局灶性机化性肺炎临床诊断中螺旋CT的应用价值及与周围型肺癌的鉴别

目的分析运用螺旋CT对局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的鉴别诊断。方法采用回顾性方法,选取我院自2012年5月-2013年10月收治的40例局灶性机化性肺炎患者作为观察组;同时选取同期我院收治的40例周围型肺癌患者作为对照组,比较两组螺旋CT影像特征。结果观察组患者棘状突出征、弓形凹陷征、深分叶征、支气管充气征、长短毛刺征、邻近胸膜增厚、液化和坏死、钙化以及淋巴结肿大出现病例数与对照组差异明显(P0.05),其他症状差异比较无统计学意(P0.05);观察组增强CT增加平均值大于对照组(P0.05),且观察组患者病灶部位多居于右肺上(87.5%),其病灶形态多为类圆形(47.5%),边缘清楚者占大多数(62.50%)。结论局灶性机化性肺炎在影像学上具有一定的特点,这些特点可通过螺旋CT显示出,有利于帮助与周围肺癌的鉴别诊断。     

局灶性机化性肺炎的CT特点

目的 探讨局灶性机化性肺炎的CT特点及其诊断价值.方法 分析30例局灶性机化性肺炎的CT特点.结果 30例皆位于胸膜下,16例相应胸膜异常,4例类圆形,26例不规则形,30例密度不均,6例有小支气管像,4例有小空洞,12例边缘模糊,14 例周围毛刺或索条,16例支气管血管束异常,8例病灶内低密度,8例肺间质改变,8例纵隔淋巴结肿大,2例有卫星灶.结论 局灶性机化性肺炎CT有一定的特点,不典型机化性肺炎与周围型肺癌,肺结核鉴别有一定困难,需病理诊断支持.     

局灶性机化性肺炎的CT特点

目的 探讨局灶性机化性肺炎的CT特点及其诊断价值.方法 分析30例局灶性机化性肺炎的CT特点.结果 30例皆位于胸膜下,16例相应胸膜异常,4例类圆形,26例不规则形,30例密度不均,6例有小支气管像,4例有小空洞,12例边缘模糊,14例周围毛刺或索条,16例支气管血管束异常,4例病灶内低密度,8例肺间质改变,8例纵隔淋巴结肿大,4例有卫星灶.结局灶性机化性肺炎CT有一定的特点,但不典型机化性肺炎与周围型肺癌,肺结核鉴别尚有一定困难,需病理支持.     

局灶性机化性肺炎的CT特点

目的 探讨局灶性机化性肺炎的CT特点及其诊断价值.方法 分析30例局灶性机化性肺炎的CT特点.结果 30例皆位干胸膜下.16例相应胸膜异常,4例类圆形,26例不规则形,30例密度不均,6例有小支气管像,4例有小空洞,12例边缘模糊,14例周围毛刺或索条,16例支气管血管束异常,8例病灶内低密度,8例肺问质改变,8例纵隔淋巴结肿大,2例有卫星灶.结论 局灶性机化性肺炎CT有一定的特点,不典型机化性肺炎与周围型肺癌.肺结核鉴别有一定困难.需病理诊断支持.     

肺癌的CT表现及鉴别诊断

目的分析周围型肺癌的CT表现,提高对周围型肺癌的认识。方法回顾性分析20例经病理学检查证实的周围型肺癌患者的CT表现。结果 20例周围型肺癌中,17例有分叶,14例边缘有毛刺,9例有胸膜凹陷征,纵隔或肺门淋巴结肿大5例,血管集束征4例,空洞2例,空泡征1例,空气支气管征1例,钙化1例,临近胸膜增厚1例,胸水形成3例。结论周围型肺癌的CT征象主要有分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、空洞、空泡征、空气支气管征、边缘钙化、临近胸膜增厚及纵隔淋巴结增大,综合分析各种征象,可以提高对周围型肺癌的诊断准确率。     

肺炎性假瘤与周围型肺癌的CT对比研究

目的探讨肺炎性假瘤的CT征象及与周围型肺癌的鉴别。方法回顾分析19例经手术和病理证实的肺炎性假瘤的CT征象,并与52例经手术和病理证实的周围型肺癌CT征象对照。结果肺炎性假瘤多呈圆形,位于肺外围或胸膜下,主要表现有散在结节征（31.58%）、桃尖征（31.58%）和平直征（21.05%）,纵隔淋巴结肿大少见（5.26%）;周围型肺癌多呈结节状,主要表现分叶征（55.77%）、毛刺征（40.38%）、血管集束征（50%）和胸膜凹陷征（48.08%）,纵隔淋巴结肿大多见（5385%）。结论多种CT征象综合有助于肺炎性假瘤与周围型肺癌的鉴别和提高肺炎性假瘤术前CT诊断准确性。     

