MSCT分析结直肠癌肠壁浸润程度价值研究

目的评估多层螺旋CT(MSCT)对结直肠癌患者肠壁浸润程度价值,探讨其在结直肠患者术前T分期诊断中的价值。方法回顾性分析我院行结直肠根治性手术病人68例,术前均进行全腹增强CT检查,分析肠壁浸润程度,重点研究浆膜层受累情况,结合病理分期,分析其对结直肠癌T分期价值。结果与病理T分期比较,MSCT总诊断准确率为85.2%,Kappa值为0.687,一致性较好。结论通过分析病灶肠道浸润情况,CT可以对结直肠癌进行有效T分期。     

高分辨率MRI技术在直肠癌术前T分期中的应用

目的探讨高分辨磁共振成像在直肠癌患者术前T分期的临床价值。方法经手术病理证实的45例直肠癌患者,术前均接受MRI检查,将MRI检查结果与术后病理组织学T分期结果进行对照分析。结果 MRI分期对患者T分期总的诊断准确性为86.67%(39/45);与术后病理结果比较,两者的一致性检验Kappa值为0.791,有统计学意义(χ2=49.999,P=0.000)。结论高分辨磁共振成像技术评价直肠癌T分期诊断有一定的临床价值,有助于手术方案的制定。     

多层螺旋CT扫描在注水后结直肠癌术前分期中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在结直肠癌患者术前分期中的诊断价值,并分析影响CT诊断的因素。方法:对51例电子肠镜检查并经术后病理证实为结直肠癌的患者,术前CT行扫描及多平面重组,根据图像资料进行临床分期,并与术中所见及术后病理结果对照比较。结果:CT术前诊断T分期与术后病理对照的Kappa值分别为T1期0.77,T2期0.61,T3期0.81,T4期0.92;N分期的Kappa值分别为N0期0.80,N1期0.67,N2期0.81。结论:MSCT平扫、增强扫描及多平面重组图像能够很好地显示直结肠癌的部位、大小、形态、累及范围及淋巴结的转移情况等,能够对肿瘤术前分期及制定合理的治疗方案提供依据。     

MRI在直肠癌术前TN分期中的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在直肠癌术前TN分期中的诊断价值。方法选取2016年2月至2017年3月在我院治疗的直肠癌患者68例,术前行MRI扫描,扫描序列包括T2WI和磁共振弥散加权成像(DWI)(b=0,1000s/mm~2),分析T2WI术前TN分期与术后病理结果,DWI测量不同T分期病灶表观弥散系数(ADC)值。结果术后病理T分期:≤T2期10例、T3期39例、T4期19例;术后病理N分期:N0期45例、N1期17例、N2期6例;MRI术前T分期与病理结果一致性Kappa值=0.642,P0.05,MRI术前T分期准确率为79.41%;MRI术前N分期与病理结果一致性Kappa值=0.244,P0.05,MRI术前N分期准确率为57.35%;T1+2期病灶ADC值为(1.104±0.122)×10-3mm~2/s,明显高于T3期和T4期(P0.05)。结论 MRI在直肠癌术前T分期诊断中有较好的应用价值,在N分期诊断中准确率较低;ADC值在术前T分期诊断中有一定价值。     

磁共振扩散加权成像对直肠癌术前T分期的价值分析

目的探讨磁共振（MRI）扩散加权成像（DWI）在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法回顾分析该院50例直肠癌患者MRI常规序列T分期、DWI序列T分期与病理分期的一致性。结果 MRI常规序列直肠癌T分期与病理分期经过Kappa检验,Kappa值=0.540（一致性较好）;DWI序列直肠癌T分期与病理分期经过Kappa检验,Kappa值=0.817（一致性好）。结论 MRIDWI对直肠癌T分期与病理分期一致性更好,为术前治疗方案的制定,提供可靠的参考信息。     

