多发性肌炎/皮肌炎患者MRI影像表现特点分析

目的分析多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)患者肌肉MRI影像表现特点并探讨其临床使用价值。方法回顾性分析90例PM/DM患者临床资料和肌肉MRI图像,分析其自旋回波序列(T1WI)、快速自旋回波序列(T2WI)、短时翻转恢复序列(STIR)成像特点,并结合血清肌酸激酶(CK)、肌电图(EMG)、穿刺活检检查结果和临床诊断结果探讨MRI检查优劣势和临床应用价值。结果 MRI检查灵敏度92.22%,明显高于CK、EMG和病理活检(78.89%、71.11%和82.22%,P0.05);PM/DM肌肉炎性水肿MRI表现为T1WI低信号或等信号,T2WI和STIR呈高亮信号;PM/DM肌筋膜炎MRI表现为T1WI低信号或等信号,T2WI和STIR呈带状高亮信号;PM/DM皮下组织水肿MRI表现为T1WI低信号或等信号,T2WI和STIR呈异常高信号;PM/DM肌肉萎缩伴脂肪浸润T1WI、T2WI和STIR示正常信号肌群内出现点状或小片状高信号病灶。结论 PM/DM患者应用MRI检查,灵敏度和特异度均较高,其中T1WI信号可清晰显示脂肪浸润病变,T2WI和STIR成像则对炎性水肿、肌肉萎缩及肌筋膜炎有较高鉴别价值,可用于临床早期诊断。     

MRI在多发性肌炎/皮肌炎诊断中的价值

目的:探讨MRI在多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)诊断中的应用价值。方法:回顾分析临床资料完整的24例PM/DM患者的肌肉及皮下软组织MR图像,其中PM 16例,DM 8例。检查序列包括FSE T1WI、FSE T2WI、fs T2WI。扫描双侧大腿,常规冠状位、矢状位及横轴位平扫。结果:24例PM/DM中19例大腿肌肉MRI上存在异常,表现为:肌肉炎性水肿16例,肌筋膜炎10例,皮下软组织水肿6例,2例肌肉萎缩。结论:MRI在PM/DM诊断中有重要应用价值,肌肉和皮下组织炎性水肿是PM/DM患者最常见的MRI表现。MRI fs T2WI序列能更好地检出炎性病变。     

3.0T MRI在多发性肌炎和皮肌炎诊断中的价值研究

目的探讨3.0TMRI在多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)诊断中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年7月我院收治的17例PM患者和22例DM患者临床资料,所有患者均进行3.0T MRI检查,分析其图像,并将其结果与血清肌酶各指标检查结果和肌肉活检结果进行比较。结果共39例PM和DM患者中,36例出现肌肉炎性水肿,11例表现为肌筋膜增厚(肌筋膜炎),18例出现皮下软组织水肿,8例出现肌肉萎缩伴脂肪浸润。肌筋膜炎、皮下软组织水肿者均出现肌肉炎性水肿。肌肉炎性水肿病变区T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,STIR呈高信号;肌筋膜炎T1WI呈等信号,T2WI肌间隙呈高信号,STIR肌间隙呈高信号;皮下软组织水肿T1WI上皮下脂肪呈低信号,T2WI呈稍高信号,STIR呈高信号;肌肉萎缩伴脂肪浸润病变区T1WI呈短信号,T2WI呈长信号。3.0TMRI扫描结果与血清肌酶各指标检查结果相比,差异具有统计学意义(P0.05)。3.0TMRI扫描结果与肌肉活检结果相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 3.0TMRI在PM和DM诊断中具有重要应用价值,肌肉炎性水肿是PM和DM患者在3.0TMRI检查中最常见表现。     

