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1.
朱策均  黄巧玲 《医学综述》2015,21(1):131-132
目的研究实时超声造影在甲胎蛋白(AFP)阴性肝脏中、小型占位性病变中的临床诊断价值。方法选择2012年1月至2013年1月深圳市龙华新区观澜医院收治的AFP阴性肝脏占位性病变患者91例,经术后病理诊断良性占位28例为良性组,恶性占位63例为恶性组,采用实时超声造影进行诊断,观察两组患者的时间-强度曲线参数,并比较实时超声造影、增强CT与病理结果的符合程度。结果恶性组患者的峰值时间、增强时间、上升斜率均显著升高,而始增强度、达峰强度、上升时间、半廓清时间均显著低于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。实时超声造影的灵敏度为78.57%,特异度为95.23%;增强CT的灵敏度为32.14%,特异度为79.36%。结论实时超声造影对AFP阴性肝脏中、小型占位性病变具有较高的临床诊断价值。  相似文献   

2.
目的:分析彩色多普勒超声造影检查在肝内小占位性病变良恶性鉴别诊断中的效能。方法:选取50例肝内小占位性病变患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声造影检查,以手术病理诊断结果为金标准,分析超声造影在肝内小占位性病变诊断中的效能,比较良恶性占位病变超声造影参数和超声造影前后的血流显示率。结果:手术病理诊断结果显示,50例肝内小占位性病变患者中,恶性24例,良性26例;彩色多普勒超声造影检查诊断肝内小占位性病变的灵敏度为91.67%,特异度为92.31%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为92.31%,准确度为92.00%;恶性占位病变峰值强度、增强强度指数和上、下升支斜率均明显高于良性占位病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);造影后,恶性占位病变血流显示率明显高于良性占位病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声造影检查在肝内小占位性病变鉴别诊断中具有较高的效能,可为病灶的良恶性鉴别提供重要的诊断依据。  相似文献   

3.
目的探究肾脏实质良恶性病变诊断应用超声造影与CT诊断价值。方法以我院2017年3月至2019年3月收治193例肾脏实质良恶性病变患者为研究对象,患者均接受超声造影以及CT检查。分析超声造影与CT检查影像学表现,比较两种方式诊断肾脏实质良恶性病变情况,肾脏恶性肿瘤影像学表现以及对于肾脏实质良恶性病变诊断效率。结果超声造影与CT诊断肾脏实质良恶性病变均有不同影像学表现;病理诊断肾脏实质恶性病变135例(69.95%),超声造影与CT诊断肾脏实质恶性病变分别为138例(71.50%)与144例(74.61%),三种方式肾脏实质恶性病变情况检出率差异没有统计学意义(χ2=1.080,P0.05);超声造影与CT检查肾脏恶性肿瘤在增强强度假包膜存在情况以及增强消退时间方面影像学表现比较差异显著(P0.05),两种检查方式在增强情况均匀度上差异不显著(P0.05);超声造影诊断肾脏实质良恶性病变灵敏度、特异度以及准确度分别为98.52%、91.38%、96.37%,Kappa值为0.912,CT诊断肾脏实质良恶性病变灵敏度、特异度以及准确度分别为99.26%、82.76%、94.30%,Kappa值为0.858。结论超声造影与CT手段均可有效检出肾脏实质良恶性病变,但是超声造影诊断一致性相对较高。  相似文献   

4.
目的探讨超声造影结合增强CT对胆囊占位性病变的诊断价值。方法选取2017年5月至2018年2月因胆囊占位性病变入院手术治疗患者120例,所有病例均经手术病理证实,对患者进行超声造影与增强CT扫描检查,以病理结果为金标准,分析其病变类型的诊断准确率。结果超声造影胆囊占位性病变类型诊断结果与病理结果比较,胆囊息肉诊断准确率92.59%,胆囊腺肌增生症诊断准确率80.00%,胆囊癌诊断准确率82.76%;增强CT胆囊占位性病变类型诊断结果与病理结果比较,胆囊息肉诊断准确率88.89%,胆囊腺肌增生症诊断准确率70.00%,胆囊癌诊断准率89.66%;超声造影结合增强CT胆囊占位性病变类型诊断结果与病理结果比较,胆囊息肉诊断准确率97.53%,胆囊腺肌增生症诊断准确率90.00%,胆囊癌诊断准率96.55%;超声造影结合增强CT判断肿瘤可显著提高胆囊占位性肿瘤病变鉴别准确率,检测准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独超声造影与单独增强CT扫描;增强CT检测胆囊癌病变分型诊断准确性高于超声造影,联合检测结果基本与增强CT扫描结果一致。结论超声造影结合增强CT对胆囊占位性病变诊断中具有积极作用,可显著提高诊断准确率。  相似文献   

