冠状动脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄程度的诊断价值

目的探讨冠状动脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄程度的诊断效果。方法选取2016年4月至2018年4月我院收治的冠脉狭窄患者80例,随机分为两组,对照组进行冠状动脉造影(CAG)检查,研究组进行冠状动脉CTA。比较研究组狭窄程度评分、两组检查结果及诊断价值。结果研究组多支病变的右冠状动脉、左回旋支狭窄程度评分高于前降支单支病变(P<0.05),研究组前降支单支病变前降支狭窄程度评分高于多支病变(P<0.05);冠状动脉造影检查与冠状动脉CTA检查一致性的为50%~70%的狭窄共有65段,冠状动脉造影检查判断≤50%的狭窄有2段,冠状动脉CTA检查为5段,冠状动脉CTA检查显影≥70%的有6段;研究组特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值高于对照组(P<0.05)。结论冠脉临界病变管腔狭窄程度检查中,冠状动脉CTA的诊断结果更准确,应该在临床上广泛推广应用。     

冠脉CTA对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断效能评价

目的探讨CT血管造影(CTA)应用于冠状动脉临界病变的诊断效能。方法对83例存在冠脉临界病变患者临床资料进行回顾性分析,分别以冠状动脉血管造影(CAG)、血管内超声(IVUS)检查结果为"金标准",观察CTA对其狭窄程度、斑块性质的诊断效能,比较CTA与CAG下临界病变血管病理参数[外弹力膜(EEM)面积、最小管腔面积(MLA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)、斑块偏心指数(EI)、重构指数(RI)]差异。结果 83例患者经CAG确诊临界病变血管97段,CTA准确诊断出80段,其余10段高估为重度狭窄,5段低估为轻度狭窄,2段漏诊;经IVUS确诊钙化斑块35枚、纤维斑块36枚、脂质斑块26枚,CTA诊断出钙化斑块37枚、纤维斑块37枚、脂质斑块23枚,无漏诊情况,诊断准确率为79.38%(77/97)。CTA与CAG下EEM面积、MLA、PA、PB、EI、RI水平比较均无统计学意义(P0.05)。结论冠脉CTA诊断临界病变准确性较为突出,能在早期定性或定量分析其狭窄程度、斑块性质,为临床病情判定与预后评估提供参考。     

CTA在冠心病冠脉狭窄程度及斑块状态评估中的应用

目的 观察CT血管成像(CTA)在冠心病冠脉狭窄程度及斑块状态评估中的应用.方法 选取2019年1月至2020年1月期间驻马店市中心医院106例冠心病患者为受试对象,所有患者均行冠脉CTA检查,以数字减影血管造影(DSA)作为"金标准",分析CTA评估冠脉狭窄程度的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kap...     

CTA对CAD患者冠脉病变程度的评估价值分析

目的 对照分析冠状动脉CT血管造影(CTA)与冠状动脉造影(CAG)在冠状动脉狭窄和斑块性质上的诊断价值。方法 回顾性分析我院2020年4月至2021年4月收治的136例经CTA和CAG检查的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者的病例资料,比较分析两种检查方式诊断冠状动脉狭窄和斑块性质的效果。结果 CAD患者冠状动脉狭窄程度CAG检查与CTA检查的病变个数差异不显著(P>0.05);CAD患者冠状动脉斑块性质CAG检查与CTA检查的病变个数差异不显著(P>0.05);CTA检查轻度狭窄的敏感度为88.98%,特异度为98.97%,检查中度狭窄的敏感度为96.74%,特异度为99.13%,检查重度狭窄的敏感度为92.96%,特异度为100.00%,检查完全闭塞的敏感度为96.77%,特异度为98.62%;CTA检查软斑块的敏感度为92.98%,特异度为98.55%,检查纤维斑块的敏感度为94.20%,特异度为98.91%,检查硬化斑块的敏感度为94.20%,特异度为100.00%。结论 CTA技术检查CAD的冠状动脉狭窄程度及斑块性质的特异度和敏感度与CAG检查效果相当。     

