53例肋骨骨折16层螺旋CT与DR平片影像检查对照分析

目的 探讨16层螺旋CT与DR检查在肋骨骨折应用中的优缺点及应用价值比较.方法 回顾性分析我院2012-08～2013-05间收治的资料完整的胸外伤且被怀疑肋骨骨折的53例患者的DR检查及16层螺旋CT复查影像学资料.结果 53例病例中,DR平片明确诊断骨折37例,疑似骨折9例,阴性7例,共显示骨折178处,其中23处为可疑骨折,5处为陈旧性骨折;16层螺旋CT明确诊断骨折51例,疑似骨折1例,阴性1例,共显示骨折327处,其中33处为隐匿性骨折,11处为陈旧性骨折.结论 在将DR平片作为肋骨骨折的首选检查方法的同时,螺旋CT检查在确诊隐匿性肋骨骨折方面更具优势.     

CT联合MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值研究

目的 探究多层螺旋CT联合MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法 回顾性收集2021年6月—2022年6月130例疑似膝关节隐匿性骨折患者分别给予CT和MRI检查。以关节镜为金标准,比较CT、MRI和CT联合MRI的阳性检出率,通过构建ROC曲线来对比CT、MRI和CT联合MRI的诊断效能。结果 通过关节镜确诊121例隐匿性骨折。CT确诊86例隐匿性骨折,MRI确诊95例隐匿性骨折,CT联合MRI确诊118例隐匿性骨折。CT的AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.736、69.4%、77.8%、69.4%、77.8%;MRI的AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.833、77.7%、88.9%、77.7%、88.9%;CT联合MRI的AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.988、97.5%、100%、97.5%、100%,P均<0.05。在膝关节不同部位隐匿性骨折的诊断准确度方面,与单独使用CT或MRI相比,CT联合MRI的诊断准确度较高,以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 多层螺旋CT联合MRI可提高膝关节...     

多层螺旋CT与数字X线成像在隐匿性骨折诊断中的应用比较

目的分析多层螺旋CT(MSCT)与数字X线成像(DR)对隐匿性骨折的诊断价值。方法选取濮阳市人民医院2016年3月至2018年2月收治的98例隐匿性骨折患者,所有患者均接受MSCT、DR检查,统计对比MSCT、DR阳性检出率。结果 DR最终诊断出胸骨骨折13例,肋骨骨折11例,胫骨平台骨折11例,腕舟骨骨折16例,颈椎骨折10例,腰椎骨折9例;MSCT最终诊断出胸骨骨折19例,肋骨骨折16例,胫骨平台骨折15例,腕舟骨骨折21例,颈椎骨折14例,腰椎骨折13例。MSCT隐匿性骨折阳性检出率为100%(98/98),高于DR阳性检出率71.43%(70/98),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与DR相比,MSCT可提高隐匿性骨折患者阳性检出率,有利于临床制定有针对性救治方案及预后判断。     

18F-FDG PET-CT肺内病变误诊病例分析

目的 分析18 F-FDG PET-CT误诊肺内病变的原因.方法 回顾分析27份肺内病变误诊病例,包括良性病变误诊为肺癌14例,肺癌误诊为良性病变13例,从CT征象、病灶大小、SUVmax值、双时相PET的SUVmax值、临床病理进行分析.结果 CT征象中假阳性组主要表现为病灶边界清楚、密度均匀等,假阴性组主要表现为分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等.病灶最大径均值在假阳性组中为(3.23±0.59)cm,假阴性组为(1.67±0.27)cm.SUVmax均值中假阳性组为10.49,假阴性组为5.49.双时相PET的SUVmax值提高率假阳性组均值为38.4%,假阴性组为17.9%.临床病理中炎性病变易被误诊为肺癌,高分化肺癌及类癌易被误诊为良性病变.结论 在判断肺内病变良恶性时应参考患者临床资料,加强CT征象、病灶大小、SUVmax值的综合应用.     

CT、MRI对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值对比

目的:对比计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值。方法:将我院所收治的90例胫骨平台隐匿性骨折患者视为本次研究的对象,随机分成观察组与对照组,各45例;观察组实施MRI检查方式,对照组应用CT检查方式。观察2组的胫骨平台隐匿性骨折诊断情况、胫骨平台隐匿性骨折涉及骨皮质诊断结果及骨折显示满意度。结果:观察组诊断胫骨平台隐匿性骨折的敏感度、特异性及准确度均高于对照组(P<0.05);对照组对胫骨平台隐匿性骨折涉及骨皮质的诊断准确率为100.00%,远高于观察组的66.67%,2组差异显著(P<0.05);2组错位程度、关节面塌陷情况及周边软性结构显示均无明显差异(P<0.05),而在周边软性结构显示方面,对照组未有观察组理想,2组间存在显著差异(P<0.05)。结论:在胫骨平台隐匿性骨折诊断方面,MRI相比与CT更具有优势,但在胫骨平台隐匿性骨折涉及骨皮质诊断方面,CT检查结果准确率要比MRI高许多;在图像呈现方面,MRI周边软性结构呈现要比CT清晰。CT、MRI对胫骨平台隐匿性的诊断价值各有不同,但对于其诊断结果而言都具有重要意义。     

