多层螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折诊断和术后评估中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折诊断和术后评估中的应用价值。方法分别采用X线DR和多层螺旋CT三维重建技术对踝关节骨折患者进行术前检查并分型,术后进行复查观察复位质量和内固定置入质量。结果术前DR分型与术中所见结果比较,PAB、PER、SAB SER型Kappa值分别为0.76、0.80、0.77、0.75,一致性较好。术前CT三维重建与术中所见结果比较,PAB、PER、SAB SER型Kappa值分别为1、0.92、0.90、0.90,一致性优秀,CT三维重建分型与术中所见结果的一致性,灵敏度、特异度远优于DR。术后DR与CT三位重建对PAB、PER、SER型复位质量比较均有显著性差异（P〈0.05）,CT三维重建PER、SER型内固定置入质量比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论多层螺旋CT三维重建对踝关节骨折术前分型及术后复位治疗、内固定置入质量更准确、可靠,应用价值较高。     

多层螺旋CT三维重建技术应用于踝关节骨折诊断和术后评估的价值分析

目的分析多层螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折诊断及术后评估中的应用价值。方法选取我院2012年5月-2013年12月收治的80例踝关节骨折患者为研究对象,术前、术后均接受X线、多层螺旋CT三维重建技术检查,比较两组检查方式术前踝关节骨折分型、术后复位质量及内固定置入质量评估情况。结果与术中分型比较,CT三维重建组Kappa值为0.95,与X线组的0.78比较差异显著(P<0.05)。X线组解剖复位、内固定适宜分别为73、78例,与CT三维重建组的55、64例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比X线,多层螺旋CT三维重建技术对踝关节骨折术前分型、术后复位质量及内固定置入质量更准确、可靠。     

多层螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折诊断和术后评估中的应用价值

目的:探究分析多层螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折诊断和术前评估中的应用价值。方法:分别采用多层螺旋CT三维重建技术及X线DR对踝关节骨折患者进行术前检查并进行分型,分别在术后进行复查以观察患者的复位和内固定置入质量。结果:术前DR分型与术中结果比较中,PAB、SAB、PER及SER行的Kappa值一致性良好。CT三维重建与术中结果的一致性、特异度及灵敏度都优于DR。术后CT三维重建对PAB、PER及SER的复位质量判断的准确率明显优于DR。结论:多层螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折诊断中术前分型、术后复位治疗和内固定置入质量的判断方面均有很高的准确性,并且可靠性高,具有较高的临床运用价值。     

三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值分析

目的探究三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法选取2015年9月至2017年3月新郑市人民医院收治的96例胫骨平台骨折患者,分别对其行螺旋CT三维重建检查和X线检查,以手术分型结果作为评估标准,对比分析CT三维重建影像技术和X线检查对该类患者骨折分型的诊断结果。结果 CT三维重建扫描对于胫骨平台骨折中Ⅱ型、Ⅲ型骨折诊断准确率及整体诊断准确率均高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胫骨平台骨折诊断中应用CT三维重建影像技术可有效提高分型诊断准确率,为早期手术方案的制定提供参考依据,值得临床推广应用。     

CT三维重建下后踝骨折的分型及意义

踝关节损伤中后踝骨折相对较难诊治,是否需要手术、手术入路及固定方式均值得探讨.单纯X线片和计算机断层扫描轴位图像显示后踝骨折存在一定的局限性.螺旋CT多平面重建（MPR）能够直观、立体地显示骨折的特征,对于后踝骨折的临床诊断、治疗方案及术式的选择都具有重要的指导意义.本院自2004年1月至2008年12月,对156例合并有后踝骨折的踝关节损伤患者,采用螺旋CT扫描及MPR,进行系统、全面的评价,以探讨螺旋CT三维重建下后踝骨折的分型及意义.     

