多层螺旋CT在肺内小结节诊断中的应用

目的分析肺内炎性结节、结核球及周围型小肺癌的MSCT征象,以提高肺内小结节定性诊断的准确率。方法回顾性分析68例经病理证实肺内炎性结节、结核球及周围型小肺癌的多层螺旋CT影像征象,其中炎性结节26例,结核球15例,周围型小肺癌27例。结果从结节内部表现、界面影像、结节周围影像三方面进行鉴别分析,能提高炎性结节、结核球及周围型小肺癌定性诊断的准确率。结论多层螺旋CT对肺内小结节的定性诊断有重要价值。     

CT动态增强扫描对肺内孤立性小结节的鉴别诊断价值

目的 探讨动态增强CT扫描对肺内孤立性小结节的鉴别诊断意义。方法 经手术病理证实肺内孤立小结节60例,其中小肺癌38例,炎性结节10例,结核球12例,术前均行CT平扫及注药后30S、1min、2min、3min、4min、5min、6min的动态增强扫描。根据病灶平扫CT值及不同时间增强扫描CT值,做出不同病变CT值的时间一密度曲线。结果 小肺癌与结核、炎症的平扫CT值无显著差异。结核球的强化程度明显低于小肺癌和炎性结节,但炎性结节与小肺癌的CT强化程度无显著差异。小肺癌、炎性结节和结核球三种病变增强后的时间-密度-曲线形态和强化形式不同。结论 动态增强CT扫描对肺内孤立性小结节鉴别诊断有一定意义。     

肺部常见孤立肿块强化特征探讨

目的利用多层螺旋CT快速成像、薄层扫描等优点,探讨肺部常见肿瘤（周围型肺癌、炎性结节、结核结节）强化特征,进一步掌握早期周围型肺癌的诊断和鉴别诊断。方法收集43例肺孤立性结节患者,行多层螺旋CT动态增强扫描（以3 mL/s的流率注入,碘普罗胺300对比剂100 mL）。记录孤立性肺结节增强前的CT值、强化值,查找手术病理切片及临床追踪。结果周围型肺癌与炎性结节强化值明显高于结核结节,但炎性结节强化峰值提前于肺癌,炎症结节的峰值位于注药后35 s附近,而周围型肺癌的峰值位于1 min～ 3 min.结核结节无明显强化。结论多层螺旋CT增强扫描依肿瘤血管峰值时间有助于鉴别周围型肺癌、炎性结节、结核结节,对早期周围型肺癌的诊断可以提供更多的参考信息。     

64排螺旋CT容积扫描对孤立肺内小结节鉴别诊断的价值研究

目的 探讨64排螺旋CT容积扫描对孤立肺内小结节鉴别诊断的意义.方法 选取2018年5月-2020年5月在我院经病理检查确诊的32例孤立肺内小结节患者,其中,炎性结节9例、结核球13例、小肺癌10例,于术前行CT平扫及动态增强扫描,观察结节的边缘、内部结构、CT值及强化程度,强化时间选取28、60、180 s,对其结果...     

螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨肺部孤立性结节在螺旋CT动态增强扫描中的表现,分析肺孤立性结节的CT诊断及动态增强的价值.方法回顾性分析本院58例经手术或肺组织穿刺活检诊断的肺部结节螺旋CT扫描动态增强表现及影像特征.结果肺孤立性结节CT平扫恶性病变多为低密度灶,良性病变多伴有钙化等高密度影,CT增强扫描恶性病变多均匀或不均匀强化,良性病变无强化或仅有包膜强化,肺癌和炎性结节的强化明显高于结核球(p<0.01),肺炎性结节强化峰值的时间较肺癌结节延迟.结论螺旋CT增强扫描使肺部结节性病变更具有特征性,对肺部结节的鉴别诊断具有较高的诊断价值.     

