成瘾性止咳药有吗啡、可待因等。非成瘾性止咳药有咳必清、咳美芬等。凡能抑制咳嗽反射弧…     

慢性咳嗽的治疗

<正>慢性咳嗽是患者就诊的常见主诉症状,据统计在呼吸科门诊,约80%以上就诊者均有咳嗽症状。慢性咳嗽往往无明确界定,常被认为感染疾病,而随意长期使用抗菌药物治疗,造成药物资源的浪费和身体健康的损害。不明原因的慢性咳嗽,简称慢性咳嗽,通常是指咳嗽时间超过8周,以咳嗽为唯一症状或主要症状,X线胸片无明显病变者。20世纪90年代曾将慢性咳嗽的时间界定为3~8周或更长,以后发表的有些文章将慢性咳嗽的时间定义为>3周。近年来,欧美、日本等国家相继制定的咳嗽、诊断和治疗指南,中华医学会呼吸病学会制定了咳嗽的诊断与治疗指南,将咳嗽按时间分为3种类型:急性咳嗽<3周、亚急性咳嗽(3~8周)、慢性咳嗽(≥8周)。     

经方治疗慢性咳嗽

慢性咳嗽中医称之为内伤咳嗽,是呼吸内科最为常见、发病率高的一种良性疾病.西医已将慢性咳嗽纳入中国2009年<咳嗽的诊断与治疗指南>,目前西医<咳嗽的诊断与治疗指南>中尚无标准化的慢性咳嗽(内伤咳嗽)中医辩证和治疗规范.本文按照中国2009年<咳嗽的诊断与治疗指南>中的模式阐述中医诊断疾病的方法、内伤咳嗽的分型辩证、病因病机以及经验治疗,用中国古代的经典方剂作为分型治疗标准,弥补西医2009年版<咳嗽的诊断与治疗指南>中没有标准化的中医辩证施治的不足.     

针刺结合背俞穴走罐治疗慢性咳嗽的临床观察

目的观察针刺结合背俞穴走罐治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法将71例慢性咳嗽患者按照随机数字表随机分为治疗组和对照组,其中治疗组患者37例,对照组患者34例,治疗组患者予以针刺配合背俞穴走罐治疗,对照组患者予以常规西药对症治疗,两组共治疗2周后,分别于治疗1周、治疗2周时评价两组患者咳嗽积分、视觉模拟评分及莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分。结果 (1)治疗1周及治疗2周时,两组患者咳嗽积分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),两组组间比较,治疗组患者在治疗1周时,咳嗽积分均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05),治疗组咳嗽积分改善优于对照组;在治疗2周时,两组患者咳嗽积分比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)治疗1周及治疗2周时,两组患者视觉模拟评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组组间比较,治疗组患者在治疗1周时,两组患者视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周时,治疗组患者视觉模拟评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗2周后,两组患者LCQ三项评分及总分比较,均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组组间比较发现,治疗组患者在生理、心理领域及LCQ总分比较,均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但两组患者社会评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺结合背俞穴走罐相比常规西药治疗能够较快地缓解患者咳嗽症状与咳嗽程度,提高患者生活质量。     

慢性咳嗽的经验性治疗

慢性咳嗽是指以咳嗽为惟一或主要症状,持续8周以上且胸片未见明显异常者,在不吸烟的成年人群中发病率高达10％-40％。长期持续咳嗽不仅损害身体脏器机能,还对患者的心理和社会功能造成负面影响,降低生存质量。如何及时有效地控制咳嗽症状,解除患者痛苦是临床医师常要面对的困难问题。病因导向治疗是提高慢性咳嗽治疗成功率的关键措施,也是慢性咳嗽诊治流程的基础;而经验性治疗作为慢性咳嗽诊治的补充手段,近年来也受到重视,在国内外颁布的咳嗽诊治指南中也占有一席之地,现介绍如下。     

儿童慢性咳嗽的治疗

咳嗽是小儿呼吸专科门诊最常见的主诉之一。它给患儿、家庭及社会都造成较大影响。有研究显示，慢性咳嗽患儿在呼吸专科就诊前，80％者至少有5次以上的就诊经过^[1]。     

慢性咳嗽诊断与治疗

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。临床上咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者最易被临床医生所疏忽,     