CT平扫与增强扫描在结直肠癌切除术术前、术后评估中的应用价值

目的探讨CT平扫与增强扫描在结直肠癌切除术术前术后评估中的临床应用价值分析。方法选取2014年3月-2015年4月我院经纤维结肠镜和病理活检确诊为结直肠癌的患者75例,所有患者均于术前接受CT平扫加增强扫描,将原始横断面等图像进行结合并且与手术病理进行分析比较;比较CT平扫与对比增强扫描对结直肠癌周围结构的显示情况分析,并计算直肠癌T、N分期的灵敏度、特异度、准确率。结果 75例患者CT检查对照手术病理诊断定位定性准确率100%。7 5例患者以病理结果为基准,螺旋C T多期扫描结果显示:T分期诊断符合率为65.33%,灵敏度为76.28%,特异度为64.39%,诊断准确率为71.50%,阳性预测值为79.83%,阴性预测值为62.24%。N分期诊断符合率为62.67%,灵敏度为72.35%,特异度为67.76%,诊断准确率为62.23%,阳性预测值为65.71%,阴性预测值为64.55%。CT术前平扫可见结肠管壁明显增厚;CT术前增强扫描动脉期肠壁中等程度强化,静脉期、延迟期肠壁强化程度减低,呈轻度强化;CT术后平扫可于结肠见金属缝合线影,吻合口处管壁未见明显增厚。结论 CT平扫与增强扫描可以为结直肠癌术前进行更准确的TNM分期,且能显示术后的缝合情况,在结直肠癌切除术术前术后评估中具有较高的临床应用价值。     

MSCT与MRI技术在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT扫描(MSCT)与MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值。方法选取2016年2月-2017年10月本院收治的60例结直肠癌患者为研究对象,均于术前1周行MSCT、MRI扫描检查,以术后病理分期结果为金标准,评估MSCT与MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值。结果以术后病理分期结果为金标准,MRI诊断结直肠癌患者术前T、N分期的符合率较MSCT的明显高,差异有统计学意义(P0.05);典型病例图像分析结果提示MSCT和MRI在结直肠癌患者术前分期诊断中均有明确应用价值。结论 MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断中与术后病理分期结果的符合率较MSCT明显高,前者在结直肠癌患者术前T、N分期诊断中的应用价值更高。     

18F-FDG-PET/CT联合MRI在预测结直肠癌术前TN分期中的临床价值

目的：探讨18F-FDG-PET/CT联合磁共振成像（MRI）在预测结直肠癌术前T分期和N分期中的临床应用价值。方法：回顾性收集2015年1月至2019年10月在丽水市中心医院行外科手术切除的结直肠癌患者，所有患者均在术前两周内行18F-FDG-PET/CT和MRI扫描检查，以术后病理分期结果为金标准，检查结果与病理相关性行一致性检验，运用χ2检验对比联合和单独检查诊断分期的准确度、灵敏度、特异度。结果：本研究共纳入92例患者，其中男55例，女37例，年龄（64.7±10.6）岁。联合检查T分期结果与病理一致性强（Kappa=0.888），准确度（93.48%）高于单独PET/CT（69.57%）（P ＜0.001），但与单独MRI比差异无统计学意义（P =0.090）。联合检查N分期结果与病理一致性强（Kappa=0.804），准确度（88.04%）高于单纯MRI（67.39%）和PET/CT（75.00%），（ P =0.001、0.023）。联合检查诊断淋巴结转移的准确度（93.48%）和特异度（93.75%）均优于单独MRI（P =0.001、0.002）和PET/CT（P =0.037、0.037）。结论：术前行18F-FDG-PET/CT联合MRI对于结直肠癌术前T分期和N分期具有较高诊断效能，尤其在评价N分期和淋巴结转移方面，具有较高的临床应用价值。     

3.0 T高分辨磁共振在直肠癌术前T N分期中的评估价值

目的探讨高分辨磁共振(MRI)对直肠癌术前T、N分期中的评估价值。方法选取2017年12月至2018年5月安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的直肠癌患者36例,以术后病理作为诊断的金标准,分别计算高分辨MRI检查对直肠癌T分期及N分期的整体符合率,及与病理的一致性。结果直肠癌高分辨MRI检查T分期与病理T分期之间具有较高的一致性,差异无统计学意义(P>0. 05),高分辨MRI检查对T分期直肠癌的术前诊断,具有较高的符合率(75. 00%)。高分辨MRI检查对直肠癌N分期的符合率相对较差(44. 44%)。直肠癌高分辨MRI检查T分期与病理分期的Kappa一致性分析,T1+T2期、T3期具有中等程度的一致性(Kappa值=0. 410、0. 481),而T4期一致性极好(Kappa值=0. 893)。结论高分辨直肠MRI可用于直肠癌术前的准确定位及分期,为临床治疗方式的选择提供可靠的影像评估的依据。     

