实时三维心脏超声(RT-3DE)与MRI在评估法洛四联症患者心功能中的应用价值

目的观察实时三维心脏超声(RT-3DE)与磁共振成像(MRI)在评估法洛四联症(TOF)患者心功能中的应用价值。方法选取我院收治的25例行一期根治术TOF患者,采取RT-3DE与MRI方式了解患者心功能指标情况[左室与右室舒张末期容量(LVEDV与RVEDV)、左室与右室收缩末期容量(LVESV与RVESV)、左室与右室射血分数(LVEF与RVEF)],并分析这两种检查方式所得心功能指标相关性。结果RT-3DE与MRI检查出的LVEDV、RVEDV、LVESV、RVESV、LVEF及RVEF比较无显著差异(P>0.05);RT-3DE与MRI检查出的LVEDV、RVEDV、LVESV、RVESV、LVEF以及RVEF具有良好一致性(P<0.05)。结论RT-3DE评估TOF患者心功能与MRI评估结果一致性好,在TOF心室功能检测中具有较高应用价值。     

超声心动图评价Amplatzer封堵器封堵室间隔缺损后心功能的变化

目的 探讨室间隔缺损经Amplatzer封堵器封堵术后心功能的变化情况。方法成功实施经Amplatzer封堵器封堵VSD的40例患者在封堵术前、术后3d、3个月及6个月时行经胸超声心动图检查,测量心功能的相关指标：左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室每搏量（LVSV）、左室射血分数（LVEF）、右心室收缩末期容量（RVESV）、右心室舒张末期容量（RVEDV）、右室射血分数（RVEF）和肺动脉压力（SPAP）。并将这40例患者在术前、术后及随访过程中所测得的心功能指标作对照研究。结果左室容量负荷和左室收缩功能在术后随访过程中持续改善。右室容量负荷术后恢复正常,右心功能在术后随访过程中逐渐恢复正常。结论经Amplatzer封堵器封堵VSD既减轻了右室的容量负荷,也改善了左室的收缩功能。     

QTVI及RT-3D超声心动图评价原发性高血压患者右心功能

目的探讨定量组织速度成像（Quantitativetissuevelocityimaging,QTVI）及实时三平面超声心动图评价原发性高血压患者右心功能的应用价值。方法对原发性高血压患者95例和25例正常人,运用QTVI技术,测量右室侧壁三尖瓣环处,舒张早期峰值速度（Em）,舒张晚期的峰值速度（Am）,计算Em／Am值,运用实时三平面技术测量左、右室容积,计算左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（IJVEF）、右室舒张末期容积（RVEDV）、右室收缩末期容积（RVESV）、右心室射血分数（RVEF）。结果原发性高血压各组右室侧壁三尖瓣环处Em及ErrdAm较对照纽均减低（P〈0．05或P〈O．01）,向心性肥厚纽的Em及EngAm值最低;离心性肥厚纽LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV较对照组显著增大（P〈0．01）,LVEF、RVEF显著减低（P〈0．01）。结论QTVI技术能早期敏感地发现高血压所致的右室舒张功能障碍,实时三平面超声心动图技术可快速简便地获得心脏的容积模型,定量测量右心容积并评价右心收缩功能。     

实时三维超声心动图评价右心室心肌梗死后收缩功能

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病患者右心室功能变化。方法选取右冠状动脉单支病变(狭窄≥70%)但无心肌梗死29例(组Ⅱ),右冠状动脉病变伴心肌梗死22例(组Ⅲ),以及对照组36例(组Ⅰ),应用三维超声心动图测量各组右室收缩末期容积(RVESV)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室每搏量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)。结果对照组与右冠状动脉狭窄组RVESV、RVEDV、RVSV、RVEF差异无统计学意义(均P>0.05);对照组、右冠状动脉狭窄组与心肌梗死组相比RVESV、RVEDV、RVEF差异有统计学意义(均P<0.01)。心肌梗死组患者右心室形态不同程度改变。结论实时三维超声心动图能通过测量右室容积及射血分数来评价冠心病患者右室收缩功能的变化。     