螺旋CT多平面及三维重建对踝关节骨折的诊断价值探讨

目的：探讨踝关节骨折螺旋CT轴扫、多平面（MPR）和三维（3D）重建图像的特点及其临床意义。方法：收集踝关节骨折患者术前螺旋CT资料25例，其中20例同时进行了MPR和3D重建图像，着重分析踝关节骨折线的走行、关节面塌陷程度、骨折碎片移位程度等，并评价轴扫、MPR和3D重建图像的优势。结果：25例病人25个踩关节骨折均被显示，MPR和3D重建图像可直观显示骨折的情况。依据螺旋CT重建图像，术前更改诊断5例。结论：螺旋CT轴扫结合多平面和三维重建图像，可更好显示踝关节骨折的情况，能为临床术前诊断和治疗提供有价值的信息。     

X线与螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折Lauge-Hansen分型诊断中的应用价值

目的分析X线与螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折Lauge-Hansen分型诊断中的应用价值。方法选取2016年12月-2017年12月我院收治的96例踝关节骨折患者纳入研究,术前均接受X线与螺旋CT三维重建检查,以术中探查与MRI检查结果为金标准,比较分析X线与螺旋CT三维重建技术对踝关节骨折Lauge-Hansen分型诊断准确性。结果术中探查与术前MRI诊断显示45例下胫腓联合损伤,X线诊断下胫腓联合损伤正确率为62.22%,明显低于螺旋CT正确率88.89%(P0.05);螺旋CT对Lauge-Hansen分型灵敏度、特异度、准确性、Kappa值均高于X线。结论与X线相比,螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折Lauge-Hansen分型诊断中具有更大优势,具有较高准确性,X线能对大多数踝关节骨折提供基本分型依据,如若X线检查结果有疑问或下胫腓联合损伤,则需结合CT检查。     

螺旋CT和多层面重建对胸腰段脊柱爆裂性骨折术前评估的价值

目的探讨螺旋CT及多层面重建(MPR)，三维表面遮盖法(SSD)在胸腰段脊柱爆裂性骨折术前评估的价值。方法分析48例胸腰段脊柱爆裂性骨折的轴位CT多层面重建及三维CT的图像特征。结果轴位CT多层面重建(MPR)及三维重建(SSD)均能清晰显示术前脊柱爆裂骨折的细节；但SSD在显示脊柱的稳定性、椎管形态、采取何种手术入路及相应内固定方式上尚有很好的指导意义。结论多层面重建(MPR)和三维重建(SSD)是诊断脊柱爆裂骨折的有效手段，并对术前分类、指示手术入路、评估预后方面均有重要的临床意义。     

对比多层螺旋CT三维重建技术和X线在肩胛骨骨折术前及痊愈评估中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术和X线在肩胛骨骨折术前及术后痊愈评估中的应用价值。方法选取医院收治的65例肩胛骨骨折作为研究对象,均行多层螺旋CT扫描,将图像输入至工作站行三维重建,并与X线检查结果对比。结果65例骨折患者中,多层螺旋CT三维图像重建技术诊断正确例数为65例,骨折分型与术中所见一致,准确率为100%;X线诊断正确例数为5 1例,准确率为78.46%。多层螺旋CT三维图像重建技术诊断准确率显著高于X线,差异具有统计学意义(P0.05)。多层螺旋CT三维图像重建技术图像可清晰显示骨折凹陷、移位、累及范围及骨折块数目,对于移位不明显的非粉碎性骨折表现为骨折线;复查时可清楚观察到钢板、固定情况及骨折复情况;而X线无法清晰显示骨折移位及病变程度。结论多层螺旋CT三维重建技术在肩胛骨骨折术前评估具有较高的应用价值。     

CT三维重建在骨盆骨折及盆腔脏器损伤手术治疗方案设计中的价值

目的探究螺旋CT三维重建在骨盆骨折及盆腔脏器损伤手术治疗方案设计中的价值。方法选择150例2012年1月到2014年1月在遂平县第二人民医院行手术治疗的骨盆骨折及盆腔脏器损伤患者的CT影像资料,分析轴位CT及三维CT在骨盆骨折诊断上的差异。结果通过CT三维重建,确诊15例髂骨骨折,43例骶尾骨骨折,12例耻骨上下支骨折,58例髋臼骨折,9例关节脱位,13例耻骨联合分离。经手术证实,CT三维重建诊断准确率100%;轴位CT组在髋关节脱位、耻骨上下肢骨折方面诊断准确率与三维重建相当,但是在髂骨、髋臼、骶尾骨、耻骨联合等方面诊断准确率不及CT三维重建,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT三维可直观、全面地反应骨盆骨折及盆腔脏器的损伤,并明确骨折的分型,对手术的治疗提供正确指导。     

