超声联合MSCT对甲状腺结节诊断价值对比分析

目的旨在分析超声联合MSCT对良、恶性甲状腺结节诊断价值。方法选取我院2016年11月至2018年10月收治的62例甲状腺结节患者作为研究对象,患者均行超声及MSCT检查,以手术或病理穿刺结果为金标准,对比不同检查诊断良、恶性甲状腺结节特异度、灵敏度及准确率。结果超声诊断良、恶性甲状腺结节特异度、灵敏度及准确率分别为66.12%、72.85%、74.19%,MSCT诊断良、恶性甲状腺结节特异度、灵敏度及准确率分别为72.58%、75.80%、87.09%,单一超声、MSCT检查对甲状腺结节特异度、准确率明显低于超声联合MSCT85.48%、98.38%(P0.05);不同性质甲状腺结节MSCT数目、钙化影像特点比较存在明显差异(P0.05),结节性甲状腺肿多为多发性低密度结节,外观形态较为规则,在增强扫描中,结节性甲状腺肿48个病灶强化均匀;甲状腺癌多为单发病灶,23个病灶存在钙化;7个病灶突破甲状腺包膜,侵犯周围组织,7例出现淋巴结转移。超声检查中甲状腺癌表现为不规形态,包膜不完整或无包膜,边界模糊。结论超声联合MSCT可提高对成人良、恶性甲状腺结节鉴别诊断特异度准确率。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌采用超声诊断方法的临床价值

目的:探究超声诊断在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床诊断中的应用价值。方法:选择在我院进行甲状腺疾病筛查的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者作为研究对象,病例数80例,诊断时间2019年10月～2020年10月。先后对患者进行CT检查与超声诊断检查,以病理诊断结果为标准,对比CT检查与超声诊断的临床诊断符合率、灵敏度、特异性。同时对比良性结节、恶性结节超声诊断结果。结果:超声诊断符合率、灵敏度、特异性分别为94.69%、94.29%、95.35%,相比CT检查的82.30%、82.86%、81.40%差异显著,组间数据对比存在统计学意义（P<0.05）;恶性结节形态有毛刺、混合回声、钙化概率分别为82.86%、74.29%、77.14%,明显高于良性结节的44.19%、25.58%、23.26%,差异存在统计学意义（P<0.05）;恶性结节血流特征2级、3级概率分别是65.71%、17.14%,明显高于良性结节的20.93%、2.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床诊断中,应用超声诊断具有较高的临床价值,相比CT检查的诊断符合率、灵敏度、特异性都有明显优势。超声诊断可以通过对比结节形态有无毛刺、低回声、微钙化,以及观察结节血流情况判断结节良恶性,对于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断有准确参考意义,值得应用。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断

目的：探讨超声图像对结节性甲状腺肿伴甲状腺癌的诊断价值。方法：选择2010年6月至2012年8月就诊的216例甲状腺肿的患者作为研究对象,进行二维超声、彩色多普勒超声检查以及病理组织活检等。结果：超声诊断的结果准确率为54.72％。术前超声诊断的结果显示,58例为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,恶性结节共104个;158例为结节性甲状腺良性结节,良性结节共296个。术后活组织病理检查显示,106例患者为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,恶性结节共为172个;110例为结节性甲状腺良性结节,良性结节共208个。两组超声图像上结节的回声、形态以及钙化情况比较,差异有统计学意义( P<0.05)。恶性结节血流多为Ⅱ级以上,而良性结节血流多为Ⅰ级和Ⅱ级,两者的血流分级情况比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：二维超声及彩色多普勒检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的诊断检出率较高,进行超声检查时应重点扫描结节的回声、钙化情况、周边及内部的血流等等,如有必要,可进行超声引导下的穿刺病理组织活检,提高诊断的准确性。     

彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别的应用探讨

目的：探讨彩色多普勒超声在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法对2015年6月—2016年3月于我院就诊的118例甲状腺结节患者采用彩色多普勒超声检查,鉴别甲状腺结节良性和恶性,将超声检查结果与术后病理诊断结果进行对照分析。结果病理诊断结果显示,118例甲状腺结节患者中的良性组以结节性甲状腺肿与滤泡型腺瘤为主,其次为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,以毒性结节性甲状腺肿最为少见,恶性组以乳头状腺癌为主,其次为滤泡状腺癌与髓样癌,以未分化癌与微小癌最为少见;彩色多普勒超声诊断为良性结节88例（74.58%）、恶性结节30例（25.42%）,超声诊断准确率为96.61%,误诊率为1.69%,漏诊率为1.69%。结论彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断准确度较高,值得临床推广应用。     

彩超对甲状腺肿块的临床意义

目的 探讨甲状腺肿块的彩超特征与病理类型的对应关系,以提高对不同甲状腺肿块声像图的认识.方法 对71例经外科手术病理诊断的甲状腺肿块的声像图特征进行回顾性分析并与病理诊断进行对比分析.结果 71例甲状腺肿块中经过超声诊断仪检测：恶性诊断准确率为85％,良性结节诊断准确率为96％,但良性肿块中的腺瘤与结节性甲状腺肿定性较差,尤其对腺瘤囊性变与结节性甲状腺肿伴出血囊性变时.结论 甲状腺肿块的彩超特征对发现甲状腺结节的敏感性高,并对结节的良、恶性定性较好,但对良性结节中的腺瘤及结节性甲状腺肿的鉴别诊断无特异性,应引起重视.     

甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿超声鉴别分析

目的分析超声对甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法选取2010年1月至2014年12月三门峡市中医院收治的93例甲状腺结节患者,经术后病理证实,其中乳头状癌48例(88个结节)为恶性组,结节性甲状腺肿45例(85个结节)为良性组,对其超声诊断情况进行回顾性对比分析。结果恶性组患者超声低回声、边界不清晰、形态不规则、微钙化比例,PSV、RI均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。与良性组比较,恶性组Ⅲ型结节比例较高,良性组Ⅰ型结节比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ⅱ型结节比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用超声能够鉴别诊断甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿。在鉴别诊断中,对两种不同疾病的声像学特点要仔细辨别,避免误诊或漏诊。     

弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断探讨

目的 探讨弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断价值.方法 对66例超声诊断弥漫型桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节的病例全部与手术病理结果进行对照.结果 66例超声诊断桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节的患者,病理结果24例乳头状癌,9例滤泡状癌,1例未分化癌,1例髓样癌,1例恶性淋巴瘤,6例腺瘤,21例结节性甲状腺肿,3例炎性结节.超声检查的敏感性83.3％、特异性76.6％及准确性80.3％.结论 超声诊断弥漫型桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节对临床有较高的参考价值.     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾分析2013年7月~2017年10月期间,门诊超声检查发现甲状腺囊实性结节并经后续细针穿刺、手术病理诊断明确的患者154例,比较分析超声引导下细针穿刺细胞学检查的诊断效率。结果 154例甲状腺囊实性结节患者中,超声引导下细针穿刺细胞学检查显示恶性47例,其中乳头状癌8例,滤泡癌39例,可疑恶性结节1例;良性106例,其中结节性甲状腺肿83例,腺瘤23例。手术切除后病理检查结果显示恶性者35例,其中乳头状癌4例,滤泡癌30例,未分化癌1例;良性者119例,其中结节性甲状腺肿93例,腺瘤26个。超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断准确率为86.36%,敏感性为88.57%,特异性为85.71%,阳性预测值为64.58%,阴性预测值为96.23%。结论超声引导下细针穿刺细胞学检查操作方便,安全性高,对甲状腺囊实性结节具有一定的临床诊断价值,该方法的使用可以使得一部分甲状腺癌患者得以早期确诊及治疗。     

