磁共振扩散峰度成像联合磁共振加权成像在前列腺癌早期诊断中的应用

目的探讨3.0T磁共振扩散峰度成像(DKI)联合磁共振加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)早期诊断中的应用。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的PCa患者42例(观察组)和前列腺增生患者58例(对照组),对两组患者进行磁共振成像(MRI)检查,分析DKI及DWI各参数。结果与对照组相比,观察组患者MK、Ka、Kr、FA值均明显升高,而MD、Da、Dr及ADC值均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在PCa患者中MK、Ka、Kr特异度最高,MD、Da、Dr及ADC的敏感度最高。结论3.0T磁共振在PCa诊断中具有重要的应用价值,且DKI联合DWI可为PCa的早期诊断提供依据。     

扩散峰度成像及DCE-MR血管通透性成像对前列腺良恶性结节的诊断价值

目的:探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)及动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MR)血管通透性成像对前列腺良恶性结节的诊断价值。方法:选取2017年6月-2019年10月在本院治疗的前列腺良恶性结节患者50例作为研究对象,根据病情严重程度分为对照组(早期前列腺增生,n=30)和观察组(前列腺癌,n=20)。根据成像结果对患者的病情诊断进行评估,比较两组DKI:MK、Ka、Kr、FA、MD、Da、Dr,DCE-MRI:K_(ep)、K~(trans)、Ve。结果:观察组K_(ep)、K~(trans)、Ve均高于对照组(P0.05)。观察组MK、Ka、Kr均高于对照组(P0.05),MD、Da、Dr均低于对照组(P0.05);两组FA比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:将DKI及DCE-MR血管通透性成像用于诊断前列腺良恶性结节的效果显著,可为前列腺增生和前列腺癌的临床诊断提供重要的参考意义,值得推广应用。     

磁共振扩散峰度成像定量参数与鼻咽癌Ki-67表达的相关性研究

目的 探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosisimaging,DKI)定量参数与鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)Ki-67表达的相关性。方法 收集我院2019年9月至2020年12月收治的54例经病理活检证实为NPC的患者作为研究对象,比较Ki-67高表达、低表达组间DKI各参数是否存在差异。两组病灶的鉴别诊断效能利用受试者工作特征(ROC)曲线评估,采用Pearson相关分析NPC病灶DKI各参数值与Ki-67表达的相关性。结果 两位测量者测得的DKI各参数值相关系数ICC≥0.75,一致性良好。Ki-67高表达组中MD、Da、Dr值小于低表达组,差异具有统计学意义(P<0.001);Ka值大于低表达组,差异具有统计学意义(P<0.001),两组间FA、FAK、MK、Kr值差异无统计学意义(P>0.05)。MD、Da、Dr值与Ki-67表达呈负相关,Ka值与Ki-67表达呈正相关,FA、FAK、MK、Kr值与Ki-67表达无相关性。DKI参数MD、Da、Dr、Ka值评估Ki-67表达AUC分别为0.806、0.8...     

