超声诊断原位输尿管囊肿

原位输尿管囊肿系先天性输尿管发育异常性疾病,主要发生在输尿管末端膀胱入口部,又称为输尿管膨出。本文主要对超声显像诊断原位输尿管囊肿的方法和价值进行探讨。     

超声诊断双侧输尿管末端囊肿1例

病例 女，28岁。因腰酸痛10天就诊。超声检查：双肾大小形态正常，双侧输尿管中上段未见明显扩张。膀胱充盈好，在膀胱三角区左、右输尿管末端膀胱开口处，可见两个向膀胱腔内突起的囊性暗区，囊壁薄，呈环状结构（图1），大小分别约：左侧1．3cm×0．9cm，右侧1．5cm×1．0cm。彩色多普勒：在输尿管喷尿时，可见囊性暗区扩大并见线状回声从囊内喷入膀胱。超声诊断：双侧输尿管末端囊肿。在连续硬膜外麻醉下行TUR证实。     

超声诊断将精囊腺囊肿误诊为输尿管末端囊肿1例

患男，33岁。4年前无明显诱因出现右下腹部酸胀不适，未治疗。近日症状加重，曾行超声检查：提示为右侧输尿管扩张伴输尿管末端囊肿。为了进一步明确诊断，来我院就诊。静脉肾盂造影：提示膀胱内类圆形低密度性质待定；超声检查：经直肠扫查诊怕为：右侧精囊腺囊肿。     

输尿管囊肿患者超声表现与漏误诊分析

目的 分析输尿管囊肿超声检查漏诊、误诊原因.方法 回顾性分析53例输尿管囊肿患者的超声声像图,所有病例均经膀胱镜或手术病理证实.患者均适度充盈膀胱,行泌尿系常规超声检查,适当调节增益,多角度扫查,注意输尿管末端有无呈规律性膨大-缩小的囊状物,并观察囊状物的部位、大小、开口位置及形态变化规律.彩色多普勒血流显像实时观察囊肿开口处喷尿及输尿管向囊肿内喷尿情况.结果 本组53例输尿管囊肿患者中,左侧30例,右侧17例,双侧6例.合并囊肿内结石3例,伴重复肾3例,合并患侧肾发育不全2例,合并患侧孤立肾及巨输尿管1例,伴马蹄肾1例.伴肾功能损害21例,伴泌尿系感染9例.二维超声可直接显示出囊肿的部位、形态、大小及其变化,彩色多普勒血流显像可实时显示输尿管口喷尿征象.经过随访复查,超声首次检查漏诊4例,均在再次超声检查时发现病变.误诊4例,分别误诊为输尿管口脱垂、膀胱结石、输尿管结石、卵巢囊肿.结论 超声检查是输尿管囊肿首选检查方法.仪器调节不当、对本病的特殊超声征象认识不足是导致本病超声检查漏诊、误诊的主要原因.适当调节超声仪器,实时动态观察,充分认识本病,与相关疾病仔细鉴别,可以减少对本病的漏诊和误诊.     

超声诊断输尿管结石

目的探讨提高超声诊断输尿管结石的方法.方法对207例输尿管上段、中段及下段结石患者,采用不同的超声检查体位和方法,重点扫查中、下段输尿管,并对显示不清的中、下段输尿管结石,在患者口服超声膀胱快速显像剂后,采用绷带棒加血压带气囊加压法再行扫查.结果超声检查直接显示上段输尿管结石68例,准确率为100%;中段输尿管结石93例,准确率98%(93/95);下段输尿管结石43例,准确率98%(43/44).结论口服超声膀胱快速显像剂后,采用绷带棒加血压带气囊加压法可提高超声对中、下段输尿管结石的诊断率,是一种有价值的检查方法.     