5.
目的对比分析超声造影与增强CT对胰腺占位性病变的诊断价值。方法选择我院收治的39例胰腺占位性病变患者为研究对象,均进行超声造影与增强CT检查,以手术病理检查为金标准,比较超声造影与增强CT对胰腺占位性病变的诊断价值。结果本次39例胰腺占位性病变患者均为单发病灶,其中32例恶性病变,7例良性病变。超声造影检查诊断与手术病理结果相符者,恶性病变27例,良性病变5例;胰腺恶性病变超声造影始增时间、始减时间和渡越时间均明显短于良性病变和周围实质(P0.05),峰值强度低于良性病变和周围实质(P0.05)。增强CT与手术病理结果相符者,恶性病变27例,良性病变4例。超声造影检出准确率82.05%与增强CT检出准确率78.49%无显著差异(P0.05)。结论超声造影与增强CT对胰腺占位性病变诊断检出率相近,均有较高临床诊断价值。  相似文献   

6.
目的比较超声造影与增强CT扫描在诊断及鉴别肝脏占位性病变的临床价值。方法随机选取2012年3月-2015年3月我院收治的60例肝脏占位性病变患者作为研究对象,所有患者均接受超声造影与增强CT扫描,并与手术病理结果对照,分析超声造影与增强CT的诊断效能。结果肝脏良性病变超声造影参数RT、TTP、m TT均高于恶性病变,PI指数则低于恶性病变组,良恶性肝脏病变超声造影各参数对比差异均有统计学意义(P0.05);恶性肝脏病变患者以Ⅰ型曲线形态多见,各类良性病变则以Ⅱ-Ⅲ型曲线形态多见;超声造影诊断敏感度与符合率分别为90.5%与95.0%。结论超声造影可从形态学、动态曲线变化及数据测量方面反映肝脏占位病变影像学信息,诊断符合率高,值得推广。  相似文献   

7.
目的评价超声造影和超声弹性成像在肝脏实性占位中的鉴别诊断价值。方法对60名肝脏实性占位患者的82个实性占位进行研究,应用常规超声、超声造影和超声弹性成像进行检查,并结合手术、穿刺活检病理进行对比分析,评估各检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果 82个肝脏实性占位中良性病灶48个,恶性病灶34个。超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.18%、93.75%、91.18%及93.75%,弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.24%、91.67%、88.24%及91.67%,超声造影联合超声弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.06%、85.42%、82.50%和97.62%。结论超声造影和弹性成像对肝脏实性占位有较高的鉴别诊断价值,两者联合可提高对该病的诊断率。  相似文献   

8.
目的 对比超声造影与增强CT在肝脏局灶性病变中的诊断价值.方法 选择2012年6月至2014年4月间我院肝病科诊治的肝脏局灶性占位患者60例,其中肝脏恶性病变30例,均为肝细胞肝癌,肝脏良性病变30例,均接受强化CT及超声造影检查.分析肝脏占位的超声造影及CT强化特征,测量并分析肝脏良恶性病变超声造影参数及动态血管模式(DVP)曲线特征,比较超声造影及CT强化对肝脏占位诊断情况.结果 肝脏良性病变者超声造影参数上升时间(RT)、达峰值时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)均明显高于肝脏恶性病变者,峰值强度(PI)明显低于肝脏恶性病变者,差异均具有统计学意义(P<0.05);肝细胞肝癌Ⅰ型DVP曲线比例最高,而肝脏良性病变以Ⅱ~Ⅲ型曲线多见;超声造影对肝脏占位诊断敏感性及诊断符合率均明显高于增强CT,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与增强CT比较,超声造影对肝脏局灶性病变诊断符合率高,且能够提供丰富的诊断信息.  相似文献   

9.
目的探讨超声联合CT诊断肾上腺占位病变的临床价值。方法回顾性分析我院2016年12月-2018年12月收治90例肾上腺占位病变患者影像学资料,患者手术前均接受超声与CT检查,手术后行病理活检明确病变病理类型。分析超声与CT检查影像学特点,比较超声、CT与两者联用诊断肾上腺占位病变的定位与定性诊断价值。结果不同类型肾上腺占位病变均有不同的超声与CT影像学特征,超声、CT与两种方式联合诊断肾上腺占位病变正确率分别为74.44%、83.33%和95.56%,联合诊断肾上腺占位病变正确率显著高于超声和CT(P0.05)单独诊断;超声联用CT定位诊断灵敏度、特异度与准确度高于超声和CT诊断单独诊断,CT定位诊断灵敏度、特异度与准确度高于超声,且三者之间仅灵敏度与准确度差异有统计学意义(P0.05),超声联用CT定性诊断灵敏度、准确度显著高于超声和CT定位诊断(P0.05)。结论使用超声联用CT方式进行肾上腺占位病变诊断可以提高诊断正确率,诊断价值优于单一诊断。  相似文献   

