磁共振扩散峰度成像鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性的价值研究

目的 分析磁共振扩散峰度成像（DKI）对腮腺肿瘤良恶性的诊断价值。方法 选取2018年2月—2020年2月上饶市立医院收治的经手术确认的60例腮腺肿瘤患者作为研究对象,均实施DKI检查,判断DKI检查对腮腺肿瘤良恶性的临床诊断价值。结果 经手术证实,60例腮腺肿瘤患者中良性肿瘤患者42例,恶性肿瘤患者18例。DKI检查结果显示,包含腺淋巴瘤的良性肿瘤平均峰度图（kmean）、径向峰度图（krad）及峰度各项异性图（kax）数值均明显小于恶性肿瘤,但差异无统计学意义（P>0.05）;非腺淋巴瘤的良性肿瘤3项数值均小于恶性肿瘤,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对腮腺肿瘤患者实施DKI并分析kax、kmean、krad 3项数值,可为肿瘤良恶性诊断提供较为有效的依据,有利于指导后续手术方案的制定,具有较高的临床应用价值。     

扩散峰度成像及DCE-MR血管通透性成像对前列腺良恶性结节的诊断价值

目的:探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)及动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MR)血管通透性成像对前列腺良恶性结节的诊断价值。方法:选取2017年6月-2019年10月在本院治疗的前列腺良恶性结节患者50例作为研究对象,根据病情严重程度分为对照组(早期前列腺增生,n=30)和观察组(前列腺癌,n=20)。根据成像结果对患者的病情诊断进行评估,比较两组DKI:MK、Ka、Kr、FA、MD、Da、Dr,DCE-MRI:K_(ep)、K~(trans)、Ve。结果:观察组K_(ep)、K~(trans)、Ve均高于对照组(P0.05)。观察组MK、Ka、Kr均高于对照组(P0.05),MD、Da、Dr均低于对照组(P0.05);两组FA比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:将DKI及DCE-MR血管通透性成像用于诊断前列腺良恶性结节的效果显著,可为前列腺增生和前列腺癌的临床诊断提供重要的参考意义,值得推广应用。     

基于磁共振扩散峰度成像的甲状腺良恶性结节的定量评估价值研究

目的探讨扩散峰度成像（DKI）模型各参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析甲状腺结节患者64例（病理证实良性46例,恶性18例）。采用GE750Discovery3.0TMR扫描仪对64例患者行常规T1WI和T2WI平扫、DWI扫描、DKI扫描及T1WI增强扫描,将扫描序列通过AdvantageWindows4.6后处理工作站处理并得到DKI模型关键参数：平均扩散系数（MD）、平均扩散峰度（MK）值。同时采用U秩和检验比较MD、MK值在良恶性结节中差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各参数的诊断效能。结果甲状腺恶性结节MD值低于良性结节,MK值高于良性结节,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MD值及MK值的ROC曲线下面积分别为0.838、0.935。最大约登指数判定各参数的最佳诊断阈值（MD值2.092×10-3mm2/s、MK值0.5495）,确定良恶性甲状腺结节病变的灵敏度分别为82.6％、94.4％,特异度分别为77.8％、87.0％。结论甲状腺DWI成像的DKI模型能定量反映甲状腺良恶性结节的差异,有助于甲状腺DWI的鉴别诊断,且MK值具有较高的诊断效能。     

超声诊断甲状腺良性结节与恶性结节鉴别诊断

资料与方法 本组甲状腺结节患者57例,男20例,女37例,平均年龄45岁.本组共有81个结节,其中27例有多个结节,结节内有囊性变29个.术前患者检查T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)及TSH(促甲状腺激素). 方法:使用PHILIPS HD3彩色多普勒诊断仪,高频线阵式超声探头频率7.5～10MHz.患者取仰卧位,颈部垫以枕头,头后仰,充分暴露颈部,头适度偏转,测量甲状腺左右叶大小、夹部厚度及血流速度,仔细观察内部回声.     

