12岁儿童能量代谢率及与身体成分的关系

探究12岁儿童能量代谢率及其与身体成分的关系,为儿童生长发育研究提供基础.方法 在上海市某中学招募30名12岁儿童(男童18名,女童12名),采用双能X线仪(DEXA)测量身体成分,包括体脂率(%)、脂肪量(kg)、瘦体重(kg)和肌肉量(kg).采用能量代谢仓测量受试者静息代谢率(RMR)、睡眠代谢率(SMR)和基础代谢率(BMR).结果 校正体重后,儿童的餐后2 h RMR(RMR-2 h)[(0.026±0.004) kcal/(kg·min-1)]高于餐后4 h RMR(RMR-4 h)[(0.023±0.004) kcal/(kg· min-1)]和BMR[(0.023±0.004) kcal/(kg· min-1)],SMR[(0.019±0.003) kcal/(kg·min-1)]低于BMR(P值均<0.05).RMR-2 h,RMR-4 h和SMR分别与BMR呈正相关(r值分别为0.603,0.657,0.870,P值均<0.05).男生中,RMR-2 h与BMR的相关性高于RMR-4 h与BMR的相关性,男生RMR-4 h与BMR,SMR与BMR的相关性均低于女生.男生的BMR分别与体重、BMI、脂肪量、瘦体重、肌肉量呈正相关(r值分别为0.737,0.553,0.470,0.597,0.598,P值均<0.05),女生的BMR仅与瘦体重、肌肉量相关(r值分别为0.718,0.723,P值均<0.05).结论 采用RMR-4 h预测儿童的BMR较RMR-2 h更准确.总体水平上可采用BMR预测SMR,但需注意个体间差异.儿童RMR,SMR,BMR之间及能量代谢率与身体成分具有相关性,性别间有差异.     

干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗对慢性丙型肝炎能量代谢的影响研究

目的 :研究慢性丙型肝炎病人应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗中能量代谢特点,为临床营养干预治疗提供依据。方法:选取36例慢性丙型肝炎病人为研究对象,在基线(第0周)、抗病毒治疗4周、12周、24周、36周、治疗结束(48周或72周)、治疗结束后12周、24周等8个时间点上进行能量代谢指标测定,包括静息能量消耗(REE)、预测REE(pREE)。并根据代谢车结果进行实时的饮食摄入指导。结果 :慢性丙型肝炎基线(0周)REE为(1 498.00±448.35) kcal/day,抗病毒治疗12周、24周REE升高,分别为(1 638.00±403.49) kcal/d,(1658.91±529.42) kcal/day,呈高代谢状态,但与基线相比差异无统计学意义(P=0.177、0.105)。慢性丙型肝炎抗病毒治疗前基线(0周)REE/pREE(%)为(102.83±30.05)%,呈正常代谢状态,抗病毒治疗后12周、24周REE/pREE(%)升高,分别为(114.48±32.88)%,(114.97±32.12)%,呈高代谢状态,但与基线相比差异无统计学意义(P=0.085、0.060)。血清总胆固醇及前白蛋白在抗病毒治疗后24周明显减低。结论 :干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗可以增加慢性丙型肝炎病人静息能量消耗,以治疗12~24周时最为显著,此阶段需尤其重视营养干预措施。     

大学肥胖女生功率车运动摄氧量估算方法的实验研究

目的验证ACSM功率车摄氧量推算公式的效度,建立适合中国大学肥胖女生的摄氧量推算公式,为减肥运动强度的把握提供依据。方法从60名肥胖女生中随机抽取40名受试者进行功率车运动。将摄氧量实测值和ACSM功率车运动摄氧量推算公式的推测值进行比较,并建立一个新的摄氧量推算公式。另选取20名受试者检验新公式的精确性。结果 ACSM摄氧量推算公式应用于中国大学肥胖女生存在一定误差,新建立的功率车运动摄氧量推算公式有较好的精确性,该公式为:VO2(mL/min)=11.37 mL/(min.W)×功率(W)+3.5 mL/(kg.min)×体重(kg)+139.72 mL/min(R2=0.97,SEE=60.27 mL/min)。结论在对肥胖人群功率车运动摄氧量进行公式推算时,只有与建立公式的受试者属同质人群时才具精确性。     

