三维CT重建成像在股骨转子间骨折分型及术式选择中的价值

目的探讨三维CT重建成像在股骨转子间骨折(IFF)分型及术式选择中的价值。方法选取2019年1月至2021年12月本院接受手术治疗的123例IFF患者,术前均接受X线、三维CT扫描重建成像,并进行Evans-Jensen分型评估。以术中诊断作为EvansJensen分型的“金标准”,分析X线、三维CT重建成像与术中诊断IFF患者Evans-Jensen分型结果的一致性;以CT三维重建成像诊断的Evans-Jensen分型选择术式,观察不同术式患者术后1个月内X线检查骨折复位情况及术后6个月随访的功能恢复情况。结果 经术中确诊IFF患者骨折分型:Ⅰa型9例、Ⅰb型17例、Ⅰc型34例、Ⅰd型56例、Ⅱ型7例,CT三维重建成像诊断IFF患者骨折分型:Ⅰa型9例、Ⅰb型17例、Ic型32例、Ⅰd型59例、Ⅱ型6例,X线片诊断IFF患者骨折分型:Ⅰa型12例、Ⅰb型14例、Ⅰc型30例、Id型54例、Ⅱ型13例。CT三维重建成像诊断IFF患者Evans-Jensen分型的准确度为89.43%,Kappa=0.845,X线片诊断IFF患者Evans-Jensen分型的准确度为76.42%,Kap...     

DHS在股骨转子间骨折中的应用

目的:探讨DHS内固定器在治疗股骨转子间骨折中的作用。方法:总结我科1 998年1月至2 0 0 4年1月采用DHS治疗股骨转子间骨折37例,并对手术适应证、内固定物选择、术后并发症加以分析讨论。结果:均获满意的临床治疗效果,平均愈合时间4个月。结论:DHS在治疗股骨转子间骨折操作简单,愈合时间短,能早期活动。     

DHS在股骨转子间骨折中的应用

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折,随着年龄的增长,骨质疏松逐渐加重,心血管疾病的增多,其发病率明显增加.手术治疗能使患者早期下床活动,减少因长期卧床引起的并发症,能显著降低死亡率,因而早期手术治疗已被广泛接受[1].     

DHS在股骨转子间骨折中的应用

目的:探讨DHS内固定器在治疗股骨转子间骨折中的作用.方法:总结我科1998年1月至2004年1月采用DHS治疗股骨转子间骨折37例,并对手术适应证、内固定物选择、术后并发症加以分析讨论.结果:均获满意的临床治疗效果,平均愈合时间4个月.结论:DHS在治疗股骨转子间骨折操作简单,愈合时间短,能早期活动.     

股骨重建钉治疗转子间骨折

目的：分析闭合复位股骨重建钉治疗转子间骨折的疗效。方法：2003年5月-2006年12月使用股骨重建钉治疗35例转子间骨折病人。按AO分类,其中31AI型11例,3IA2型20例,31A3型4例。结果：所有患者随访5个月-20个月,平均16个月。骨折全部愈合,愈合时间8周-20周,平均12周。髋关节功能情况,按创伤性髋关节评分系统：优29例,良5例,差1例。无感染、无骨折不愈合及髋内翻畸形、无髓内钉断裂。结论：股骨重建钉具有手术创伤小、内固定稳定、病人能早期离床负重等优点,是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一。     

CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用

目的探讨CT三维重建在治疗胫骨平台骨折中的重要性。方法回顾性分析我院收治49例胫骨平台骨折患者的临床资料。结果本组49例均恢复良好,随访6个月~2年,骨折均骨性愈合。结论胫骨平台骨折系关节内骨折,CT三维重建可帮助医生作出更准确的诊断及制订有效的治疗方案,提高胫骨平台骨折复位效果,减少并发症,最终获得良好的关节功能。     