16排螺旋CT扫描及三维重建技术在骨盆隐匿性骨折诊断中的应用价值

目的 探讨16排螺旋CT扫描及三维重建技术在骨盆隐匿性骨折诊断中的应用价值. 方法回顾性分析67例骨盆外伤患者的16排螺旋CT扫描及三维重建后的影像学资料,即多平面重建（MPR）及容积再现（VR）,同时与普通X线摄片（DR）图像进行对比. 结果 X线检查检出骨折89处,CT检查检出骨折143处,其中包括X线检查为阴性的隐匿性骨折和X线检查为阳性的其他部位隐匿性骨折. 结论 16排螺旋CT扫描及三维重建技术是诊断骨盆隐匿性骨折的有效手段,提高骨折的检出率,对骨折的分类、诊断及治疗具有重要意义.     

多层螺旋CT单一征象及组合征象对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT平扫的单一征象及组合征象在区分孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)良、恶性中的诊断价值。方法对60例经手术病理证实的SPN患者采用GE Light Speed l6排螺旋CT机进行平扫,应用GEADW4.3工作站的后处理技术对SPN进行分析,计算具有统计学意义的单个征象及组合征象的ROC曲线下面积、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值;判断单个征象和组合征象的诊断效能是否存在差异。结果 60例SPN患者进行了CT平扫,以手术病理结果为诊断标准,差异有统计学意义(P<0.05)的单个征象为分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、边缘不光整及血管集束征,其中诊断效能前三位的分别为分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征,其ROC曲线下面积、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:分叶征:0.771、75.0%、79.2%、76.7%、84.4%、67.9%,毛刺征:0.694、72.2%、76.7%、70.0%、82.3%、64.9%,胸膜凹陷征:0.660、44.4%、87.5%、61.7%、84.2%、51.2%。组合征象的ROC曲线下面积、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:分叶征+毛刺征:0.743、61.1%、87.5%、71.7%、87.9%、60.0%,分叶征+胸膜凹陷征:0.674、38.9%、95.8%、61.7%、93.3%、51.1%,毛刺征+胸膜凹陷征:0.646、33.3%、95.8%、75.0%、92.2%、48.9%,分叶征+毛刺征+胸膜凹陷征:0.653、30.6%、100%、58.3%、100%、48.9%。单个征象及组合征象的诊断效能均无统计学差异,其各组间ROC曲线下面积Z检验均无差异统计学意义(P>0.05)。结论 CT平扫能对多数SPN良恶性做出准确诊断。随着组合征象的增多,诊断恶性的阳性预测值增大。     

人工智能在早期胸部CT肋骨骨折的临床应用价值及局限性分析

目的 探讨人工智能(artificial intelligence,AI)辅助下医师在早期胸部CT肋骨骨折的检测能力、肋骨骨折的分布特点及隐匿性骨折的比例。方法 203例患者接受早期胸部CT和随访CT检查。早期胸部CT进行常规检测法和三种检测方法 检测肋骨骨折,以两次CT影像结果 作为参照金标准,分析三个年龄段、四个部位、三种骨折类型的检出率,分析漏诊肋骨骨折的特征。结果 共检出781处骨折。常规检测法肋骨骨折的诊断准确度92.3%,三种检测方法 中AI+医师的诊断准确度96.0%,AI+医师在年轻组检出率最高(100%),医师+审核对中年组检出率最高(96.1%),AI+医师在肋骨各段具有非常高的检测能力。常规检测法和三种检测方法 对移位骨折有较高检出率。肋骨骨折漏诊大部分为隐匿性骨折,且在明确骨折邻近区域。结论 医师在AI辅助下能提高肋骨骨折诊断准确度,漏诊骨折多为隐匿性骨折,常在明确骨折邻近区域。     

螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值分析

目的：探讨螺旋CT及重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值。方法：对我院2011年1月至2012年8月收治的37例隐匿性肋骨骨折患者的影像学资料进行回顾性分析。所有患者均进行螺旋CT扫描检查,分析容积再现（VR）,最大密度投影（MIP）,曲面重建（CPR）,多平面重组（MPR）图像对隐匿性骨折的显示能力。结果-37例隐匿性肋骨骨折患者确诊52处骨折,其中,6处（11．54％）位于第l、2肋,33处（63．46％）位于肋骨角,5处（9．62％）位于前肋,8处（15．38％）位于后肋。排除4处,其中3处位于第1、2肋,l处位于肋骨弓部,新增3处,2处位于肋骨角,1处位于后肋。共确诊骨折52处,4处（7．69％）为完全线性骨折,48处（92．31％）为不完全线性骨折。结论：对可疑肋骨骨折患者给予MPR为主,VR定位,CPR重点观察的CT检查方法可以显著提高隐匿性肋骨骨折的检出率与诊断准确性。螺旋CT检查方法图像显示清晰,能满足对隐匿性骨折定位、定性分析的需求。     