北京市超重和肥胖成人基础代谢率的研究

目的测定北京市超重和肥胖成人基础代谢率(BMR),分析其与体成分的相关性,寻找适合我国超重肥胖人群基础代谢率的估算公式。方法采用间接测热法测定BMR,双能X线吸收法测定体成分,Pearson相关性分析检验BMR和体成分的关系,并将BMR实测值与常用公式估算值进行比较。结果 85名受试者基础代谢的能量消耗,超重组和肥胖组显著高于体重正常组(P0.001),肥胖组显著高于超重组(P=0.036)。超重组和肥胖组受试对象的基础代谢率与瘦体重相关性最强(r=0.865;r=0.784)。BMI正常和肥胖组受试者的脂肪组织质量与BMR无显著相关性,超重受试者的脂肪组织质量与BMR呈显著负相关(r=-0.484)。HENRY公式和LIU公式的BMR估算值与实测值差异2%,差异无统计学意义。结论超重肥胖人群的BMR要高于体重正常健康者。影响超重肥胖人群BMR的最主要因素是瘦体重,脂肪组织对BMR的影响尚不确定。HENRY公式和LIU公式适合我国超重肥胖人群。     

我国南方成人能量代谢试验膳食制备及分析

目的探讨成人能量代谢试验中"代表性膳食"的制备方法,为研究成人每日能量摄入量提供可靠的技术手段和方法。方法采取连续7d24h膳食登记法进行膳食问卷调查,获得重现率较高的代表性食物作为食谱中食物选择的重要依据。按照能量代谢试验中膳食制备的原则及要求为34名对象设计并制备三日循环膳食,经过预试对食谱进行调整并将制作过程规范化。根据每位对象的体重采取男性40kcal/kg·d和女性35kcal/kg·d确定能量及每种食物熟重的供给量。用称重法准确获得对象膳食的实际摄入量,并采用双份饭法进行留样,最后用化学分析法测得所有食物中各营养素及能量的含量,利用能量折合系数计算得到对象的膳食能量平均摄入量。结果根据膳食问卷调查的结果选出48种食用频率≥5次/周的食物作为参考,设计出符合能量代谢试验各项原则和要求的三日循环食谱。整个试验期间总体对象体重变化较稳定,整体可视作处于能量平衡状态。化学分析法测得总体对象的膳食能量平均摄入量为(8424±1616)kJ/d(2013±386kcal/d),其中男性平均为(9990±798)kJ/d(2388±191kcal/d),女性平均为(7032±384)kJ/d(1681±92kcal/d)。结论本研究试验膳食制备的方法具有可操作性,能够满足能量代谢试验的要求,保证试验结果的准确性。     

肥胖儿童静息能量消耗的初步研究

目的　应用能量代谢仪测定肥胖儿童的静息能量消耗情况,以探讨安静状态下代谢水平与儿童肥胖的关系,同时比较各预测公式的准确性。方法　选取2014年7月至2015年9月在本院儿童保健科就诊的年龄在7～14周岁的儿童。应用间接测热法测静息能量消耗,应用生物电阻抗法测体脂、去脂体质量等体成分。以预测公式值与实测值误差在±10%之内为可以接受的“准确”,超过10%为“高估”,低于10%为“低估”。结果　共纳入研究对象72例,其中超重/肥胖组42例,平均年龄(10.4±1.7)岁,体质量指数(24.76±3.16)kg/m2;对照组共30例,平均年龄(10.4±2.0)岁,体质量指数(15.07±2.11)kg/m2。静息能量消耗以kJ/(kg·d)表示,校正性别、年龄的影响因素后肥胖组儿童每天静息能量消耗［(116.45±20.46)kJ/(kg·d)］明显低于对照组［(138.49±38.77) kJ/(kg·d)］(P=0.000)。各预测公式准确性尚无一致性定论,研究对象实测值与Harris-Benedict、Schofield、WHO、Mifflin、Cunningham、Liu、Jia公式完全符合的准确率分别为50%、47.6%、42.9%、47.6%、33.3%、42.9%、40.5%。结论　肥胖儿童静息能量消耗低于正常儿童,与间接测热法比较,各预测公式准确性均较差。     