肺炎性假瘤、周围型肺癌CT征象特征及其鉴别诊断价值

目的分析肺炎性假瘤、周围型肺癌CT征象特征及其鉴别诊断价值。方法收集我院2018年1月至2019年4月收治的75例肺部疾病患者,其中肺炎性假瘤41例,周围型肺癌34例。所有患者均进行CT检查。对患者所得CT图像进行分析,观察两组患者影像学征象主要有:病灶位置(右肺、左肺)、病灶大小、CT征象(空泡征、支气管征、空洞、钙化、分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征)情况等。结果肺炎性假瘤、周围型肺癌在病灶分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征上比较差异存在统计学意义(P<0.001),肺炎性假瘤患者平直征为80.48%,多于周围型肺癌患者;周围肺癌患者分叶征91.17%,毛刺征82.35%,血管集束征、胸膜凹陷征均为79.41%,明显高于肺炎性假瘤患者。结论分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征为肺炎性假瘤、周围型肺癌鉴别重要征象,CT检查对两者诊断鉴别价值高。     

局灶性机化性肺炎多层螺旋CT影像学表现及诊治价值分析

目的 分析局灶性机化性肺炎多层螺旋CT影像学表现及诊治价值。方法 收集本院2017年1月至2019年12月收治的63例经病理检查证实为局灶性机化性肺炎患者临床资料,对患者所得MSCT图像进行分析,了解患者病灶部位、形状、大小、边缘、病灶密度、周围组织情况、是否出现淋巴结转移等;以病理检出结果为基准,计算MSCT对局灶性机化性肺炎诊断正确符合率。结果 MSCT对局灶性机化性肺炎诊断正确符合率为95.24%,与病理检查结果符合率较高(P>0.05),其中有1例误诊为肺癌、2例肺部良性病变;MSCT表现：结节型29例、肿块型17例、浸润型10例、实变型7例;26例患者病灶边缘为“毛刺”征,22例可见锯齿样改变,11例患者边缘光整清晰,2例边缘模糊、不规则;87.30%(55/63)不均匀密度,12.70%(8/63)密度均匀;增强扫描：51例不均匀强化,12例均匀强化;可见支气管“充气”征、血管“集束异常”征、胸膜增厚。结论 局灶性机化性肺炎在MSCT上表现多样化,但仍存在一定的特征性,MSCT对其具有一定的诊断价值,并可为临床治疗提供参考依据。     

肺真菌感染的CT表现及鉴别诊断

目的探讨肺真菌感染的CT表现及与肺癌、肺结核的鉴别诊断。方法搜集36例经病理证实的肺真菌感染的64层CT检查资料,同时随机搜集同期肺癌、肺结核各30例患者的CT资料作为对照组。对研究组、对照组的影像学资料进行综合分析,并分别比较两者CT征象有无统计学差异。结果 36例肺真菌感染患者中,双肺病灶26例,斑片、结节型15例,肿块型13例,实变型8例;主要征象包括浅分叶征、深分叶、支气管充气征、长毛刺、短毛刺、空泡、晕征等;肺癌组中深分叶、支气管充气征、长毛刺、晕征出现频数明显较研究组少,而凹陷征、空泡征和纵隔淋巴结肿大明显较多(P0.05);结核组中浅分叶、深分叶、支气管充气征、长毛刺、短毛刺和晕征出现频数明显较研究组少,而卫星灶、钙化、淋巴结肿大明显较多(P0.05)。增强扫描,肺真菌感染病灶CT值增加值与两对照组比较有统计学差异(t1=5.62,P0.05 t2=5.71,P0.05)。结论肺部真菌感染影像学表现具有多样性,出现典型曲霉菌球的"新月征"可明确肺曲霉菌病的诊断,若出现磨玻璃影及"晕征"是真菌感染病灶较具特征性的表现;此外,双肺多发病灶,征象多样,且变化快,提示真菌感染可能。     

肺炎性假瘤、结核球和周围型肺癌的CT诊断

目的探讨肺炎性假瘤、结核球和周围型肺癌的CT征象及其鉴别诊断。方法分析6例肺炎性假瘤、24例肺结核球、42例周围型肺癌的CT征象。结果6例肺炎性假瘤边缘光滑、规则者1例,边缘浅分叶者5例,边缘毛糙者4例,其中1例见桃尖征,2例有局部胸膜增厚;24例结核球中18例病灶有钙化,4例有空洞,8例周围见卫星灶。周围型肺癌中,边缘毛糙、有分叶者37例,呈深分叶者18例,胸膜凹陷征10例,纵隔淋巴结肿大8例。结论CT扫描可以清晰显示肺炎性假瘤、结核球、周围型肺癌的征象,有助于诊断及鉴别诊断。     

局灶机化性肺炎的CT和高分辨率CT表现(附11例分析)