1.5T MRI、实时三维超声心动图对肺动脉高压患者心功能评估价值

目的分析1.5T MRI、实时三维超声心动图对肺动脉高压患者心功能评估价值。方法将我院50例肺动脉高压患者作为研究对象,均进行1.5T MRI、实时三维超声心动图检查,记录其右心功能指标[右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室射血分数(RVEF)],分析1.5T MRI和实时三维超声心动图右心功能指标相关性。结果 1.5T MRI检测的RVEDV、RVESV均大于实时三维超声心动图(P<0.05),RVEF与实时三维超声心动图无显著差异(P>0.05)。1.5T MRI检测的RVEDV、RVESV、RVEF与实时三维超声心动图检测的RVEDV、RVESV、RVEF均呈正相关(r=0.903,r=0.881,r=0.769,均P<0.05)。结论 1.5T MRI和实时三维超声心动图均可用于肺动脉高压患者心功能评估,但两种方法所测RVEDV、RVESV存在一定差异,实时三维超声心动图测量右心室容积的精准性还有待提高。     

实时一个心动全容积三维超声心动图对肺动脉高压患者右心室收缩功能的评价

目的:运用实时一个心动全容积三维超声心动图(以下简称4D)评价肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者右心室收缩功能。方法:选取肺动脉高压(PH)患者38例及正常成人对照组25例,运用一个心动实时全容积三维超声心动图获取图像,经RVA分析软件获取右室收缩末期容积(RVESV)、舒张末期容积(RVEDV)、每搏量(RVSV)和射血分数(RVEF)等参数。结果:肺动脉高压组RVEDV、RVESV较对照组比增大,差异有统计学意义(P<0.05);RVSV、RVEF较对照组比较减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过4D成像技术可快捷、准确测定肺动脉高压患者右心室容积及收缩功能变化情况。肺动脉高压患者右室容积升高,右室收缩功能减退。     

单心动周期实时三维超声评价房间隔缺损患者的右室容积和功能研究

目的探讨房间隔缺损患者右室容积和功能的改变。方法选取继发孔型房间隔缺损患者31例(房缺组)及健康体检者30例(对照组),应用单心动周期实时三维超声测定所有研究对象的右室容积和功能参数,并通过心率计算右心室心输出量(RVCO)。对房缺组右室容积和功能相关参数与缺损最大径和患者年龄作相关性研究。结果房缺组的右心室收缩末容积(RVESV)、右心室舒张末容积(RVEDV)、右心室每搏量(RVSV),右心室射血分数(RVEF)及RVCO均显著高于对照组(P<0.01)。缺损最大径与RVESV、RVEDV、RVSV及RVCO呈正相关(r=0.55,P<0.01;r=0.61,P<0.01;r=0.63,P<0.01;r=0.61,P<0.01),与RVSV相关性最好,而缺损最大径与RVEF没有明显相关性(r=0.00,P>0.05)。患者年龄与RVESV、RVEDV、RVSV呈正相关(r=0.53,P<0.01;r=0.48,P<0.01;r=0.41,P<0.01),与RVEF呈负相关(r=-0.44,P<0.05),与RVCO没有明显相关性(r=0.26,P>0.05)。结论单心动周期实时三维超声是能够快速、准确测量右室容积和功能的新技术;房间隔缺损由于房水平由左向右分流,右心室容量增多,右心室扩大心肌收缩力增强,心功能增高;缺损越大,分流量越多,右心室容量越大,右心功能越高;年龄越大,分流持续时间延长,右心室容量越大,而右心功能相对减低。     

单心动周期实时三维超声心动图评价ASD右心室收缩功能

【摘要】 目的 应用单心动周期实时三维超声心动图（sRT3DE）评价房间隔缺损 （ASD）患者治疗前后右心室收缩功能及其影响因素。方法 选取本院2017年1月～2018年6月收治的45例ASD患者为ASD组,45例健康志愿者为对照组。比较两组二维超声测量右心室舒张末内径（RVd）与右心室面积变化分数（RVFAC）,sRT3DE测量右心室舒张末容积（RVEDV）、右心室收缩末容积（RVESV）、右心室每搏量（RVSV）、右心室射血分数（RVEF）,比较ASD组封堵术前后及对照组右室收缩功能参数之间的差异,并分析RVEF与ASD大小、RVEDV、RVESV、RVSVASD的相关性,以及RVEF与RVFAC间相关性。结果 RVd、RVEDV、RVESV、RVSV测值比较,ASD术前＞ASD术后＞对照组,差异有统计学意义（P＜001）;RVFAC与RVEF测值比较,ASD术前＜ASD术后＜对照组,差异有统计学意义（P＜001）。ASD治疗前RVEF与ASD大小、RVEDV、RVESV呈负相关（r= 0439、 0310、 0688,P＜005）,与RVSV无相关性（P＞005）。RVEF与FAC呈良好正相关（r=0853,P＜005）。结论 sRT3DE能准确评价ASD治疗前后右心室收缩功能,ASD右室收缩功能与RVESV具有良好相关性。     

