阴茎异常勃起15例诊疗体会

目的:提高阴茎异常勃起的诊治水平。方法:15例阴茎异常勃起患者,年龄20～66岁,平均46岁。持续勃起时间10～172h,平均28.4h。其中血管活性药物所致6例,膀胱癌转移至阴茎1例,白血病2例,有外伤史者3例,不明诱因者3例。对异常勃起分型,治疗及预后进行分析。结果:15例患者中,12例为低流量型,3例为高流量型。随访1～26个月,12例低流量型患者中,7例经阴茎海绵体根部注射间羟胺2～6mg,必要时在阴茎头及阴茎海绵体根部置9号针头灌注肝素化生理盐水对冲治愈,其中2例发生ED;2例行阴茎海绵体与阴茎头血管分流术治愈,其中1例术后出现ED。2例因白血病引起的阴茎异常勃起保守治疗后缓解,1例膀胱癌转移至阴茎,行阴茎全切。3例高流量型患者中1例行选择性阴部内动脉栓塞后治愈,未发生ED,2例行保守治疗出院,随访均出现ED。结论:详细的病史、海绵体血气分析和彩色双功能超声等检查有助于阴茎异常勃起正确及时的诊断。阴茎异常勃起如保守治疗无效,应立刻进行手术治疗。     

9例阴茎异常勃起诊治体会

目的 探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析9例阴茎异常勃起患者的诊治过程.结果 9例患者均通过病史、体检、海绵体抽吸血气分析及多普勒超声检查确诊.经镇静、局部冷敷、海绵体抽吸血液、海绵体内注射药物及手术等不同方法治疗后,8例缺血性阴茎异常勃起患者中5例完全消退,3例部分消退;1例非缺血性阴茎异常勃起患者部分消退.5例随访6个月,其中4例出现ED.结论 阴茎海绵体血气分析、海绵体彩色多普勒检查对阴茎异常勃起有重要诊断价值,早期及正确应用海绵体注射药物和阴茎海绵体尿道海绵体分流术加术中冲洗是治疗缺血性阴茎异常勃起的可靠方法,但是由于大多数病人持续勃起时间较长,ED的发生率偏高.     

阴茎异常勃起的诊疗与预后（附15例报告）

目的 探讨阴茎异常勃起的临床特点、诊疗方法 及预后.方法 同顾性分析1992年2月至2005年1月我院15例阴茎异常勃起患者的临床资料及随访记录.结果 本组15例,年龄18～71岁,平均30岁.13例为低流量型,2例为高流量型,持续勃起时间6～168h,平均33h.15例经治疗后异常勃起均获缓解,其中非手术治疗6例,手术治疗9例,术后阴茎完全恢复疲软时间为0～9d,平均3.5d.4例失随访,11例随访时间3～38个月,平均18.5月,均为低流量型.7例子术后7d～5月恢复正常勃起功能,平均24d.其中3例持续勃起时间≤12h,3例为12～24h,1例为24～48h.4例术后出现勃起功能障碍,其中1例持续勃起时间为12～24h,2例为24～48h,1例>48h.结论 阴茎异常勃起预后良好的关键因素是尽早改善海绵体的缺氧及酸中毒状态.为了避免继发不可逆转的阴茎勃起障碍,应该尽可能地在24h内采取有效手段解除病理性勃起状态.对于勃起时间超过24h的患者,为避免治疗时机的进一步延误,可直接选择手术而不必再依无创至有创的顺序渐进式地选择治疗方式.     

阴茎异常勃起14例临床分析

目的:探讨阴茎异常勃起的诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析阴茎异常勃起患者14例的临床资料,其中血管活性药物所致8例,白血病所致2例,会阴外伤所致1例,原因不明3例。给予海绵体血气分析、阴茎彩色多普勒超声等检查,作海绵体穿刺减压及分流手术等治疗。结果:13例为低流量型异常勃起,1例为高流量型异常勃起,治疗后异常勃起均缓解。随访3~46个月,4例发生不同程度的海绵体纤维化或勃起功能障碍。结论:海绵体血气分析和彩色多普勒超声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断。对于低流量型异常勃起,早期及时正确的治疗是避免术后海绵体纤维化、勃起功能障碍发生的关键。     

