基于体素的形态测量学方法分析颞叶癫痫患者脑灰质体积变化

目的采用基于体素的形态测量学方法比较颞叶癫痫患者和正常人脑灰质的体积,探讨颞叶癫痫患者脑灰质体积的变化。方法收集22例经手术病例证实的颞叶癫痫患者及15例性别、年龄相匹配的健康志愿者,分别行全脑三维结构像扫描,采用基于体素的形态学测量学(VBM)方法分析病例组及对照组的数据,计算和比较两组脑灰质的体积。结果与对照组相比,左侧颞叶癫痫患者的右侧小脑前叶、左侧颞中回、左侧颞下回、左侧枕中回、左侧额下回、右侧额下回、右侧颞中回、左侧海马、左侧额上回、右侧尾状叶、右侧额中回、左侧中央后回、右侧中央前回灰质体积减小(P均0.05);右侧颞叶癫痫患者的右侧颞下回、右侧颞中回、左侧舌回、左侧枕下回、左侧颞下回、左侧海马旁回、右侧丘脑、左侧枕上回、左侧颞中回、右侧额上回、左侧中央前回、左侧中央后回、右侧中央前回灰质体积减小(P均0.05)。结论颞叶癫痫患者多个脑区脑灰质体积降低,通过采用基于体素的形态测量学技术可以反映脑灰质体积的变化。     

2型糖尿病患者血糖波动与海马体积萎缩相关性的MR研究

目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）伴轻度认知损伤（mild cognitive impairment, MCI）患者,海马前后部体积改变与血糖波动的相关性。方法选取在复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科住院的92例T2DM患者,以简易精神状态检查量表（mini-mental state examination, MMSE）评分为依据,纳入12例T2DM伴MCI患者（T2DM+MCI组）和按照1：1匹配12例T2DM不伴MCI患者（T2DM组）。采用基于体素形态测量学(voxel-based morphometry, VBM)分析方法,对纳入受试者的MR T1结构像数据进行分割,使用Brainnetome atlas模板将海马分为前后部两部分。比较两组患者双侧海马前后部体积差异,确定海马灰质体积萎缩区域;进一步分析T2DM+MCI组双侧海体积萎缩区与MMSE、动态血糖指标相关性。结果T2DM+MCI组双侧海马后部较对照组明显萎缩(FWE矫正,P<0.001),而双侧海马前部无明显差异;T2DM+MCI组双侧海马后部体积与MMSE评分呈显著正相关（左： r=0.649,P=0.031;右： r=0.614,P=0.046;）。葡萄糖百分比（>13.9 mmol/L）、葡萄糖标准差、有效波动平均幅度和日间血糖平均绝对差在T2DM+MCI组均显著高于T2DM组（P<0.05）;T2DM+MCI组葡萄糖标准差、有效波动平均幅度和日间血糖平均绝对差与双侧海马后部体积均呈显著负相关(P<0.05);而葡萄糖百分比（>13.9 mmol/L）仅与左侧海马后部体积呈显著负相关（P<0.05）。结论T2DM伴MCI患者在早期可能以海马后部区域选择性损伤为特点,血糖波动可能是导致其受损的重要因素之一。     

双相情感障碍患者自杀意念与脑灰质体积形态及前额叶各代谢物水平的相关性

目的 通过分析有自杀意念的双相情感障碍患者脑灰质体积形态及前额叶各代谢物水平的相关性,旨在为临床指导预防患者自杀。方法 选取2019年6月-2021年12月在新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科门诊及住院诊治BD患者40例,根据自杀意念自评量表（SIOSS）评分为2组,22例BS伴自杀意念患者（SIOSS≥12分）为观察组,18例BS不伴自杀意念患者（SIOSS <12分）为对照组。分析两组患者的脑灰质体积形态及前额叶各代谢物水平的相关性。结果 两组的右侧颞中回和右侧颞上回、左侧尾状核和左侧豆状壳核、侧枕中回和左侧枕上回和右侧中央后回、右侧顶上回和右侧楔前叶的脑区的被试灰质体积比较,有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的差异脑区提取灰质体积值在脑区右侧颞中回和右侧颞上回、左侧尾状核和左侧豆状壳核、侧枕中回和左侧枕上回均低于对照组,比较无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者的脑区右侧中央后回和右侧顶上回和右侧楔前叶比值低于对照组（P <0.05）。两组前额叶’H-MRS各代谢物NAA/Cr、Cho/Cr与Glx/Cr比值比较,无统计学意义（P> 0....     