磁共振扩散峰度成像对头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结的鉴别诊断价值

目的 分析磁共振扩散峰度成像（DKI）对头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结的鉴别诊断价值。方法 纳入2021年10月至2023年8月联勤保障部队第989医院平顶山院区经病理诊断证实的42例头颈部淋巴瘤患者及51例颈部转移性淋巴结患者,另选取同期40例颈部良性淋巴结患者作为对照。所有患者进行弥散加权成像（DWI）、DKI检查,比较3组患者DWI参数[表观弥散系数（ADC）值]、DKI参数[弥散系数（D）、峰度系数（K）值],比较头颈部淋巴瘤不同病理亚型患者ADC值、D值、K值。绘制ROC曲线分析DKI对头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结的鉴别诊断价值。结果 头颈部淋巴瘤组患者ADC值、D值最低,其次为颈部转移性淋巴结组,良性淋巴结组最高（P<0.05）;头颈部淋巴瘤组患者K值高于颈部转移性淋巴结组、良性淋巴结组（P<0.05）。霍奇金淋巴瘤（HL）组患者ADC值、D值高于非霍奇金淋巴瘤（NHL）组（P<0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线显示,ADC值、D值、K值鉴别诊断头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结的曲线下面积（AUC）(95%CI)分别为0.718(0.614,0....     

磁共振扩散峰度成像应用的进展

近年来,随着临床影像学技术的发展,磁共振扩散峰度成像技术在临床疾病中得到广泛应用,如:直肠癌、脑缺血等.磁共振扩散峰度成像属于一种可量化组织内水分子扩散非高斯运动的磁共振技术,在描绘组织微观结构中有着较大应用价值.利用该技术可敏感的反应组织微观结构的复杂程度,也可反映该疾病对应的病理生理过程,进而为临床治疗提供参考依据...     

磁共振扩散峰度成像联合磁共振加权成像在前列腺癌早期诊断中的应用

目的探讨3.0T磁共振扩散峰度成像(DKI)联合磁共振加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)早期诊断中的应用。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的PCa患者42例(观察组)和前列腺增生患者58例(对照组),对两组患者进行磁共振成像(MRI)检查,分析DKI及DWI各参数。结果与对照组相比,观察组患者MK、Ka、Kr、FA值均明显升高,而MD、Da、Dr及ADC值均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在PCa患者中MK、Ka、Kr特异度最高,MD、Da、Dr及ADC的敏感度最高。结论3.0T磁共振在PCa诊断中具有重要的应用价值,且DKI联合DWI可为PCa的早期诊断提供依据。     

磁共振扩散峰度成像在前列腺癌诊断中的临床应用价值

目的探讨3.0T磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)各参数在前列腺癌、前列腺增生与良性外周带组织中的表现特征,为应用该技术诊断前列腺癌提供依据。方法回顾性分析我院行常规前列腺MRI及DKI检查的患者48例,最终纳入前列腺癌者16例、前列腺增生者23例、良性外周带组织37个。采用单因素方差分析及Tukey HSD法比较DKI各参数及ADC值在前列腺癌、前列腺增生以及良性外周带组织间的差异,采用受试工作者特征曲线比较各参数在前列腺癌与良性外周带组织间的诊断效能。结果 DKI各参数(MK、Ka、Kr、FA、MD、Da、Dr)值及ADC值在前列腺癌、前列腺增生及良性外周带间比较均具有显著统计学差异(P0.001)。前列腺癌与良性外周带比较,DKI各参数值及ADC值均显示出显著统计学差异(P0.001);与基质增生比较,仅MK值显示出统计学差异(P0.05);与非基质增生比较,MK、Ka、Kr、MD、Da、Dr值及ADC值均显示出显著统计学差异(P0.001),FA值显示出统计学差异(P0.05)。ROC曲线分析结果显示出,DKI各参数值及ADC值的曲线下面积分别均大于0.9。结论 DKI有助于前列腺癌、前列腺增生与良性外周带组织的鉴别,对前列腺癌的定性和定位诊断具有重要的临床应用价值。     