应用双标水法对16名青年女性进行能量消耗的测定

目的研究建立以双标水为示踪剂测定我国人体能量代谢的方法。方法以16名20～25岁军校女学员为研究对象,按照0.25g2H2O/kg体重和0.18gH218O/kg体重的剂量给受试者服用国产双标水试剂,采用多点法收集受试者服用双标水前后14d内的尿样并进行质谱分析,根据公式计算得到受试者能量消耗的数据。结果质控盲样与平行样测量相对偏差2H为0.145%±0.049%,18O为0.123%±0.033%,尿样双复管测定的平均变异系数小于1%,根据质谱数据得到的同位素消除曲线线性关系良好,相关系数均大于0.99,且No与ND的比值在1.015～1.06之间,应用双标水法得到的受试者平均能量消耗为7.64±0.49MJ/d(1827.17±117.73kcal/d)。结论该方法测定结果可信度较高,适用于我国人体能量代谢的测定。     

能量平衡观察法测定南方轻体力活动健康成人总能量消耗量

目的采用能量平衡观察法探究我国南方轻体力活动健康成人的总能量消耗量。方法选择符合能量代谢试验条件的34名南方轻体力活动健康成人为研究对象,为其设计和制备三日循环膳食,用称重法准确获得每日膳食实际摄入量,并用化学分析法测得膳食能量平均摄入量,结合试验期间的体重变化,得到我国南方健康成人总能量消耗量。结果采用称重-化学分析法测得膳食能量平均摄入量为(8424±1616)kJ/d[(2013±386)kcal/d],其中男性(9990±798)kJ/d[(2388±191)kcal/d],女性(7032±384)kJ/d[(1681±92)kcal/d]。16天的试验期间体重平均减轻0.02kg,其中男性体重平均增长0.15kg,女性体重平均减轻0.17kg,根据成人能量平衡原理最后计算得出我国南方健康成人总能量消耗量为(8468±1762)kJ/d[(2024±421)kcal/d],其中男性为(9680±1759)kJ/d[(2314±420)kcal/d],女性为(7391±827)kJ/d[(1767±198)kcal/d]。结论我国南方轻体力劳动健康成年男性总能量消耗量约为9680±1759kJ/d[(2314±420kcal/d)],女性约为7391±827kJ/d[(1767±198kcal/d)],与2000年制定的男、女性能量推荐值2400kcal和2100kcal相比,该研究男性测量值比其RNI值低86kcal,女性测量值比其RNI值低333kcal。     