2型糖尿病患者认知功能及脑结构影像的观察

目的 探讨2型糖尿病(DM)患者与健康对照者认知功能水平与脑区体积的异同.方法 应用多维度神经心理测试对比评估21例2型DM患者和19名健康对照者的神经认知功能;并采用基于体素的脑形态学(VBM)方法研究两组受试者全脑及局部脑区结构差异.结果 2型DM组听觉词语记忆测试-延迟回忆项(AVLT-delay recall)[(5.7±1.8)分]、听觉词语记忆测试-再认回忆项(AVLT-recognition)[(20.8±2.6)分]和画钟测试(CDT)[(8.0±1.1)分]成绩均显著差于对照组[分别为(7.3±1.4)分,(22.7±1.2)分,(9.5±2.5)分].2型DM组全脑灰质容积[(528±65)mm~3]明显小于对照组[(614±80)mm~3],在全脑容积(TIV)校正后差异仍有统计学意义.2型DM患者双侧颞上回,左侧颞中回,双侧岛叶,双侧额中回,右侧额下回,左侧顶下小叶,双侧中央前回,双侧扣带后回,左侧扣带前回,双侧海马旁回及右侧楔前叶体积较对照组明显萎缩(P<0.001).2型DM患者全脑灰质容积/TIV与体重指数(BMI)呈负相关,全脑灰质容积与糖化血红蛋白(HbA1c)负相关.AVLT-delay recall和AVLT-recognition与BMI和HbA1c均负相关,CDT与HbA1c呈负相关.结论 2型DM患者认知水平降低且伴全脑灰质容积减少及局部脑萎缩,提示2型DM患者可能存在加速脑老化的因素,引起认知功能下降.     

基于VBM的轻度认识障碍患者脑灰质体积改变的纵向研究

目的 探讨轻度认知障碍患者随访1年后脑灰质体积改变。方法 利用体素的形态测量学(voxel-based morphometry, VBM)方法,对来自ADNI(Alzheimer disease Neuroimaging Initiative)数据库的70例MCI患者及44例正常对照者基线及随访1年的脑灰质体积改变进行对比研究。对两组人2次3D磁共振T1结构像进行预处理,得到平滑后的全脑灰质数据,运用配对样本t检验,分别比较正常对照组前后1年脑灰质体积差异及MCI组前后1年脑灰质体积差异。结果 正常对照者在1年前后脑灰质体积无明显改变;MCI组患者皮质脑灰质体积在随访1年后相关脑区有明显的萎缩(P＜0.05),这些区域主要集中在:记忆相关的颞叶区域,包括左颞下回、左颞中回、右颞上回、左侧海马、右侧海马;语言功能及躯体感觉相关区域等,包括左侧岛叶、右楔叶、右中央后回。结论 MCI患者在1年时间内脑灰质在与记忆相关的颞叶区域及与语言功能和躯体感觉相关区域有发生萎缩,可为阿尔茨海默病的早期诊断提供影像学依据。     

阿尔茨海默病灰质体积改变的性别差异及其与认知损害的相关性

目的 研究阿尔茨海默病(AD)灰质体积改变的性别差异及其与认知损害的相关性.方法 纳入AD组患者88例(男37例,女51例),遗忘型轻度认知障碍(aMCI)组患者84例(男40例,女44例)及健康对照(HC)组79例(男34例,女45例),采集高分辨3D T1结构像.采用优化的基于体素形态学测量VBM的方法,使用双因素方差分析得到性别和组别存在交互作用的差异脑区,并把差异脑区作为感兴趣区(ROI),采用REST软件提取灰质体积值,并与简易精神状态检查(MMSE)得分进行相关性分析.结果 性别与AD、aMCI及HC组三组组别存在交互作用的脑区包括右侧颞极、右侧眶部额下回、右侧颞中回、双侧前扣带回、右侧中扣带回(P＜0.05,团块水平FWE校正),表现为在HC、aMCI组中上述区域的女性灰质体积与男性相仿或略大于男性,而在AD组中女性灰质体积均明显小于男性.相关分析中,将aMCI和AD组合并再按性别分组后,女性患者组MMSE得分与上述5个区域灰质体积均呈正相关(P＜0.05),男性患者组MMSE得分与右侧颞中回灰质体积呈正相关(r=0.265,P=0.020);把aMCI和AD两组不合并按性别分组后,女性AD组及男性aMCI组MMSE得分与右侧颞中回灰质体积均呈正相关(r=0.327,P=0.019;r=0.419,P=0.007).结论 AD的进程中脑灰质萎缩存在着性别差异,表现为在局部脑区女性萎缩程度更明显,结构的差异可能会导致认知改变在性别间的不同.     