阴茎异常勃起的诊断与处理(附13例报告)

目的　提高阴茎异常勃起的诊治水平。　方法　阴茎异常勃起患者 13例 ,其中血管活性药物所致 9例 ,会阴外伤所致 1例 ,原因不明 3例。经体检、海绵体血气分析、阴茎彩色双功能超声等检查 ,分别行阿拉明海绵体注射及海绵体减压等治疗。　结果　 12例为低流量型异常勃起 ,1例为高流量型 ,经上述处理后 ,异常勃起均缓解。随访 3～ 4 3个月 ,勃起功能减退 4例 ,9例患者勃起功能无显著改变 ,无明显阴茎海绵体纤维化。　结论　海绵体血气分析和彩色双功能超声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断。海绵体减压和阿拉明注射适用于多数患者 ,治疗时尽量避免对全身的影响。     

缺血型阴茎异常勃起的处理与预后(附14例报告)

目的:探讨缺血型阴茎异常勃起的临床特点.方法:回顾性分析14例缺血型阴茎异常勃起患者的临床资料,持续勃起时间6～168 h,平均32 h.非手术治疗5例,手术治疗9例.结果:术后阴茎完全恢复疲软时间0～9天,平均3.5天.11例随访3～38个月,7例于术后7天～5个月恢复正常勃起功能,其中3例持续勃起时间≤12 h,3例为13~24 h,1例为48 h;4例术后仍出现勃起功能障碍,其中1例持续勃起时间为12～24 h,2例为24~48 h,1例>48 h.3例失访.结论:持续缺氧及酸中毒是导致缺血型阴茎异常勃起预后不良的主要原因.对于勃起时间≤24 h患者,采取有效手段解除病理性勃起,可以有效避免继发不可逆转的阴茎勃起障碍;对于勃起时间>24 h患者,为避免进一步延误治疗时机,可直接选择手术治疗.     

SCK阴茎异常勃起17例报告

目的 提高SCK阴茎异常勃起的诊治水平。方法 回顾分析17例SCK阴茎异常勃起的临床诊治资料。结果 17例均为SCK引起的低流量型阴茎异常勃起。有9例经阴茎海绵体穿刺减压及注射血管收缩药物缓解。有8例行AL-Ghorab术缓解。随访6例2个月后恢复性功能，3例6个月后恢复性功能。结论 早期正确使用药物治疗，大多数患者可免受手术并保存性功能。手术治疗引起性功能障碍的发生率较高。     

慢性粒细胞白血病性阴茎异常勃起(附10例报告)

目的探讨白血病性阴茎异常勃起的诊断和治疗原则。方法回顾性分析了10例白血病性阴茎异常勃起患者的临床资料。结果2例行镇静输液处理,6例行海绵体抽吸冲洗术,2例分别行阴茎头阴茎海绵体分流术和阴茎海绵体尿道海绵体分流术。10例阴茎异常勃起患者,7例勃起完全消退,1例部分消退,2例无效。结论对白血病性阴茎异常勃起应采用综合方法治疗,在镇静、止痛、化疗、放疗及抽吸冲洗术治疗无效后,宜及时行静脉分流手术治疗。     

阴茎异常勃起的诊断和治疗(附10例报告)

目的　分析不同病因 ,区分低流量型和高流量型阴茎异常勃起 ,提高急诊处理阴茎异常勃起的能力。　方法　 10例阴茎异常勃起患者年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 4 1岁。持续勃起时间 8～ 2 12h ,平均 2 1.2h。其中阴茎海绵体内注射前列腺素E、罂栗碱、酚妥拉明治疗勃起功能障碍致异常勃起1例 ,服用西地那非后性交勃起异常 1例 ,阴茎原发肉瘤 1例 ,膀胱癌转移至阴茎 1例 ,白血病 1例 ,有外伤史者 2例 ,不明诱因者 3例。对异常勃起分型 ,治疗及预后进行分析。　结果　 10例患者中 8例为低流量型 ,2例为高流量型。 8例低流量型患者中 ,4例经阴茎海绵体根部注射间羟胺 2～ 8mg ,必要时在阴茎头及阴茎海绵体根部置 9号针头灌注肝素化生理盐水对冲治愈 ,其中 1例发生勃起功能障碍 (ED) ;1例行阴茎海绵体与阴茎头血管分流术治愈。因白血病引起的阴茎异常勃起 1例 ,经化疗后治愈 ;阴茎肉瘤 1例 ,膀胱癌转移至阴茎 1例 ,预后均不佳。 2例高流量型患者中 1例行选择性阴部内动脉栓塞后治愈 ,1例行保守治疗出院 ,随访出现ED。　结论　详细的病史、阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒检查、阴部内动脉造影等是区分高流量型和低流量型阴茎异常勃起的重要方法。阴茎异常勃起如保守治疗无效 ,应立刻进行手术治疗     

