MRI在评估原发性扩张型心肌病患者左、右心室功能中的应用价值

目的探讨MRI在评估原发性扩张型心肌病患者左、右心室功能中的应用价值。方法比较80例原发性扩张型心肌病(IDCM)患者(观察组)与80例健康志愿者(对照组)血压、心率(HR)及左右心室功能参数MRI检查结果,进一步比较IDCM患者不同心功能分级左右心室功能MRI参数。结果观察组患者HR、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)、左室心肌质量(LVM)、左室高峰射血率(PER)、左室高峰充盈率(PFR)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)及右室心肌质量(RVM)水平与对照组存在显著差异(P0.05);心功能Ⅰ-Ⅱ级者LVEDV、LVESV、LVEDD、LVSV、LVEF、PER、PFR、RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF与Ⅲ级和Ⅳ级者存在显著差异(P0.05);心功能Ⅲ级者LVSV、LVEF、RVSV、RVEF与Ⅳ级者存在显著差异(P0.05)。结论 MRI能够准确显示IDCM患者左、右心室功能参数,为诊断和评估患者心功能提供可靠依据。     

实时三维超声心动图评估扩张型心肌病患者心室收缩功能的价值

目的:探讨实时三维超声心动图评估扩张型心肌病患者心室收缩功能的价值。方法:选取本院2014年3月-2015年5月收治的39例扩张型心肌病患者为研究组,同期健康体检者39例为对照组,均给予实时三维超声及二维超声检查,比较两组患者的心室功能参数。结果:研究组的左、右室每搏量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的左、右室射血分数低于对照组,而舒张末容积、收缩末容积则高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。研究组的二维和三维条件下心室收缩功能各指标比较差异均有统计学意义(P<0.01);二维和三维条件下测量的左、右室射血分数呈正相关性(r=0.65、0.67,P<0.01)。结论:实时三维超声心动图技术可准确评价扩张型心肌病患者的左右心室功能,值得临床推广应用。     

体表心电图在原发性扩张型心肌病患者预后判断中的应用进展

原发性扩张型心肌病(Idiopathic DilatedCardiomyopathy,IDC)是临床常见病和多发病,患者存在进行性恶化的心力衰竭和心脏性猝死的危险,两者均与左心室受损的程度和左室腔的扩大、左心室收缩力减弱密切相关。近年来,人们在患者病情估计和预后判断上作了大量工     

心室晚电位在原发性心肌病中的临床意义

心室晚电位在原发性心肌病中的临床意义李海鹰张怀勤赵玉香心室晚电位（ＶＬＰ）是出现于ＱＲＳ波终末部和ＳＴ段的高频、低振幅电活动，是受损心肌延迟除极所致，提示折返可能。应用信号平均心电图技术可自体表无创伤性记录心室晚电位，而且，心室晚电位在冠心病心肌梗塞...     

倍他乐克在扩张型心肌病中的应用

目的:观察倍他乐克对扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法:将41例DCM患者随机分成观察组及对照组两组。对照组常规给予强心、利尿、扩血管治疗。观察组在该基础上加用小剂量倍他乐克,观察治疗前后心率、血压EF值、心功能改变。结果:观察组和对照组的有效率分别为86.5％、57.9％(P<0.05)。结论:倍他乐克可以改善DCM患者的症状,提高生活质量,改善预后。     

循证护理在扩张型心肌病患者中的应用效果

目的：观察循证护理在扩张型心肌病患者中的应用效果。方法：选取2019年5月至2021年5月该院收治的88例扩张型心肌病患者进行前瞻性研究,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组采取常规护理,观察组采取循证护理,比较护理前后负性情绪[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]评分、服药依从性、运动耐量[6 min步行试验（6MWT）距离]、生命质量[简明健康调查量表（SF-36）]评分和护理满意度。结果：护理后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,6MWT距离大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组服药依从性优于对照组,躯体功能、生理职能、精力、躯体疼痛、情感职能、社会功能、心理健康、总体健康等SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为95.45%(42/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理应用于扩张型心肌病患者可提高服药依从性、6MWT距离、SF-36评分和护理满意度,降低负性情绪评分,效果优于常规护理。     

巯甲丙脯酸在扩张型心肌病中的应用

近年来,随着心血管疾病的研究进展,心肌病的治疗受到临床上广泛重视,我院自95年至98年用巯甲丙脯酸治疗扩张型心肌病11例,取得了满意的效果。现报告如下: 1.诊断标准 排除诊断是主要的,如冠心病、风温性心脏病、肺心病、高血压性心脏病等。 1.1有上呼吸道感染或心律失常的病史。 1.2查体发现有心脏扩大,可查到与心衰程度相平行的杂音。 1.3X线,心脏B超证实有心脏扩大。     

SYMA测定右室功能鉴别原发性扩张型心肌病和缺血性心肌病

ＳＹＭＡ测定右室功能鉴别原发性扩张型心肌病和缺血性心肌病黑龙江省林业总医院干部病房王琳，王秉茹，李雪梅黑龙江省林业总医院心内科刘如玉原发性扩张型心肌病（ＩＤＣ）其持点为原因不明的左心室扩张，弥漫性室壁运动异常及射血分数（ＥＦ）减低。冠心病特别是有陈旧...     