慢性腰背痛患者的大脑灰质异常：基于体素的形态测量学分析

目的探讨慢性腰背痛患者大脑灰质的形态学变化。方法选择30例慢性腰背痛患者和30例健康志愿者,行3.0T磁共振 扫描,获得高分辨T1结构像数据并用FMRIB软件库中的基于体素的形态学分析方法进行数据处理和统计学分析,获得疼痛组 和健康组之间大脑灰质的形态学差异信息。结果与健康志愿者相比较,慢性腰背痛患者大脑皮层多个脑区灰质体积减少,包 括双侧额上回、右侧额极、左侧岛叶、左侧颞下回及左侧颞中回（P<0.05,TFCE校正后）;皮层下多个灰质核团体积增加,包括左 侧丘脑、双侧壳核、双侧伏隔核、右侧尾状核（P<0.05,TFCE校正后）。结论慢性腰背痛患者大脑皮层和皮层下灰质存在不同的 改变模式,这种变化可能与大脑对慢性疼痛的适应不良有关。     

青少年癫痫的磁共振脑灰质结构成像的初步研究

目的:采用基于体素的形态学分析方法(voxel-based morphometry,VBM)探讨初发未治疗青少年癫痫患者脑灰质体积的变化特点。方法:对20例初发未用药青少年癫痫患者及20例年龄、性别及教育程度相匹配的健康对照组行高分辨磁共振T1W(3DT1W)检查,采集数据后,采用SPM8中的VBM8软件进行图像分析,统计分析采用两样本t检验比较青少年癫痫与健康对照的脑灰质体积差异。结果:与正常对照组相比较,初发未用药青少年癫痫患者组灰质体积增加的脑区包括:右侧海马及海马旁回、右侧岛叶、右侧扣带回、右侧中央前回和左侧海马旁回,没有发现灰质体积减少的区域。结论:初发未用药青少年癫痫已在多个脑区出现灰质体积的改变,这些脑区的改变可能与癫痫患者的临床症状及初始发病部位有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者早期脑灰质体积的体素形态学分析

目的 运用磁共振基于体素形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者早期脑灰质体积改变,为临床早期诊断及评估提供参考.方法 运用PHILIPS 3.0T MR对临床确诊为COPD患者18例及正常者30例进行全脑三维T1加权成像,在Matlab2010b平台运用spm8及VBM8软件对比分析两组间灰质体积差异.结果 COPD患者在右侧颞下回、左侧额眶回、右侧海马旁回、右侧颞极、双侧尾状核、双侧前运动皮层、左侧缘上回、左侧岛叶灰质体积明显减小(Alphasim 校正,体素>100,P<0.05).结论 COPD患者有明显灰质改变,VBM技术可检测组间灰质体积差异,对临床早期脑功能诊断与评估有一定意义.     

先天性耳聋脑灰质密度与人工耳蜗植入术后言语可懂度相关性研究

目的 应用基于体素形态学测量( VBM)研究先天感音神经性耳聋(CSNHL)患儿脑灰质密度与人工电子耳蜗植入(CI)术后语言恢复的相关性,探讨CSNHL相关脑重塑性机制.方法 收集117例CSNHL患儿磁共振资料,CI术后6个月随访患儿言语可懂度分级标准( SIR)评分,将患儿分成三组(高、中、低分组).运用数据处理助手DPARSFA 3. 2及统计参数图软件包SPM 12软件分析患者磁共振结构像资料,采用单因素方差分析( One-way ANOVA)分析与组间多重比较分析患儿脑灰质密度资料,从而获得差异显著性的脑区,并运用SPSS 16. 0软件将部分脑区的脑灰质密度效应值与SIR分数进行相关性分析.结果 三组患者脑灰质密度差异显著性的脑区主要有:左侧额上下回、左侧前扣带回、后扣带回、左侧枕下回、双侧梭状回、右侧颞上回( P＜0. 005);上述脑区脑灰质密度效应值与SIR分数均具有相关性( P＜0. 05).组间多重比较分析,高分组比低分组脑灰质密度增加的脑区有:左侧额下回、左侧中央后回、左侧缘上回、右侧 颞中回、后扣带回;高分组比中分组脑灰质密度增加的脑区有:双侧额上回、左侧中央前回、右侧中央后回、右侧颞上回、右侧距状沟皮层、左侧楔前叶、双侧梭状回、后扣带回、左侧枕下回、双侧壳核、右侧丘脑(P＜0. 001).结论 CSNHL患儿术后语言恢复水平与术前视听觉皮层和默认网络等相关脑区灰质密度改变显著相关,这可能与相关脑区的神经重塑性有关联.     