CT在腕骨隐匿性骨折诊断中的意义

目的:探讨腕骨隐匿性骨折CT检查的特点。方法:回顾性分析35例腕骨隐匿性骨折病例的X线片、CT资料,其中4例4周后复查。结果:全部病例X线检查均为阴性,CT检查全部阳性,典型表现为骨皮质掀起,骨小梁中断。结论:CT在诊断腕骨隐匿性骨折中有重要意义。     

多层螺旋CT后处理重建技术在急性隐匿性肋骨骨折中的应用

目的探究多层螺旋CT(MSCT)后处理重建技术在急性隐匿性肋骨骨折中的应用价值。方法选择本院接收的急性隐匿性肋骨骨折患者68例作为研究对象,患者入院时间为2015年2月至2017年2月,所有患者均先进行胸部X线检查,之后再进行MSCT检查,将获得原始数据传至后台工作站,进行获得容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)等处理,并进行诊断,评价MSCT后处理重建技术的应用效果。结果 68例患者经X线片检查并未发现骨折;经MSCT扫描且利用多种处理技术,发现97处隐匿性肋骨骨折:70例不完全线性骨折,其中,13例肋骨内缘皮质骨折,19例外缘皮质骨折,38例骨皮质褶皱、膨出、凹陷;15例完全线性骨折;12例肋软骨骨折,其中,1例双侧肋软骨骨折,11例单侧肋软骨骨折。结论 MSCT后处理重建技术在急性隐匿性肋骨骨折中的应用价值较高,值得推广应用。     

MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的探讨MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法29例膝关节外伤患者,常规X线检查阴性但临床症状明显,于伤后2 h~7 d内行MRI检查。结果MRI检查显示,29例患者共31处膝关节隐匿性骨折,其中股骨内外侧髁8处、胫骨平台以及平台下20处、腓骨小头1处、髌骨2处;骨髓水肿41处;11例多发损伤中"对吻"征7例,2例软骨损伤均伴有同侧经皮质型"对吻"骨折。结论MRI对膝关节隐匿性骨折具有较高的诊断价值,可以减少或避免误诊和漏诊。     

64排螺旋CT曲面重建对肋骨隐匿性骨折的诊断价值

目的：研究64排螺旋CT曲面重建技术对肋骨隐匿性骨折的诊断价值。方法将96例通过X线片检查阴性或可疑的胸部外伤患者,在受伤以后2周时间内通过64排螺旋CT扫描,图像拆薄重建,然后将其传输至随机工作站进行处理,获得相应的容积重建（volume rendering,VR）,曲面重建（curved plannar reconstruction,CPR）图像。然后通过2位放射科副主任医师一起阅片,判断是否为骨折。结果96例患者中92例显示存在骨折,总计有156处,阳性率为95.8%,包括肋软骨骨折10例（共计有16处）,肋骨骨折82例（共计有140处）,VR诊断肋骨骨折133处,确诊率85.2%,CPR诊断肋骨骨折156处,确诊率100.0%。结论64排螺旋CT曲面重建对肋骨隐匿性骨折具有重要的诊断价值。     

CT检查诊断肋骨隐匿性骨折的价值分析

目的：探讨肋骨隐匿性骨折诊断中CT检查的应用价值。方法选择我院2013年1月—2014年12月间收治的108例可疑肋骨骨折患者,所有患者均行螺旋CT扫描,观察CT检查对肋骨隐匿性骨折的检出率。结果108例患者确诊骨折124处,CT检查骨折检出率达到95.16%（118/124）,仅6处骨折未检出,漏诊率4.84%（6/124）。结论 CT检查应用于肋骨隐匿性骨折的诊断中可较好地发现微小病变,检出率较高,可为临床诊治提供良好的依据,应用价值显著。     

肋骨骨折多层螺旋CT三维重建与DR胸片诊断价值对比研究

目的对比研究多层螺旋CT的三维重建技术与DR胸片对肋骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析100例胸外伤肋骨骨折阳性患者的CT三维重建扫描及DR胸片检查结果,分别计数肋骨骨折的位置、数量,肋软骨骨折及隐匿骨折及各自发现的并发症。结果 100例患者,CT三维重建发现肋骨骨折300处,诊断率100%;DR胸片发现242处,诊断率80.7%;CT发现隐匿骨折50处。结论多层螺旋CT三维重建可明确诊断各种肋骨骨折,弥补DR片不能诊断的隐匿骨折及肋软骨骨折,对临床治疗、预后评估、解决纠纷有重要作用。     