10.
目的 探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)在慢性肝病患者肝局灶性病变恶性风险评估中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月至2020年10月至上海交通大学医学院附属瑞金医院行肝脏超声造影检查的具有肝细胞肝癌(HCC)高危因素的肝局灶性病变151例患者197枚结节的临床和影像学资料,根据美国放射学院(ACR)LI-RADS(2017版)标准对结节进行超声造影LI-RADS分级。目标病灶的诊断均经组织病理、CT或MRI增强诊断并随访证实。利用诊断试验公式计算超声造影LI-RADS分类标准诊断肝脏恶性病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 入组197枚结节中恶性病灶126枚、良性病灶71枚。超声造影LI-RADS诊断LR-1类结节12枚、LR-2类24枚、LR-3类39枚、LR-4类14枚、LR-5类90枚、LR-M类18枚。以LR-5类为HCC诊断标准时,其诊断HCC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为77.57%(83/107)、92.22%(83/90)、92.22%(83/90)、77.57%(83/107)、84.26%(166/197);以LR-4+5类为HCC诊断标准时,其诊断HCC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为86.92%(93/107)、87.78%(79/90)、89.42%(93/104)、84.95%(79/93)、87.31%(172/197);2个标准的诊断价值差异无统计学意义(P均>0.05)。LR-M类诊断肝脏非HCC恶性病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为73.68%(14/19)、97.75%(174/178)、77.78%(14/18)、97.21%(174/179)及95.43%(188/197)。结论 超声造影LI-RADS为超声造影的标准化评估提供了参考标准,对HCC具有较好的诊断效能,对肝脏非HCC恶性病灶也有较高的诊断特异度和准确性。  相似文献   

11.
目的 探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)对肝脏不典型局灶性病灶的鉴别诊断价值.方法 对108例患者的119个肝脏不典型局灶性病灶进行超声造影,检查结果与病理(手术或穿刺活检)或增强CT(contrast enhanced computed tomography,CECT)、增强MRI(contrast enhanced magnetic resonance imaging,CEMRI)结果进行对照.结果 119个常规超声检查不能明确性质的肝内声像图不典型局灶性病灶中,确定87个占位性病变,其中39个病灶CEUS考虑恶性病变,经手术、穿刺病理证实或CECT、CEMRI等确诊恶性病灶36个,临床最终诊断恶性病灶37个;CEUS诊断48个良性病灶,误诊1例,临床最终诊断良性病灶50个;CEUS排除肝内占位性病变32个,其中非均匀性脂肪肝19个,再生结节13个.超声造影诊断肝内声像图不典型局灶性病灶的准确率、灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、92.2%、97.0%、0.892、97.9%、90.2%.结论 超声造影可有效地反映肝脏局灶性病变的血流灌注特征,对肝脏不典型局灶性病灶的诊断及鉴别诊断有重要价值.  相似文献   

12.
目的研究多层螺旋CT增强扫描诊断肝脏占位性病变的价值及灵敏度。方法选择本院就诊的120例疑似肝脏占位性病变患者(2017年1月至2018年10月)进行前瞻性研究,对其进行肝脏CT平扫、CT增强扫描,以肝脏穿刺活检病理诊断结果为金标准,比较CT平扫、CT增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的灵敏度、特异度、准确率,比较CT平扫、CT增强扫描对不同性质肝脏病变的诊断符合率,并分析其与肝脏穿刺活检病理诊断结果之间的一致性。再评价CT平扫、CT增强扫描的图像质量,比较CT平扫、CT增强扫描的图像质量优良率。结果以肝脏穿刺活检病理诊断结果为金标准,CT增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的灵敏度、特异度、准确率均高于CT平扫(P0.05);CT增强扫描对肝脏良性病变、肝脏恶性病变的诊断符合率均高于CT平扫(P0.05)。经一致性分析,CT增强扫描与肝脏穿刺活检病理诊断结果之间的一致性良好,而CT平扫与肝脏穿刺活检病理诊断结果之间的一致性中等。CT增强扫描的图像质量优良率为98.33%,CT平扫的图像质量优良率为89.17%,二者比较,CT增强扫描高于CT平扫(P0.05)。结论多层螺旋CT增强扫描可有效提高对肝脏占位性病变的诊断准确率和灵敏度,有利于更加灵敏、准确地检出肝脏占位性病变,还可对肝脏病变性质予以准确鉴别区分,具有良好的诊断价值。  相似文献   