早期营养支持对极低出生体重儿体格生长及视网膜发育的影响

目的探讨早期营养支持对极低出生体重儿住院期间体格生长、视网膜发育及并发症的影响。方法回顾性分析我院2003年1月²013年12月收治的出生体重<1 500 g、无先天畸形、住院2 w以上、存活出院的360例早产儿临床资料。其中2010年1月2013年12月收治的出生体重<1 500 g、无先天畸形、住院2 w以上、存活出院的360例早产儿临床资料。其中2010年1月²013年12月为A组(n=200),于生后12 h内予6.7%小儿氨基酸1.6 g/(kg·d)[1.0 g/(kg·d)递增],24 h内予20%脂肪乳1.0 g/(kg·d)[1.0 g/(kg·d)递增];2003年1月2013年12月为A组(n=200),于生后12 h内予6.7%小儿氨基酸1.6 g/(kg·d)[1.0 g/(kg·d)递增],24 h内予20%脂肪乳1.0 g/(kg·d)[1.0 g/(kg·d)递增];2003年1月²009年12月为B组(n=168),于生后122009年12月为B组(n=168),于生后12²4 h内予6.7%小儿氨基酸0.5 g/(kg·d)[0.5 g/(kg·d)递增],48 h内予20%脂肪乳0.5 g/(kg·d)[0.5 g/(kg·d)递增]。比较两组出生时一般情况、生后肠内外营养摄入、体格增长与视网膜发育、并发症的发生率等。结果两组性别、胎龄、出生体重、身长、头围、生后1分钟Apgar评分、禁食时间、开奶时间、胃肠外营养持续时间、达全胃肠喂养日龄、住院期间平均头围与身长增长等差异均无统计学意义(p<0.05)。A组体重下降幅度比B组低[(6.12±1.15)%vs(8.85±2.35)%,p=0.032];摄入能量达120 kCal/(kg·d)日龄比B组早[(10.02±4.99)d vs(14.79±6.04)d,p=0.029];恢复至出生体重的日龄比B组早[(9.0±3.5)d vs(12.5±4.5)d,p=0.023];平均每日体重增长高于B组[(20±5.2)g/kg·d vs(14.1±34.6)g/kg·d,p=0.002);平均住院时间比B组短[(30.9±10.5)d vs(40.5±13.5)d,p=0.048];差异均有统计学意义(p<0.05)。两组并发症的发生,包括呼吸窘迫综合症、坏死性小肠结肠炎、脑室周围-脑室内出血、胆汁淤积、医院感染、需要机械通气及时间、氧疗时间与喂养不耐受的差异均无统计学意义(p>0.05)。纠正胎龄34 w时视网膜不成熟与早产儿视网膜病的发生率A组低于B组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论早期应用氨基酸等积极营养支持能够降低早产儿生后早期的体重下降幅度,更早恢复至出生体重,加速住院期间的体重增长,缩短住院时间,促进视网膜成熟和与减少ROP的发生,并不增加其他并发症的发生。     

严重脓毒症合并急性肾损伤患儿的能量代谢研究

目的探讨间接能量测定法(代谢车)与临床常用预测公式对脓毒症患儿合并急性肾损伤(AKI)的能量消耗评估差异,阐明该类患儿能量代谢特征,并深入探讨影响脓毒症合并AKI患儿静息能量消耗的相关因素及间接能量代谢法在脓毒症合并AKI患儿中的临床应用。方法选取2013年12月-2014年12月在湖南省儿童医院PICU确诊的68例脓毒症患儿为研究对象,根据是否合并急性肾损伤分为急性肾损伤组(AKI组,34例)和非急性损伤组(非AKI组,34例),其中AKI组患儿根据是否采用持续性肾脏替代治疗(CRRT)分为CRRT组和非CRRT组。分别采用间接能量测定法(代谢车)和临床儿科常用预测公式Harris-Benedict (H-B)测定上述患儿静息能量消耗情况,并对患儿的能量消耗测定值与预测公式计算值进行相关性分析,对比分析性别、是否合并AKI及是否采用CRRT对患儿的实际能量消耗是否产生影响,并观察患儿的生命体征指标如静息能量代谢时肛温、心率、呼吸频率、生化检测指标、炎性因子检测指标、血气分析指标患儿全天能量供给与静息能量消耗和呼吸商的相关性。结果两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。AKI患儿与非AKI患儿、CRRT患儿与非CRRT患儿的生命体征与生化检测指标比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。AKI患儿静息能量消耗测定值与H-B公式预计值之间及是否采用CRRT的AKI患儿静息能量消耗比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。H-B公式预计值与测定值比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。不同性别、不同时期AKI患儿实际能量消耗比较,差异无统计学意义(P>0. 05);而是否采用CRRT的AKI患儿实际能量消耗比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论持续性肾脏替代治疗能够显著改善AKI患儿的能量代谢障碍,采用公式法测得的AKI患儿静息能量消耗预计值与采用间接能量测定法(代谢车)测定值之间存在较大差异,以预测公式给予相应的营养支持可能造成营养不良,临床上应按照间接能量测定法测得的实际能量消耗值供能;而AKI患儿中CRRT组与非CRRT组患儿静息能量消耗值存在显著差异,但AKI不同时期(风险期、损伤期、衰竭期)的能量代谢测定差异比较由于临床例数过少,需进一步临床研究予以证实。     