MRI与CT检查在诊断腹部囊性淋巴管瘤中的应用价值对比

目的对比磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)检查在诊断腹部囊性淋巴管瘤中的应用价值。方法选取南阳市中心医院2018年7月至2019年6月就诊的87高度疑似为腹部囊性淋巴管瘤患者,对所有患者均行CT、MRI、穿刺活检或手术病理诊断,将穿刺活检或手术病理诊断结果作为"金标准"。依据"金标准",分析CT、MRI对腹部囊性淋巴管瘤诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并解析CT、MRI诊断影像学特点。结果入选87例高度疑似腹部囊性淋巴管瘤患者中,46例行穿刺活检诊断,41例行手术病理诊断。经穿刺活检或手术病例检验得知,87例入选患者,检出65例腹部囊性淋巴管瘤,占74.71%,22例为非腹部囊性淋巴管瘤,占25.59%。以穿刺活检或手术病理诊断结果为"金标准",CT诊断灵敏度95.38%、特异度86.36%、准确度93.10%、阳性预测值95.38%、阴性预测值86.36%与MRI诊断(98.46%、81.82%、94.25%、94.12%、94.74%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT、MRI诊断与穿刺活检或手术病理诊断均具有极好的一致性(Kappa=0.817, 0.900)。结论 MRI与CT检查在诊断腹部囊性淋巴管瘤中均具有较高的灵敏度、特异度及准确度,可为临床诊治提供有效参考。     

肌肉骨骼超声与MRI在老年痛风性关节炎患者诊治中的应用

目的比较肌肉骨骼超声(MSUS)与MRI在老年痛风性关节炎(GA)患者诊治中的诊断效能,探讨MSUS在老年GA诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月-2018年6月于本院接受诊治的104例可疑GA老年患者临床资料,患者均有完整MSUS、MRI影像资料,分别根据患者MSUS、MRI影像报告,结合临床症状对患者进行初步诊断,并与最终标准诊断结果进行对比,比较两组检查方式对老年GA诊断效能及一致性。结果结果显示,MSUS诊断灵敏度76.19%、特异度75.61%、准确度75.96%、阳性预测值82.76%、阴性预测值67.39%,MRI诊断灵敏度90.48%、特异度80.49%、准确度86.54%、阳性预测值87.69%、阴性预测值84.62%;MSUS灵敏度、阴性预测值显著低于MRI诊断;两种诊断具有较好的一致性(Kappa=0.549)。结论MSUS诊断老年GA患者在灵敏度上不如MRI,但整体上两种检查有较好的一致性,且MSUS较MRI有价格便宜、可重复性高等优势,值得用于老年GA患者诊治中。     

MRI与MSCT在诊断中央型肺癌患者中的应用

目的探讨核磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在诊断中央型肺癌患者中的应用。方法选择我院2016年1月至2018年1月收治的疑似中央型肺癌患者126例,均进行MRI与MSCT检查,且行手术或穿刺活检,以病理结果为标准,比较MRI与MSCT对中央型肺癌的诊断价值。结果126例患者病理显示为中央型肺癌117例。以病理结果为准,MSCT检出中央型肺癌107例,MRI检出中央型肺癌104例。MSCT对中央型肺癌诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.45%、77.78%、90.48%、98.16%和41.18%。MRI对中央型肺癌诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.89%、66.67%、87.30%、97.20%和31.58%。结论 MRI与MSCT对中央型肺癌均有较高诊断价值。     

MRI与关节镜在前交叉韧带和膝关节半月板损伤患者诊断中的应用比较

探讨核磁共振成像技术(MRI)对前交叉韧带(ACL)和膝关节半月板损伤诊断的准确率及其临床诊断意义。选取本院收治的96例膝关节及韧带损伤患者,对其进行MRI以及关节镜技术诊断,以关节镜诊断结果为金标准,分析MRI技术诊断ACL及膝关节半月板损伤的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数以及Kappa值。结果显示,MRI技术诊断ACL的灵敏度、准确度、特异度分别为90.5%、94.8%、96.0%,诊断膝关节半月板损伤的灵敏度、准确度、特异度分别为84.6%、94.8%、98.6%;Kappa检验MRI与关节镜诊断ACL和膝关节半月板损伤具有极高的一致性(k=0.86、0.87)。因此,MRI技术诊断ACL和膝关节半月板损伤安全无创伤,准确度高,可作为ACL和膝关节半月板损伤临床诊断的首选方法。     