13.
目的 分析超声造影、增强CT及联合检查对肾脏占位性病变的定性鉴别诊断效果。 方法 以2017年2月—2020年2月于宁海县第一医院医疗健康集团就诊的126例肾脏占位性病变患者为研究对象,分别进行超声造影检查和增强CT检查,统计超声造影、增强CT和联合检查对不同病理类型和病灶大小的肾脏占位性病灶良恶性鉴别诊断灵敏度、特异性和准确率,比较三种检查方法的诊断效能差异。 结果 对不同病理类型肾脏占位性病变,联合检查灵敏度(96.47%)和准确率(93.65%)均显著高于增强CT单独检查水平(78.82%和74.60%),均P<0.017,而超声造影与增强CT单独检查的灵敏度(88.24%vs. 84.92%)和准确率(84.92%vs. 74.60%)差异均无统计学意义(均P>0.017);对病灶直径≥3 cm肾脏占位病变,三种检查的灵敏度、特异性和准确率差异均无统计学意义(均P>0.017);对病灶直径<3 cm肾脏占位病变,联合检查的灵敏度(94.34%)和准确率(91.78%)均显著高于增强CT单独检查(67.92%和64.86%),均P<0.017,且超声造影检查的灵敏度和准确率(88.68%和85.14%)显著高于增强CT水平(67.92%和64.86%),均P<0.017。 结论 超声造影和增强CT对肾脏占位性病变均具有较高的定性诊断价值,超声造影对于小体积肾脏占位性病变定性诊断优于增强CT,两者联合诊断可提高诊断效能。   相似文献   

14.
目的研究多模态磁共振成像(MRI)联合钼靶X线、超声检查对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取我院2015年6月至2017年6月83例乳腺占位性病变患者为研究对象,均在我院行病理组织学检查,于手术或穿刺活检前2周完成钼靶X线、超声、MRI检查。以手术或穿刺活检病理结果为金标准,计算钼靶X线、超声、多模态MRI、多模态MRI联合钼靶X线、超声鉴别乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率。结果 83例乳腺占位性病变患者经手术或穿刺活检共发现,乳腺良性病变60例,乳腺恶性病变23例。钼靶X线检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为73.9%、76.7%、75.9%,超声检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为82.6%、83.3%、83.1%,多模态MRI检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为87.0%、88.3%、88.0%,多模态MRI联合钼靶X线、超声检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为100.0%、95.0%、95.4%。多模态MRI联合钼靶X线、超声诊断乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率显著高于钼靶X线检查(P0.05),特异度、阳性预测值、总符合率显著高于超声检查(P0.05),总符合率显著高于多模态MRI检查(P0.05)。结论钼靶X线、超声与多模态MRI各有优缺点,通过联合检查可以提高乳腺良、恶性病变诊断符合率,为乳腺占位性病变诊断与干预提供影像学依据。  相似文献   

15.
目的 分析超声造影(CEUS)联合超声引导下穿刺活检在胸部占位性病变诊断中的应用价值。方法 选取40例2019年1月至2022年12月于安徽中医药大学第一附属医院住院的胸部占位性病变患者为研究对象,所有患者均行超声造影检查,并在超声引导下行穿刺活检,以穿刺病理为“金标准”,得出超声造影确诊率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,穿刺确诊率,分析良恶性占位造影特征,同时分析CEUS的影响因素。结果 40例患者中32例造影结果与穿刺病理相符,符合率为80%,灵敏度为92%,特异度为60%,阳性预测值为79.3%、阴性预测值为81.8%。超声引导穿刺活检3次穿刺取材成功率100%(40/40),无并发症发生。良恶性占位的超声造影增强均匀性差异无统计学意义(P>0.05)。良恶性占位CEUS始增时间差异具有统计学意义(P<0.05),受试者工作特征曲线(ROC)下最大曲线面积(AUC)为0.761,当始增时间>10 s时,诊断恶性占位性病变灵敏度为82.6%,特异度为66.7%。结论 通过CEUS能初步评估胸部占位的良恶性,并且能清晰显示占位的边界及坏死区域,得出最佳穿刺...  相似文献   