超声检查在乳腺实性结节性质诊断及鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨超声检查在乳腺实性结节性质诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年1月‐2017年6月该院收治的68例乳腺实性结节患者,所有患者均进行超声检查及术后病理诊断,将手术病理结果作为金标准,计算超声检查的准确度、灵敏度及特异度,并对比良性结节与恶性结节乳腺实性结节的血流特点、结节内血流参数及血流分级情况。结果 68例患者中共包含84个结节,手术病理结果显示51个为恶性结节,其中40个为浸润性导管癌,11个为导管原位癌;33个为良性结节,其中25个纤维腺瘤,5个为纤维囊性乳腺病,3个为乳腺增生;超声检查的准确度、灵敏度及特异度分别为85.71%、86.27%、84.85%;良性结节与恶性结节的血流形态、血流分布、穿入血流及血流分级情况等情况对比,差异有统计学意义(P 0.05);恶性结节收缩期流速峰值(PSV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)均较良性结节患者高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论超声检查在乳腺实性结节性质诊断及鉴别诊断中具有较高的准确度、灵敏度及特异度,可有效反映不同性质的结节特点,具有较高的临床应用价值。     

甲状腺良恶性结节的病理特征及其彩色多普勒超声诊断的价值探讨

目的 通过对该院甲状腺良恶性结节患者进行回顾性分析,探讨采用彩色多普勒超声仪器对甲状腺结节良恶性进行鉴别的临床价值.方法 整群选择江苏省常州市第一人民医院2013年1月—2015年10月收治的甲状腺结节的患者,一共58例,所有患者在术前采用Philis IU 22的彩色多普勒超声诊断仪器进行检查,术后接受病理检查,分析病理诊断结果和超声诊断结果.结果 病理诊断结果:通过手术发现,所有患者共存在58例甲状腺结节,其中37例良性结节以及21例恶性结节.在良性结节中,存在着12例结节性甲状腺肿,25例甲状腺腺瘤;在恶性结节中,其中14例乳头状癌,5例滤泡状腺癌,2例髓样癌;超声诊断恶性结节的灵敏度、 特异度、 阳性预测值、 阴性预测值分别为80.951%(17/21)、89.47%(34/38)、85%(17/20)、89.47%(34/38).结论 彩色多普勒超声对于甲状腺结节良恶性具有极高的鉴别价值,可以大大提高诊断甲状腺良恶性结节的准确性,值得临床的广泛应用以及推广.     

桥本氏甲状腺炎伴发结节良恶性应用超声诊断的临床分析

目的 探讨应用超声诊断在鉴别桥本氏甲状腺炎伴发结节的良恶性的准确度研究。方法 2013年12月至2015年6月期间在我院接受甲状腺内注射地塞米松治疗的HT患者中,选取经病理证实的48例HT合并结节样病变的病例。治疗前后均行详细超声检查,治疗前或治疗后均经病理证实。结果 48例超声诊断桥本氏甲状腺结节的患者,13例乳头状癌、1例淋巴瘤;11例局限性桥本,20例结节性甲状腺肿,3例腺瘤。超声检查的敏感性83.3%、特异性76.6%及准确性80.3%。结论 超声诊断桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节对临床有较高的参考价值,建议推广运用于临床。     

54例甲状腺钙化结节的超声诊断

目的探讨甲状腺钙化结节的各种超声表现,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力。方法对2007年8月至2008年1月间收治的54例甲状腺钙化结节进行术前超声检查,分析不同钙化的特点,并与术后的病理结果作对照。结果54例均经术后病理证实,其中,良性结节11例,包括结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节43例,包括乳头状癌,滤泡性癌。超声检查结果符合率79．6％。结论钙化并非甲状腺癌的特有表现,微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标。     

彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断

目的评价彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值。方法选择50例临床触诊疑有甲状腺结节患者进行甲状腺彩色多普勒超声检查,所有病例均经手术证实。先用高频探头对甲状腺进行扫查,记录结节的位置、大小、形态、内部回声、边界、个数,再用彩色多普勒显示结节内的血流信号并测量血流阻力。结果 50例中,良性45例,其中腺瘤5例,结节性甲状腺肿合并腺瘤9例,结节性甲状腺肿31例;恶性5例,其中乳头状癌3例,滤泡癌2例。超声诊断与手术对照：对甲状腺结节的检出率达99.6%,对良性结节的检出率为99.6%,对恶性结节的检出率为75%.结论彩色多普勒超声对甲状腺结节有较高的诊出率。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌病理特征及免疫组化探讨

目的:总结结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床病理特征及探讨免疫组化34βE12、CK19、Ki-67在结节性甲状腺肿及其癌变结节中的表达及意义.方法:复习25例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床资料、病理特征及免疫组化的表达.结果:在192例结节性甲状腺肿中合并甲状腺癌的有25例,其中甲状腺乳头状癌20例(微小癌占18例),滤泡癌5例.34βE12、CK19在甲状腺癌结节中均表达,且多为强阳性表达,在甲状腺良性结节中均为阴性或个别弱阳性表达.Ki-67在滤泡癌中阳性表达率＞50%,在乳头状癌阳性表达率＜10%.结论:结节性甲状腺肿与甲状腺癌,特别是微小乳头状癌关系密切.34βE12、CK19的表达在鉴别甲状腺癌与良性甲状腺组织方面具有诊断意义.Ki-67用于判断细胞的增殖活性,是许多恶性肿瘤预后的一个重要参考指标.     

结节性甲状腺肿的超声征像新认识

目的　进一步认识结节性甲状腺肿的超声图像表现 ,提高诊断符合率。方法　回顾分析 68例经手术病理证实为结节性甲状腺肿的超声图像。结果　结节性甲状腺肿的超声图像与既往认识有所不同 ,既有多发结节型 (诊断符合率为 98% ) ,也有单发结节型 (诊断符合率仅为 42 % ) ;结节之间的甲状腺组织回声既可不正常 ,也可正常 ;甲状腺既可肿大 ,也可不肿大。结论　结节性甲状腺肿的超声图像表现复杂多样 ,多发结节型代表着结节性甲状腺肿的典型图像表现 ,其超声特征明显易诊断 ;单发结节型结节性甲状腺肿的超声图像表现无特异性 ,与甲状腺腺瘤不易鉴别 ,诊断困难 ;结节性甲状腺肿的CDFI表现不一 ,对诊断无明显帮助。     

超声弹性成像和常规超声检查对甲状腺结节诊断价值的对比分析

目的：探讨超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值。方法：85例患者104个甲状腺结节采用常规超声和超声弹性成像检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率。结果：104个甲状腺结节经手术后病理证实良性结节78个,恶性结节26个。常规超声对良恶性结节诊断的灵敏度为61.5%,特异度为69.2%,阳性预测值为40.0%,阴性预测值为84.4%,诊断准确率为67.3%;超声弹性成像对良恶性结节诊断的灵敏度为92.3%,特异度为91.0%,阳性预测值为77.4%,阴性预测值为97.3%,诊断准确率为91.4%。各项统计指标比较,超声弹性成像优于常规超声检查（P〈0.05）。结论：超声弹性成像通过硬度分级对甲状腺结节进行定性诊断,大大提高了诊断准确率,在甲状腺结节性疾病的诊断中具有重要的临床价值。     