肺炎性假瘤、周围型肺癌CT征象特征及其鉴别诊断价值

目的分析肺炎性假瘤、周围型肺癌CT征象特征及其鉴别诊断价值。方法收集我院2018年1月至2019年4月收治的75例肺部疾病患者,其中肺炎性假瘤41例,周围型肺癌34例。所有患者均进行CT检查。对患者所得CT图像进行分析,观察两组患者影像学征象主要有:病灶位置(右肺、左肺)、病灶大小、CT征象(空泡征、支气管征、空洞、钙化、分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征)情况等。结果肺炎性假瘤、周围型肺癌在病灶分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征上比较差异存在统计学意义(P<0.001),肺炎性假瘤患者平直征为80.48%,多于周围型肺癌患者;周围肺癌患者分叶征91.17%,毛刺征82.35%,血管集束征、胸膜凹陷征均为79.41%,明显高于肺炎性假瘤患者。结论分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征为肺炎性假瘤、周围型肺癌鉴别重要征象,CT检查对两者诊断鉴别价值高。     

横行致密带征象在MSCT诊断胸腰椎隐匿性骨折中的应用价值

目的探讨横行致密带征象在MSCT诊断胸腰椎隐匿性骨折中的诊断价值。资料与方法对胸腰椎MSCT检查证实的隐匿性骨折22例患者26个椎体的影像资料回顾性分析,分成对照组及实验组,对照组:仅观察常规横轴位软组织窗/骨窗图像。实验组:仅观察MPR重组软组织窗/骨窗图像,双盲法分别认证统计各骨折征象(骨折线、骨小梁中断、骨皮质中断、骨小梁集聚、骨皮质皱褶、横行致密带、软组织肿胀)。结果首诊MSCT检查,对照组10个(38%)椎体骨折,4个(15%)椎体见骨折线,3个(11%)椎体见骨皮质中断,8个(31%)椎体见骨小梁聚集。实验组26个(100%)椎体骨折,4个(15%)椎体见骨折线,1个(4%)椎体见骨小梁中断,4个(15%)椎体见骨皮质中断,2个(7%)椎体见骨皮质皱褶,26个(100%)椎体见横行致密带,其中15个(58%)椎体见唯一的横行致密带征象。首诊实验组隐匿性骨折诊断正确率为100%,对照组隐匿性骨折正确率为38%。结论横行致密带征象是MSCT诊断胸腰椎隐匿性骨折的重要征象之一,可以是单纯性骨小梁微骨折的唯一征象。     

MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的 探讨MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值.方法 29例膝关节外伤患者,常规X线检查阴性但临床症状明显,于伤后2 h～7 d内行MRI检查.结果 MRI检查显示,29例患者共31处膝关节隐匿性骨折,其中股骨内外侧髁8处、胫骨平台以及平台下20处、腓骨小头1处、髌骨2处;骨髓水肿41处;11例多发损伤中"对吻"征7例,2例软骨损伤均伴有同侧经皮质型"对吻"骨折.结论 MRI对膝关节隐匿性骨折具有较高的诊断价值,可以减少或避免误诊和漏诊.     

计算机体层摄影对髌骨隐匿性骨折的诊断评价

目的探讨髌骨隐匿性骨折的影像学诊断方法的诊断效果。方法对50例X线正侧位片阴性或可疑阳性的疑诊髌骨隐匿性骨折患者加拍X线轴位片和计算机体层摄影（CT）,观察两种影像学检查的诊断结果并作比较。结果各型髌骨隐匿性骨折CT的骨折检出率均高于X线轴位平片,总体阳性率X线轴位平片为12.0%,计算机体层摄影为90.0%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CT诊断隐匿性骨折特异度达100%。结论 X线平片在髌骨骨折中应优先考虑选用,但CT检查清晰、快捷、准确,有利于临床决策,在各类髌骨隐匿性骨折中可权衡使用CT检查作为X线平片的有益补充。     

螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值

目的：探讨螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的临床意义,为准确做出临床诊断提供依据。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月-2010年10月来我院就诊的隐匿性肋骨骨折患者20例,采用X线检查未显示骨折,应用40排螺旋CT进行扫描后,经过薄层重建、多平面重建以及表面遮盖法成像,显示隐匿性肋骨骨折。结果：本组20例肋骨隐匿性骨折患者,经过多平面重建及表面遮盖法成像后,均获得良好的肋骨图像,显示15例患者为不完全性肋骨骨折,5例为完全性骨骨折。结论：根据螺旋CT检查结果,可对隐匿性肋骨骨折做出准确诊断,值得临床推广应用。