不同肺内孤立性小结节动态CT增强扫描研究

目的:探讨动态增强CT扫描对肺内孤立性小结节的鉴别诊断意义。方法:经手术病理证实肺内孤立小结节60例,其中小肺癌38例,炎性结节10例,结核球12例,术前均行CT平扫及注药后30s、1min、2min、3min、4min、5min、6min的动态增强扫描。根据病灶平扫CT值及不同时间增强扫描CT值,做出不同病变CT值的时间-密度曲线。结果:小肺癌与结核、炎症的平扫CT值无显著差异。结核球的强化程度明显低于小肺癌和炎性结节,但炎性结节与小肺癌的CT强化程度无显著差异。小肺癌、炎性结节和结核球三种病变增强后的时间-密度-曲线形态和强化形式不同。结论:动态增强CT扫描对肺内孤立性小结节鉴别诊断有一定意义。     

螺旋CT增强扫描对早期周围型肺癌的诊断

目的 利用螺旋CT快速成像，薄层扫描的优点，进一步了解肿瘤血管成像机理，掌握早期周围型肺癌的诊断和鉴别诊断。方法 搜集38例肺孤立性结节患者，行MSCT动态增强扫描（以3ml／S的流率注入，对比剂100ml）。记录孤立性肺结节增强前的CT值，强化值，查找手术病理切片及临床追踪。结果恶性与炎性结节强化值明显高于良性结节，但炎性结节强化峰值提前于肺癌。炎性与良性结节增强的CT值无显著差异。炎症结节的峰值位于注药后30S附近，而小肺癌的峰值位于1～3min。结核结节无明显强化。结论 MSCT增强扫描依肿瘤血管峰值时间有助于对早期周围型肺癌的诊断。     

上肺周围型肺癌与结核球的CT影像分析

目的探讨上肺周围型肺癌与结核球的CT表现及特征,提高两者的鉴别诊断.方法回顾性分析临床182例孤立性上肺结节病例的螺旋CT征像.结果上肺周围型肺癌121例,手术病理证实32例,结核球61例.追踪复查62例上肺周围型肺癌发生转移,结核球形态未见明显变化.CT诊断周围型肺癌表现为轻至中度强化,结核球表现为周边环状或弧线形强化或不强化.结论上肺周围型肺癌与结核球CT表现具有一定特征性;增强扫描对于鉴别良恶性病变有重要意义;结合基本征象及追踪复查可提高诊断正确率.     

CT灌注成像结合动态增强在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值

目的利用CT灌注成像评价孤立性肺结节,探讨CT灌注成像结合动态增强在良恶性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法对54例SPN患者行同层动态CT增强扫描,建立时间-密度曲线（TAC）,统计分析CT灌注参数和强化指标,包括血流量（BF）、血容量（BV）、表面渗透系数（PS）、平均通过时间（MTT）,进行统计学分析,并与病理结果进行对照。结果小肺癌、炎性结节、结核瘤具有不同的时间-密度曲线（TAC）;小肺癌与炎性结节的BV、PS值均明显高于结核瘤组P〈0.001,小肺癌组和炎性组之间的BF、BV、MTT值无明显差别P〉0.05。但小肺癌组的PS明显高于炎性组。结论 CT灌注成像对良恶性肺结节的鉴别诊断具有较高的价值,螺旋CT灌注成像与常规动态增强扫描结合有利于孤立性肺结节鉴别诊断。     

孤立性肺结节的CT诊断及鉴别诊断

目的:提高CT对孤立性肺结节的CT表现的认识,探讨CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析本院2005年～2012年28例肺内孤立性结节的CT平扫及增强扫描的表现.结果:周围型肺癌18例,结核球4例,转移瘤3例,球形肺炎2例,错构瘤l例.结论:CT平扫加病灶薄层扫描,并CT增强扫描,对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断是一种很好的检查方法,对大多数孤立性肺结节都能做出正确的诊断.     