超声结合分子标志物在甲状腺结节早期诊断中的应用价值

目的:探讨超声结合甲状腺肿瘤分子标志物在甲状腺结节早期诊断中的应用价值。方法:回顾性分析650例经手术病理确诊的甲状腺结节患者的临床资料,探究其超声检查的诊断准确率和P53、VEGF、Ki-67的阳性表达率与病理确诊的关系。结果:超声诊断良性结节的符合率为84.0%,恶性结节的符合率为61.7%;P53、VEGF、Ki-67在甲状腺癌的阳性表达率均显著高于结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤(P<0.05);P53在滤泡癌、髓样癌、未分化癌的阳性表达率均显著高于乳头状癌(P<0.05)。结论:在超声引导下行甲状腺结节穿刺,并结合P53、VEGF、Ki-67等分子标志物检测,可提高甲状腺结节及甲状腺癌的早期诊断率。     

超声引导下结节性甲状腺肿穿刺活检与病理组织学检查对比分析

目的通过对超声引导下穿刺活检和病理组织学检查与超声诊断结节性甲状腺肿进行对照分析,提高超声诊断结节性甲状腺肿的准确性。方法对49例超声诊断结节性甲状腺肿患者的86个结节行超声引导下细针穿刺,抽取结节组织做病理学检查,将超声诊断与病理检查结果进行比较。结果每个结节抽取组织2～3条,穿刺取材成功率为100%;超声检查结果与组织活检和细胞学病理诊断比较,结节性甲状腺肿病理诊断42例,符合率为85.7%。超声误诊7例,其中病理诊断桥本氏病2例、亚急性甲状腺炎1例、甲状腺乳头状癌2例、甲状腺腺瘤2例,误诊率14.3%。结论超声引导下穿刺病理学结果对结节性甲状腺肿的检查具有很高的诊断价值,准确、可靠、安全、方便,能为临床医生提供可靠的诊断依据。     

甲状腺囊性病变超声声像图与病理对照分析

目的:探讨二维超声诊断及鉴别诊断甲状腺囊性病变的要点.方法:对117例患者的超声声像图及病理进行对照分析.结果:117例患者中,经病理确诊为结节性甲状腺肿62例,腺瘤21例,甲状腺癌15例,结甲合并腺瘤18例,结甲合并甲状腺癌1例.超声对结节性甲状腺肿(结甲)囊性变、甲状腺腺瘤囊性变及甲状腺癌囊性变的诊断灵敏度分别为91.9％、85.7％、53.3％;特异度分别为94.5％、85.4％、82.4％;准确率分别为:93.2％、85.5％、78.6％.结论:在引起囊性变的甲状腺结节中,应结合边界、周围组织及有无晕环等,首先考虑结节性甲状腺肿的可能.对于体积较小的孤立病灶,即使无癌性病变特点,也不能轻易排除恶性的可能,可借助血流、颈部淋巴结是否肿大、临床表现等综合考虑,必要时在超声引导下穿刺活检,有助于提高诊断准确率.超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌、结甲合并腺瘤的定性准确性较差,应警惕甲状腺癌合并甲状腺其他病变,减少误、满诊的几率.     

超声造影与弹性成像对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的:探讨弹性成像(UE)与超声造影(CEUS)两种检查技术对鉴别诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的价值。方法:对常规超声检测出且定性困难的98例109个甲状腺微小结节进行弹性成像及超声造影检查,所有结节均经手术病理证实。比较两种检查方法的准确性。结果:109个结节中超声造影诊断正确率为84.4%(92/109),其中8例恶性结节误诊为良性结节,11例良性结节误诊为恶性结节;弹性成像5分法诊断正确率为92.7%(101/109),其中3例恶性结节误诊为良性结节,5例良性结节误诊为恶性结节。弹性成像诊断甲状腺微小癌的敏感性95.38%,特异性88.64%,准确性92.86%;CEUS诊断甲状腺微小癌的敏感性87.69%,特异性75%,准确性82.57%。弹性成像和超声造影对PTMC的诊断的准确率比较有显著差异(P<0.05)。结论:超声造影和弹性成像对于诊断PTMC方面均有价值,但弹性成像≥3评分作为诊断PTMC的诊断价值高于超声造影。