多层螺旋CT二维三维重建技术在骨关节外伤中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）二维三维重建技术在骨关节外伤中的应用价值。方法使用Siemens Somatom Emotion 6层螺旋CT对189例骨关节外伤患者受伤部位进行容积扫描,然后行二维、三维图像后处理。结果常规轴位（二维）图像仍是诊断骨折的可靠依据;二维重建图像有利于了解骨关节损伤的内部情况及局部细节,有利于隐蔽骨折的显示,并可清晰显示膝关节交叉韧带损伤情况;三维重建图像清晰、直观显示骨折部位的立体结构及骨折片的空间关系,以及关节脱位情况,效果较好,均与手术所见一致。结论MSCT二维三维重建图像可作为常规轴位及普通X线片的补充,但有利于骨折的正确评估和分型,对临床治疗及手术方式的选择有很大的指导意义。     

CT扫描及三维重建技术在踝关节骨折诊断与治疗中的应用

目的:探讨CT扫描及三维重建技术在踝关节骨折诊断和治疗中的应用。方法:34例踝关节骨折常规进行术前螺旋CT扫描及三维重建,据此作为诊断和治疗的依据。结果:X线片漏诊2例,可疑诊断3例,均经CT扫描三维重建及术中证实。患者骨折均经手术达到或接近解剖复位,骨折均正常愈合,按Barid-Jackson评定标准,优20例,良9例,可5例,优良率达85.29%。结论:CT扫描及三维重建技术能够直观、立体的显示踝关节骨折的特征,在踝关节的诊断和治疗中具有重要的价值。     

多层螺旋CT后处理技术在髋关节损伤中的应用

目的 探讨16层螺旋CT后处理重建技术在髋关节损伤诊断的应用.方法 对55例肩胛骨骨折患者行螺旋薄层扫描,在计算机工作站进行多平面重建(MPR)、表面遮盖显示法(SSD),从不同角度观察骨折线走行、骨折移位、成角情况,依据三维图像进行骨折分型及模拟手术入路.结果 多层螺旋CT三维重建图像能最全面、直观的显示相应的髋关节骨折和髋关节脱位的部位、类型、程度及关节腔内骨碎片情况.结论 多层螺旋CT三维重建图像对髋臼骨折和髋关节脱位的诊断具有重要的应用价值,其影像表现可为临床制定手术方案和手术内固定器械选择提供可靠依据.     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法29例胫骨平台骨折患者均行X线摄片、螺旋CT扫描和三维重建,运用schatzker法进行分类并与手术对照。结果 所有三维重建图像的胫骨平台骨折分型和术中所见一致,它在空间关系的显示上具有明显的优势。结论螺旋CT三维重建为胫骨平台骨折的诊断和分型提供了有价值的信息,对治疗方法的选择具有指导意义。     

64排螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折患者诊治中应用

目的研究64排螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折患者诊治中的应用价值。方法选取我院2013年5月至2016年5月76例拟诊为胫骨平台骨折患者为研究对象,所有患者均行64排螺旋CT扫描检查并接受手术治疗。分析64排螺旋CT三维重建诊断胫骨平台骨折的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性,以及胫骨平台骨折分型准确性。结果64排螺旋CT三维重建诊断胫骨平台骨折的准确率为准确率为97.4%,Kappa值为0.65。64排螺旋CT三维重建诊断胫骨平台骨折分型的分型准确率为81.6%,Kappa值为0.76。结论 64排螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折诊断与分型方面具有较高准确性,对手术方案制定具有重要指导作用。     

螺旋CT三维重建在诊治髁状突骨折中的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT三维重建在诊断颌面部髁状突骨折中的应用价值。方法：对32例髁状突骨折行螺旋CT扫描检查和三维重建后处理,将所得图像与全数字化X线摄影（Digital Radiography,DR）照片进行对比分析,根据诊断采取保守治疗、开放手术复位内固定、髁状交摘除三种方法进行治疗,术后随访2—5年,以开口度、开口型、咬合关系、咀嚼力、面型等5个方面作为术后评价标准,进行综合评价。结果：32例髁状突骨折行多层螺旋CT后处理均能全部显示,显示准确率为100％,明显高于DR照片的78％准确率,并能直观、立体显示骨折及颞颌关节对应关系,使开放手术更合理、容易。结论：螺旋CT三维重建能为髁状突骨折的诊断提供准确信息,指导手术的设计和展开。     

多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折Letournel-Judet分型及手术选择中的应用

