蒙特利尔认知评估量表在老年轻度认知损害中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在老年轻度认知损害（MCI）患者筛查中的应用价值。方法采用简易精神状态量表（MMSE）、MoCA对42例老年MCI患者和45例健康对照者进行神经心理评估,比较二者筛查MCI的效果。结果以26分为分界值,MoCA筛查MCI的敏感度为95.24%,特异度为62.22%;MMSE筛查MCI的敏感度16.67%,特异度为97.78%;MoCA中除抽象思维、地点定向两项外,其余各分项评分在MCI组和对照组间的差异均有统计学意义（均P〈0.05）;MMSE中仅计算力与注意力、延迟回忆两项在MCI组和对照组间的差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论 MoCA为高敏感性的老年MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能。对MCI患者应首选MoCA测试,以提高筛查敏感性,避免漏诊。     

抑郁症病人的多导睡眠图研究

观察１７例抑郁症患者的多导睡眠图，发现抑郁症有明显的非快速眼动（ｎｏｎ－ｒａｐｉｄｅｙｅｍｏｖｅｍｅｎｔ，ＮＲＥＭ）睡眠障碍，快速眼动（ｒａｐｉｄｅｙｅｍｏｖｅｍｅｎｔ，ＲＥＭ）睡眠潜伏期缩短及第一个ＲＥＭ周期中ＲＥＭ密度增加。判别分析表明，睡眠指标对抑郁症的鉴别诊断可能有帮助。对内源性与非内源性抑郁症及躁郁症与其他抑郁症的多导睡眠图特征也分别进行了比较。     

抑郁症病人的多导睡眠图研究

观察１７例抑郁症患者的多导睡眠图，发现抑郁症有明显的非快速眼运（ＮＲＥＭ）睡眠障碍，快速眼动（ＲＥＭ）睡眠潜伏期缩短及第一个ＲＥＭ周期中ＲＥＭ密度增加。判别分析表明，睡眠指标对抑郁症的鉴别诊断可能有帮助。对内源性与非内源性抑郁症及躁郁症与其他抑郁症的多导睡眠图特征也分别进行了比较。     

精神分裂症及癫痫病人的多导睡眠图

由kleitman和Dement以多导记录仪记录了脑电等生物电,观察了成人的睡眠,将睡眠分为非快速眼动睡眠(NREM)及快速眼动睡眠(REM)两个时相后,使人们对睡眠及各种疾病的睡眠障碍的认识及研究向前推进一步。近年来国外多导睡眠图技术在不断改进,如电极的更新、描记技术的改进及图形的分析,由目测图形分析进而为电子计算机分析,提高了准确性,节省了时间。近年来国内也开展了这方面的研究,如癫痫、抑郁症等的多导睡眠研究,并得到了一些有意义的结果。本文以携带式多导记录仪描记慢性精神分裂症及癫痫病人与正常人睡眠脑电比较。     

轻度认知功能损害的睡眠障碍

目的:研究轻度认知功能障碍(MCI)患者睡眠障碍的发生情况并研究其发病机制。方法:使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对MCI患者(MCI组)和年龄相匹配的健康老年人(对照组)进行睡眠质量的检测,同时运用简易精神状态检查量表(MMSE)对受试者进行认知功能的检测,运用SPSS12.0统计学软件对两组间MMSE评分与PSQI评分进行相关性分析。结果:①MCI组和正常对照组之间MMSE得分和PSQI得分均没有明显差异性(P>0.05);②MMSE得分和PSQI得分具有显著负相关性(P<0.01)。结论:MCI患者睡眠障碍发生情况与正常对照组无明显差异,但认知功能减退与睡眠质量下降呈正相关,表明睡眠障碍可能是导致MCI的重要因素之一。     

多导睡眠图在常见神经变性疾病中的应用研究

目前大多数神经变性疾病的病因、发病机制尚不明确,为该类疾病的预防、诊断及治疗带来难题。睡眠障碍是神经变性疾病常见主诉之一,两种共病后,加重了病情的严重程度,患者生活质量进一步下降,同时加大了治疗的难度。已有大量研究对神经变性疾病患者进行睡眠监测,发现其与健康对照人群相比多导睡眠图（polysomnography, PSG）存在明显的变化,且不同的神经变性疾病之间也存在明显的差异,并与疾病的发生发展密切相关。本文将探讨帕金森病、阿尔茨海默病、亨廷顿病以及路易体痴呆患者睡眠结构的特点,对其睡眠障碍及PSG特征进行简要综述。有助于加深对神经变性疾病发病机制和病理改变的理解,明确睡眠障碍与这些疾病之间的关系,提高临床医生对疾病的进一步认识,为未来的研究提供基础。     