螺旋CT三维重建在股骨颈骨折中的应用

<正>股骨颈骨折指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,常见于老年人,女性多于男性~([1])。造成老年人发生骨折有两个基本因素,骨质疏松骨强度下降,加之股骨颈上区滋养血管孔密布,而且髋部受到应力较大因此容易发生骨折。而青壮年股骨颈骨折往往是由于严重损伤如车祸或高处跌落致伤。股骨颈骨折极易损伤股骨头的供血血管,骨折愈合缓慢~([2])。股骨颈骨折治疗不及时得当,极易并发感染、骨折不愈合和股骨头缺血坏死等比较严重的并发症,骨折不愈合率可达5%~     

螺旋CT三维重建在踝关节骨折中的应用

[目的]探讨螺旋CT三维重建在足踝关节骨折中应用价值。[方法]回顾性分析2004年1月至2008年12月42例踝关节骨折病例,术前均行X线正侧位摄片,螺旋CT扫描,而后行CT三维重建并与手术对照。[结果]CT三维重建能够明确踝关节骨折块大小、关节面塌陷、骨折线方向等。[结论]CT三维重建对踝关节骨折和手术方式的选择有重要指导意义。     

16层螺旋CT三维重建在股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的讨论研究16层螺旋CT三维重建应用于治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效与意义。方法选取我院骨科股骨粗隆间骨折患者100例患者进行16层螺旋CT三维重建及X线检查。根据主要骨折数量及骨折端稳定性、骨皮质连续性及骨折端稳定性进行评估。结果 16层螺旋CT三维重建所得结果与X线测量结果存在显著差异(P0.05);与手术中所测量结果更接近,无显著差异(P0.05)。螺旋CT三维重建对骨折端稳定性及骨折皮质连续性评估与X线所得结果存在显著差异(P0.05)。结论 16层螺旋CT三维重建可更加准确的显示股骨粗隆间骨折的解剖学变化并更好的将骨折部位情况及其稳定性、骨折块数量进行显示。相对于常规X线检查更具有科学性与准确性以便更好的指导临床制定正确且具有针对性的治疗方案;同时,为制定内固定方式或假体置换方式提供更有利的参考依据,在一定程度上可降低治疗及手术治疗后并发症发生风险,对促进患者治疗及恢复具有重要意义。     

基于计算机辅助系统对三维CT重建成像的股骨转子间骨折分型的临床研究

目的探讨计算机辅助系统对三维CT重建成像的股骨转子间骨折分型的临床研究。方法选取2016年1月至2018年12月我院收治的股骨转子间骨折128例患者,以手术治疗结果为"金标准",术前均进行三维CT扫描并重建成像,然后采用计算机辅助系统分析骨折分型情况。结果计算机辅助系统联合医师共同诊断股骨转子间骨折分型符合率为99.22%;计算机辅助系统诊断股骨转子间骨折分型符合率为89.06%;医师诊断股骨转子间骨折分型符合率为97.66%;医师独立诊断,诊断符合率为97.66%,计算机辅助系统诊断符合率为89.06%,两者差异具有统计学意义(P<0.05);医师独立诊断,诊断符合率为97.66%,计算机辅助系统联合医师诊断符合率99.22%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于计算机辅助系统对三维CT重建成像的股骨转子间骨折分型具有良好的鉴别效果,同时配合医生临床应用具有较高的准确率。     

微创PFNA在股骨转子间骨折中的应用

探讨微创PFNA(股骨近端防旋髓内钉)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2013年8月至2015年1月股骨转子间骨折患者12例 ,所有患者均在微创操作下使用 PFNA 进行内固定治疗 ,观察其临床疗效.结果:PFNA 治疗手术时间40 -90min ,平均55 ± 16.4min ;术中出血约50 -150ml ,平均70 ± 30.9ml.骨折全部愈合 ,平均愈合时间4.8 ± 1.3个月,无髋内翻及内固定物疲劳断裂的发生 ,髋关节功能评分:优11例 ,良1例 ,优良率91.67%.结论:微创PFNA治疗转子间骨折方法简单 ,固定稳定 ,手术时间短、术中出血少、术后无明显并发症 ,且骨折愈合时间短 ,临床疗效满意 ,是值得广泛推广的一种手术方法.     