慢性咳嗽的治疗新进展

慢性咳嗽作为一种常见的疾病患病率高达12%,其严重影响了患者的生活质量。尽管如此,目前临床上尚缺乏有效的治疗方式。本文总结了慢性咳嗽的分类、病因及机制,归纳了慢性咳嗽现有及新兴的治疗方式,发现针对咳嗽反射的靶向治疗以及非药物治疗对改善慢性咳嗽患者的预后有重大意义,提出随着靶向药物的进一步开发以及新型治疗方式的进一步发现,慢性咳嗽的治疗不再无药可用而将趋向精准体系化。     

经方治疗慢性咳嗽概况

综述近几年来不同医家运用经方治疗慢性咳嗽的研究情况,指出不同中医家从不同角度阐述慢性咳嗽的病因病机,并通过化裁经方治疗慢性咳嗽,取得了较为肯定的疗效。认为经方治疗慢性咳嗽疗效确切,减少了患者的治疗费用,并提高了患者的生活质量,在新时代医学发展下经方仍值得进一步发掘。     

慢性咳嗽治疗的药物选择

本文从慢性咳嗽的五种类型入手,详细列举了不同原因的对应药物,又列举了特殊药物的主治范围及适应证,最后又提及中医中药和心理疏导的有益作用。     

王会仍治疗慢性咳嗽的经验

王会仍教授认为慢性咳嗽主要由外感六淫、饮食不节、情志失调、劳累过度等所致,治疗上当首辨外感与内伤,正虚与邪实,重视调理脏腑、宣肺止咳、补气调气、活血化瘀、清泄肺热、温化痰饮、祛风通络、膏方补益等方法,并根据患者的体质调整用药,达到治愈慢性咳嗽的目的 。     

臧力学治疗慢性咳嗽经验

臧力学系天津中医药第一附属医院主任医师,从事中医内科临床工作30余年,治疗顽固性咳嗽经验颇丰.笔者有幸于旁侍诊,聆听教诲,受益匪浅.现将其治疗慢性咳嗽经验,略述于下.     

刘友章教授治疗慢性咳嗽经验

刘友章教授治疗久咳,临证强调分清主次虚实,注重肺脾相关,主张“治上焦如羽,非轻不举”,处方用药遵古而不泥古,用意而不拘于方,并善用岭南中草药.     

中医药治疗慢性咳嗽的思路

慢性咳嗽的病因分为外因与内因,外因为天气、饮食失常,内因是脾肾亏虚,伤及肺气.治疗上治风,顺应其发病季节的变化规律,因时而治,重在祛风,兼顾散寒、清热、润燥、化湿,并参入利咽之品;治痰,重在化痰,法宜清化或温化,或清温并用,久者应加行气活血药;治虚,重在治脾肾,以绝生痰之源,关键是补益肺脾之气和滋养肺肾之阴.三者治疗,应互相参透,相互配合,临症不可拘泥.     

儿童慢性咳嗽诊断和治疗

咳嗽是重要的防御机制，是一种保护性生理反射，使气道内的痰液或异物及时咳出，保证气道通畅无阻。咳嗽是患者就医的最常见症状之一。据美国1991年调查，咳嗽是患者就医的第一原因，而不明原因的慢性咳嗽能够占到呼吸科门诊量的10％～38％。人可以随意咳嗽，但多数由刺激反射所引起。胸部以外的咳嗽感受器位于耳鼻、口咽、喉     

补肺止咳汤治疗儿童慢性咳嗽

目的:观察中西医结合治疗儿童慢性咳嗽肺阴亏虚证的临床疗效及其对血清干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-6水平的影响。方法:120例慢性咳嗽患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规对症干预措施;观察组在对照组治疗基础上给予补肺止咳汤,每日1剂,常规水煎分3次饭后服用。两组患儿均连续治疗2周。比较两组患儿肺阴亏虚证症状(咳嗽、咯痰、痰中见血、口干咽燥)评分、日间和夜间咳嗽症状积分及临床疗效,两组患儿血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平及不良反应情况。结果:治疗后,观察组患儿肺阴亏虚证症状(咳嗽、咯痰、痰中见血、口干咽燥)评分显著低于对照组(P0.01),日间和夜间咳嗽症状积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组患儿有效率为91.67%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿血清IL-4、IL-6水平明显低于对照组,IFN-γ水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗过程中两组患儿未见明显不良反应。结论:补肺止咳汤治疗儿童慢性咳嗽肺阴亏虚证疗效显著,可降低患儿肺阴亏虚证症状(咳嗽、咯痰、痰中见血、口干咽燥)评分、日间和夜间咳嗽症状积分,其机制可能与调节患儿体内IFN-γ、IL-4、IL-6水平有关。