前列腺MR扩散加权成像的应用研究

目的探讨正常前列腺、良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（Pca）的MR扩散加权成像（DWI）和表观扩散系数（ADC）图表现以及ADC值对前列腺癌的鉴别诊断价值．方法对正常前列腺15例、BPH32例、前列腺癌22例进行MR扩散加权成像,分析DWI和ADC图表现．测量不同b值（b=400、500、700、800、1000s／mm^2）下前列腺癌区域、BPH及正常前列腺的中央腺体（CG）及外周带（PZ）的ADC值,并同时测量膀胱区域的ADC值．结果DWI和ADC图能清晰地显示正常前列腺的中央腺体和外周带;BPH在DWI和ADC图上外周带信号较均匀,中央腺体信号欠均匀;b=700s／mm^2时,前列腺癌在DWI图上表现为高信号,ADC图上表现为低信号．b值越高,ADC值越低．b值相同时,各组间膀胱ADC值无统计学差异．正常前列腺中央腺体与外周带的平均ADC值分别为：（1．602±0．275）×10^-3 mm^2／s;和（1．884±0．378）×10^-3 mm^2／s;BPH组中央腺体增生结节与外周带的平均ADC值分别为：（1．514±0．326）×10^-3 mm^2/s和（1．816±0．473）×10^-3 mm^2／s;前列腺癌组前列腺中央腺体非癌灶区与外周带癌灶平均ADC值分别为：（1．499±0．345）×10^-3 mm^2／s和（1．118±0．484）×10^-3 mm^2／s．前列腺癌的ADC值低于正常前列腺及BPH的ADC值,Pca组与正常前列腺组组间差异及Pca组与BPH组组间差异有统计学意义（F=69．909,P=0．00）,正常前列腺组与BPH组之间差异无统计学意义（P=0．229）．结论MR扩散加权成像可用于前列腺的检查,能反映病变的病理变化,提供定量诊断信息．前列腺癌的ADC值低于正常组织及BPH的增生组织,ADC值可用于前列腺癌的鉴别诊断．     

MRI平扫联合应用DWI、MRS、DCE-MRI对前列腺病变诊断价值的研究

目的探究MRI平扫联合应用DWI、MRS、DCE-MRI对前列腺病变的诊断价值。方法对47-85岁中老年男性153例行常规磁共振检查,其中正常前列腺病人联合弥散加权像、波谱分析,疑诊前列腺癌和增生病人联合DWI、MRS及DCE-MRI检查,后行DWI和MRS分析,绘制DCE-MRI感兴趣区时间-信号曲线。统计分析正常前列腺生物学行为、代谢产物特征,前列腺癌和前列腺增生两种病变生物学行为、代谢产物胆碱(Cho)、枸橼酸盐(Cit)、肌酸(Cre)的峰值特征及(Cho+Cre)/Cit均值的比较,以及动态增强分析增生和癌变血液动力学特征,用独立样本t检验,P0.05认为差异具有统计学意义。最后MRI诊断为前列腺增生和前列腺癌的病例进行穿刺或电切活检比较两者的符合率。结果 30例正常前列腺中央区T1WI呈等或稍高信号、外周带T1WI呈均匀中等或略偏低信号,T2WI中央区呈中等信号,外周带呈新月形高信号,DWI正常前列腺中央区、外周带信号无显著差异。正常前列腺中央腺区、前列腺增生、前列腺癌之间ADC值差异有统计学意义(P0.05),正常前列腺外周带与前列腺增生之间ADC值差异无统计学意义(P0.05)。正常前列腺外周带与增生病变代谢产物峰值比无显著差异(P0.05),前列腺增生与前列腺癌代谢产物峰值比值具有显著差异(P0.05)。结论 MRI平扫T2WI对前列腺病变显示敏感性高、特异性低,DCE-MRI、DWI和MRS三种检查方法在前列腺癌诊断中具各具有特征性表现,平扫联合功能成像DWI、MRS、DCE-MRI可较大程度提高病变诊断的敏感性、特异性甚至定量诊断。     