16.
目的:探讨实时超声造影在肝脏占位性病变诊断中的临床价值。方法:使用造影剂SonoVue及低机械指数实时造影成像技术,对82例肝脏占位病变行超声造影,并与增强CT诊断结果进行比较,所有病例均经手术或者穿刺活检病理确诊。结果:增强CT漏诊原发性肝癌2例,超声造影漏诊原发性肝癌1例;增强CT误诊4例(原发性肝癌2例、转移性肝癌2例),超声造影误诊3例(原发性肝癌2例、转移性肝癌1例);超声造影与增强CT的检出率分别为98.7%(81/82)和97.6%(80/82),准确率分别为96.3%(79/82)和95.1%(78/82)。结论:超声造影有助于肝脏占位性病变的定性诊断,对增强CT扫描阴性的小肝癌病例具有更重要的临床意义。  相似文献   

17.
彭小星 《吉林医学》2011,(34):7250-7251
目的:探讨脉冲反向谐波实时超声造影与增强螺旋CT诊断肝占位病变的情况。方法:采用回顾性分析的方法,分析肝脏占位性病变60例患者的影像学资料,分别通过脉冲反向谐波实时超声造影与增强螺旋CT进行检查。结果:冲反向谐波实时超声造影和增强螺旋CT诊断肿瘤在动脉相的增强类型方向差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脉冲反向谐波实时超声造影和增强螺旋CT诊断肝脏占位性病变具有较高的检出率和准确率,均具有较高的独立诊断价值,值得临床推广应用。  相似文献   

18.
目的探讨超声引导下经皮穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断的价值。方法对35例肝脏占位性病变行超声引导下穿刺活检,并经手术证实。结果35例患者中30例经手术或活检证实为肝癌患者,5例为肝其他良性占位病变。30例肝癌患者中,入院临床诊断肝癌24例,其敏感度80.0%、特异度40.0%、准确度74.3%;入院后超声诊断肝癌26例,其敏感度86.7%、特异度80.0%、准确度85.7%;超声引导下肝穿活检诊断肝癌29例,其敏感度96.7%、特异度80.0%、准确度94.3%。结论超声引导下穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断安全、准确,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

19.
目的研究探讨超声弹性成像与超声造影在肝肿瘤定性诊断中的应用价值。方法选取2014年8月至2015年8月确诊的63例肝肿瘤患者。所有患者均接受常规超声、超声造影与超声弹性成像检查。将患者检查的结果与病理结果进行对照。结果患者进行常规超声检查的时候,肝肿瘤良恶性敏感度、特异度以及准确度分别为79.4%、74.6%、77.8%;超声弹性成像诊断肝肿瘤良恶性敏感度、特异度以及准确度分别为88.9%、84.1%、87.3%;超声造影诊断肝肿瘤敏感度、特异度以及准确度分别为92.1%、88.9%以及92.1%;超声弹性成像与超声造影诊断肝肿瘤良恶性准确率方面并无实质性的区别,数据不符合统计学差异(P0.05)。结论在定性诊断肝肿瘤的的时候,超声弹性成像与超声造影军可提高检查的敏感度与特异度,两者具有互补性的作用。  相似文献   

20.
《陕西医学杂志》2019,(1):16-18
目的:探讨1.5T磁共振扩散加权成像(DWI)对肝脏良恶性病变鉴别诊断的临床价值。方法:选择肝脏占位性病变患者87例,共126处病灶,所有患者均行1.5T磁共振检查(MR),给予增强扫描及DWI序列扫描。以术后病理或临床随访为""金标准",观察良恶性肝脏占位性病变MR增强扫描表现,比较增强扫描及DWI序列扫描鉴别诊断良恶性肝脏肿瘤临床效果及良性与恶性肝脏占位性病变ADC值。结果:(1)126处占位性病灶中恶性病变72处,良性病变54处;原发性肝癌低b值ADC值低于血管瘤、肝脓肿,中b值、高b值ADC值低于血管瘤、肝脓肿及转移瘤;转移瘤低b值、中b值、高b值ADC值均低于血管瘤;肝局灶性结节样增生低b值、中b值ADC值均低于血管瘤及肝脓肿,高b值ADC值均低于血管瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)DWI序列扫描联合强化扫描诊断肝脏恶性肿瘤灵敏度、特异度、准确率分别为97.22%、100.00%、98.41%,单纯DWI序列扫描分别为70.83%、77.78%、73.81%,强化扫描分别为77.78%、85.19%、80.95%;DWI序列扫描联合强化扫描的灵敏度、特异度、准确率均分别高于单纯DWI序列扫描及强化扫描,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.5T磁共振DWI序列有助于提高肝脏良恶性病变鉴别诊断的临床效果。  相似文献   

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