参芪强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及细胞因子的影响

目的观察参芪强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法把80例心衰患者随机分为对照组、治疗组。对照组常规抗心力衰竭治疗,治疗组加服参芪强心胶囊,2组疗程均为4周。观察两组临床疗效、左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF),检测治疗前后血浆NT-pro BNP、TNF-α水平。结果治疗组加用参芪强心胶囊后临床症状、左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)比治疗前明显改善,且明显优于对照组,并有显著性差异(P<0.05)。对照组治疗后临床疗效、左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)也有明显改善(P<0.05)。结论参芪强心胶囊治疗心衰能改善心衰患者临床疗效并降低左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期容积(LVEDV)、血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,提高心衰患者左室射血分数(LVEF),改善左室功能。     

单心动周期实时三维超声心动图对系统性红斑狼疮患者右心功能的评价

目的：应用单心动周期实时三维超声心动图评价系统性红斑狼疮患者右心功能。方法：将56例SLE患者与45例正常人分别用sRT-3DE测量右室收缩末期容积（RVESV）、右室舒张末期容积（RVEDV）、每搏量（sV）、右室射血分数（RVEF）。结果：SLE未合并PAH组的三维测量RVEDV、RVESV高于对照组,SLE合并肺动脉高压（PAH）组RV-EDV、RVESV均高于SLE不合并PAH组（P〈O．05）,RVEF~正常组和SLE未合并PAH组。结论：sRT-3DE能够准确测量右心室的容积和功能,可早期发现右心功能减低,在临床诊治中能够发挥更大的作用。     

单心动周期实时三维超声心动图对肺高压患者右心功能的研究

 目的 应用单心动周期实时三维超声心动图（sRT-3DE）评估肺高压患者的右心功能,研究肺高压患者右心功能及影响因素。方法 选取我院住院临床诊断为肺高压、经超声心动图评估肺动脉收缩压（sPAP）≥40 mmHg,排除存在左心疾病及先天性体肺分流的25例患者为病例组,正常体检人群25例作为对照组,行常规二维超声心动图及sRT-3DE检查,脱机工作站分析,获得右心相关二维及三维参数。结果 对照组右室舒张末容积(RVEDV)>左室舒张末容积(LVEDV)（P0.05);病例组RVEDV、RVESV与对照组比较增大,RVEF与对照组比较减小,差异均有统计学意义（P0.05）;病例组三维测得的RVEF与面积变化分数(FAC)、三尖瓣环位移(TAPSE)相关（r1=0.887, r2=0.664,P<0.01）,RVEDV与sPAP呈正相关（r=0.435 ,P<0.05）,RVEF与sPAP、RVEDV、RVESV呈负相关,与RVSV呈正相关（r1=-0.721 , r2= -0.692, r3=-0.866, P<0.01;r4=0.481, P<0.05）。结论 sRT-3DE可以评估正常人及肺高压患者的右心容积和功能,肺高压患者右室容积增大,射血分数减低,其变化与肺高压程度相关。     

脑钠肽在急性心肌梗死患者中的变化及与左室重构的关系

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期脑钠肽(BNP)水平与左室重构的关系.方法:选择AMI患者(60例)和对照组(22例)在入院后(24 h内)采用酶联免疫法(ELISA)测定血清BNP浓度,入院后第7～10天内行心脏超声检查,测量左室收缩末期容积(LVESV)和舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(LVEF),观察BNP水平与AMI患者心功能,心肌梗死范围及左室重构指标LVESV、LVEDV和LVEF的关系.结果:AMI患者心功能越差,心肌梗死范围越大,BNP浓度越高(P<0.01);血清BNP水平与LVESV、LVEDV呈正相关,与LVEF呈负相关.结论:急性心梗后BNP水平升高与左室重构相关.     