目的分析局灶机化性肺炎(FOP)的CT、高分辨率CT的表现特点。方法回顾性对照分析11例经病理证实为FOP的CT、高分辨率CT表现。结果典型结节和肿块各2例,非典型结节7例。类圆形病灶有浅分叶征1例,棘突并毛刺征3例;菱形病灶边缘呈向心弓形凹陷4例,楔形病灶侧边缘平直3例。有空气支气管征6例,有空泡征1例。邻近肺野有炎性渗出灶5例。有支气管血管集束征9例,病灶与胸膜间有粘连带7例,有胸膜增厚8例,有胸膜凹陷5例。结论FOP的大部分CT、高分辨率CT表现有一定特点,经全面分析可与肺内其他病变鉴别;但有时其征象与肺癌重叠致难以鉴别时,需依赖病理诊断。     

多排螺旋CT鉴别诊断107例机化性肺炎的影像表现及诊治价值分析

目的 探究机化性肺炎诊断采用多排螺旋CT诊断影像学表现以及诊治价值。方法 对我院2017年1月至2019年12月期间收治107例机化性肺炎患者相关资料予以回顾性分析,患者均接受多排螺旋CT检查,分析机化性肺炎影像学表现及其诊治价值。结果 多排螺旋CT检查显示病灶存在患者双肺、右肺与左肺,病灶直径为(3.29±0.84)cm,病灶多分布于肺部内带,形状多为多边形,大部分病灶与肺组织界限不清,紧贴胸膜;同时可见显著长毛刺、血管“集束”征、支气管“充气”征以及“空洞”征象,少量患者病灶伴积液、病灶结构稀疏以及胸膜“凹陷”征象;平扫CT值为(23.97±2.36)HU,静脉期与动脉期CT值变化平均值分别为(21.48±3.51)HU、(30.04±2.53)HU。多排螺旋CT检出大、小病灶部位、分布、与肺组织分界等情况比较没有统计学意义(P>0.05),多排螺旋CT检出大病灶、小病灶在病灶形状、与胸膜关系关系等方面比较存在统计学意义(P<0.05);多排螺旋CT检出大、小病灶无“毛刺”、“短毛刺”、“长毛刺”、血管“集束”征、“血管晕”征、支气管“充气”征、结构稀疏等征象比较没有统...     

周围型肺癌CT检查有哪些特征？

答：早期周围型肺癌患者可以无临床症状,多在常规胸片或胸部CT检查时发现肺内阴影,可伴肺门及纵隔淋巴结肿大。周围型肺癌一般生长于肺的外周细小支气管,在影像学上多表现为单发结节状或类圆形阴影,直径多小于2cm,边缘较毛糙,可有分叶、毛刺征象,病灶密度多不均匀,内部还可有空泡征、结节征,空洞相对少见。肿块周围可有散在卫星小结节灶,肿块邻近胸膜可见胸膜凹陷征。CT增强扫描后病灶多强化明显。     

空洞型肺结核与空洞型肺癌的CT鉴别诊断

目的:分析空洞性肺结核与空洞性肺癌的CT特征。方法:回顾分析经病理及临床证实的空洞型肺结核及空洞型肺癌,评价空洞壁及周围特点。结果:21例空洞性肺结核,其中薄壁17例,厚壁4例,偏心空洞6例,有壁结节4例,毛刺6例,卫星病灶12例,胸膜尾征4例,纵隔淋巴结肿大3例,病灶临近胸膜下脂肪线增厚4例;18例空洞性肺癌,厚壁16例,薄壁2例,其中15例为偏心性,有浅液平6例,呈分叶状13例,伴卫星灶2例,胸膜尾征12例,血管集束征11例,胸腔积液6例,淋巴结肿大12例。结论:CT对鉴别肺癌性空洞和肺结核性空洞有较重要的价值。     

肺炎性假瘤的CT诊断

目的分析肺炎性假瘤的CT表现 ,以便与周围型肺癌和结核球等球形病灶鉴别。方法搜集 17例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT及临床资料进行回顾性分析。结果 (1)病灶多位于肺的边缘部胸膜下 ,多为圆形或类圆形 ,边缘光整的肿块 ,直径 2 - 4cm ,密度均匀 ;(2 )病灶基底可广泛贴于胸膜 ,局部胸膜粘连增厚 ,无胸水 ;(3)边缘可见粗短毛刺、棘状突起 ,或呈浅分叶状 ;(4 )可有纵隔淋巴结肿大 ,但无融合征象。结论全面分析肺炎性假瘤的CT特征 ,重视肺部感染病史 ,对本病的诊断和鉴别诊断是很有帮助的。     