高清晰螺旋CT增强扫描对良、恶性肺结节的诊断与鉴别

目的:探讨高清晰螺旋CT增强扫描对肺孤立性结节(SPN)病变的良、恶性鉴别诊断价值。方法:经病理证实的48例肺孤立性结节,平扫后增强,分析强化值及其强化形态对良、恶性结节的影像鉴别。结果:恶性结节的强化值明显高于良性结节。周围型肺癌的主要强化形态是完全性强化及周围性强化。恶性结节增强后CT值立即升高,2min形成强化高峰,然后逐渐下降,而良性结节特别是结核球增强后CT值缓慢上升,无明显峰值出现。结核球的主要强化形态是无强化及包膜样强化。结论:强化值≤15HU提示良性结节;强化值>20HU考虑恶性结节。高清晰螺旋CT增强扫描对肺孤立性结节的良、恶性鉴别有较高的价值。     

螺旋CT肺脏多期扫描对孤立性肺结节定性诊断的初步评价

目的比较研究孤立性肺结节螺旋CT多期增强扫描表现,探讨诸结节灶强化特征与其组织病理学改变之间的相关性。方法23例经手术病理、纤维支气管镜活检或痰检等方法证实的孤立性肺结节患者行螺旋CT平扫及多期增强扫描,扫描延迟时间分别为20s、120s和240s,对比剂用量100ml,注射速率2ml/s。观察病灶在多期的增强情况,并对其强化模式进行定量分析。结果恶性结节平扫CT值及增强值均大于炎性结节,在延迟240s时扫描增强值差异更加显著。结论螺旋CT肺脏多期增强扫描能反映病灶的血供信息,为孤立性肺结节性质的鉴别诊断提供证据。     

孤立性肺结节螺旋CT动态增强鉴别诊断价值

目的探讨螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值。方法分析24例经手术病理证实的肺内孤立性结节的CT动态增强扫描资料,包括肺癌18例和肺结核球6例。测量各结节CT动态增强扫描中不同时间点(0s、30s、70s、120s和180s)相同层面感兴趣区的CT值,描绘并比较两种结节的CT动态增强时间-密度曲线。结果肺癌结节CT增强扫描后各时间点平均CT值较增强前增高在30Hu以上,而肺结核强化CT平均值增高在10Hu以下。两种结节的CT动态增强扫描的时间-密度曲线形态不同。结论螺旋CT动态增强扫描有助于肺癌和肺结核结节的鉴别诊断。     

多层螺旋CT动态增强扫描对肺内良恶性结节的鉴别

目的 探讨多层螺旋CT动态增强扫描鉴别良恶性肺结节的诊断价值.方法 前瞻性研究40例肺结节的多层螺旋CT动态增强表现,并经临床或病理证实.平扫后以3～4 ml/s的速率、高压注射器经前臂浅静脉注入50～80 ml对比剂,对病灶进行同层动态扫描,获得肺结节及主动脉、肺动脉的时间-密度曲线及肺结节强化值.结果 良恶性结节的时间-密度曲线走行不一致,其强化值的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT动态增强扫描对肺内良恶性结节的鉴别诊断有帮助.     

结核球和周围型肺癌增强扫描特征分析

结核球和周围型肺癌分别是肺部最常见的良、恶性结节病灶，虽然在CT影像上各自有不同的特征，但对于不具备典型征象的病灶，其鉴别诊断还存在一定难度。我院自引进16层螺旋CT机以来，对肺内结节病灶大多进行双期及多期增强扫描。本文对经病理证实或临床确诊的结核球和周围型肺癌的CT增强扫描特征作一对比分析，以期提高对两者的鉴别诊断水平。     

肺孤立结节增强CT研究

目的 :探讨增强CT扫描对肺孤立结节的鉴别诊断价值以及不同性质结节早期动脉期强化与实质期强化程度的相关性。方法 :共搜集肺孤立性结节病变 5 6例 ,其中周围型肺癌 2 6例、炎性结节 2 2例、结核瘤 8例 ,均经手术病理或CT导向经皮肺穿刺活检病理组织学证实以及 3～ 6月临床治疗追踪确诊。全部行CT平扫和以 2 .5ml s速率团注非离子造影剂 10 0ml后 30s和 12 0s增强扫描。观察结节强化形态 ,测定和分析强化程度并做动脉期和实质期强化程度的相关分析。结果 :周围型肺癌和炎性结节的强化程度明显高于结核瘤 (P <0 .0 1) ,而且强化形态也不同。周围型肺癌与炎性结节动脉期和实质期增强CT值和强化程度均无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,两者强化形态相似。但炎性结节实质期和动脉期强化程度呈强相关 ,周围型肺癌实质期和动脉期强化程度呈弱相关。结论 :CT平扫不能鉴别肺孤立性结节的性质。增强CT扫描结核瘤与周围型肺癌和炎性结节的强化程度及强化形态均不同 ,可以进行鉴别。周围型肺癌与炎性结节强化程度及形态均无显著差异 ,不易鉴别。实质期强化程度超过 4 0HU ,高度提示炎性结节。     