阿尔茨海默病患者选择性损害海马后部的MRI研究

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer''s diseases, AD)患者左右侧海马前后部体积改变。方法基于MRI的3D高分辨率结构数据,利用体素形态测量学（voxel-based morphometry, VBM）方法对全脑灰质进行分割,提取海马体积,利用Brainnetome atlas模板将左右侧海马分割成前部和后部两部分。对比分析27例AD患者及22例正常对照左右侧海马前后部体积变化。采用统一简明智能状态检查量表（mini-mental state examination, MMSE）进行认知能力评估。采用两独立样本t检验,年龄作为协变量,比较AD组与正常对照组左右侧海马前后部体积差异,将AD患者左右侧海马前后部体积与认知评分进行皮尔逊相关分析。结果AD患者左右侧海马后部较正常人明显萎缩（FWE矫正,P<0.001,t=3.277）,而左右侧海马前部无明显差异。左右侧海马前后部体积与认知评分均相关（P<0.05）,左侧海马后部体积与MMSE分相关性最大（P<0.001,r=0.412）。结论AD患者与回忆功能有关海马后部区域选择性受损,这可能为了解AD的发生机制提供新思路。     

偏执型精神分裂症和双相情感障碍躁狂患者脑灰质体积的比较分析

目的 采用优化的基于体素的形态学(voxel based morphometry,VBM)方法,比较偏执型精神分裂症、双相情感障碍躁狂患者脑灰质体积的差异.方法 运用3.0T磁共振扫描仪对符合美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的20例偏执型精神分裂症住院患者、20例双相情感障碍躁狂相住院患者和20例正常对照进行3D T1像扫描.在SPM2平台上,以优化的VBM方法 对高分辨T1加权图像进行处理,比较上述研究对象脑灰质体积的差异.结果 与正常对照比较,偏执型精神分裂症患者右侧颞中回、颞下回,左侧颞上回灰质体积减少,而双侧额下回、双侧屏状核灰质体积增加.双相情感障碍躁狂患者与正常对照比较出现灰质体积减少的脑区包括双侧尾状核,右侧颞叶颞上、中、下回,灰质体积增加的脑区包括左侧顶叶中央后回、双侧楔前叶、右侧额上回、左侧扣带回.偏执型精神分裂症患者与双相情感障碍躁狂患者相比左侧颞上回、左侧额下回、右侧尾状核体灰质体积增加.结论 偏执型精神分裂症患者与双相情感障碍躁狂患者既存在不同脑区的灰质体积的改变,也存在共同的右侧颞叶灰质体积改变.     

基于体素的形态测量学方法分析视神经脊髓炎患者的灰质体积变化

目的 应用基于体素的形态测量学方法比较视神经脊髓炎患者与正常人的脑灰质体积,探讨视神经脊髓炎患者的脑灰质体积变化。方法 入组16例视神经脊髓炎患者及16名性别、年龄匹配的健康志愿者,分别行全脑三维结构成像,应用基于统计参数图8软件的基于体素的形态测量学8 Toolbox工具箱分析视神经脊髓炎组及对照组的数据,比较两组脑灰质体积。结果 与对照组相比,视神经脊髓炎组额叶、顶叶、颞叶、枕叶、边缘叶、视束、尾状核、丘脑、小脑的多个区域灰质体积减小(P均<0.005)。结论 视神经脊髓炎患者局部脑区灰质萎缩,基于体素的形态测量学技术可以灵敏的反应脑体积变化。     