腹部CT增强扫描在结肠癌TNM分期诊断中的应用

目的探究腹部CT增强扫描在结肠癌患者TNM分期中诊断价值。方法对我院在2016年5月至2019年5月期间收治的65例结肠癌患者相关影像学资料予以回顾性分析,患者均采用腹部CT增强扫描进行检查,以患者其后病理检查结果作为“金标准”,判断采用腹部CT增强扫描对于TNM分期诊断价值。结果腹部CT增强扫描诊断T_1、T_2、T_3以及T_4分期诊断符合率分别为50.00%、56.25%、68.75%、85.71%;N分期总诊断符合率为85.71%(44/65);N_0、N_1、N_2分期诊断符合率分别为66.67%、84.62%、87.50%,N分期总诊断符合率为80.00%;M分期M_0、M_1分期诊断符合率分别为97.87%、83.66%,M分期总诊断符合率为93.84%(61/65);T分期中T_3分期与病理结果一致性最好(Kappa=0.537),N分期中N_2分期与病理结果一致性最好(Kappa=0.648),M分期中M_0、M_1分期与病理结果一致性均较高(Kappa=0.841)。结论腹部CT增强扫描可以清楚显示患者病灶侵犯深度、淋巴结转移情况,尤其是在结肠癌M分期上诊断价值较高,临床应用价值高。     

分析CT影像诊断对直肠癌临床术前分期中的应用价值

目的探讨分析CT影像在直肠癌临床术前分期中的诊断价值。方法选取60例2007年6月-2017年3月期间我院收治的直肠癌患者。采用飞利浦MX16 CT扫描仪进行常规、加强扫描后,进行分期,比较分析术前CT分期结果和术后分期结果,评价CT影像对直肠癌诊断的准确性。结果术前CT影像诊断分期结果为:T1-T2期10例,诊断准确率为60.00%;T3期34例,诊断准确率为72.41%;T4期16例,诊断准确率为76.19%;术后病理分期结果:T1-T2期10例,T3期29例,T4期21例。结论 CT影像诊断在直肠癌临床术前分期中具有较高的应用价值,诊断准确性较高。     

核磁共振及CT在直肠癌术前病理T分期的诊断价值比较

目的：探讨核磁共振（MRI）及计算机断层摄影技术（CT）在直肠癌术前病理T分期的诊断价值。方法：选取2019年2月—2020年2月我院收治的208例直肠癌患者作为研究对象。术前进行MRI和CT检查,观察并记录患者病理诊断、手术方式,比较CT、MRI的T分期诊断准确率,从而评估CT、MRI T分期与病理T分期相关性。结果：MRI评估病理T分期总准确率为88.46%(184/208),MIR评估T分期与病理T分期Kappa值为0.841(P<0.01)。CT评估病理T分期总准确率为77.88%(162/208),CT评估T分期与病理T分期Kappa值为0.652(P<0.01)。MRI评估T分期与病理T分期的一致性优于CT。结论：MRI在诊断直肠癌术前病理T分期优于CT,且具有较好的一致性,在确定直肠癌患者手术治疗方案及综合治疗方案中奠定基础。     

螺旋CT扫描对结直肠癌术前分期的探讨

目的:评估螺旋CT扫描(Spiral CT;SCT)对结直肠癌术前分期的诊断价值及限度。方法:对68例经结肠气钡双对比造影和电子结肠镜活检证实的结直肠癌病人,术前行螺旋CT扫描,进行螺旋CT术前TNM和Duke分期,然后与术中、术后病理各分期一一对照。结果:螺旋CT双期扫描显示结直肠癌的敏感性达98.5％(67/68);对结直肠癌TNM分期的准确率83.8％(57/68),Duke分期的准确率为86.7％(59/68),较文献报道的普通CT扫描的50％有明显提高。其中T分期,螺旋CT诊断的正确率为88.2％(60/68);N分期为83.8％(57/68),5例有肝转移的病人螺旋CT均正确诊断。结论:充分的扫描前肠管准备和良好的扫描方法是螺旋CT时结直肠癌准确分期的关键;螺旋CT扫描对结直肠癌术前分期很有价值,是目前临床评价结直肠癌术前分期的最有效检查方法之一;螺旋CT扫描时结直肠癌的T分期存在一定限度,对于微小淋巴结转移以及远处微小或潜在转移的诊断尚有一定困难。     