代谢监测下早期营养支持对重型颅脑损伤病人预后的影响

目的:比较在能量代谢测定系统(简称:代谢车)监测指导下,早期采用不同营养方式及能量组合治疗重型颅脑损伤病人的临床疗效以及并发症的发生率。方法:将符合研究标准的重型颅脑损伤病人共184例随机分为肠内营养组(EN,n=61)、肠外营养组(PN,n=62)和混合营养组(PN+EN,n=61)。采用代谢车每天清晨测定病人静息能量消耗值(REE,kcal/d)连续2周,根据REE提供适宜的能量供给病人。监测病人第1、7和第14天的血清清蛋白(ALB),血红蛋白(Hb),前清蛋白(PA)和氮平衡(NB)的变化以及伤后1个月时GOS评分;同时观察病人在营养治疗期间肺炎、呕吐、误吸和消化道出血等并发症的发生率。结果:PN+EN组病人ALB、Hb、PA和NB变化、早期肺炎与入住ICU时间等指标均优于EN组或PN组,差异有显著性统计学意义(P0.05)。PN组病人消化道出血、呕吐、误吸的发生率最高,与其他两组比有显著性差异(P0.05);2周后病人病死率比较,PN组发生率最高,且与其他两组比较有显著性统计学差异(P0.05)。结论:伤后早期采用代谢车测定重型颅脑损伤病人的静息能量消耗,指导营养供给的模式更为科学准确。采用PN+EN混合营养供给模式更适合重型颅脑损伤病人早期营养支持。     

我国健康人和外科住院患者的静息能量消耗

用开放式间接测热法测定国人静息能量消耗(REE),结果显示:30例健康成人为1227±103kcal/d,比Harris-Benedict公式估算的基础能量消耗(BEE)低9.6％(P<0.05);519例外科门诊住院患者为1187±126kcal/d,比BEE低10.8％(P<0.001);340例择期手术后无并发症患者为1326±133kcal/d,比术前值高10.94％(P<0.001),但与BEE相近(P>0.05);24例外科危重病患者为1641±189kcal/d,明显高于BEE和非应激外科患者的REE(P<0.05和0.01)。作者分析REE和BEE之间差异的可能原因,对Harris-Benedict公式的临床应用作初步评价。     

北京市7～14岁儿童青少年身体活动能量消耗状况

目的 了解儿童青少年身体活动能量消耗特点及肥胖和体重正常儿童青少年能量代谢的差异,为制定合理运动指导方案提供科学依据.方法 使用Cortex便携式气体代谢仪,对从北京市某九年一贯制学校抽取的61名7～ 14岁儿童静息、写作业、慢走、慢跑进行能量消耗测定,根据性别和是否肥胖分为4组进行测试结果比较.结果 7 ～14岁体重正常男生、体重正常女生、肥胖男生和肥胖女生的静息能量消耗分别为(1.29±0.22),(1.23±0.14),(1.56±0.32),(1.26±0.24)kcal/min(1 kcal=4.18 kJ),肥胖男生高于体重正常男生和肥胖女生(P＜0.05).肥胖男生写作业、慢走和慢跑的能量消耗均高于体重正常男生,肥胖和体重正常女生差异均无统计学意义.结论 肥胖和体重正常儿童青少年身体活动能量消耗存在差异.肥胖干预工作应注重减轻课业负担,鼓励儿童多进行慢跑等能量消耗较高的运动.     

危重病儿童机械通气后静息能量消耗变化

目的了解危重病儿童机械通气后能量代谢状态,探讨机械通气时间及疾病类别对危重病儿童机械通气后能量代谢的影响。方法以50例儿童重症监护病房机械通气后的危重病儿童为研究对象,开始机械通气治疗第1、3、5、7天,采用美国麦加菲营养能量代谢测定系统测定静息能量消耗值,分别记作实测值1、实测值3、实测值5、实测值7;运用Schofield-H邢汀公式计算入选患儿的预测静息能量消耗值。结果50例患儿实测值．和Schofield—HTWT公式预测值分别为（96．80±42．63）和（110．67±38．35）kJ／d。其中35例（70％）患儿的实测值低于90％Schofield—HTwT预测值。22例患儿的实测值,、实测值,、实测值,、实测值,分别为（100．53±50．24）、（113．80±49．19）、（117．99±50．57）、（115．05±50．18）kJ／d,4个不同时间点比较差异无统计学意义（F=1．267,P=0．292）。先天性心脏病儿童和非先天性心脏病儿童实测值,分别为（75．66±31．23）和（113．40±28．40）kJ／d,两不同疾病类别比较差异具有统计学意义（F=10．423,P=0．002）。结论危重病儿童机械通气后大多数呈现低代谢状态;危重病儿童机械通气后的静息能量消耗在开始通气1周内并不随机械通气时间而改变;机械通气后的危重病儿童中,先天性心脏病儿童的静息能量消耗比非先天性心脏病儿童的静息能量消耗明显降低。     

