神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI诊断

目的探讨颅内神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI表现及诊断价值。方法回顾分析16例患者均经手术病理证实为神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI资料。结果5例中枢神经细胞瘤有一定的MRI特征,3例诊断正确。8例神经节细胞胶质瘤中,7例位于或主要位于颞、枕叶,1例位于桥脑和延髓,表现为囊实性者5例,实性部分位于囊外的有3例,呈实性表现为局部脑回增厚者1例,囊变坏死明显者2例。3例小脑发育不良性节细胞瘤有特征性的条纹状或分层状表现。结论神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤是中枢神经系统少见的良性肿瘤,仔细分析MRI上某些特征性表现有助于术前诊断。     

幕上原始神经外胚层肿瘤的影像学诊断

目的探讨幕上原始神经外胚层肿瘤的影像表现及鉴别诊断。材料和方法回顾性分析15例经病理证实的幕上原始神经外胚层肿瘤CT及MRI表现。结果 15例患者中,12例行MRI平扫加增强,5例行CT平扫加增强,2例均行CT和MRI检查;12例为单发病灶,3例多发病灶。12例单发病灶中,6例为实性肿块型,6例为囊实性肿块型,实性成分CT平扫为等或稍高密度,T1WI等或稍低信号、T2WI等或稍高信号、T2FLAIR等或稍高信号,囊性部分T1WI及T2FLAIR低信号、T2WI高信号,边界清晰,与脑实质分界清楚,瘤周水肿轻或无,瘤内可伴有不同程度囊变坏死、出血或钙化;增强扫描呈轻中度或明显均匀或不均匀两种强化,瘤内或瘤周可见强化血管影;3例多发病灶均表现为实性肿块型,密度及信号类似于单发病灶实性肿块型,增强扫描多发病灶强化不一致,颅内病灶明显均匀强化,颅外椎体或椎管内病灶轻中度均匀强化。结论幕上原始神经外胚层肿瘤影像学表现多样,但有一定特异性,确诊有赖病理及免疫组织化学证实。     

星形胶质细胞瘤的MRI征象研究

目的探究星形胶质细胞瘤的MRI征象,以提高术前诊断水平和指导临床治疗。方法回顾性收集我院2014年3月至2016年3月间经手术和病理证实的27例星形胶质细胞瘤患者的临床资料、MRI表现及病理结果,并进行分析与统计。结果27例均为颅内单发病灶,病灶最大直径2.3cm-6.8cm,平均(3.51±1.73)cm,病变部位为幕上16例、幕下11例;MRI平扫囊实性肿块边界较清晰,实性部分或实性壁结节T1WI呈等低信号,T2WI呈稍高信号;囊性部分T1WI呈明显低信号,T2WI呈明显高信号,增强扫描可见实性部分或实性结节均明显强化;偏实性肿块边界清晰,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,增强扫描后明显强化;弥漫性星形细胞瘤病变边界不清,异常信号或T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,扫描弥漫可见轻度斑片状强化或无明显强化。结论星形胶质细胞瘤的MRI影像学征象明显,以囊实性肿块、偏偏实性肿块为主,其MRI征象可为星形胶质细胞瘤的临床诊断和治疗提供参考依据。     

颅内毛细胞星形细胞瘤的MRI表现

目的分析颅内毛细胞星形细胞瘤MRI表现及特点。方法回顾性分析经手术、病理证实的17例毛细胞星形细胞瘤MRI表现。结果 17例中,小儿11例,成人6例。其中幕下11例(64.7%)。肿瘤12例为囊实性,4例为囊性,1例为实性。肿瘤边缘光整,伴有轻度水肿者6例,梗阻性脑积水12例,瘤内出血3例。肿瘤囊性成分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;肿瘤实性部分、囊壁T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等、稍高信号。增强后,实性部分明显强化,囊壁不强化或轻度强化,囊性部分不强化。结论毛细胞星形细胞瘤好发于小儿,成人患者发病相对较少,肿瘤多为囊实性,MRI表现有一定的特征性,可提高其术前诊断准确性。     