螺旋CT扫描对结直肠癌术前分期的探讨

目的:评估螺旋CT扫描( Spiral CT;SCT)对结直肠癌术前分期的诊断价值及限度.方法:对68例经结肠气钡双对比造影和电子结肠镜活检证实的结直肠癌病人,术前行螺旋CT扫描,进行螺旋CT术前TNM和Duke分期,然后与术中、术后病理各分期一一对照.结果:螺旋CT双期扫描显示结直肠癌的敏感性达98.5 %(67/68);对结直肠癌TNM分期的准确率83.8 %(57/68),Duke分期的准确率为86.7 %(59/68),较文献报道的普通CT扫描的50 %有明显提高.其中T分期,螺旋CT诊断的正确率为88.2 %(60/68);N分期为83.8 %(57/68),5例有肝转移的病人螺旋CT均正确诊断.结论:充分的扫描前肠管准备和良好的扫描方法是螺旋CT对结直肠癌准确分期的关键;螺旋CT扫描对结直肠癌术前分期很有价值,是目前临床评价结直肠癌术前分期的最有效检查方法之一;螺旋CT扫描对结直肠癌的T分期存在一定限度,对于微小淋巴结转移以及远处微小或潜在转移的诊断尚有一定困难.     

经直肠双平面超声在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的探讨经直肠双平面超声在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法应用经直肠双平面超声对57例低位直肠癌患者进行术前T分期,并与术后病理T分期进行对照,使用Kappa值判断两者的一致性。结果经直肠双平面超声评估直肠癌术前T分期的准确率为86.0%,与术后病理T分期具有较高的一致性（资=0.774,P＜0.05）。经直肠双平面超声诊断直肠癌T1~T4期的灵敏度分别为80.0%、76.5%、90.0%和100.0%,特异度分别为98.1%、93.5%、88.9%和98.1%。结论经直肠双平面超声判断直肠癌术前T分期的准确率较高,尤其是T3、T4期,可为临床确定治疗方案提供依据。     

磁共振成像对肾癌术前TNM分期的价值

目的 评价磁共振成像对肾癌术前TNM分期的诊断价值.方法 回顾性分析山东省淄博市中心医院2000年3月～2004年5月收治的36例经手术病理证实的肾癌患者临床和影像学资料.对36例患者术前MRI(均包括T1WI、T2WI及动态增强扫描)表现应用1997年肾癌TNM分期法进行分期.将MRI分期与术后病理分期进行对照,应用Kappa检验评定两者的一致性.结果 在T分期及M分期中,MRI分期与手术病理分期有良好的一致性(K值分别为K=0.896,K=0.786).在判定肾癌并静脉系统受累方面,MRI分期与病理分期有非常高的一致性(K=1).但N分期两者一致性较差(K=0.367).结论 MRI可用于肾癌术前TNM分期,其对T期、M期及静脉系统受累的评价准确性高,但对N期评价准确性较差.     