武汉市13～15岁中学生有氧活动能力调查

目的通过逐级递增负荷运动试验测定13~15岁中学生最大有氧活动能力,建立间接预测模型。方法选取武汉市区一所初中31名学生作为研究对象,利用活动跑台对研究者的最大摄氧量进行测量,同时测量身高、体重、肺活量(VC)、脂肪体重和安静心率,计算体质指数和体脂百分比,分析最大摄氧量与人体测量学指标的相关性,并建立多元线性回归预测模型。结果男生的相对最大摄氧量[(48.00±5.80)L/min vs(39.79±6.37)L/min,t=3.753,P0.001]、绝对最大摄氧量[(2.66±0.29)m L/(kg·min)vs(2.02±0.36)m L/(kg·min),t=5.418,P0.001]及氧脉搏[(13.33±1.28)m L/次vs(10.34±1.70)m L/次,t=5.562,P0.001]均高于女生,且差异具有统计学意义;最大摄氧量与体重、BMI、体脂百分比及安静心率呈负相关(P0.05),与瘦体重呈正相关(P0.05);采用多元线性回归建立男生VO_(2max)预测模型为:VO_(2max)=0.856+0.044×瘦体重-0.011×安静心率+0.0002×肺活量,其中R=0.903,R~2=0.816;女生预测方程为VO_(2max)=4.769+0.044×瘦体重-0.020×安静心率-0.254×年龄,R=0.813,R~2=0.662。结论人体测量学指标与最大摄氧量密切相关,可有效预测有氧活动能力。     

先天性心脏病患儿术后静息能量消耗

目的　应用间接测热法（IC）测定先天性心脏病术后机械通气患儿的静息能量消耗（REE）,探究先天性心脏病患儿术后静息能量代谢规律及可能影响因素。方法　纳入2015年2至6月入住上海儿童医学中心心胸外科重症监护室的先天性心脏病术后患儿共150例,于术后4 h应用代谢车测定REE。收集患儿一般人口学和人体测量学资料、临床资料,分析临床因素与REE的相关性。比较患儿术后营养摄入与REE的关系。结果　入组患儿150例,男104例、女46例,中位年龄14（8.3~36.0）个月。IC测得非蛋白呼吸商为0.79±0.20,REE实测值（MREE)（264.76±61.74）kJ/(kg·d),与Schofield公式估算值（278.51±93.42）kJ/(kg·d)比较,差异无统计学意义（P=0.096）,但相关性较低（R2=0.119）;多因素逐步回归分析显示先天性心脏病风险校正评分（RACHS-1）与MREE呈显著正相关（P=0.012）、年龄与MREE呈显著负相关（P=0.010）。术后97.33%（146/150）患儿第1天摄入热量低于MREE。结论　先天性心脏病术后并未出现明显高代谢状态,但影响底物代谢。RACHS-1评分、年龄是影响患儿术后REE的因素。先天性心脏病患儿术后第1天摄入热量普遍低于REE。     