原发性三叉神经痛患者大脑灰质变化的 VBM-MRI研究

目的 探讨慢性原发性三叉神经痛(ITN)患者大脑灰质体积的变化及其与临床资料的关系。方法 运用基于体素的形态测量学(VBM)技术比较ITN患者与健康对照组(n=23)的全脑灰质体积,并将有差异脑区的体积值与患者视觉模拟评分(VAS)和病程作相关分析。结果 ITN患者的灰质总体积较健康对照组明显减少(P=0.006),脑脊液显著增多(P=0.000)。灰质体积在左侧小脑前叶、左侧运动皮质、左侧顶叶、右侧海马旁回、右侧额中回、双侧后扣带回以及双侧中央后回显著降低(P<0.01)。ITN患者后扣带回皮质的灰质体积与VAS呈负相关(r=-0.495, P=0.016)。结论 VBM可准确地探测ITN患者脑区中灰质体积的变化,这些改变与ITN慢性疼痛之间的相互作用可能是ITN发生、发展的重要机制之一。     

运用基于体素的脑形态测量学法检测缺陷型及非缺陷型精神分裂症患者脑灰质结构异常

目的 应用基于体素的脑形态测量学(Voxel-based Morphometric,VBM)法,比较缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者大脑灰质结构损害的差异.方法 采用GE Signa TwinSpeed 1.5T超导型MRI成像系统,对缺陷型精神分裂症(N=10)、非缺陷型精神分裂症(n=11)及正常对照(n=15)进行全脑扫描,获取脑解剖结构MR T1图像.随后基于Matlab7.6及SPM5进行优化的VBM数据分析,再进行成组t检验.结果 与正常对照相比,非缺陷型患者的额、顶、颞、枕叶及基底节均有灰质体积下降;而缺陷型患者的灰质下降以广泛及显著的额叶损伤为特征,包括左额内侧回、双侧额下回、左侧额中回及左侧眶回等多个额叶区域,另外还涉及左颞中回、右颞上回以及右侧脑岛(Cluster≥30 mm3,P<0.01).两种亚型患者的比较显示,缺陷型患者在左额内侧回、双侧额下回、右中央前回以及右颞上回等脑区的灰质体积均低于非缺陷型患者(Cluster≥30 mm3,P<0.01).结论 精神分裂症的结构异质性可能是在共有额叶-颞叶脑区的灰质结构改变的基础上,缺陷型与非缺陷型的患者各有其特定的灰质下降模式.     

维持性血液透析伴认知功能障碍患者脑MRI影像学特点分析

目的研究维持性血液透析(MHD伴认知功能障碍患者脑磁共振(MRI)影像学特点。方法将我院2016年1月-2018年1月间收治的31例MHD伴认知障碍患者纳为观察组,同时纳入50例健康体检者为对照组,分析两组脑MRI弥散张量成像(DTI)扫描影像学特点。结果观察组双侧额叶、双侧颞叶、双侧叶顶、双侧枕叶、双侧海马、双侧内囊前肢、双侧内囊后肢等感兴趣区域FA值均低于对照组,其中双侧额叶及双侧海马FA值差异显著(P0.05);观察组左侧额叶FA值显著低于对照组(P0.05)、右侧海马FA值显著低于对照组(P0.05)。结论 MHD认知障碍者左侧额叶及右海马FA值显著低于常模,其左侧额叶及右侧海马易受到损坏,脑白质神经纤维束完整性差。     

PRX5与T2DM伴OSAS患者严重程度及颈动脉粥样硬化的关系

目的 分析2型糖尿病(T2DM)伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆过氧化物酶5(PRX5)水平与其严重程度和并发颈动脉粥样硬化的关系。方法 前瞻性选取2017年12月~2019年12月就诊的147例T2DM伴OSAS患者作为研究对象;采用酶联免疫吸附法检测血浆PRX5水平;比较不同严重程度T2DM伴OSAS患者血浆PRX5水平,并分析其与每小时睡眠发生呼吸暂停和低通气次数(AHI)的关系;比较并发组和对照组血浆PRX5水平,并分析其与T2DM伴OSAS并发颈动脉粥样硬化的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各模型诊断T2DM伴OSAS并发颈动脉粥样硬化的效能。结果 T2DM伴OSAS患者血浆PRX5水平与AHI呈负相关(P＜0.05)。并发组血浆PRX5水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,空腹血糖(FPG)(OR=1.749,95% CI:1.177～2.600,P=0.006)、糖化血红蛋白(HbA1c)(OR=5.329,95% CI:1.951～14.557,P=0.001)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(OR=1.845,95% CI:1.144～2.976,P=0.012)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(OR=4.532,95% CI:1.618～12.697,P=0.004)、AHI(OR=1.771,95% CI:1.369～3.901,P=0.007)和PRX5(OR=0.497,95% CI:0.335～0.736,P=0.000)均和T2DM伴OSAS患者颈动脉粥样硬化密切相关(P＜0.05)。模型B诊断T2DM伴OSAS患者颈动脉粥样硬化的效能高于PRX5和模型A。结论 T2DM伴OSAS患者血浆PRX5水平与AHI呈负相关。检测T2DM伴OSAS患者血浆PRX5水平有助于了解颈动脉粥样硬化情况。     