标准化ADC值鉴别移行带前列腺癌与间质为主增生结节

【目的】采用磁共振弥散加权成像比较绝对表观弥散系数(ADC)值及标准化ADC值在鉴别移行带前列腺癌及间质为主增生结节的效能?【方法】 55例临床怀疑前列腺癌的男性患者行MRI平扫及弥散加权成像检查,使用b值为0?1 000 s/mm2?所有患者在MR检查后1个月内行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检?分别比较外周带前列腺癌及移行带前列腺癌的ADC值及标准化ADC值,移行带前列腺癌与间质为主增生结节的ADC值及标准化ADC值?使用受试者工作特征曲线评估标准化ADC值与ADC值在鉴别移行带前列腺癌与增生结节的效能?【结果】 共36例经病理证实前列腺癌的患者纳入分析?包括移行带癌灶26个,外周带癌灶37个,移行带癌与外周带癌的ADC值及标准化ADC值差异无统计学意义P分别为0.204?0.308?移行带癌灶的ADC值及标准化ADC值均明显低于移行带间质增生结节(P < 0.05)?标示准化ADC值和绝对ADC值鉴别移行带前列腺癌和间质增生结节的ROC曲线下面积无统计学差异,分别为1.000?0.997(P = 0.4111);但当特异性设定为100%时,标准化ADC值较绝对ADC值具有更高的敏感性,分别为100%和92.3%?【结论】 标准化ADC值鉴别移行带前列腺癌与间质为主增生结节的效能与绝对ADC值相当,在保持高特异性的同时标准化ADC值较绝对ADC值具有更高的诊断敏感性?     

磁共振扩散加权成像单指数模型与扩散峰度成像模型在61例肾透明细胞癌分级中的对比

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)单指数模型和扩散峰度成像(DKI)模型在预测肾透明细胞癌(ccRCC)病理分级中的价值差异。 方法 前瞻性纳入经病理结果证实的ccRCC患者61例,根据Fuhrman分级将其分为低级别组27例(Ⅰ级10例、Ⅱ级17例)和高级别组34例(Ⅲ级19例、Ⅳ级15例)。患者均行肾脏常规单指数DWI序列和DKI序列扫描,测量参数包括ADC值、各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)、轴向扩散峰度(Ka)以及径向扩散峰度(Kr)值。多组间比较采用单因素方差分析(ANOVA),利用独立样本t检验进行两组间均数的比较,使用受试者工作特征(ROC)曲线得出DWI、DKI各参数的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度,并用Delong检验比较各参数的AUC值,以评价各参数对分级的诊断效能。 结果 (1)ADC、MD、MK、Ka、Kr值在正常肾实质、低级别及高级别ccRCC间的差异有统计学意义(P<0.05),FA值在3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。正常肾实质、低级别及高级别ccRCC的ADC值分别为(2.10±0.16)×10^-3mm²/s、(1.70±0.34)×10^-3mm²/s、(1.20±0.32)×10^-3mm²/s,FA值分别为0.26±0.06、0.26±0.11、0.28±0.14,MD值分别为(6.02±0.43)×10^-3mm²/s、(5.10±0.96)×10^-3mm²/s、(3.70±0.76)×10^-3mm²/s,MK值分别为0.49±0.04、0.57±0.07、0.84±0.20,Ka值分别为0.39±0.04、0.48±0.14、0.65±0.19,Kr值分别为0.53±0.05、0.66±0.18、0.98±0.29。与正常肾实质比较,低级别与高级别ccRCC患者的ADC、MD值均逐渐减低,MK、Ka及Kr值均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),FA值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)绘制ROC曲线,得出ADC、MD、MK、Ka及Kr值鉴别低级别、高级别ccRCC的截断值分别为1.50×10^-3mm²/s、4.49×10^-3mm²/s、0.71、0.51、0.68,敏感度分别为85.3%、87.5%、79.2%、83.3%、95.8%,特异度分别为75.2%、90.6%、100.0%、85.3%、75.4%;各参数鉴别低级别、高级别ccRCC的AUC分别为ADC值0.831,MD值0.884,MK值0.950,Ka值0.832,Kr值0.874,其中以MK值的AUC最高。 结论 与单指数扩散模型相比,DKI模型,特别是其衍生出的参数MK,更适合作为ccRCC病理分级预测的成像技术。     