局限性机化性肺炎与周围性肺癌的CT鉴别诊断

目的:对照分析局限性机化性肺炎与周围性肺癌的CT影像特征,探讨其鉴别诊断关键,以提高诊断的正确率。方法:搜集22例经病理、临床、随访后证实的局限性机化性肺炎和29例经手术病理证实的周围性肺癌的CT资料,分析总结局限性机化性肺炎和周围性肺癌的CT鉴别诊断关键。结果:22例局限性机化性肺炎病灶位于肺野周边部、胸膜下区20例;病变以宽基底与胸膜相连13例;临近胸膜广泛均匀增厚17例;3例呈三角形,4例呈菱形,3例为类圆形,12例呈不规则形;19例病灶与周边肺野分界清楚;病变边缘呈锯齿状或有粗长毛刺6例;血管纠集征7例;有胸膜凹陷征11例;有卫星灶者9例;空气支气管征7例;21例抗炎治疗后病灶吸收缩小,1例无变化。29例周围性肺癌病灶位于肺野周边部、胸膜下区;有分叶征及边缘细短毛刺26例,血管集束征20例,空洞2例,胸膜凹陷征19例,空气支气管征13例。结论:根据肺内病灶的CT特点,可以明显提高局限性机化性肺炎的诊断正确率,但不典型机化性肺炎与周围型肺癌难以鉴别,需结合病理进一步检查。     

周围型小细胞肺癌的CT征象分析

目的 探讨周围型小细胞肺癌的CT特征。方法 回顾性分析11例周围型小细胞肺癌CT表现,10例行CT平扫+三期增强,1例行CT平扫+常规增强。结果 10例单发,1例多发,共12个病灶。10例男性。年龄52～80岁,中位值67岁。卵圆形或椭圆形者10例,“分叶”征9例,边缘光滑者10例,边缘毛糙者1例,胸膜“凹陷”征2例,胸腔积液和/或胸膜增厚者6例,钙化2例,血管“集束”征1例,小血管“贴边”征和/或“包埋”征8例,周围小叶间隔增厚征4例,支气管血管束“增厚”征6例。CT三期增强上7例呈缓慢进入渐进性轻-中等度强化,3例呈快速进入持续性中等度强化;7例强化峰值出现在静脉期,其中3例于延迟期稍廓清;3例强化峰值出现在延迟期;静脉期9例不均匀强化,其中7例呈“沼泽样”强化、2例呈中央区斑片状局灶性低密度坏死,2例呈较均匀强化。双肺门+纵隔淋巴结肿大者2例,单肺门+纵隔淋巴结肿大者4例,单肺门淋巴结肿大者2例,无肺门及纵隔淋巴结肿大者3例。结论 周围型小细胞肺癌的CT征象具有一定特点。     

局灶性机化性肺炎的多层螺旋CT征象特征及与周围型肺癌的鉴别诊断分析

目的:探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的多层螺旋CT(MSCT)征象特征以及与周围型肺癌(PLC)鉴别诊断的效果。方法:临床病理确诊的30例FOP患者和41例PLC患者,分别记为FOP组和PLC组,比较两组患者的CT影像学征象差异。结果:FOP组大病灶(直径>3 cm)出现空洞、紧贴胸膜征象明显多于PLC组,两组大、小病灶(直径≤3 cm)的病灶分布、毛刺、血管集束征、支气管充气征以及结构疏松、胸膜凹陷等CT征象方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组增强CT扫描显示,病灶均呈渐进性强化特征,组间平扫CT值、静脉期CT增加值比较,差异无统计学意义(P>0.05);FOP组动脉期CT增加值和总增加值明显高于PLC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT能较好显示FOP和PLC的CT征象差异,为临床诊断及鉴别诊断提供重要的影像学依据。     

肺炎性假瘤的CT表现

目的分析肺炎假瘤的CT表现,以便与周围型肺炎和结核球形病灶鉴别。方法搜集17例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT及临床资料进行回顾性分析。结果（1）病灶多位于肺的边缘部胸膜下,多为图形或类圆形,边缘光整,直径2～4cm,密度均匀;（2）病灶基底可广泛帖于胸膜,局部胸膜粘连增厚,无胸水;（3）边缘可见粗短毛刺,棘状突起或呈浅分叶状,（4）可有纵隔淋巴结肿大,但无融合征象。     

12例局灶性肿块形肺炎的CT表现

目的：分析局灶性肿块形肺炎的CT特点，以便与周围型肺癌鉴别。方法：回顾性分析12例肿块形肺炎的CT与X线检查资料。结果：12例肿块形肺炎的主要CT表现为：（1）病灶全周模糊（除胸膜限制处光外），或有多数较柔软的毛刺均匀地分布于灶周；（2）肿块周围有小薄片影而无引向胸膜的线条影；（3）伴分叶、肺门淋巴结肿大不能完全除外肺炎，均须正规抗炎治疗3周-4周。结论：仔细分析病灶与肺交界面的CT表现，对局灶性肿块形肺炎的诊断和鉴别诊断很有意义。