冠脉造影与双源冠脉CTA在诊断冠脉狭窄程度的价值研究

目的研究选择性冠脉造影(CAG)与双源CT冠脉造影(CTA)在诊断冠脉狭窄程度的临床价值。方法回顾性分析我院收治的150例拟诊断为冠脉动脉病变患者的临床资料,所有患者均先后接受双源冠脉CTA检查、CAG检查。以CAG结果为金标准,评价双源冠脉CTA筛查冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳(阴)性预测值和Kappa值(一致性)。结果双源CTA诊断冠脉狭窄的灵敏度为0.986,特异度为0.750,准确度为0.967,阳性预测值为0.978,阴性预测值为0.818,Kappa值为0.765,双源CTA与CAG具有较好的一致性;以CAG为金标准,双源CTA诊断轻、中、重度管腔狭窄的灵敏度分别为0.985、0.971、0.969。结论双源冠脉CTA诊断冠状动脉异常狭窄的准确性较高,与CAG筛查结果相近,是一种安全、可靠的无创诊断方法。     

CTA评估缺血性脑卒中患者脑血管狭窄程度的价值

目的:观察CT血管成像(CTA)评估缺血性脑卒中(IS)患者脑血管狭窄程度的价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月我院收治的110例IS患者的临床资料。所有患者均行常规经颅多普勒超声、CTA检查,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,比较多普勒超声、CTA检查对IS患者脑血管狭窄程度的评估价值。结果:110例IS患者经DSA检查发现脑血管轻度狭窄24例,中度狭窄63例,重度狭窄13例,闭塞10例,其中颅外动脉(56.36%)占比多于颅内动脉(43.64%)。多普勒超声检查评估IS患者脑血管为中度及以上狭窄的敏感性、特异性及准确性分别为54.17%、77.91%、72.73%;CTA检查为95.83%、88.37%、90.00%。CTA检查评估IS患者脑血管中度及以上狭窄的敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于多普勒超声检查(P<0.05)。CTA检查与多普勒超声检查评估脑血管中度及以上狭窄的特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CTA对IS患者脑血管狭窄程度具有较高的评估价值,敏感性及准确性高于常规多普勒超声检查,能清晰显示患者脑血管病...     

心梗患者抑郁与冠脉病变狭窄程度的关系

目的观察心梗患者抑郁与冠脉病变狭窄程度的关系。方法对唐山市工人医2015年11月至2016年2月首次发作的心梗患者急诊行冠脉造影,并对冠脉病变狭窄程度进行Gensini评分,3天内对患者采用HAMD量表测定患者的情绪水平,分析抑郁与冠脉病变评分的关系。结果 73例患者中有20(27.4%)例无抑郁,28(38.4%)例可疑抑郁,25(34.2%)例有轻到中度抑郁。无抑郁组与抑郁组两组间冠脉Gensini评分具有统计学差异(P0.05)。结论心梗患者中存在抑郁障碍者冠脉病变程度更严重。     

冠心病患者冠脉病变狭窄程度与抑郁情绪相关性分析

目的 探讨冠心病患者冠脉病变狭窄程度与抑郁情绪的相关性.方法 选取2019年4月—12月于广西医科大学第一附属医院就诊的223例冠心病患者作为研究对象,根据抑郁自评量表(SDS)评分分为非抑郁组(162例,SDS指数<50分)、抑郁组(61例,SDS指数≥50分),其中抑郁组分为轻度抑郁组(49例,50分≤SDS指数<...     