老年轻度认知功能损害的随访研究

目的观察和评价老年轻度认知功能损害患者的转归及其认知功能的变化特点。方法对象为患轻度认知功能损害的老年人(MCI组)和认知功能正常的老年人(NC组)两组。主要认知评价工具为世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验(WHO-BCAI)和韦氏记忆测验(WMS),在基线和随访时分别评价。随访对象发展为痴呆的诊断标准为美国精神疾病诊断分类统计手册(DSM-IV)的相关标准。结果MCI共入组47例,NC组50例。平均随访时间为34·0个月±1·8月,随访期间MCI组13例,NC组1例发展为痴呆,MCI组痴呆的发病率为27·7%,NC组为2·0%,两组差异具有统计学意义(P<0·01)。3年间,MCI组的简明智力状态检查(MMSE)总分平均下降了2·2分±3·7分,NC组下降了1·0分±1·9分;MCI组的记忆商(MQ)下降了12·6分±17·3分,NC组下降了3·9分±8·4分;MCI组中发展为痴呆的患者的MMSE和MQ下降更为明显,分别下降了5·5分±2·8分和30·0分±18·0分。WHO-BCAI测验结果显示,MCI组随访终点的连线、分类、命名、运动、再认、延迟回忆诸测验的成绩明显差于基线水平和NC组(P<0·01或0·05);MCI中发展为痴呆者的词汇学习、连线、分类、命名、词汇流畅、小标记、再认、视觉推理、延迟回忆等测验成绩显著低于未发展为痴呆的MCI患者(P<0·01或0·05)。Logistic回归分析显示,MMSE总分及其定向因子分,WMS的定向记忆因子分和WHO-BCAI测验的连线、注意和延迟回忆测验对MCI是否发展为痴呆具有显著性预测意义,三类测验预测的总正确率分别为70·3%、78·4%和90·7%。结论根据我们制定的纯MCI或AD型MCI标准入组的随访研究证实,MCI是老年期痴呆,尤其是阿尔茨海默病的前驱期。MCI发展为痴呆的认知变化特点是定向、注意、言语和执行功能等认知水平的显著下降。神经心理测验有助于预测MCI患者是否发展为痴呆,对老年期痴呆的早期诊断和干预治疗具有参考价值。     

老年轻度认知功能损害患病率及危险因素研究

目的了解湖州地区老年轻度认知功能损害(MCI)的患病率,探讨影响MCI的危险因素。方法采用整群分层抽样的方法,抽取湖州市区和农村各两个社区进行调查。结果 2 164名老年人中MCI的患病率为14.33%,不同年龄、性别、文化程度、收入状况、饮酒和吸烟状况老年人MCI的患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示:性别[OR=2.03,95%CI(1.417,2.908)]、年龄[OR=1.155,95%CI(1.125,1.185)]、文化程度[OR=1.554,95%CI(1.212,1.992)]、吸烟状况[OR=1.154,95%CI(1.039,1.588)]、饮酒状况[OR=1.519,95%CI(1.322,2.439)]、体育锻炼时间[OR=0.757,95%CI(0.629,0.911)]、食用保健品[OR=1.539,95%CI(1.190,1.991)]、邻居交往[OR=1.474,95%CI(1.074,2.021)]和子女交流[OR=1.540,95%CI(1.111,2.135)]进入回归模型。结论女性、高龄、文化程度低、吸烟、饮酒、体育锻炼少、食...     

多导睡眠图的临床应用

多导睡眠图 (Polysom nogram,PSG)又称睡眠脑电图。现行正规 PSG监测除脑电图外 ,应包括心电图、肌电图、眼动图、胸式和腹式呼吸张力图、鼻及口通气量、体位体动、血氧饱和度以及阴茎海绵体肌容积等 10余个通道的生理信号。这里需要说明的是 ,仪器设备上有二种方法可供选择。既有使用 AEEG仪器作 PSG监测 ,更多使用 PSG仪及其睡眠软件作睡眠测定。主要用于睡眠和梦境研究以及抑郁症和睡眠呼吸暂停综合征的诊断。 一、睡眠研究 [1～ 3]是睡眠学和脑电图学的重要组成部分 ,也是当今世界上科学研究的热点之一。PSG的问世对睡眠的研究…     

多导睡眠图介绍

多导睡眠图是指同时记录评价睡眠和清醒的多项指标,包括脑电活动、呼吸、心电活动、血压、血氧饱和度监测和身体的活动的一种检查方法,是继心电图、脑电图等之后新出现一项检查技术,1986年北京协和医院首先在我国开展这项技术。为了在临床推广使用这项技术,简要介绍如下。     

蒙特利尔认知评估量表在血管性轻度认知损害中的应用

目的评价蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)在血管性轻度认知损害(vascular mild cognitive impairment,Va MCI)中的应用价值。方法 82例患者,其中脑梗死组31例,相关危险因素组51例,均接受Mo CA量表测试,统计得分,比较2组在认知子领域的差异;对脑梗死组进行认知损害子领域的主成分分析。结果 2组Mo CA总分均低于正常值,脑梗死组更低。2组在注意力、定向力这两项认知领域上存在统计学差异P 0.05。脑梗死组认知损害子领域主成分分析提取出2个主成分。结论 Mo CA量表不失为一种有效的评估血管性轻度认知损害的工具。     

老年轻度认知功能损害的研究进展

近年我国人口老龄化进程加快,对痴呆和衰老机制的研究成为热点,其中轻度认知功能损害（Mild Cognitive Impairment,MCI）的概念近些年才逐渐被接受,目前研究中多采用Petersen[1]1999年MCI定义是：1.主观有记忆损害的主诉,客观检查有轻度认知功能损害者确认;2.正常的总体认知功能;3.正常的日常生活行为;4.相对于年龄、教育程度来说记忆有损害;5.未达到痴呆程度.     