肺癌结节与结核球、炎性假瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨肺癌结节与结核球、炎性假瘤的螺旋CT对比增强表现特点与诊断价值。方法 16例肺结节均行螺旋CT平扫及动态增强扫描;注射造影剂后20s开始,再于1min、2min、3min及4分钟各扫描1次,测得多期CT值,绘制出时间-CT增加值曲线。结果 肺癌结节增强峰值出现较晚呈慢升慢降型,炎性假瘤增强峰值出现早,增强更显著呈快升慢降型或快升快降型,结核球无增强峰值类似直线型。结论 分析时间-CT增加值曲线,可以基本做出结核球的诊断,肺癌结节与炎性假瘤的时间-CT增加值曲线有交叉,需详细分析其增强峰值出现的时间、大小、延迟后所持续的时间,再结合平扫结节的CT征象,临床资料综合分析,才能提高诊断的准确率。     

螺旋CT动态增强扫描对肺内小结节鉴别诊断价值分析

目的探讨螺旋CT动态增强扫描对肺内小结节的鉴别诊断价值.方法经手术病理证实的肺内小结节20例,术前以2.5ml/s速率注入造影剂后动脉期、静脉期及延迟3min后薄层扫描.动态观察其强化形态、分析强化值、时间-密度曲线及对良、恶性结节的鉴别价值.结果恶性结节的主要强化形态是完全性强化,恶性结节明显强化,强化值较高,1min内形成强化高峰,然后逐渐下降.而良性结节强化迥异,无明显峰值出现.结论动态增强CT对周围型肺癌与结核球的鉴别有较高价值.     

良恶性肺结节的影像学鉴别诊断

目的:探讨动态CT增强扫描在良恶性肺结节鉴别诊断中的作用。方法:先对病灶进行平扫,以3ml/s速率注入造影剂80～100ml后30s、1、2、3、4、5、7min对病灶进行薄层增强扫描,分析强化值,时间-密度曲线(T-DC)及强化形态对良、恶性结节的鉴别价值。结果:82例肺结节中恶性62例(均为肺癌),良性20例。恶性结节强化值(38.5±14.5)Hu明显高于良性结节(18.2±16.2)Hu(P<0.01)。在强化特征方面28例肺癌出现高密度点条状强化,30例肺癌和4例良性结节强化不均匀,3例肺癌和4例良性结节强化均匀,4例结核球和1例炎性假瘤呈环状强化,8例结核球不强化。恶性结节增强后,CT值立即升高,3分钟形成强化高峰,然后逐渐下降,而良性结节特别是结核球增强后,CT值缓慢上升,无明显峰值出现。周围型肺癌强化类型以中重度结节状强化为主,肺结核球以无强化或轻度边缘性强化为主。结论:动态CT增强扫描对良恶性肺结节的鉴别诊断有重要的作用。     

多层螺旋 CT 对肺内孤立性结节的诊断

目的：提高多层螺旋CT对肺内孤立性结节表现的认识,探讨CT 对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断。方法：收集整理经手术病理证实的肺内孤立性结节32例患者的资料进行回顾性分析。结果：32例中周围型肺癌21例,结核球4例,转移瘤4例,球形肺炎2例,错构瘤1例。CT 影像特征主要表现为毛刺征、分叶、支气管充气征及空泡、血管集束征、胸膜凹陷征以及钙化和空洞等。结论：多层螺旋CT扫描可提高肺内孤立性结节诊断准确率,是目前最有效的影像检查方法之一,值得临床加以重视。