皮肌炎或多发性肌炎并发心脏损害的临床分析

目的:探讨皮肌炎或多发性肌炎(DM/PM)并发心脏损害(cardiacinvolvement,CI)的临床特点及危险因素。方法:收集近3年来住院的91例DM/PM患者临床资料,采用Logistic回归及ROC曲线进行回顾性分析。结果:56例DM/PM患者并发CI,并发率为61.5%,其中心电图异常39例、超声心动图异常21例、心力衰竭3例、心肌梗死1例。单因素Logistic回归分析显示肌病类别、性别、年龄、病程、肌力、心悸症状、雷诺现象、血清肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、CK-MB/CK比值与DM/PM并发CI无显著相关,肺间质病变、AST/CK比值与DM/PM并发CI显著相关;多因素Logistic回归分析显示肺间质病变、AST/CK比值都与DM/PM并发CI显著相关。ROC曲线分析显示以AST/CK比值0.172作为判断DM/PM并发CI的临界值时,判断灵敏度71.4%、特异度60%。结论:DM/PM常并发亚临床表现的CI,肺间质病变、AST/CK高比值水平是DM/PM并发CI的危险因素。     

膝关节前交叉韧带和半月板损伤MRI和关节镜诊断的比较

目的 探讨MRI对前交叉韧带(ACL)和半月板损伤的诊断准确率及其对临床治疗的指导意义.方法 82例临床诊断为ACL或半月板损伤的患者常规行MRI和关节镜检查.以关节镜诊断为金标准,对MRI诊断ACL和半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度(符合率)、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值、kappa值进行分析.结果 MRI诊断半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为84.4%,94.0%和90.2%,诊断ACL损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为97.3%,93.3%和95.1%.MRI和关节镜对于半月板和ACL损伤具有极好的诊断一致性,kappa值分别为0.79和0.90.结论 MRI诊断ACL和半月板损伤具有较高的准确度,应作为诊断ACL和半月板损伤的首选检查方法.     

SPECT/CT与MRI检查在原发性骨肿瘤诊断中的应用效果比较

目的:SPECT/CT与MRI检查在原发性骨肿瘤诊断中的应用效果比较。方法:回顾性分析98例原发性骨肿瘤患者的临床资料,均经病理检查确诊。患者均行SPECT/CT和MRI检查,比较两种检查方法的诊断准确度、特异度、灵敏度、阳性和阴性预测值,比较两种检查对原发性骨肿瘤各亚型的诊断准确度。结果:SPECT/CT和MRI检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SPECT/CT对骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨髓瘤、骨纤维结构不良的诊断准确度均为100%,MRI对脊索瘤、尤文肉瘤和骨神经鞘瘤的诊断准确度均为100%。结论:SPECT/CT与MRI检查在原发性骨肿瘤诊断中的应用效果相当,SPECT/CT检查对骨化性较强的病变类型的诊断准确度较高,而MRI检查对神经来源性和软组织肿块形成的原发性骨肿瘤的诊断准确度较高。     

磁共振成像在子宫内膜癌术前诊断中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌术前诊断中的价值。方法选取2015年1月至2017年9月在我院治疗的124例子宫内膜癌患者,比较术前MRI检查结果与病理结果。结果术前MRI临床分期与病理分期结果一致性Kappa值为0.724,P0.05,一致性较好;术前MRI评价肌层浸润与术后病理结果一致性Kappa值为0.741,P0.05,一致性较好;术前MRI评价浅肌层浸润灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为86.44%、87.69%、86.44%、87.69%和87.10%;术前MRI评价盆腹腔淋巴结转移与术后病理结果一致性Kappa值为0.275,P0.05,一致性较差,术前MRI评价盆腹腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为22.22%、98.26%、50.00%、94.17%和92.74%。结论 MRI术前诊断子宫内膜癌临床分期、判断肌层浸润情况有较好的应用价值,但判断盆腹腔淋巴结转移的应用价值不高。     