磁共振扩散加权序列成像对良恶性椎体骨折鉴别诊断的研究

目的 探讨磁共振扩散加权序列成像对良、 恶性椎体压缩性骨折鉴别诊断的价值.方法 对36例48个骨折椎体常规平扫后行扩散加权成像,良性组21例30个骨折椎体,恶性组15例18个骨折椎体.测量病变椎体的信号强度比和信噪比.结果 磁共振扩散加权序列成像结果 显示,与邻近正常椎体相比,良性骨折椎体呈低或等信号,恶性骨折椎体呈高信号.良性组信号强度比为0.19±0.38,信噪比为1.39±0.47;恶性组信号强度比为3.84±2.59,信噪比为3.96±2.05.良性组、恶性组患者的骨折椎体的信号强度比、信噪比差异显著(P<0.01).结论 磁共振扩散加权成像在良、恶性椎体压缩性骨折鉴别诊断中应用价值高,能够为临床治疗提供有价值的参考资料.     

磁共振扩散峰度成像在鼻咽癌中的研究进展

鼻咽癌(NPC)是头颈部较为常见的恶性肿瘤之一,早期临床症状多为头痛及颈部淋巴结的肿大,就诊时已多为中晚期,肿瘤的局部复发及远处转移为临床治疗预后带来了困扰.磁共振的形态学成像与功能性成像已广泛地应用于各种肿瘤的诊断及治疗中,其中扩散峰度成像(DKI)是1种建立在扩散加权成像(DWI)及扩散张量成像(DTI)基础上的新...     

肺部良性和恶性结节在CT上的鉴别诊断

目的 评价恶性结节和良性结节在薄层CT上的总的影像表现.方法 :从2005年5月到2009年3月,在847个人的身上进行薄层CT检查.结果 :单纯毛玻璃样变结节中,圆形在恶性结节中比在良性结节中更为常见;在混合毛玻璃样变结节中,周边区域磨玻璃样变、中央高密度的影像在恶性结节中比在良性结节中更为常见;在实变的结节中,多边形、边缘光滑或比较光滑的影像在恶性结节中比在良性结节中更少见.边缘光滑或比较光滑的多边形结节多是良性的.结论 :在薄层CT上认识到两种结节的特征性的病变有利于两种疾病的鉴别.     

良恶性肺结节的影像学鉴别诊断

目的:探讨动态CT增强扫描在良恶性肺结节鉴别诊断中的作用。方法:先对病灶进行平扫,以3ml/s速率注入造影剂80～100ml后30s、1、2、3、4、5、7min对病灶进行薄层增强扫描,分析强化值,时间-密度曲线(T-DC)及强化形态对良、恶性结节的鉴别价值。结果:82例肺结节中恶性62例(均为肺癌),良性20例。恶性结节强化值(38.5±14.5)Hu明显高于良性结节(18.2±16.2)Hu(P<0.01)。在强化特征方面28例肺癌出现高密度点条状强化,30例肺癌和4例良性结节强化不均匀,3例肺癌和4例良性结节强化均匀,4例结核球和1例炎性假瘤呈环状强化,8例结核球不强化。恶性结节增强后,CT值立即升高,3分钟形成强化高峰,然后逐渐下降,而良性结节特别是结核球增强后,CT值缓慢上升,无明显峰值出现。周围型肺癌强化类型以中重度结节状强化为主,肺结核球以无强化或轻度边缘性强化为主。结论:动态CT增强扫描对良恶性肺结节的鉴别诊断有重要的作用。     

磁共振扩散加权成像在良恶性椎体骨折鉴别诊断中的应用

目的:观察磁共振扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在良恶性椎体骨折鉴别诊断中的应用价值。方法:选取54例椎体骨折住院患者,根据病理检查结果分为恶性组26例和良性组28例。两组均给予椎体DWI扫查,比较两组ADCle、ADCli、ADCla、de、di、da和表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)及两组信号特点,并计算ADCle和de以比较两组椎体骨折的阴性预测值、阳性预测值、特异度和敏感度。结果:良性组为低信号,恶性组为高信号或稍高信号。良性组ADC值、ADCle、ADCli、ADCla、de、di、da值均明显高于恶性组(P<0.05)。两组ADCle和de的特异度、敏感度均较高。结论:DWI在良恶性椎体骨折鉴别诊断中具有较高的应用价值。     