轻度认知障碍患者共情能力和淡漠的变化研究及其与灰质萎缩的相关性分析

目的 研究轻度认知障碍患者共情能力与淡漠症状的变化,探索两者的联系及与脑灰质体积的相关性。方法 纳入2019年7月至2020年7月诊断为MCI的病例22例,选择同时期性别、年龄、教育程度无差异的对照组21例,所有受试者完成神经心理学测评,包括MMSE、MoCA、SDS、IRI(包括PT、FS、EC、PD四个子项目)、BES(包括认知移情和情感移情)和AES-I评分,同时测量磁共振的灰质体积,两组结果进行对比并行相关性分析。结果MCI组的MMSE、MoCA评分明显低于对照组(P0.05);MCI组的共情测量评分中IRI总分及PT、FS评分显著低于对照组;在移情测评中,MCI组BES总分低于对照组(P0.05),主要是情感移情评分;淡漠评定量表-知情者版(AES-I)的测评中,MCI组的评分显著升高(P0.05);MCI组的T1加权像VBM测量灰质体积显著小于对照组(P0.05)。在进一步相关性及回归分析中,Pearson分析结果示共情能力与淡漠无相关性; IRI中的PD评分、淡漠评分与灰质萎缩呈显著负相关(B=-4.098,P=0.032;B=-2.987,P=0.022);而情感移情评分与灰质萎缩呈显著正相关(B=3.623,P=0.013)。结论 轻度认知障碍患者共情能力减退,情感移情能力较低,出现淡漠等早期精神行为症状,已有一定的灰质萎缩,且灰质萎缩与患者共情能力减低及淡漠的程度有相关性。     

高血压对阿尔茨海默病患者脑结构和功能影响的MRI研究

目的 探讨高血压对阿尔茨海默病(AD)患者脑结构和功能的影响.方法 收集高血压和正常血压AD患者各20例,均行常规MRI、3DT1WI和静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描,采用基于体素的形态学分析(VBM)、低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)对两组数据进行对比分析.结果 与正常血压组患者比较,高血压组灰质体积(GM V)显著减少的脑区位于双侧背外侧前额叶、后扣带回/楔前叶、顶下小叶和眶回(P<0.05);高血压组ALFF显著减低的脑区位于双侧背外侧前额叶、后扣带回/楔前叶、顶下小叶和右侧颞上回、岛叶,增高的脑区位于右侧海马、海马旁回、岛叶和双侧前扣带回(P<0.05);高血压组ReHo显著减低的脑区位于左侧背外侧前额叶、内侧前额叶、顶下小叶、双侧后扣带回/楔前叶和右侧岛叶,增高的脑区位于左侧颞上回、右侧海马、双侧海马旁回和前扣带回(P<0.05).结论 高血压对 AD脑结构和功能影响主要表现在背外侧前额叶、后扣带回/楔前叶和顶下小叶脑质萎缩和自发神经元活动异常.     

MRI诊断血管性痴呆和阿尔茨海默病的价值观察

目的对比分析血管性痴呆(VD)与阿尔茨海默病(AD)磁共振成像(MRI)影像结果。方法回顾性分析2017年4月~2019年4月本院收治的59例VD、42例AD患者临床资料,两组均接受MRI检查,比较两组MRI海马高度、颞角宽度、外侧裂宽度,脑白质疏松(LA)严重度,额叶、颞叶、顶叶、枕叶体积以及各脑叶脑血流参数。结果VD组MRI以脑内梗死灶为主要特征,AD组以海马萎缩为主要特征;VD组海马高度显著高于AD组(P<0.05),颞角宽度、外侧裂宽度均显著低于AD组(P<0.05),LA严重程度大于AD组(P<0.05),额叶、颞叶体积占比显著低于AD组(P<0.05),额叶、颞叶脑血流参数均显著低于AD组(P<0.05)。结论VD与AD患者MRI图像存在较大差异,MRI对VD与AD有较高的鉴别诊断价值。