磁共振弥散加权成像在外周带前列腺疾病中的诊断价值

目的:探讨弥散加权成像(DWI)在外周带前列腺疾病诊断中的价值。方法:分析30例正常前列腺、30例前列腺增生(BPH)与37例前列腺癌(PCa)的磁共振平扫、DWI和表观弥散系数(ADC)图表现的特点及差异,并对ADC值进行统计学分析。结果:在常规MRI检查中,前列腺癌主要位于外周带并在T2WI中呈现为高信号中的低信号影,DWI图呈高信号影,ADC图呈低信号影,ADC值为(1.23±0.14)×10-3 mm2/s;正常外周带前列腺组织ADC值为(1.94±0.21)×10-3 mm2/s;外周带BPH在T2WI中呈现为等或稍低信号影,DWI图呈中等信号影,ADC图呈高信号影,ADC值为(1.87±0.20)×10-3 mm2/s,正常前列腺外周带与BPH组比较ADC值无显著差异,其余各组两两比较差异均有统计学意义;常规MRI诊断外周带PCa的准确率为75.7%,MRI+DWI的诊断准确率为86.5%,两种诊断标准准确率之间差异有统计学意义,MR+DWI诊断准确性优于MR-T2WI。结论:MR-T2WI联合DWI在诊断外周带PCa中具有重要价值。     

DKI术前预测脑胶质瘤IDH突变状态的研究

目的 探讨术前磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)对评估脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase, IDH)突变状态的临床应用价值。方法 纳入行DKI及常规磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)平扫及增强扫描的71例(其中IDH突变型41例,IDH野生型30例)经手术及病理检测的脑胶质瘤患者。运用后处理工作站分别测量肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑白质区的平均峰度(mean kurtosis, MK)、轴向峰度(axial kurtosis, Ka)、径向峰度(radial kurtosis, Kr)、峰度各向异性(kurtosis anisotropy, FAK)、平均扩散系数(mean diffusivity, MD)、各向异性分数(fractional anisotropy, FA)、轴向扩散系数(axial diffusivity, Da)和径向扩散系数(radial diffusivity, Dr),并规范化肿瘤实质区(肿瘤实质区/对侧正常脑白质区)的各参数值。运用统计学软件对所得参数进行各组间比较,并和脑胶质瘤IDH突变状态进行相关性以及各参数的诊断效能分析。结果 在肿瘤实质区,IDH突变型规范化FA、MK、Ka和Kr值低于IDH野生型,而规范化Dr值则高于IDH野生型(P<0.05)。规范化FA、MK、Ka和Kr值与IDH突变状态呈负相关(P<0.01),而规范化Dr值与其呈正相关(P<0.05)。对IDH突变状态的评估,各参数中均以MK值诊断效能最好,其曲线下面积、诊断阈值、敏感度、特异性分别为0.794、0.518、81.1%、75.8%。DKI预测IDH突变状态的准确性为77.1%。结论 DKI是术前无创评估脑胶质瘤IDH突变状态的有效影像学方法,通过肿瘤弥散峰度等信息的检测,判断其IDH突变状态,为患者精准诊治提供有效依据。     

3.0T磁共振IVIM对外周带前列腺癌的鉴别及分级的应用价值

目的探讨IVIM与常规T2及DWI比较在鉴别前列腺周围带正常组织及肿瘤组织的潜在价值。方法回顾性分析经病理证实的32例前列腺癌患者的3.0 T磁共振扫描获取的影像学资料。所有患者均行常规MRI、常规DWI以及IVIM检查,IVIM采用10个b值。应用单指数及双指数模型计算ADC及纯水分子扩散系数D值、灌注扩散系数D~*、灌注分数f值。比较各参数在前列腺正常组织及癌组织间的差异及其与Gleason评分的相关性。结果前列腺癌组织的T2、ADC及D值明显低于正常组织,D~*值高于正常组织,差异有统计学意义(P0.05);f值在前列腺癌组织与正常组织间的差异没有统计学意义(P0.05)。不同Gleason评分的前列腺癌的ADC、D、D~*差异有统计学意义(P0.05)。结论 IVIM定量参数在外周带前列腺癌的鉴别及诊断中有较高的价值,各定量参数在低分肿瘤与高分肿瘤中的差异具有统计学意义,其中D值是最有价值的参数。     