QRS图形特征对扩张型心肌病患者心功能及心室机械活动的评估

目的探讨QRS图形特征对扩张型心肌病(DCM)患者心功能及心室机械活动的评估价值。方法选取DCM患者80例,按QRS图形特征分为3组:QRS时限正常组(<120ms,N组)30例;宽QRS(≥120ms)并呈右束支或类右束支阻滞组(R组)18例;宽QRS(≥120ms)并呈左束支或类左束支阻滞组(L组)32例。根据QRS时限将80例患者分为4组:QRS<120ms组30例、120～139ms组18例、140～159ms组22例,≥160ms组10例。以多普勒超声诊断仪测量左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流面积(MRA)、主动脉射血前间期(APEI)、肺动脉射血前间期(PPEI)。以APEI与PPEI的差值为室间延迟(IVD),IVD>40ms定义为室间不同步。采用组织多普勒技术测量QRS波群起点到左心室6个节段心肌收缩开始的时间,取其中最长与最短的时间差值作为室内延迟(INVD),INVD>38ms定义为室内不同步。结果与N组相比,L组LVEDD增大(P<0.05),R组与N、L组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRA、室间和(或)室内不同步的总发生率均按N、R、L组顺序依次增加(均P<0.05),而LVEF依次减少(均P<0.05),并随着QRS时限的增加这种变化愈显著(均P<0.05)。QRS时限<120ms与≥120ms的患者,室间和(或)室内不同步的总发生率差异有统计学意义[10%(3/30)比64%(32/50),P<0.001]。结论 QRS图形特征对DCM患者心功能与心室的机械活动有一定的评估价值:QRS时限越宽,尤其是呈左束支或类左束支阻滞图形时,左室收缩功能越差,室间和(或)室内机械不同步发生率越高。     

微量元素与原发性扩张型心肌病

用原子吸收光度法检测原发性扩张型心肌病患者头发硒、铜、锌、铁、锰、钴、铬的含量、发现硒.锌、铁、锰、铬含量显著降低(P<0.01),与同地区正常人比较,差别有高度显著性、铜、钴含量略有降低;但无统计学意义。     

原发性扩张型心肌病心电图评价

分析７７例原发性扩张型心肌病心电图特点。本组均有心电图改变，左房肥大６例，左室肥大３２例，传导阻滞２５例，ＳＴ－Ｔ改变１５例，低电压１１例，异位搏动和异位节律３２例。心超声和（或）Ｘ线胸片提示左室肥大的６９例中，３２例（４６．４％）心电图亦提示左室肥大；心电图提示左室肥大的３２例中，２９例（９２．６％）心超声和（或）Ｘ线胸片有左室肥大改变。     

原发性扩张型心肌病诊断体会

原发性扩张型心肌病诊断体会胡彩云，罗勤原发性心肌病是一组原因不明的心肌疾病。其临床表现复杂多样，且缺乏特异性诊断手段，误诊率较高。在基层医院更易误诊。本文就我院１９９０～１９９５年收治此病４例，在此报告并就误诊原因加以扼要讨论。例１：男，４６岁。于１...     

原发性扩张型心肌病病理特点

<正> 原发性心肌病是指病变主要位于心肌,原因不明。临床以心脏增大,心律失常,心力衰竭,血栓栓塞为主要表现的心脏疾病。此病分布世界各地,亚、非、拉、美尤其多见,在某些热带、亚热带国家和地区和尼日利亚的伊巴丹发病率占心血管疾病的30％～     

原发性扩张型心肌病的心电图

本文分析我院近3年入院的36例扩张型心肌病病人的心电图。36例中34例有各种各样的心律失常,其中又以异位搏动及异位心律最为常见。异位搏动中以室早最多。36例中21例表现为各种传导阻滞。且在束枝传导阻滞中完右阻滞多于完左阻滞。此外,本文尚对原发性扩张型心肌病发生心律失常、房室传导阻滞、QRS波群以及ST—T等改变的机理结合文献做了阐述。     

原发性扩张型心肌病误诊分析

1　病例介绍患者男性 ,6 9岁。因胸闷气短、心悸 1周加重 3ｄ入院。既往冠心病史 5年。查体 :体温、血压正常。意识清 ,营养尚可 ,半卧位 ,颈静脉怒张 ,听诊 2肺底部可闻及水泡音 ,心界向左侧扩大 ,心率 85次 /ｍｉｎ ,可出现早搏 10～ 2 0次 /ｍｉｎ ,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音。肝脏于肋下 2ｃｍ ,剑突下 4ｃｍ处可触及 ,质中等 ,压痛阳性。腹部平坦 ,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查 :血清离子正常 ,肝功能正常。Ｘ线片显示心脏显著扩大。心电图显示Ⅱ、Ⅲ、ａｖｆ导联ＳＴ段下降 0 .15ｍｖ ,Ｔ波例置。诊断 :冠心病心律失常 ,心功能Ⅱ级…     

原发性扩张型心肌病误诊教训

<正> 原发性扩张型心肌病,是原发性心肌病中最常见一型。由于其临床表现与辅助检查缺乏特异性,故临床诊断常比较困难。此例原发性扩张型心肌病患者几经会诊而定为冠心病,就此谈一下我们的体会。病历摘要患者白××,男,50岁,干部。1980年5月26日入院。于入院前5日因受凉咳嗽、气短,在家自行静点红霉素和考的松,5天后咳嗽、气短仍未减轻,门诊以肺内感染收入院。既往曾患过肾炎、肝炎和气管炎。1976     

卡托普利在扩张型心肌病重度心力衰竭患者中的应用体会

对比观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在治疗扩张型心肌病重度心力衰竭中的作用。结论:在扩张型心肌病重度心衰的治疗中,加用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利,能提高疗效及缩短治疗时间,且简单易行。     

缬沙坦在扩张型心肌病中的临床应用

目的：探讨缬沙坦在扩张型心肌病（DCM）中的临床应用。方法：将68例DCM患者随机分为治疗组和对照组进行疗效分析。结果：治疗组总有效率为88.2%,对照组总有效率为76.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：缬沙坦治疗DCM疗效确切,扩张型心肌病治疗应全面、综合治疗以提高疗效。