螺旋CT三维重建在髋臼骨折分型及治疗中的应用

目的 :探讨螺旋 CT三维重建对髋臼骨折分型的影响及在髋臼骨折中的临床应用价值。方法 :收集经手术治疗的髋臼骨折 2 0例 ,所有患者术前均接受 X线片检查 ,同时行髋部螺旋 CT扫描和三维重建。根据 L etournel和 Judet分型法对髋臼骨折进行分型 ,比较 X线片和螺旋 CT三维重建两种方法对髋臼骨折分型诊断的正确率 ,并评价螺旋 CT三维重建在髋臼骨折治疗中的作用。结果 :经手术证实 ,2 0例髋臼骨折中 ,后壁骨折 1 0例 ,单纯前柱骨折 1例 ,双柱骨折 5例 ,后柱伴后壁骨折 3例 ,横行骨折 1例。普通 X线片对髋臼骨折分型的正确率为 60 % ( 1 2 / 2 0 ) ,螺旋 CT SSD、MPR结合二维 CT横切面图像对髋臼骨折分型的正确率为 95 % ( 1 9/ 2 0 ) ,两者比较有显著差异 ( P<0 .0 5 ) ,所有螺旋 CT三维重建资料均对治疗具有指导作用。结论 :对有手术适应证者 ,术前行螺旋 CT三维重建对髋臼骨折分型及决定治疗方案有重要的指导作用     

螺旋CT三维重建在跟骨骨折中的应用

目的 :探讨螺旋 CT多平面重建 (multiplanarreconstmctions,MPR)、三维表面遮盖法重建 (surfaceshadeddisplays,SSD)及容积重建 (volume reconstructions,VR)在跟骨骨折的临床应用价值。方法 :对 2 5例跟骨骨折的患者进行螺旋 CT容积扫描 ,然后在工作站上进行 MPR、SSD、VR成像 ,结合轴位扫描图像 ,观察这三种重建图像在显示骨折线、骨折碎片以及跟骨距下关节面塌陷方向和程度的效果。结果 :MPR对判断跟骨距下关节面塌陷方向和程度有帮助 ;SSD显示跟骨骨折和距下关节面塌陷的立体效果较好 ;VR虽然立体效果稍逊于 SSD,但能显示骨折的细微结构。结论 :MPR、SSD、VR这三种重建方法可互为补充 ,能够立体直观、整体地显示跟骨骨折和距下关节面塌陷 ,对临床医生决定治疗方案提供了依据     

螺旋CT三维重建在复杂骨关节骨折中的应用

目的：研究螺旋CT三维重建在复杂的骨关节骨折中的应用价值。方法：本组42例骨折（6例胫骨平台骨折，3例Pilon骨折，24例跟骨骨折，3例脊柱骨折，6例骨盆骨折）在普通X线摄片的基础上进行SCT三维重建处理。结果。SCT三维重建图像直观，立体，全,面地显示了复杂骨关节骨折的形态和特点，根据SCT三维重建图像，胫骨平台骨折进行Schatzker分型，Pilon骨折进行Rueedi分型，胫骨平台骨折和Pilon骨折的再分型和分型补充为选择切口入路和手术方法提供了指导；跟骨骨折进行Sanders分型且指导手术；对脊柱，骨盆骨折和类型和预后进行了判断并在其指导下治疗。结论：螺旋CT三维重建能清楚地显示普通X线摄片所不能直接清楚显示的骨关节骨折的情况，对术前骨折分型，治疗方案及手术入路的选择有一定的价值。     

螺旋CT三维重建在踝关节骨折治疗中的应用

踝关节骨折在临床中常见，既往常以X线片或普通CT平扫作为确定其治疗原则的依据，但往往难于全面显示骨折块的大小和移位方向。近年来，由于计算机技术在影像学中的应用，三维CT重建技术已广泛应用于临床。本科于2004年2月～2007年5月对38例踝关节骨折常规进行术前螺旋CT三维重建，据此作为治疗的依据，取得了满意的疗效，现报告如下。     