脑胶质瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨脑胶质瘤MRI表现特点及其鉴别诊断。方法回顾性分析影像学资料完整并经手术病理证实的53例胶质细胞瘤,探讨MRI表现与肿瘤病理类型的关系。结果 113例弥漫性星形细胞瘤中11例为囊实性,实性为主,6例无强化,3例呈斑点轻中度强化,2例斑片状明显强化,2例完全囊变呈环状强化;25例毛细胞型星形细胞瘤4例为大囊伴壁结节且附壁结节明显强化,1例为完全囊变不强化;37例少突胶质细胞瘤和4例混合性胶质瘤均为囊实性,10例斑点状或线状轻中度强化,1例明显强化;410例胶质母细胞瘤及2例间变型星形细胞瘤均呈囊实性并呈花环状及不规则环状、斑块状明显强化;57例室管膜肿瘤中6例表现为囊实性,囊性为主,明显不规则环状强化,1例为完全囊状不强化;65例脉络丛乳头状瘤均表现为均匀实性肿块且显著强化。结论脑胶质瘤的囊变形态、类型、强化方式和程度与肿瘤的病理类型关系密切。     

毛细胞型星形细胞瘤MR诊断10例临床探讨

目的探讨毛细胞型星形细胞瘤的MR影像表现,以利于提高诊断水平。方法回顾性分析10例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的影像资料。结果10例毛细胞型星形细胞瘤均为囊实性。9例位于小脑,1例位于鞍上。所有病例均行MR平扫及增强扫描。病灶T1WI呈等或低信号,T2WI呈明显高信号。增强后肿瘤囊壁不强化或轻度强化,肿瘤实性部分及壁结节明显强化。肿瘤边界清楚,瘤周均无水肿。结论毛细胞型星形细胞瘤具有一些特征性表现,有助于术前与其它肿瘤鉴别。     

颅内少见组织学类型生殖细胞肿瘤的MRI诊断

目的 探讨颅内几种少见的组织学类型的生殖细胞肿瘤的MRI特点,并与病理结果对照.方法 回顾性分析37例经手术病理证实的颅内少见组织学类型的生殖细胞肿瘤的影像及病理资料.结果 畸胎瘤恶变16例,卵黄囊瘤7例,胚胎性癌6例,混合型生殖细胞瘤8例;25例病灶位于松果体区,9例病灶位于鞍区,3例位于脑室脑边系统.16例畸胎瘤恶变均呈囊实性改变,T1WI、T2WI平扫均呈混杂信号,增强扫描实性部分明显强化,10例可见到脂肪信号,病理镜下成分多样,与MRI表现相对应.7例卵黄囊瘤T1WI、T2WI平扫信号均较均匀,增强扫描均呈明显均匀强化,术前血清甲胎蛋白均明显升高.6例胚胎性癌病灶边界较清楚,其内信号不均匀,6例均可见明显囊变坏死,灶周可见中—重度水肿,增强扫描实性部分呈明显强化.8例混合性生殖细胞瘤信号不典型,取决于其内所含肿瘤类型.结论 颅内少见类型的生殖细胞肿瘤MRI表现有一定特征性,结合临床、影像资料可做出提示性诊断.     

卵巢性索间质肿瘤MRI表现及病理相关性

目的探讨MRI对卵巢性索间质瘤的术前诊断价值。方法对北京恒和中西医结合医院,北京大学肿瘤医院,昆明医科大学第二附属医院手术病理证实资料齐全的52例卵巢性索间质瘤的MRI进行回顾性分析,并与临床病理结果进行对照。结果纤维卵泡膜细胞瘤35例,呈实性或囊实性,以T1WI和T2WI较低信号为主,较大者其内伴有斑片状高信号,增强扫描呈轻度-中等强度强化。颗粒细胞瘤10例,呈囊实性,T1WI等低信号,T2WI高信号,增强扫描实性部分有强化,囊性部分未见强化。硬化性间质瘤7例,呈实性或囊实性,T1WI等信号,T2WI不均匀的中等信号,周围可见低信号环,增强扫描持续性明显强化。结论 MRI能够清晰地显示卵巢性索间质肿瘤的结构、组织学特点,可以用于卵巢性索间质肿瘤的术前诊断。     