CT联合MRI在中枢神经脱髓鞘疾病诊断中的价值分析

目的分析CT、MRI在中枢神经脱髓鞘疾病诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院20例拟诊断为中枢神经脱髓鞘疾病患者的临床资料,所有患者均接受CT或(和)MRI检查,并行手术治疗。以手术病理结果为金标准,评价CT、MRI诊断中枢神经脱髓鞘疾病灵敏度、特异度、阳(阴)性预测值和Kappa值,并比较两种成像学方法的影像表现。结果 CT诊断中枢神经脱髓鞘疾病的灵敏度为0.667,特异度为0.500,准确度为0.636,阳性预测值为0.857,阴性预测值为0.250,Kappa值为0.120,CT与手术结果的一致性较差;MRI诊断中枢神经脱髓鞘疾病的灵敏度为0.909,特异度为0.500,准确度为0.846,阳性预测值为0.909,阴性预测值为0.500,Kappa值为0.409,CT与手术结果的一致性一般;CT诊断异常率为63.64%,MRI诊断异常率为84.62%;CT平扫示轻度水肿与占位效应,难以与中枢神经系统肿瘤相鉴别,MRI病变周围水肿较CT显示更为清晰。结论 CT、MRI可对中枢神经脱髓鞘疾病进行有效诊断,且MRI诊断效果优于CT,但对于非典型病例,其影像学表现不具有特征性,应结合临床、病程、病理、实验室检查等多方面进行鉴别。     

3.0T磁共振成像在术前胃癌淋巴结分期诊断中的应用

目的:探讨3.0T磁共振成像(MRI)在术前胃癌淋巴结分期诊断中的应用效果.方法:选取洛阳新区人民医院2018年2月—2019年11月收治的85例疑似胃癌患者作为研究对象,所有患者均行胃镜病理活检检查,并于术前行3.0T MRI检查,以病理活检诊断结果为"金标准",评估3.0T MRI检测胃癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值;并分析3.0T MRI检查术前胃癌淋巴结分期与病理活检诊断结果的一致性.结果:85例疑似胃癌患者经病理活检诊断51例为胃癌,其中N0有6例,N1有13例,N2有19例,N3a有10例,N3b有3例;以病理活检诊断结果为金标准,经3.0T MRI诊断胃癌的灵敏度为84.31％(43/51)、特异度为82.35％(28/34)、准确率为83.53％(71/85)、阳性预测值为87.76％(43/49)、阴性预测值为77.78％(28/36);3.0T MRI检测术前胃癌淋巴结分期与病理活检检查结果具有极好一致性(Kappa=0.788).结论:3.0T MRI在胃癌诊断中具有较好应用价值,其准确性、灵敏度、特异度较高,其与术后胃镜病理活检结果一致性较高,可为术前胃癌淋巴结分期提供有效指导.     

MRI检查对膝骨关节炎患者诊断效能的影响

目的分析磁共振成像(MRI)检查对膝骨关节炎患者诊断效能的影响。方法选取邓州市中心医院2018年1月至2019年3月收治的79例疑似膝骨关节炎患者,均接受MRI、X线检查,以关节镜手术结果为"金标准",统计MRI、X线检查膝骨关节炎的诊断结果及诊断灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值。结果 79例疑似膝骨关节炎患者中,经关节镜手术结果证实膝骨关节炎64例,非膝骨关节炎15例;采用X线检查出阳性53例,阴性26例;采用MRI检查出阳性64例,阴性15例。MRI检查灵敏度(98.44%)、准确度(97.47%)高于X线检查(82.81%、86.08%)(P<0.05);MRI检查漏诊率(1.56%)、阴性预测值(6.67%)低于X线检查(17.19%、42.31%)(P<0.05)。结论对膝骨关节炎患者采用MRI检查阴性预测值较低,但能显著提高诊断灵敏度、准确度,降低漏诊率,能为临床确诊提供更多信息支持,值得临床推广应用。     

产前磁共振在胎儿小耳畸形诊断中的价值研究

目的 探讨产前磁共振成像(MRI)和超声检查在胎儿小耳畸形中的诊断价值。方法 回顾性分析该院2019年2月至2022年7月经产前MRI诊断发现胎儿耳部异常60例(左右耳共120侧)孕妇的病历资料,受检孕妇年龄26～39(30.12±3.95)岁,孕周24～34(25.4±2.53)周。上述病例均在1周内行超声检查,并随访至出生或者引产,以出生或引产结果做为金标准,评估产前MRI和超声在胎儿小耳畸形中的诊断价值。结果 120侧外耳病例中,经随访证实58侧为小耳畸形。MRI对小耳畸形的诊断阳性预测值为96.67%(58/60)、阴性预测值为100%(60/60)、灵敏度为100%(58/58)、特异度为96.77%(60/62)、准确度为96.67%(58/60);超声对小耳畸形的阳性预测值为100%(42/42)、阴性预测值为79.49%(62/78)、灵敏度为72.41%(42/58)、特异度为100%(62/62)、准确度为72.41%%(42/58)。MRI对小耳畸形的阴性预测值、灵敏度及准确度均高于超声,差异有统计学意义(P<0.001)。在外耳道显示上,MRI对外耳道闭锁...     