探讨超声在输尿管囊肿诊断中的价值及临床意义

目的:评价超声在输尿管囊肿中的诊断价值。方法:回顾性分析21个输尿管囊肿的超声表现,包括位置、大小形态变化、内部回声以及CDFI显示输尿管与膀胱间的开口位置。术后1周、1个月、3个月及半年跟踪随访检查。结果:超声能较早期发现该病,并能明确诊断。利用彩色血流显像(CDFI)能准确发现囊肿开口位置及大小。术后跟踪随访囊肿越小,手术效果越好,远期效果也越好。结论:超声能较早的发现并确诊输尿管囊肿,能指导其手术,术后随访简单、经济、无创伤性、可多次重复检查,有较大的临床意义。     

超声诊断胎儿输尿管囊肿1例

孕妇,24岁,孕34周,行常规产前超声检查,超声所见:胎儿头颅光环完整,双顶径约88 mm,脊柱排列规则,胎心规律,胎儿右肾集合系统可见宽度约1.2 cm的液性暗区,形态未见异常,右输尿管上段宽0.8 cm,膀胱容积为4.5 cm×4.0 cm×3.9 cm,膀胱内可见一大小约1.8 cm×1.6 cm×1.5 cm囊性结构,呈节律性膨大及缩小(图1)。超声诊断:宫内孕,单、活胎,头位,胎儿右肾积水,胎儿右输尿管囊肿。3周后顺产一男婴,婴儿经超声、X线造影检查证实为右输尿管囊肿,右肾正常。     

超声诊断输尿管囊肿一例

患者女，50岁。长期右腰部胀痛，近半月尿频、尿急、尿痛，服药效果不佳。查体：一般情况尚可，右肾区叩击痛。尿常规：WBC／HP，RBC＋＋/HP,Pro(—)，BCD( )，血常规：正常；肾功能：BUN6．5mmol/L，CRl04mmol/L。     

输尿管囊肿的超声诊断

输尿管囊肿发病率低 ,早期无特殊临床表现而不易被发现 ,晚期或继发结石、感染或引起尿路梗阻 ,可出现相应的泌尿系症状。既往主要依靠静脉肾盂造影或膀胱镜检查而明确诊断。现将我院经超声诊断的 9例输尿管囊肿报告如下。资料与方法一般资料 :本组为 1996年 2月～ 2 0 0 2年 8月住院手术证实病例 ,其中男性 3例 ,女性 6例 ;年龄 18岁～ 62岁 ,平均年龄 35岁。患者均有下腹部不适 ,其中 2例排尿不畅 ,2例排尿不尽 ,2例排尿时尿道口可见红色葡萄样肿物排出 ,排尿完毕后可自行回缩。小便常规检查 :6例阴性 ,3例有红细胞、白细胞。方法 :使用仪…     

输尿管囊肿的超声诊断与分型

报告资料完整经手术和病理证实的27例输尿管囊肿的超声诊断结果,其中4例为双侧病变共计31个囊肿,囊肿直径为0.4cm～4.2cm,超声诊断符合率为96.8％(30/31个)。作者根据超声所见输尿管囊肿的大小、形态和动态观察囊肿的变化,并结合手术和病理诊断结果,将输尿管囊肿分为三种类型:Ⅰ型:小型囊肿,直径0.4cm～1cm,外形似乳头状,本组共4例7个;Ⅱ型:圆形或椭圆形囊肿,其张力较高,本组共15例(15个),Ⅲ型:低张力型囊肿,外形呈长形或扁形,囊肿可随尿流向后尿道移动或不同程度阻断尿流,共8例9个。本文就输尿管囊肿的病理与超声显像的关系及超声鉴别诊断等问题进行了讨论。     

输尿管囊肿的影像学诊断

目的评价静脉尿路造影(IVU)、CT与B超对输尿管囊肿的诊断价值.方法回顾性分析25例输尿管囊肿的IVU、CT及B超检查资料.25例均行IVU、B超检查,4例行CT检查.结果全部病例均经手术病理证实.左侧10例,右侧7例,双侧8例.IVU显示膀胱内边界清晰的充盈缺损7例,17例呈"眼镜蛇头"征,诊断正确率为96%(24/25).B超显示囊肿呈类圆形无回声暗区21例,形态可随排尿而改变,诊断正确率为92%(23/25).结论 IVU结合超声检查诊断输尿管囊肿可靠性高,二者相互补充,可对此病做出准确诊断.     