颅内神经节细胞胶质瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨神经节细胞胶质瘤的MRI表现特点。方法回顾性分析20例经手术病理证实的神经节细胞胶质瘤患者的MR图像,其中男13例,女7例。全部病例均接受MR平扫及增强扫描,获得T1WI、T2WI及FLAIR图像及增强图像,分析MRI特点。结果所有病灶均为单发,位于幕上者16例,其中额叶3例,颞叶10例,顶叶1例,额颞叶及枕顶叶各1例,幕下4例。囊性病变5例,囊实性病变8例,实性病变7例（其中4例呈脑回样增厚改变）。MRI上肿瘤信号呈多样性,T1WI病变囊性部分均呈低信号,实性部分呈低信号12例、等信号2例、高信号1例;T2WI囊性部分均呈高信号,实性部分呈等信号3例、高信号12例;瘤周多无水肿或轻度水肿,增强扫描病变实性部分及壁结节无强化4例,轻度强化5例,明显强化者6例。囊性病变囊壁强化2例,不强化3例。结论部分神经节细胞胶质瘤的MRI表现具有一定的特征性,结合临床,对部分病例可以作出正确诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的影像诊断及鉴别诊断

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的影像诊断和鉴别诊断依据。方法 回顾性分析经手术病理证实的8例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料，其中超声检查5例，CT扫描7例，磁共振成像（MRI）扫描4例。结果 CT检查发现胰腺囊实性低密度占住性病变，造影增强后肿瘤包膜强化明显，动脉期实性部分轻度强化，门静脉期明显强化，但仍低于正常胰腺组织，囊性部分不强化。MRI在T1WI、T2WI上呈现混杂信号，实性成份在T1WI呈中低信号，T2WI呈中高信号。造影增强扫描呈不均性的中高强化。B超发现胰腺低回声囊实性占位。结论 胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现有一定特征性，综合分析其影像特征并注意与无功能性胰岛细胞瘤、粘液性囊腺瘤（癌）、浆液性囊腺瘤（癌）、胰腺癌囊变、胰腺假囊肿等进行鉴别。术前一般可做出正确诊断。     

幕上脑实质室管膜瘤的CT、MRI表现及其病理基础

目的探讨幕上脑实质室管膜瘤(supratentorial intraparenchymal ependymoma)的影像学特征及病理基础,旨在提高对本病的认识。方法回顾性分析5例经手术病理证实的脑实质室管膜瘤的CT和MRI影像学及病理资料,5例均行MRI常规平扫及增强扫描,3例患者行CT检查,主要观察肿瘤的部位、大小、形态、密度/信号、强化特点以及瘤周水肿情况。结果左顶叶1例,左额叶2例,右颞顶枕叶1例,右额颞顶叶1例,5例患者肿瘤平均直径大于4cm。其中1例表现为完全囊性肿块;2例表现为囊实性肿块;1例为完全实性肿块;1例为实性肿块伴有邻近脑实质萎缩;肿瘤实质部分及囊壁CT上呈稍高密度,MRI呈等/稍长T1、等/稍长T2信号;囊性部分呈长T1、长T2信号;4例伴有轻中度瘤周水肿;增强扫描实性部分及囊壁不均匀明显强化。结论脑实质室管膜瘤误诊率高,但其影像学表现有一定特征性,幕上脑室旁脑实质内不规则囊实性肿块,边界清楚,CT:实性部分呈稍高密度;MRI:实性成分呈等/稍长T1、稍长T2信号,增强扫描明显强化者,术前鉴别诊断应该考虑到室管膜瘤。     

中枢神经细胞瘤的CT及MRI表现分析

目的分析总结中枢神经细胞瘤(CNC)的CT及MRI影像学特征,以对其进行正确诊断。方法对23例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的CT及MRI影像学表现进行回顾性分析,总结其影像特征。结果 23例中枢神经细胞瘤多位于侧脑室前部、孟氏孔区,向侧脑室两侧不对称性生长,可见分叶,边界清晰。CT多呈等或稍高密度阴影,其中可见囊变及钙化。MRI表现为肿瘤瘤体信号不均匀,T1WI呈等、稍低或稍高信号,T2WI呈等或稍高信号,肿块可见囊变,钙化或出血,有14例可见肿瘤内的多发性囊肿与侧脑室壁相连。CT和MRI增强扫描见病灶实性部分大多为轻中度强化,囊变和钙化区无强化。结论中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现具备一定的特征性,CNC的MR重要征象之一为肿瘤的实性部分和侧脑室壁之间有多发性囊肿相连。     