B-Flow技术在评估颈动脉狭窄处管腔面积中的应用价值

目的:探讨二维灰阶血流成像技术(B-Flow)在颈动脉狭窄处管腔面积测定中的应用价值.方法:拟诊为颈动脉狭窄病变患者62例,选择二维超声(2D)模式下狭窄处管腔内面清晰的颈动脉共74条,在管腔狭窄处分别记录2D、彩色多普勒血流显像(CDFI)、能量多普勒血流显像(PDI)和B-Flow横切面声像图,用LOGIQ9系统自带软件,分别测定残余管腔面积.结果:病变处的颈动脉B-Flow表现动脉内膜粗糙、局部增厚或有斑块突入管腔,B-Flow血流在斑块处往往呈涡流改变.颈动脉狭窄处残余管腔面积测值,B-Flow与2D间差异无显著的统计学差异(P＞0.05),与CDFI、PDI的测值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:B-Flow能以高帧频和高空间分辨力,同时显示血管解剖结构与病变处血流状态,与二维超声相结合,将会使所测量的血管面积更加准确,从而为临床评估颈动脉狭窄程度提供更可靠的依据.     

管腔内CT值对冠状动脉狭窄程度的评估价值

目的 管腔内CT值对冠状动脉狭窄程度准确性评估的价值研究.方法 回顾性分析15 d内先后行冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)患者的CCTA图像,纳入...     

糖耐量水平对冠心病患者冠脉病变狭窄程度影响的临床研究

目的 研究不同糖耐量水平对冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度的影响情况.方法 118例患者行冠状动脉造影检查.根据WHO(1999)和美国糖尿病学会(1997)糖尿病的诊断标准分为:糖耐量正常组(NGT组):共62例(男40例、女22例),年龄40～68(55.6±8.7)岁;糖耐量异常组(IGT组):共25例(男14例、女11例),年龄38～65(57.6±8.9)岁;2型糖尿病组(DM组):共31例(男18例、女13例),年龄42～70(59.6±9.6)岁.分析糖耐量变化对冠状动脉病变程度的影响.结果 ①DM组和IGT组多支冠脉病变(2支及2支以上)、狭窄程度、末梢病变发生率明显高于NGT组(P＜0.05).而DM组和IGT组两组之间并无显著性差异(P＞0.05);②多因素分析提示胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度的相关性最强.结论 糖耐量减低和糖尿病对冠心病患者的冠状动脉病变影响程度相同,影响的主要机制在于胰岛素抵抗,因此积极干预胰岛素抵抗可进一步降低冠脉病变程度和冠心病的发生率.     

64排CTA在糖尿病下肢血管病变中的应用

目的探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)在糖尿病下肢血管病变中的应用。方法选择2017年5月-2018年5月入院接受下肢血管检查的糖尿病患者102例(血管共计1850段)进行回顾性分析。所有患者均接受CTA检查和多普勒彩超检查,以数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,比较上述两种方法对糖尿病下肢病变的敏感度、特异度、准确度和Kappa值;比较CTA和DSA检测出糖尿病患者下肢血管病变程度;记录CTA检查出血管病变的分布情况。结果与金标准(DSA)比,CTA对下肢血管病变的灵敏度为0.961,特异度为0.792,准确度为0.916,Kappa值为0.778,均大于多普勒彩超检查(灵敏度为0.849,特异度为0.566,准确度为0.773,Kappa值为0.417);CTA对糖尿病患者下肢血管病变轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞的检出率与DSA比较,差异无统计学意义(P0.05);经研究,31.37%(32/102)的患者表现为腘动脉狭窄或闭塞,29.41%(30/102)的患者表现为股动脉狭窄或闭塞,12.75%(13/102)的患者表现为腹主动脉狭窄或闭塞,14.71%(15/102)的患者表现为小腿动脉狭窄或闭塞,11.76%(12/102)的患者表现髂动脉狭窄或闭塞。结论 64排CTA对糖尿病患者下肢血管病变检测结果较为可靠,敏感度及特异度较高,能准确反映患者血管病变情况。     