输卵管积水的超声诊断及漏诊、误诊原因分析

输卵管积水是慢性盆腔炎的常见类型.本文对我院临床拟诊为输卵管积水,并经手术及病理证实的45例患者的经腹、经阴道联合扫查的超声资料进行分析,探讨其漏诊、误诊原因. 1 资料与方法 1.1 研究对象 收集2006年5月-2009年12月临床拟诊为输卵管积水的45例已婚住院患者,年龄23～50岁,平均36.5岁.35例已生育,其中5例已接受输卵管结扎绝育术;10例未生育.患者均有不同程度的下腹部疼痛、腹部不适、阴道流液,部分患者表现为腹部剧烈疼痛,伴或不伴发热.血常规检查:未见异常20例;仅中性粒细胞增高20例;5例白细胞总数及中性粒细胞均增高,其中1例可见中毒颗粒.所有病例均经手术后病理确诊.     

经尿道等离子汽化电切治疗输尿管口囊肿6例

目的 探讨输尿管口囊肿的微创治疗方法.方法 回顾性分析2006年至2010年安徽医科大学附属安庆医院收治的6例输尿管口囊肿患者的临床资料.结果 6例患者经B超、静脉尿路造影(IVU)、膀胱镜检查得以确诊.6例均行经尿道输尿管囊肿等离子电切术.术后随访2个月～2年,临床症状均消失,经B超或IVU检查肾积水明显减轻或消失,未见输尿管反流.结论 经尿道输尿管囊肿等离子电切术是治疗成人输尿管口囊肿的有效方法.     

生育前期女性盆腔包块超声误诊3例分析

生育前期女性妇科学是一门年轻的新兴的学科.近年越来越受到人们的重视.与生育期成年女性相比,生育前期女性盆腔包块相对较少.超声对于诊断盆腔包块有较大的价值,但其图像表现多样,无典型特征;同时,生育前期女性盆腔包块的临床表现及病情发展有一定的特殊性,故容易出现误诊.现将我院近两年来收治的3例生育前期女性盆腔包块超声误诊病例报告如下.     

Ultrasonographic demonstration of a simple ureterocele and dilated ureter in an adult.

A 54 year old man was found to have a simple ureterocele with a dilated ureter. Ultrasonography demonstrated the ureterocele as an echo-free structure at the base of the bladder without involvement of the bladder wall. The course of the dilated ureter and its entrance into the bladder were clearly defined.     

胰腺结核超声误诊1例

患者男,24岁,主因”间隙性中上腹痛”就诊于外院,CT诊断胰体占位,转入第二军医大学附属长海医院.查体未见其他特殊异常,一般情况佳,巩膜无黄染.     

Ultrasonic diagnosis of breast cancer

Present status of differential diagnosis of breast cancer by ultrasound was reviewed in the light of historical development of the field, including the evaluation of the types of equipment together with the consequent clinical improvement in diagnostic accuracy rate. Differential diagnostic criteria proposed by various investigators for breast cancer were summarized and diagnostic accuracy rates for differential diagnosis of breast tumors reported by various investigators recently were tabulated and the overall accuracy rates obtained were an average of 87 and 80 per cent for malignant lesions and benign lesions respectively. The rates were 97, 78 and 87 per cent for scirrhous carcinoma, papillary carcinoma and medullary carcinoma respectively, and 81, 93 and 100 per cent for T1, T2 and T3 in TNM classification respectively.     

胎儿多处半椎体畸形超声表现1例

孕妇26岁,G1P0,孕24周,因产前超声检查发现胎儿脊柱侧弯1天入院。常规超声:胎儿脊柱排列失常,平行排列关系消失,脊柱向胎儿右侧方弯曲,横切面示脊柱"品"字结构消失,胎儿体位固定,活动差,提示胎儿脊柱侧弯畸形(图1)。孕妇入院后引产一男婴,产后见胎儿脊柱明显向胎体右侧方弯曲,体位固定。X线检查发现胎儿脊柱向右侧弯曲,T8～12,L2、L4     

超声在药物流产子宫检查中的应用

目的 探讨超声在药物流产后子宫检查的应用价值。方法 应用频率3．5MHz的超声诊断仪对460例药物流产子宫和附件作常规检查分析。结果 本组病例中有91％一次性药流成功，而对9％一次性药流不成功者通过超声检查诊断分析，从而指导治疗，均取得了满意的效果。结论 超声是药流子宫检查最为理想的方法之一。