颅内神经节细胞胶质瘤的临床、病理及MRI表现分析

目的分析颅内神经节细胞胶质瘤的临床、病理及MRI表现。方法收集我院经病理确诊颅内神经节细胞胶质25例,分析病灶部位、数量、平扫及增强信号特点、瘤周水肿情况,以探析MRI影像特点。结果 25例患者中,22例为癫痫发作,其中19例以癫痫为唯一临床表现、3例为失神发作。2例为囊性、10例为囊实性、13例为实性。T1WI上囊性患者以低信号为主,实性患者以等信号或稍低信号为主,囊实性患者两类信号兼有。T2WI上囊性患者以高信号为主,实性患者为等信号或稍高信号,囊实性患者两类信号兼有。增强扫描囊性患者无强化,实性患者以轻度强化为主,囊实性患者以明显强化及轻度强化为主。1例无水肿、15例轻度水肿、4例中度水肿、5例重度水肿。结论颅内神经节细胞胶质瘤多以癫痫发作为主,可分为囊性、囊实性及实性3种类型,不同类型患者具有不同MRI表现,结合病理特点可为临床诊治提供指导。     

小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现（附9例报告）

目的探讨小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI影像学特点。方法回顾分析9例小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI影像学表现并作文献复习。结果9例中,其中病灶位于小脑半球6例,小脑蚓部3例。5例MRI表现为类圆形囊性伴附壁结节,3例呈实性伴较大坏死囊变,1例呈完全实性。肿瘤实性部分平扫TlWI为等低信号,T2WI为等高信号;囊性部分T2WI呈高信号,增强后肿瘤实性部分明显强化。1例小脑蚓部病灶压迫四脑室引起幕上脑积水。9例均见不同程度占位效应,但灶周均无明显水肿。结论小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现具有一定特征性,MRI对小脑毛细胞型星形细胞瘤的诊断具有较高价值。     

中枢神经细胞瘤的MR诊断及鉴别诊断

目的:探讨中枢神经细胞瘤的MR表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析8例经手术及病理证实的中枢神经细胞瘤的临床资料、MR表现,总结诊断经验。结果:8例肿瘤中7例位于侧脑室前部孟氏孔周围,1例位于第三脑室内。8例肿瘤均呈囊实性,肿瘤实性成分呈T1WI等或略低信号,T2WI呈等或高信号;囊性成分T1WI呈低信号,T2WI囊性成分呈高信号。多发的囊性部分常被分隔成"蜂窝"状改变。增强扫描病变实性部分呈明显或中度强化。结论:结合患者的发病年龄、特征性的发病部位、MR平扫及增强特点,MR可对中枢神经细胞瘤做出正确诊断。     

浅谈颅内生殖细胞瘤的CT及MRI图像特点

目的　浅谈颅内生殖细胞瘤的CT及MRI图像特点.方法　收集我院经病理证实的颅内生殖细胞瘤患者的影像学及病理资料,所选患者均行CT 平扫＋ 增强扫描,１６例行MR平扫,１２例同时行MR增强扫描.结果　恶性畸胎瘤常为囊实性包块,CT平扫呈低、等密度影,可伴囊变和出血,MRI平扫呈低等高混杂信 号,增强后实性部分明显强化;卵黄囊瘤CT平扫呈均匀等密度或略高密度,MR平扫T１WI、T２WI信号均匀,增强后明显强化;胚胎性癌内部信号不均匀,常伴囊变 或坏死,增强扫描后实性部分明显强化;混合型生殖细胞瘤多无典型信号.结论　熟练掌握颅内生殖细胞瘤的CT、MRI影像学特点,结合临床资料,可为临床做出 定性诊断.     