目的报道多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折Letournel-Judet分型诊断及手术入路选择中的应用方法。方法髋臼骨折患者29例,均行骨盆前后位X线摄片,同时行骨盆髋臼多层螺旋CT扫描和三维重建,确定髋臼骨折Letournel-Judet分型。结果简单骨折18例,其中后壁骨折8例,后柱骨折3例,前壁前柱4例,横行骨折3例;复杂骨折11例,其中后壁加后柱4例,前壁加前柱2例,T型骨折3例,双柱骨折2例。根据三维重建结果,保守治疗6例,行手术治疗23例,均得到解剖或近似解剖复位;经随访髋关节功能优8例,良15例,优良率79.3%。结论多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折Letournel-Judet分型治疗及手术入路选择中有重要指导作用。     

CT三维重建在股骨转子间骨折分型中的应用

目的探讨CT三维重建在股骨转子间骨折分型中的应用价值。方法收集72例股骨转子间骨折患者,由三位医师分别单独进行X线、CT三维重建图像阅片,并根据AO分型标准进行骨折分型与稳定性评估,对于基于X线与CT三维重建下各医师诊断不一致病例,经讨论分别得到统一结论;对于基于X线的统一结论与基于CT三维重建的统一结论不一致病例,进行讨论取得一致结论,作为金标准;分析基于X线或CT三位重建下三位医师进行骨折分型的一致性,并比较两种影像学方法骨折分型及稳定性评估准确度。结果对于AO分型亚型,三位医师基于CT三维重建的骨折AO分型一致性(kappa值为0.49、0.76、0.77),优于基于X线的骨折AO分型一致性(kappa值为0.26、0.62、0.51)。三位医师基于CT三维重建进行骨折分型的统一结论诊断准确度为90.28%(65/72),较基于X线进行骨折AO分型统一结论的44.44%(32/72)明显增高(P 0.05)。三位医师基于X线进行骨折分型统一结论中不稳定型骨折比例为40.28%(29/72),明显低于金标准的79.16%(57/72)(P0.05);而三位医师基于三维C T进行骨折分型的统一结论中不稳定型骨折比例为77.78%(56/72),与金标准比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在股骨转子间骨折分型一致性、准确度和稳定性评估上,CT三维重建均要优于X线。     

螺旋CT图像三维重建在胫骨平台骨折诊治中的应用

目的探讨螺旋CT图像三维重建在胫骨平台骨折诊治中的应用价值。方法对98例胫骨平台骨折患者进行螺旋CT检查和图像三维重建,并进行分析评估,确定分型。结果14例胫骨平台骨折的分型经参考CT扫描和三维重建后,进行了重新分型,占总例数的14.3%。CT扫描和三维重建清楚的显示了复杂胫骨平台骨折的骨折线走行,骨折块的分布和关节面塌陷的程度,直接指导手术入路和内固定物的选择。结论螺旋CT图像三维重建检查在胫骨平台骨折的诊断和分型有较大价值,对胫骨平台骨折治疗具有直观有效的指导意义。     

螺旋CT三维重建在髋臼骨折分型及治疗中的应用

目的 :探讨螺旋 CT三维重建对髋臼骨折分型的影响及在髋臼骨折中的临床应用价值。方法 :收集经手术治疗的髋臼骨折 2 0例 ,所有患者术前均接受 X线片检查 ,同时行髋部螺旋 CT扫描和三维重建。根据 L etournel和 Judet分型法对髋臼骨折进行分型 ,比较 X线片和螺旋 CT三维重建两种方法对髋臼骨折分型诊断的正确率 ,并评价螺旋 CT三维重建在髋臼骨折治疗中的作用。结果 :经手术证实 ,2 0例髋臼骨折中 ,后壁骨折 1 0例 ,单纯前柱骨折 1例 ,双柱骨折 5例 ,后柱伴后壁骨折 3例 ,横行骨折 1例。普通 X线片对髋臼骨折分型的正确率为 60 % ( 1 2 / 2 0 ) ,螺旋 CT SSD、MPR结合二维 CT横切面图像对髋臼骨折分型的正确率为 95 % ( 1 9/ 2 0 ) ,两者比较有显著差异 ( P<0 .0 5 ) ,所有螺旋 CT三维重建资料均对治疗具有指导作用。结论 :对有手术适应证者 ,术前行螺旋 CT三维重建对髋臼骨折分型及决定治疗方案有重要的指导作用