磁共振MRS与DWI对前列腺中央腺体癌的影像诊断及临床应用的价值探讨

目的 对在前列腺中央腺体癌肿应用磁共振MRS与DWI的影像诊断与临床应用价值进行探讨.方法 方便选择2016年4—12月来该院就诊的60例患者进行MRS、DWI扫描,抽取经病理证实前列腺癌(PCa)21例及良性腺体增生(BPH)39例进行MRI与DWI数据分析,测量PCa癌区及BPH外周带、中央腺体的ADC(扩散常数-表观扩散系数)值.结果 21例前列腺癌病灶ADC平均值为(1.16±0.21)×10-3mm2/s,39例前列腺增生患者的中央腺体ADC平均值为(1.51±0.08)×10-3 mm2/s.前列腺增生患者的ADC值明显要高于前列腺癌区的,数据差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组CC/C值平均为2.56±1.21,前列腺增生组CC/C值平均为0.81±0.16,两者数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用磁共振MRS与DWI技术,在前列腺中央腺体癌的临床诊断上具有较高价值.     

IVIM序列诊断前列腺癌和前列腺增生价值的研究

目的 探讨体素内不相干运动弥散加权(IVIM)序列各参数鉴别诊断前列腺癌和前列腺增生的价值。方法 病理证实的前列腺癌57例和前列腺增生45例患者分别行磁共振IVIM序列和DWI序列检查,比较前列腺癌和前列腺增生患者的的ADC值、纯弥散系数(Dslow)、伪弥散系数(Dfast)以及灌注分数(f)值的差异。前列腺癌和前列腺增生各参数的数据建立ROC曲线,分析ROC曲线下的面积(AUC),比较各参数的诊断效能。结果 前列腺癌的ADC值、Dslow值明显低于前列腺增生,f值高于前列腺增生,以P≤0.05为差异有统计学意义,Dfast值差异无统计学意义。ROC曲线下方Dslow的AUC最大,Dslow的诊断效能最高。结论 ADC值、Dslow、f都可以鉴别诊断前列腺癌和前列腺增生,但是Dslow具有最高的诊断效能。     

良性前列腺增生与前列腺肿瘤MSCT征象及鉴别诊断分析

目的观察良性前列腺增生与前列腺癌MSCT征象,分析MSCT对前列腺疾病的鉴别诊断价值。方法选取了我院2017年6月至2018年12月收治的良性前列腺增生、前列腺肿瘤患者各53例,收集患者临床资料及影像学资料,总结MSCT图像特征,计算MSCT对良性前列腺增生、前列腺癌的鉴别诊断效能。结果MSCT对良性前列腺增生诊断正确率为98.11%(52/53),MSCT对前列腺癌诊断正确率为92.45%(49/53),与临床检查结果对比,MSCT对良性前列腺增生、前列腺癌的诊断正确率无明显差异(P>0.05)。前列腺癌患者病灶外形呈结节状或片状,平扫显示均匀软组织密度影,膀胱壁出现不规则增厚,膀胱精囊三角区域基本消失,同时与膀胱界限模糊,增强动脉期及静脉期扫描均可见强化均匀,良性前列腺增生和前列腺癌的最大强化幅值分别为(45.12±10.01)HU、(45.42±9.74)HU,并未见明显差异(P>0.05)。前列腺癌以Ⅱ型和Ⅲ型为主,良性前列腺增生的强化曲线以I型为主,良性前列腺增生增强后可见增生的中央腺体和低密度外周带。结论MSCT可有效显示良性前列腺增生、前列腺肿瘤的影像学表现,可有效鉴别诊断良性前列腺增生及前列腺癌,值得临床推广。     