MRI结合腔内充盈耦合剂对直肠癌术前评估的应用研究

目的探讨直肠MRI结合腔内充盈耦合剂对直肠癌术前评估的价值。 方法选取直肠癌76例,所有患者均行直肠MRI检查及腔内充盈耦合剂后MRI检查,分别评估肿瘤的T分期、N分期、系膜血管受侵、环周切缘情况,并与术后病理结果进行对比分析。 结果直肠MRI对于直肠癌T分期与术后病理一致58例,总体符合率76.3%。N分期与术后病理一致55例,总体符合率72.3%（Kappa=0.572,χ2=24.366,P＜0.001）。系膜血管受侵（extramural vascular invasion,EMVI）分析MRI与病理一致55例,其中EMVI（+）误判为EMVI（-）9例,EMVI（-）误判为EMVI（+）12例,总体符合率72.3%（Kappa值=0.564,χ2=23.677,P＜0.001）。环周切缘（circumferential margin,CRM）分析MRI与病理一致68例,其中CRM（+）误判为CRM（-）4例,CRM（-）误判为CRM（+）4例,总体符合率89.5%（Kappa值=0.754,χ2=8.556,P=0.004）。直肠腔内充盈耦合剂后MRI对于直肠癌T分期与术后病理一致66例,总体符合率86.8%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.736,χ2=3.102,P=0.043）。N分期与术后病理一致55例,总体符合率72.3%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.569,χ2=0.000,P=1.000）。EMVI分析MRI与病理一致61例,其中EMVI（+）误判为EMVI（-）7例,EMVI（-）误判为EMVI（+）8例,总体符合率80.3%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.612,χ2=1.314,P=0.252）。CRM分析MRI与病理一致65例,其中CRM（+）误判为CRM（-）4例,CRM（-）误判为CRM（+）7例,总体符合率85.5%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.712,χ2=0.543,P=0.465）。 结论直肠MRI结合腔内耦合剂可提高判断直肠癌术前T分期、系膜血管受侵的准确率,对于判断N分期、环周切缘情况的准确率无明显影响。     

MRI在直肠癌患者术前局部分期中的初步应用

目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在直肠癌患者术前局部分期中的应用价值?方法:31例直肠癌患者术前接受1.5T磁共振检查,行矢状位?冠状位及斜轴位T2WI?斜轴位T1WI?DWI扫描后进行局部分期,并对照手术病理分期结果?结果:31例直肠癌包括T1期1例,T2期9例,T3期20例,T4期1例;N0期16例,N1期9例,N2期6例?MRI T分期总诊断准确率为83.9%(26/31),与病理学T分期间一致性检验较好(Kappa = 0.668,P < 0.001);N分期总诊断准确率67.7%(21/31),与病理N分期间一致性检验较好(Kappa = 0.484,P < 0.001)?结论:MRI在直肠癌术前分期中准确率较高?     

64排螺旋CT检查前饮水与未饮水对胃癌术前TN分期准确性的影响

目的：评估64排螺旋CT对胃癌术前TN分期的诊断价值以及水充盈法对术前TN分期准确性的影响。方法：采用回顾性分析的方法,比较120例胃癌患者（饮水组60例,未饮水组60例）术前CT的TN分期与术后病理TN分期。结果：饮水组CT诊断的T分期结果与术后病理结果呈高度一致性（Kappa=0.714）,未饮水组CT诊断的T分期结果与术后病理结果呈中度一致性（Kappa=0.506）,并且两组T分期总体准确率比较具有显著性差异（P=0.039）;饮水组CT诊断的N分期结果与术后病理结果呈高度一致性（Kappa=0.640）,未饮水组CT诊断的N分期结果与术后病理结果呈中度一致性（Kappa=0.510）,并且两组N分期总体准确率比较差异无统计学意义（P=0.426）。结论：64排螺旋CT检查对胃癌的术前分期有较高的临床应用价值,检查前饮水能够提高胃癌术前T分期的准确性,对临床胃癌治疗方案的选择具有一定指导意义。     

多排螺旋CT在结直肠癌术前分期中的诊断价值研究

目的:探讨多排螺旋CT对结直肠癌术前分期的准确性及诊断价值。方法:选取2015年10月-2017年10月本院收治结直肠癌患者82例,均于术前行16排螺旋CT全腹平扫及增强扫描,均行手术治疗并有完整术后病理结果。参照结直肠癌的病理TNM分期标准,比较术前CT-TNM分期的准确性。结果:82例结直肠癌均被多排螺旋CT检出,对结直肠癌术前T、N、M分期总准确率分别为85.4%(70/82)、70.7%(58/82)、97.5%(80/82),其中T、M分期总准确率较高,N分期偏低。结论:多排螺旋CT能较为准确对结直肠癌做出术前分期诊断,尤其对术前评估T、M分期有很好的应用价值,但在评估N分期方面还有待提高。