螺旋CT三维重建在颌面部骨折诊断中的应用

目的根据临床实践探讨螺旋CT三维重建在颌骨骨折治疗中的应用价值。方法对颌面部骨折144例其中59例下颌骨骨折12例伴有髁状突骨折,上颌骨骨折37例,上下颌骨骨折29例,颧骨颧弓骨折19例患者在术前诊断中采用螺旋CT进行扫描,图像进行三维重建在电脑操作系统上按不同角度、不同旋转轴观察骨折病变图像,对高度怀疑平时不易显露和观察清楚的骨折部位：如下颌骨髁状突及上颌骨颧牙槽嵴的骨折,可以单独显示该部位进行观察和辨别。结果螺旋CT三维图像能从各个方位角度清楚显示颌骨骨折的立体解剖移位程度情况一目图像及周围比邻关系,给人一种直观真实的感觉,特别是对下颌骨髁状突骨折的方向、位置、了然。结论螺旋CT三维重建对颌面部复杂、多发性骨折在诊断和治疗方面有很重要的临床应用价值。它能在术前确定骨折的具体位置和骨折移位程度,以帮助医师制定出一套手术治疗方案,并且对手术入路提供精确的依据以减轻手术创伤和手术后并发症等不良影响。     

螺旋CT三维重建在跟骨骨折中的应用

目的:探讨螺旋CT多平面重建(multiplanarreconstmctions,MPR)、三维表面遮盖法重建(surface shdeddisplays,SSD)及容积重建(volume reconstructions,VR)在跟骨骨折的临床应用价值.方法:对25例跟骨骨折的患者进行螺旋CT容积扫描,然后在工作站上进行MPR、SSD、VR成像,结合轴位扫描图像,观察这三种重建图像在显示骨折线、骨折碎片以及跟骨距下关节面塌陷方向和程度的效果.结果:MPR对判断跟骨距下关节面塌陷方向和程度有帮助;SSD显示跟骨骨折和距下关节面塌陷的立体效果较好;VR虽然立体效果稍逊于SSD,但能显示骨折的细微结构.结论:MPR、SSD、VR这三种重建方法可互为补充,能够立体直观、整体地显示跟骨骨折和距下关节面塌陷,对临床医生决定治疗方案提供了依据.     

螺旋CT三维重建在鼻窦骨折诊断中的应用

目的：探讨螺旋CT三维重建在诊断鼻窦骨折中的价值。方法：用螺旋CT对30例鼻外伤患者进行冠状面扫描,并进行三维重建,对重建图像进行分析。结果：30例患者中真正为鼻窦骨折16例,X线平片显示阳性6例,占37.5%。2例CT扫描考虑为骨折,而3D重建显示为血管孔。螺旋CT三维重建诊断为16例,其中上颌窦6例,筛窦3例,颌筛窦2例,额窦2例,额筛窦1例,蝶筛窦及额上颌窦各1例。单纯鼻窦骨折9例,占56.25%,并发上颌骨额突骨折7例,占43.75%,鼻中隔断裂2例占12.50%。结论：螺旋CT三维重建对于鼻窦骨折的正确诊断具有重要意义。     

螺旋CT三维重建在脊柱骨折诊断中的应用

常规X线片是诊断脊柱骨折的首选方法,但对细微骨折、椎弓结构及椎管情况的显示有一定的局限性,螺旋CT的问世以及后处理功能软件的不断升级,使得CT在诊断脊柱骨折的临床应用中得到进一步加强,现对我院2007年8月至2012年6月期间65例患者的螺旋CT平扫、三维及多平面重建(MPR)图像进行回顾性分析。1资料与方法     

螺旋CT三维重建在外伤性骨折中的应用价值

目的：了解多层螺旋CT多平面重建、三维重建在外伤性骨折中的应用价值。方法：收集96例骨折病例,然后进行多平面重建及三维重建,并与X线平片对比、分析。结果：经多层螺旋CT多平面重建及三维重建,骨折的范围、骨折片的数目、骨折断端移位程度及隐匿性骨折都能清晰、直观地表现出来。结论：多层螺旋CT三维重建对骨折的范围、移位程度能明确诊断,特别是对隐匿性骨折,是一种好的检查方法。