扩散峰度成像联合PSA在前列腺癌侵袭性评估中的探讨

目的 探讨扩散峰度成像（Diffusion Kurtosis Imaging,DKI）联合前列腺特异性抗原（Prostate Specific Antigen,PSA）在评估前列腺癌（Prostate Cancer,PCa）侵袭性中的价值。方法 55例PCa患者均有PSA检查结果和DKI磁共振功能成像,分析DKI各参数与Gleason评分（Gleason Score,GS）的斯皮尔曼相关性。经独立样本t检验与Wilcoxon秩和检验,比较临床显著性前列腺癌（Clinically Significant Prostate Cancer,csPCa）与非临床显著性PCa组间DKI各参数的差异,并联合PSA建立诊断模型,探讨单一及联合模型对PCa侵袭性的诊断价值。结果 平均扩散率（Mean Diffusion,MD）、轴向扩散率（Axial Diffusion,Da）、径向扩散率（Radial Diffusion,Dr）值与GS呈负相关,而各向异性分数（Fractional Anisotropy,FA）、平均扩散峰度（Mean Kurtosis,MK）、轴向峰度（Axial Kurtosis...     

1.5T核磁共振DWI多b值对PSA升高前列腺疾病的研究

目的探讨1.5 T磁共振DWI技术合适的b值定量指标,对前列腺特异性抗原对(PSA)升高患者中前列腺癌与前列腺增生的ADC值相关性研究,分析PSA阈值高低在前列腺癌及前列腺增生是否存在差异,评价与病理结果的符合率。方法收集82例PSA升高患者,进行MRI常规扫描、梯度回波(EPI)DWI轴位扫描,采用b值为b=400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2、1 000 s/mm2,分别获得DWI图像,结合b值的采集像重建ADC图像,对各区测量最小ADC值与病理结果对照,归纳前列腺癌区及前列腺增生区,分析两者ADC值间的差异,观察血清PSA与前列腺癌及前列腺增生的相关性。结果 1.5 T核磁共振DWI技术中b值800 s/mm2扫描图像效果最佳,前列腺癌与前列腺增生ADC值差异有统计学意义,与病理诊断结果符合率高。PSA值高低与前列腺癌、前列腺增生具有一定的相关性。结论在1.5 T核磁共振DWI技术中b值选择800 s/mm2图像显示良好,DWI序列ADC值的测量在前列腺癌及前列腺增生鉴别诊断及评估方面有很高的价值;血清PSA与前列腺癌及前列腺增生扩散加权成像ADC值呈负相关性,核磁共振并对病理分期有很大帮助。     

MRS及DWI成像对早期前列腺癌的诊断价值

目的：探讨磁共振波谱分析（MRS）和弥散成像（DWI）对早期前列腺癌的诊断价值。方法选取我院2012年1月至2013年12月经病理证实的前列癌腺癌和良性前列腺增生患者各30例,均行MRS和DWI,同时选择同期前列腺炎患者30例作为前列腺炎组,对ADC值、（Cho＋Cre）/Cit值及与病理诊断符合率进行比较。结果在扩散敏感度系数b=600 s/mm2、b=800 s/mm^2时,前列腺癌组ADC值明显低于良性前列腺增生组和前列腺炎组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。前列腺癌组（Cho＋Cre）/Cit值明显高于良性前列腺增生组和前列腺炎组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。MRS检查阳性26例,与病理检查符合率为86.55%,DWI检查阳性25例,与病理检查符合率为83.33%,MRS和DWI联合检查阳性29例,与病理检查符合率为96.67%,检出率明显提高。结论因前列腺癌组织微观结构和代谢水平关系密切,因此有必要采用MRS和弥散成像联合检测,以提高早期诊断准确率。     