肝硬化患者左心室收缩功能与心功能分级肝脏硬度的关系分析

目的:探究肝硬化患者左心室收缩功能与心功能分级、肝脏硬度的关系。方法:以2020年7月至2022年6月47例肝硬化患者为研究对象，并以40例健康体检者为对照组，应用飞利浦iu-Ilite型号超声诊断仪检测患者心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)],应用aixplorer型彩色多普勒超声检测肝脏硬度，分析左心室收缩功能指标与心功能分级、肝脏硬度的相关性。结果:肝硬化组LVEDV、LVESV值大于对照组[(96.04±7.73)mL、(36.53±7.12)mL vs(91.26±7.89)mL、(31.02±7.58)mL],LVEF值小于对照组[(0.62±0.08)%vs(0.66±0.10)%,P<0.05];根据肝硬化患者NYHA心功能的不同将其分为Ⅰ级(20例)、Ⅱ级(16例)、Ⅲ级(11例)、Ⅳ级(5例),NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LVEDD、LVEDV、LVESV值大于Ⅰ、Ⅱ级患者[(4.58±0.38)cm、(98.52±6.49)mL...     

炫速双源CT前瞻性心电门控技术评价左心室功能的临床应用价值

目的 探讨炫速双源CT前瞻性心电门控技术评价左心室功能的准确性及可行性.方法 收集西南医科大学附属中医医院行炫速双源CT冠状动脉CT血管成像(CCTA)和M型超声心动图(M-UCG)检查的48例患者,同一患者两种检查方法的间隔时间在一周内,将患者CCTA原始数据重建载入Syngo.via后处理工作站,应用心功能分析软件自动计算出左室舒张末期容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV),左室每搏输出量(LVSV)及左室射血分数(LVEF)),将其分别与M-UCG所测结果进行比较分析.结果 炫速双源CT所测得LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF均较M-UCG所测值小,两种检查方法所测LVEDV和LVSV参数值差异有统计学意义(t值分别为-3.013、-2.918,P＜0.05),LVESV和LVEF参数值差异无统计学意义(t值分别为-0.352、-1.542,P＞0.05);两种检查方法所获得的LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF四项心功能参数间呈直线相关(r值分别为0.91、0.83、0.72、0.69,P＜0.001).结论 炫速双源CT前瞻性心电门控技术定量评价左心室功能方面准确可靠,可成为疑似或确诊冠心病患者的一站式无创性检查方法,无需额外增加辐射剂量及对比剂剂量.     

Study of left ventricular function and systolic synchrony assessed by real-time three-dimensional echocardiography before and after PCI in coronary heart disease patients

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术前后左室功能及收缩同步性的影响.方法 行PCI术患者38例(冠心病组)于术前、术后1周、术后3个月及28例健康者(对照组)分别行常规二维及RT-3DE检查,通过脱机软件分析得出左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)、峰值充盈率(PFR)、左室16节段达到最小收缩容积时间的标准差值和最大差值被标准化为心动周期的百分比(Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%).结果 与对照组相比,冠心病组术前LVEDV、LVESV、Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%显著增加(P<0.01),LVEF、PER/EDV、PFR/EDV显著减小(P<0.01);与术前比较,患者术后LVEDV、LVESV、Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%显著减小(P<0.05,P<0.01),LVEF、PER/EDV、PFR/EDV显著增加(P<0.05,P<0.01).牛眼图可直观的显示冠心病组术后收缩延迟和活动减弱节段明显减少.结论 冠心病患者可发生左心室重构,PCI治疗能够逆转其重构.RT-3DE能够准确评价冠心病患者PCI术前后左室功能及收缩同步性.     

实时三维超声心动图评价冠心病患者PCI术前后左室功能及收缩同步性的研究

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术前后左室功能及收缩同步性的影响。方法行PCI术患者38例(冠心病组)于术前、术后1周、术后3个月及28例健康者(对照组)分别行常规二维及RT-3DE检查,通过脱机软件分析得出左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)、峰值充盈率(PFR)、左室16节段达到最小收缩容积时间的标准差值和最大差值被标准化为心动周期的百分比(Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%)。结果与对照组相比,冠心病组术前LVEDV、LVESV、Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%显著增加(P<0.01),LVEF、PER/EDV、PFR/EDV显著减小(P<0.01);与术前比较,患者术后LVEDV、LVESV、Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%显著减小(P<0.05,P<0.01),LVEF、PER/EDV、PFR/EDV显著增加(P<0.05,P<0.01)。牛眼图可直观的显示冠心病组术后收缩延迟和活动减弱节段明显减少。结论冠心病患者可发生左心室重构,PCI治疗能够逆转其重构。RT-3DE能够准确评价冠心病患者PCI术前后左室功能及收缩同步性。     