超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检与组织病理学比较研究

目的:探讨超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检在诊断颈部淋巴结病变中的应用价值。方法:选择62例颈部淋巴结病变患者为研究对象,均给予超声引导下颈部淋巴结细胞穿刺活检,以术后病理检查为"金标准",分析其诊断效能。结果:62例患者中,穿刺成功57例(57/62);62例患者穿刺组织学诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.48%、95.00%、91.94%、97.44%、82.61%;57例穿刺成功患者穿刺组织学诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别94.87%、94.44%、94.74%、97.37%、89.47%。结论:超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检诊断效能值得肯定,与手术病理学诊断具有高度一致性,可作为颈部淋巴结病变组织病理学首选检查方法。     

超微血流成像联合剪切波弹性成像对甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的评价超微血流成像(SMI)联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法对96例共115个可疑甲状腺结节进行SMI和SWE检查,以病理结果为依据评估SMI、SWE及SMI联合SWE诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果 115个甲状腺结节中,良性结节44个,恶性结节71个。SMI的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为87.32%、77.27%、83.48%、86.11%及79.07%;SWE的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.92%、68.18%、79.13%、81.33%及75.0%;SMI联合SWE的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.55%、93.19%、92.17%、95.59%及87.23%。结论 SMI联合SWE对甲状腺结节良恶性有较高的鉴别诊断价值,两者结合可以提高诊断的特异度和准确度。     

脑卒中筛查颈部血管狭窄性病变的超声诊断与MRI血管成像的对比分析

目的对比脑卒中筛查颈部血管狭窄性病变的超声诊断与核磁共振(MRI)血管成像的价值。方法选取我院106脑卒中患者为受试对象,所有患者均行颈动脉超声以及MRI血管成像检查,以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,对比颈动脉超声与MRI血管成像诊断颈动脉血管狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。结果超声诊断颈部血管狭窄性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为80.22%、60.00%、77.36%、92.41%、33.33%、30.15%;MRI血管成像诊断颈部血管狭窄性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为79.12%、93.33%、81.13%、98.63%、42.42%、48.27%。结论MRI血管成像诊断颈部血管狭窄性病变特异度较高,与DSA检测结果一致性较好,颈部血管彩色多普勒超声可通过血管结构与血流动力学变化来评估血管狭窄情况。     

经直肠实时超声组织弹性成像诊断前列腺癌的价值研究

目的 探讨经直肠实时超声组织弹性成像(TRTE)在诊断前列腺癌中的应用价值.方法 对45例可疑前列腺癌患者于穿刺前行TRTE结合经直肠超声(TRUS)检查前列腺,并在其引导下穿刺活检,与病理结果对照.结果 45例患者中良性24例,前列腺癌21例,TRTE诊断前列腺癌灵敏度80.95％(17/21),特异度66.67％(16/24),准确度73.33％(33/45),阳性预测值68％(17/25),阴性预测值85％ (17/20);TRUS诊断灵敏度80.95％(17/21),特异度58.33％ (14/24),准确度68.89％ (31/45),阳性预测值60.71％(17/28),阴性预测值82.35％ (14/17);TRTE+TRUS诊断前列腺癌的灵敏度85.71％(18/21),特异度83.33％ (20/24),准确度82.20％(37/45),阳性预测值89.47％(17/19),阴性预测值84.6％(22/26).TRUS+TRTE检查的特异度、准确度及阳性预测值均高于单独的TRUS或TRTE诊断,且差异具有显著性(x2=4.02、4.62、4.85、3.91、5.16、5.94,P＜0.05).结论 TRTE是一种无创评价组织弹性的显像方式,与二维超声、彩色血流信息联合诊断具有简单、无创、经济的优点,能很好地满足临床的需求,可为提高前列腺穿刺活检阳性率提供新的方法和手段.