甲基强的松龙与氢化可的松治疗毛细支气管炎疗效的对比研究

目的 比较甲基强的松龙与氢化可的松治疗毛细支气管炎的疗效. 方法选取2008年1月至2009年7月在本院儿科确诊为毛细支气管炎的患儿63例为研究对象,将其随机分为,治疗组(n=31)在常规治疗基础上, 静脉输注甲基强的松龙(1～2) mg/(kg·d)×5 d;对照组(n=32)在常规治疗的基础上,静脉输注氢化可的松(5～10)mg/(kg·d)×5 d,两组均同时静脉输注氨茶碱3 mg/(kg·d),进行平喘治疗,症状好转后改为口服给药方式(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).两组患儿的性别、年龄、毛细支气管炎症状与体征比较,差异无显著意义(P>0.05).结果 治疗组总有效率明显高于对照组(25/31,80.65% vs. 17/32,53.13%),差异有显著意义(P<0.05);治疗组患儿住院时间明显短于对照组[(7.03±1.22)d vs.(9.75±1.41)d],差异有显著意义(P<0.05). 结论甲基强的松龙治疗毛细支气管炎具有较好疗效,且安全.     

成都地区不同BMI健康男性的能量代谢研究

目的 研究四川省成都市不同体质指数(Body Mass Index, BMI)健康男性的能量代谢情况及预测公式估计值与测量值之间的差异。方法 选取四川成都地区的健康男性成年人,并以BMI为依据进行分组,采用不同预测公式计算能量代谢情况,同时采用间接测热法确定研究对象能量代谢水平,比较不同组间能量代谢水平及预测值与实测值的差异,分析身高、体重等因素的与能量代谢的相关程度。结果 本研究共招募研究对象33名,其中,正常体重组12名,超重组11名,肥胖组10名。正常组的基础能量消耗(basal energy expenditure, BEE)、静息能量消耗(resting energy expenditure, REE)均低于超重和肥胖组,但经体重校正后,基础代谢率(basal metabolism rate, BMR)、静息代谢率(resting metabolic rate, RMR)由高到低依次为:正常组>超重组>肥胖组; Lazzer 公式能较好地反映能量消耗,准确率为84.85%,其次是Schofield 和WHO/FAO/UNU公式,准确率均为81.82%; 身高、体重、BMI、腰围和体表面积与BEE呈正相关关系,相关程度最高的是体重与体表面积。结论 BMI正常人群的能量代谢率明显高于超重与肥胖人群,其中体重、体表面积与基础能量消耗呈正相关; Lazzer公式能较好地预测本地区的基础能量消耗。     

神经性厌食营养干预的疗效分析

神经性厌食是以厌食和体重减轻为主要特点的疾病。神经性厌食的治疗主要包括两个方面:心理治疗和饮食治疗。本研究观察了营养干预对10例神经性厌食患者的临床疗效。对象和方法对象:10例女性神经性厌食患者,年龄15~25岁(平均17.5岁)。发病前的体重指数(BMI)为(20.9±2.18)kg/m2,治疗前的BMI为(12.36±1.05)kg/m2,治疗前的白蛋白水平为(28.50±3.69)g/L。重度消瘦10例,闭经10例,记忆力减退5例,腹胀4例。4例患者由于自行限制饮食,使摄入明显减少;6例患者由于呕吐、腹泻,使丢失明显增加;8例患者由于腹胀,大便干燥,消化吸收功能减弱。营养干预…     

肥胖青少年静息能量代谢研究

目的了解肥胖青少年静息能量代谢的特点,探讨影响RMR的因素和测试时间对RMR的影响。方法结合体质量指数(BMI)和体脂,选取20名12~15岁的重度肥胖青少年,并在餐后禁食2 h以上,用便携式气体代谢分析仪Cosmed K4b2,对肥胖青少年进行30 min静息能量消耗测量,根据Weir公式计算静息能量消耗。结果肥胖青少年每天静息能量消耗为(10 831.0±3 097.71)kJ,RMR实测值均高于各公式预测值。RMR的实测值和公式预测误差与年龄、体重、身高、BMI、FAT%和FFM等因素均不存在相关(P值均>0.05)。Shizgal-Rosa、Owen、WHO(1985)和Schofield等预测方程的预测值与实测值的误差百分比分别为15.0%±18.0%,21.5%±16.6%,1.1%±21.0%和2.2%±20.7%。不同测试时间的静息能量消耗之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论预测公式可能会低估肥胖青少年的RMR。相对而言WHO(1985)和Schofield预测公式更适合12~15岁肥胖青少年RMR的预测,不足30 min的RMR测试模式可以准确测量RMR。