老年轻度认知功能损害的研究进展

近年我国人口老龄化进程加快,对痴呆和衰老机制的研究成为热点,其中轻度认知功能损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)的概念近些年才逐渐被接受,目前研究中多采用Petersen[1]1999年MCI定义是:1.主观有记忆损害的主诉,客观检查有轻度认知功能损害者确认;2.正常的总体认知功能;3.正常的日常生活行为;4.相对于年龄、教育程度来说记忆有损害;5.未达到痴呆程度.     

多导睡眠监测仪在老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

目的分析多导睡眠监测仪在老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用价值。方法收集2012年2月—2014年3月期间OSAHS的老年患者150例,作为OSAHS组。OSAHS患者又根据病情轻重分为轻、中、重组,纳入同时期健康志愿者50例作为对照组。采用多导睡眠监测仪对所有受试者进行睡眠监测,观察指标为AHI、LSAT、MAI、Sa O2<90%T,比较组间差异。结果老年OSAHS组患者AHI和MAI显著高于对照组,LSAT显著低于对照组,Sa O2<90%T值则显著长于对照组,P<0.05。LSAT与AHI呈负相关(r=-0.569,P<0.05);MAI、Sa O2<90%T与AHI呈正相关(r分别为0.569和0.697,P<0.05)。结论多导睡眠监测仪能有效检测老年OSAHS,LSAT、MAI、Sa O2<90%T与AHI呈相关性,能用于OSAHS病情的辅助判断。     

老年轻度认知功能损害患者认知水平的随访研究

目的 随访观察老年轻度认知功能损害(MCI)患者认知水平的变化特点.方法 以2008年某军队干休所MCI患者47例及正常对照21名为研究对象,随访一年,在初次确诊以及一年后分别进行蒙特利尔认知评估表(MoCA)中文版、简易精神状态检查表(MMSE)和画钟测验(CDT)等神经心理评估.结果 随访一年后,MCI组MMSE量表总分、MoCA量表总分及视空间、延迟回忆分项得分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降,其中MoCA量表总分及延迟回忆分项得分随访后与基线间差异有统计学意义(P=0.041,P=0.003);正常对照组MoCA量表总分、定向力、视空间、延迟回忆分项得分以及CDT得分也有不同程度下降,但差异无统计学意义.结论 延迟回忆受损是老年MCI患者认知水平变化的早期特征性表现.

Abstract：

Objective To observe and assess the cognitive changes of mild cognitive impairment (MCI) in the elderly. Methods A cohort study design was conducted among 47 patients with MCI and 21 control selected from the same convalescent camp, Montreal cognitive assessment ( MoCA ), mini mental state examination (MMSE)and clock drawing test (CDT) were performed to all subjects at the onset of study and 12 months later. Results The score of MMSE, CDT, MoCA and its subitems including visuospatial skill and delayed recall of MCI group were lower than the baseline afer12 months, with significantly decline in the score of MoCA( P= 0. 041 )and delay recall (P = 0. 003 ). There was no obvious difference in the score of control between the baseline and that afer12 months. Conclusion The decline of delayed recall occurred early and significantly, which may be a predictor in the conversion of mild cognitive impairment to dementia.     

应用多导睡眠图诊断睡眠呼吸暂停综合征

对６２例拟诊为睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者进行初筛及正规多导睡眠图检查。共检出阻塞型ＳＡＳ患者３５例、混合型ＳＡＳ患者４例，总检出率为６２．９％。对部分ＳＡＳ患者进行了多次小睡实验（ＭＳＬＴ），结果表明均有较为严重的白天嗜睡，平均睡眠潜伏期为５．３±１．７ｍｉｎ。另对１０例确诊为睡眠呼吸暂停综合征的患者采用经鼻面罩持续正压通气（ｎＣＰＡＰ）治疗，发现ｎＣＰＡＰ可显著减少患者的呼吸暂停及低通气次数、缩短呼吸暂停及低通气的持续时间，改善患者的睡眠期间低氧血症     

多导睡眠图在儿童鼾症中的临床研究

目的探讨多导睡眠图（PSG）在儿童鼾症中的临床应用价值,提高对儿童鼾症的认识水平。方法对42例儿童鼾症进行PSG监测,分析比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和单纯性鼾症（PS）的各项参数的差异。结果42例儿童鼾症中,OSAHS 24例,占57.1%,PS 18例,占42.9%。OSAHS组体重指数、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停通气指数均高于PS组,最低血氧饱和度低于PS组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论儿童鼾症也具有潜在危害性,及时行PSG监测是诊断OSAHS、判定病情严重程度以及指导治疗的重要方法,值得临床推广使用。