CTA在冠脉综合征诊疗中的应用

目的探讨CTA在冠脉综合征诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院42例经64排CTA和冠状动脉造影诊断的ACS患者,以冠状动脉造影结果作为＂金标准＂,评价64排CTA检测的敏感度、特异度、准确度,阳性预测值与阴性预测值。结果CTA检查的敏感性94%,特异性95%,阳性预测值86%,阴性预测值99%。结论CTA检查冠状动脉狭窄的敏感度和特异度高,可作为ACS患者检查的常规项目,来判断冠状动脉的狭窄段,并对血管搭桥术和支架放置并进行术后评价有很高的价值。     

光学相干断层成像在急性冠脉综合征患者临界病变中的初步应用

目的:研究将光学相干断层成像技术应用在急性冠脉综合征患者身上对患者产生的影响。方法:在某医院中选择八个患有急性冠脉综合征的患者,对这八位患者进行冠脉造影的处理,如果在冠脉造影中患者的狭窄程度在50%-70%之间,就对患者进行光学相干断层成像的检查,进而对患者的相关情况进行比较和评价。通过对患者情况的分析,不稳定性的易损斑块行冠脉进行支架置入治疗,稳定斑块进行药物保守治疗。结果:在这八个患者中,经过检查共发现十四处病变,并且这十四处病变的狭窄率都超过了百分之五十,经过判断,有十处不稳定性易损斑块,四处稳定性损斑块。结论:光学相干断层成像能够检测出急性冠脉综合征患者冠脉的病变情况。     

光学相干断层成像在急性冠脉综合征患者临界病变中的初步应用

目的：评价光学相干断层成像（OCT）在急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉临界病变的应用。方法：选择8例ACS患者,其中急性心肌梗死1例,不稳定心绞痛7例,先行冠脉造影,对冠状动脉造影显示狭窄程度介于50％和70％之间的病变（即临界病变）行冠脉内OCT检查,测量冠脉病变狭窄程度,评价靶病变斑块的脂核大小、纤维帽的厚度、是否存在斑块破裂、是否伴有血栓形成等。根据OCT检查结果对考虑不稳定易损斑块行冠脉内支架置入（PCI）治疗,稳定斑块选择药物保守治疗。结果：8例患者共14处病变,OCT检查显示14处病变的病变狭窄率均超过50％,7处斑块脂核较大、纤维帽厚度小于70μm,2处有斑块破溃,包括1处有局部血栓形成,以上判定为不稳定易损斑块,行冠状动脉内支架置入术。其余4处病变脂核较小,纤维帽厚度大于70μm,为厚纤维帽稳定斑块,选择药物保守治疗。结论：OCT能发现ACS患者冠脉造影显示为临界病变靶血管内的易损斑块,为高危ACS患者冠脉临界病变制定冠脉介入治疗策略的依据。     

冠脉钙化程度对CT诊断冠脉狭窄病变的影响研究

目的探讨冠脉钙化程度对CT诊断冠脉狭窄病变的影响。方法回顾性分析我院2015年5月-2016年2月期间收治的行多层螺旋CT检查及钙化积分扫描的疑似冠心病患者60例各项临床资料,分析冠脉钙化程度对CT诊断冠脉狭窄病变的影响。结果 60例患者经检查后,证实为冠心病的患者有55例(91.67%),非冠心病患者5例(8.33%),钙化积分为0-2641.2分,平均(279.3±243.2)分;多层螺旋CT诊断I组的特异性为97.54%,诊断Ⅱ组的特异性为90.28%,I组的特异性显著高于Ⅱ组,P0.05;多层螺旋CT诊断I组的敏感性为54.55%,诊断Ⅱ组的敏感性为64.86%,I组的敏感性显著低于Ⅱ组,P0.05。结论多层螺旋CT对于冠脉钙化程度较重的冠脉狭窄病变诊断的敏感性有所上升,但特异性有所下降,有着十分重要的临床诊断价值。