胰腺实性假乳头状瘤的MRI诊断

目的 分析实性假乳头状瘤的MRI表现,提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的5例实性假乳头状瘤,均行MRI平扫和增强扫描,分析肿瘤的部位、大小、形态、信号以及强化方式.结果 4例肿瘤位于胰头部,1例位于胰体部;所有肿瘤边界清楚,肿瘤直径2.5～6.5 cm;4例呈类圆形或椭圆形,1例呈分叶状;4例均以实性成分主,1例囊实性成分相仿;1例见点状、簇状长T1WI信号及短T2WI信号,2例内点片状短T1WI信号、长T2WI信号;增强扫描,实性部分呈渐进性强化,囊性部分无强化.结论 实性假乳头状瘤的MRI表现具有一定的特征性,MR扫描有助于该病的诊断.     

16例脑室内中枢神经细胞瘤患者MRI误诊分析

目的总结16例脑室内中枢神经细胞瘤患者的MRI表现并分析误诊原因及鉴别要点。方法将我院2009年1月至2014年12月期间收治的术前MRI诊断为脑室内中枢神经细胞瘤的16例患者的临床资料(包括影像学资料及病理学资料)进行回顾性分析,所有病例均行MRI平扫及增强扫描。以手术病理结果为基准判断MRI诊断结果,总结脑室内中枢神经细胞瘤患者MRI,并对误诊患者的原因及鉴别要点进行分析。结果 16例患者中,11例术前诊断准确(8例位于侧脑室、2例位于三脑室且累及室间孔、1例位于四脑室),5例误诊(胶质细胞瘤2例、室管膜瘤1例、混合型生殖细胞瘤1例、脑膜瘤1例)。可见邻近透明隔或Monro孔,内部或边缘可见多发囊变,大小不一、形态多样,可呈小囊状、不规则或多房状大囊变。多以实性为主,可见囊变。实性部分T1WI等或稍低信号、T2WI等或稍高信号;囊性部分T1WI低信号,T2WI高信号。部分患者伴出血、瘤灶周围脑水肿、脑室扩张积水及中线移位。增强扫描病灶呈明显不均匀强化,囊变、坏死钙化区无强化。结论对发生于脑室前部或靠近室间孔区的肿瘤患者,可在符合MRI表现的基础上结合手术病理、免疫组化标记进行鉴别诊断,降低误诊率。     

毛细胞粘液样型星形细胞瘤的影像学表现与临床病理学对照(3例报道及文献复习)

目的探讨毛细胞粘液样型星形细胞瘤(PMA)的影像学表现。方法对3例PMA临床、病理和CT、MRI表现回顾分析,结合文献报道,提高对PMA的影像学认识。结果 3例PMA均为女性儿童或青少年,分别位于丘脑、颞叶基底节和视交叉下丘脑区,1例为囊性,2例为囊实性,均见出血。CT上表现为等或略低密度。T1WI为等或略低信号,T2WI为高信号,DWI为高或低信号,ADC值增高;增强扫描表现为不均匀明显强化。3例中2例有轻微瘤周水肿,1例无瘤周水肿。结论 PMA为好发于儿童及婴幼儿的鞍区、视交叉下丘脑区域的侵袭性肿瘤,其影像学表现与毛细胞型星形细胞瘤(PA)略有差异,认识PMA的影像学特点,有助于PMA的影像诊断。     

幕上脑实质内室管膜瘤MR诊断价值

目的分析幕上脑实质内室管膜瘤MR特征,旨在提高术前诊断正确率。方法回顾性分析7例幕上脑实质内室管膜瘤影像特征,所有病例均经手术病理证实。7例均行MR常规序列平扫及增强扫描。主要观察肿瘤的部位、形态、信号、强化特点及瘤周水肿程度。结果左额叶3例,左颞顶叶2例,右颞叶2例。5例表现为囊实性肿块,2例为实性肿块。肿瘤实性部分T1WI表现为不均匀低信号、T2WI及FLAIR表现为高信号,DWI表现为高信号,增强扫描肿瘤实性部分不均匀明显强化6例,轻度强化1例。肿瘤囊性部分表现为长T1、长T2信号,FLAIR表现为高信号,DWI表现为低信号。7例肿瘤边缘均可见分叶,边界均清楚,瘤周围水肿6例为轻度,1例为中度。结论幕上脑实质内室管膜瘤有一定的特点:好发于脑室旁脑实质,边缘呈分叶状,边界清楚,实性部分明显强化,DWI上为高信号,中老年人好发。当临床遇到有类似MR表现的脑实质肿瘤时,术前鉴别诊断应考虑到本病。