104例室间隔缺损手术治疗后心功能变化的研究

目的 探讨手术治疗室间隔缺损术前、术后及随访中左、右心室功能收缩功能的变化。方法 对成功施行手术治疗的104例先天性心脏病室间隔缺损后患者进行研究。所有患者于手术治疗术前、术后1周及术后6个月行超声心动图检查。左、右心室容积变化采用Simpson’s面积长度法计算，以左室偏心率及长径／短径比值作为反映左室几何构型的变化。结果 室间隔缺损术(VSD)修补术后，左室舒张末期前后径及左室舒张末期容积增大，而左室收缩末期容积则未见明显改变，左室每搏量、左室射血分数增大。左室舒张末期容积、收缩功能在随访中持续改善。VSD修补术后右室舒张末期前后径、右室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右室每搏量及右室射血分数(RVEF)均减小。随访中RVEF未见显著改变。结论 手术治疗VSD既减轻了右室的容量负荷，也改善了左室的收缩功能及几何构型。在短期随访中，左室功能持续改善，右室功能维持于正常水平。     

实时三维超声心动图评价急性肺栓塞右心室收缩功能

目的：探讨实时三维超声心动图（Real time-three dimensional echocardiography,RT-3DE）评价急性肺栓塞患者右心室收缩功能的临床价值。方法：应用RT-3DE技术测量80例急性肺栓塞的右心室舒张末期容积（Right ventricular end diastolic volume,RVEDV）、收缩末期容积（Right ventricular end systolic volume,RVESV）、每搏量（Right ventricular stroke volume,RVSV）、射血分数（Right ventricular ejection fraction,RVEF）,多普勒超声测定三尖瓣反流压力阶差（Tricuspid regurgitation pressure gradi－ent,TRPG）及肺动脉收缩压（Systolic pulmonary artery pressure,SPAP）。选取80名正常人为对照组。结果：急性肺栓塞组与正常对照组比较RVEDV、TRPG及SPAP值增大,RVSV、RVEF减低（P<0.05）。结论：RT-3DE能够较客观地反映急性肺栓塞患者右心室收缩功能的变化,有助于早期诊断。     

实时三维超声对中老年阵发性室上性心动过速合并房颤患者心脏功能评价中的应用

目的：探讨实时三维超声检查在中老年阵发性室上性心动过速合并房颤患者中的应用效果,结合其检测结果,进行心脏功能评价。方法：将58例中老年阵发性室上性心动过速合并房颤患者和60例健康体检者分别作为观察组和对照组,行实时三维超声检查,分析两组受检者的心脏功能评价结果。结果：与对照组相比,观察组的左室射血分数（LVFF）水平和右室射血分数（RVFF）水平相对更低（P <0.05）,而左室收缩末期最大容积（LVESV）水平、左室舒张末期最大容积（LVEDV）水平、右室收缩末期最大容积（RVESV）水平、右室舒张末期最大容积（RVEDV）水平相对更高（P <0.05）。结论：在中老年阵发性室上性心动过速合并房颤患者的临床诊疗中,采取实时三维超声检查方法,能够准确评估其心脏功能,便于实施针对性的治疗。     

实时三维超声心动图及斑点追踪技术评价原发性肺动脉高压患者右心功能的研究

目的：探讨三维超声心动图及斑点追踪技术评价原发性肺动脉高压患者右心功能的价值。方法选取2013年10月至2014年6月在西安市中医医院确诊的60例原发性肺动脉高压患者,根据肺动脉收缩压(PASP)的高低分为轻度(PASP=35~50 mmHg)、中度(PASP=50~70 mmHg)和重度组(PASP≥70 mmHg)组,每组20例。另纳入20例年龄、性别匹配的健康人作为正常对照组。所有患者均行实时三维超声心动图检查。采集心尖四腔切面的二维及三维图像,连续采集三个心动周期。根据二维图像采用斑点追踪技术分析右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移(T1)、室间隔三尖瓣环收缩期峰值位移(T2)、三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移(Tm)和右室纵向缩短率(Tm%)。由三维图像分析右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)等参数。结果肺动脉高压各组RVEDV和RVESV均高于正常组,而RVSV和RVEF均低于正常组,且均随病情严重程度呈逐渐恶化,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肺动脉高压各组的T1、T2、Tm和Tm%均低于正常组,且均表现为随病情加重而逐渐下降的趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、Tm和Tm%等三尖瓣环位移参数与RVEF呈明显正相关,相关系数分别为0.69、0.73、0.76和0.88(P<0.01)。结论实时三维超声心动图联合斑点追踪成像技术能有效评价原发性肺动脉高压患者右心室整体和局部的收缩舒张功能。