磁共振扩散加权成像在脊椎良恶性骨折鉴别诊断中的应用

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在脊椎良恶性压缩性骨折中的鉴别诊断价值。方法:对63例103个病变椎体均行MRI常规扫描和扩散加权成像,良性组25例44个骨折椎体,恶性组18例31个椎体,结核组20例28个椎体,正常对照组63例共63个椎体。分析病变椎体与正常椎体DWI信号特点,定量分析比较各组之间表观扩散系数(ADC)值的差异。结果:病变组ADC值均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);良性组ADC值明显高于恶性组,差异具有统计学意义(P<0.01);恶性组与结核组ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扩散成像ADC定量测定能在很大程度帮助鉴别脊椎骨折的病因。DWI的信号改变不能非常准确地鉴别良恶性压缩骨折。     

磁共振STIR-EPI序列鉴别良恶性肺结节价值分析

目的探讨磁共振STIR-EPI序列鉴别良恶性肺结节的应用价值。方法选取2012年2月至2013年6月在我院行MRI常规扫描及STIR-EPI弥散加权成像检查的患者125例,所有患者均经病理确诊,其中良性结节43例,恶性结节82例,测定并比较良恶性肺肺结节的信号强度、表观弥散系数（ADC）以及信噪比（SNR）值。结果肺良、恶性肺结节的信号强度分别为（2.22±1.28）和（3.91±1.41）;ADC值分别为（1.979±0.420）×10mm-3/s和（1.384±0.239）×10mm-3/s;SNR值为（195.28±58.34）和（275.02±67.28）。肺良、恶性结节之间信号强度、ADC值及SNR值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磁共振STIR-EPI序列在鉴别肺结节的良恶性中具有重要作用,可作为鉴别肺结节良恶性的重要参考指标。     

磁共振扩散加权成像在肌肉骨骼良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的:于肌肉骨骼的良、恶性病变鉴别诊断中应用磁共振扩散加权成像的价值进行分析。方法:对佛山市禅城区中心医院2016年5月至2018年6月诊治肌肉骨骼病变112例患者临床资料加以分析,分为良性组和恶性组,均应用磁共振扩散加权成像进行诊断,对两组鉴别诊断价值进行比对、分析。结果:恶性组的平均ADC值(1.03±0.27)×10^-3mm^2/s比良性组(1.84±0.50)×10^-3mm^2/s低(P<0.05);通过绘制ROC曲线发现:ADC值最佳的诊断阙值是1.38×10^-3mm^2/s,其临界值对于肌骨病变潜在的恶性评估准确度、特异度和敏感度分别为95.39%、95.64%和95.23%,且骶骨软骨内瘤和腰椎转移各3例被误诊成良性病变及椎体血管瘤1例被误诊成恶性病变。结论:于肌肉骨骼的良、恶性病变鉴别诊断中应用磁共振扩散加权成像的价值较高,可较好反应病变弥散特点,且ADC值为良、恶性病变量化指标,值得临床应用。     

动态增强磁共振成像联合扩散加权成像在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别中的应用价值分析

目的:研究分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法: 90例孤立性富血供肺结节患者,分别行DCE-MRI、DWI及二者联合检查,以病理诊断结果为金标准,评估DCE-MRI、DWI及二者联合检查的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值、准确度,并观察不同b值下良恶性结节ADC值及增强形态学特征.结果: 90例患者经病理检查显示,34例良性结节,56例恶性结节;DCE-MRI+DWI诊断孤立性富血供肺结节特异性100. 00% (34/34)、阳性预测值100. 00% (44/44),均较单独检查高,差异有统计学意义(P＜0. 05);DCE-MRI+DWI诊断孤立性富血供肺结节敏感性、阴性预测值及准确度均略高于单独检查,但差异无统计学意义(P＞0. 05);b=500 s/mm2时,恶性ADC值较良性低,差异有统计学意义(P＜0. 05);恶性结节均呈均匀强化,且强化强烈;良性结节强化明显,但呈不均匀强化,且强化斜率较低.结论: DCE-MRI联合DWI在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别中具有较高应用价值,可明确区分疾病良恶性结节,减少漏诊、误诊发生,值得推广.