灰色区域PSA值伴有肾功能不全患者磁共振诊断前列腺癌的价值

目的:探讨灰色区域PSA值伴有肾功能不全患者磁共振诊断前列腺癌的价值。方法:选择2013年6月-2017年6月在济南市第五人民医院就诊的前列腺癌患者48例作为观察组,选择同期治疗的前列腺增生患者60例作为对照组,回顾性分析两组患者穿刺前磁共振结果,两组患均者存在肾功能不全,无法行动态磁共振扫描。结果:当采用较低b值重建后ADC图示各界限显示较模糊,不能很好区分组织界限;b值为800 s/mm~2,前列腺癌组织信号强度明显增强,解剖结构显示清晰,癌灶在ADC图像为低信号。观察组与对照组DWI信号强度、ADC值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组,磁共振有45例诊断为前列腺癌,3例诊断为前列腺增生,诊断符合率93.75%。结论:采用磁共振弥散加权像分析灰色区域PSA值伴有肾功能不全患者前列腺组织,对诊断前列腺癌准确性较高,可以为后续诊断、治疗提供很大帮助。     

前列腺癌的MR扩散加权成像及动态增强成像的诊断价值

目的分析前列腺癌的MR扩散加权成像（DWI）及动态增强成像（DCE）表现,探讨DWI及DCE对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析16例前列腺癌（Pca）及20例前列腺增生（BHP）的MR征象,全部患者行DWI及DCE检查,分析病例的DWI及ADC图像,测量Pca及BHP的ADC值。DCE共采集36次图像,分析Pca及BHP的时间一强度曲线变化规律。结果前列腺癌于DWI（b=800）图呈高信号,ADC图呈低信号;受侵犯的精囊膀胱及骨、淋巴结转移在DWI（b=800）也呈高信号,ADC呈低信号;前列腺癌的ADC值与前列腺增生的ADC比较,差异有统计学意义（P均〈0．05）。癌灶的DCE表现为早期明显强化,峰值出现后强化度快速减低（快进快出）,病灶范围显示直观、清晰;前列腺增生早期明显不均匀强化,持续时间较长（快进慢出）。结论DWI、ADC值的量化指标及DEC图像表现的时间-强度曲线可提高前列腺癌诊断的正确率,并且可以直观显示病变范围及转移情况。对前列腺癌进行准确的分期评估。     

3.0T磁共振扩散张量成像对前列腺癌的诊断价值

目的探讨3.0T磁共振扩散张量成像对前列腺癌诊断价值及其与前列腺癌Gleason评分的相关性分析。方法搜集65例因前列腺疾病来我院检查的病人,对其行常规T2WI-FS及DTI扫描,经术后或超声引导下穿刺得出病理结果,其中前列腺癌患者38例,前列腺增生患者27例。分析两组的各向异性分数(FA)值、表观扩散分数(ADC)值及T2WI-FS图、FA图、ADC图,对比分析两组各参数有无统计学差异,并将前列腺癌组患者根据其病理按Gleason评分将其分为三组(高危组7例:Gleason评分≥8分;中危组17例:Gleason评分=7分;低危组14例:Gleason评分≤6分),分析比较DTI参数与前列腺癌Gleason评分的相关性。结果前列腺癌FA值显著高于非癌区,且差异具有统计学意义(P0.05),ADC值显著低于非癌区,且差异具有统计学意义(P0.05)。前列腺癌Gleason评分危险度分级高危组、中危组、低危组的FA值均有统计学差异,且差异具有统计学意义(F=73.153,P0.05),且两两组间比较具有统计学差异(P0.05)。FA值与Gleason评分危险度分级成正相关(r=0.934,P0.05);前列腺癌Gleason评分危险度分级高危组、中危组、低危组的ADC值均有统计学差异,且差异具有统计学意义(F=76.993,P0.05),且两两组间比较具有统计学差异(P0.05)。ADC值与Gleason评分危险度分级成负相关(r=0.876,P0.05)。结论 DTI参数能够反映前列腺组织的微观差异,提供定量诊断信息,对前列腺癌诊断有一定的诊断线索,可用于评价前列腺癌的分级和预后。