阴茎异常勃起的诊断和治疗(附12例报告)

目的提高阴茎异常勃起的诊治水平。方法统计临床所见12例阴茎异常勃起患者，年龄20-62岁，平均44岁。持续勃起时间13-162h，平均25．4h。其中血管活性药物所致5例，膀胱癌转移至阴茎异常勃起1例，白血病1例，有外伤史者3例，不明诱因者2例。对异常勃起分型，治疗及预后进行分析。结果12例患者中9例为低流量型，3例为高流量型。随访2—26个月，9例低流量型患者中，5例经阴茎海绵体根部注射间羟胺2—6mg，必要时在阴茎头及阴茎海绵体根部置9号针头灌注肝素化生理盐水对冲治愈，其中2例发生勃起功能障碍（ED）；2例行阴茎海绵体与阴茎头血管分流术治愈，其中一例术后出现ED；因白血病引起的阴茎异常勃起1例，膀胱癌转移至阴茎1例，预后均不佳。3例高流量型患者中1例行选择性阴部内动脉栓塞后治愈，无ED；2例行保守治疗出院，均有ED发生。结论详细的病史、海绵体血气分析和彩色双功能超声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断。阴茎异常勃起如保守治疗无效，应立刻进行手术治疗。关键词阴茎异常勃起，诊断，治疗     

高流量性阴茎异常勃起的诊治(附3例报告)

目的 探讨高流量性阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法 复习3例高流量性阴茎异常勃起，2例会阴部外伤所致，1例原因不明。行体检、血气分析、阴茎彩色超声、阴部内动脉血管造影等检查，并分别行阿拉明注射、穿刺放血、阴茎头．阴茎海绵体分流、明胶海绵动脉瘘栓塞等治疗。结果 2例明确诊断为高流量性阴茎异常勃起，右侧动脉瘘栓塞后勃起完全消失，随访短期内勃起功能恢复。1例诊断模糊，行分流手术后勃起不完全消退，随访2年内发生勃起功能障碍。结论 选择性阴部内动脉造影和栓塞治疗是高流量性阴茎异常勃起有效的诊治方法。     

高流量阴茎异常勃起的诊断和治疗(附5例报告)

目的 探讨高流量阴茎异常勃起的诊断和治疗.方法 总结我院自2001年至2007年收治的5例高流量阴茎异常勃起病例的病因、诊疗过程,并检索CNKI<中国期刊全文数据库>2001年-2007年文献,荟萃分析高流昔阴茎异常勃起的病因、诊断和治疗方法.结果 4例患者为会阴部外伤,1例为性交后出现.3例行高选择性阴部内动脉造影术及可吸收性明胶海绵选择性阴部内动脉栓塞术,随访8～12个月,勃起功能恢复;其余2例等待观察,随访12个月,勃起功能恢复.结论 高流量阴茎异常勃起诊断主要依据体格检查、阴茎海绵体超声、海绵体血气分析.不需急诊治疗,应依据患者要求,选择保守治疗或动脉栓塞术.     

阴茎异常勃起的诊断及治疗（附13例报告）

目的：探讨阴茎异常勃起的病因、诊断、分型及治疗.方法：阴茎异常勃起患者13例,年龄20～61岁,平均36岁.勃起时间16～240 h.平均128 h.根据阴茎海绵体血气分析,阴茎海绵体超声多谱勒检查,放射性核素显像,选择性阴部内动脉造影等检查对患者进行诊断和分型.根据分型及病情轻重分别给以保守治疗、选择性阴部内动脉栓塞术、阴茎海绵体灌洗术等治疗.结果：5例高流量型阴茎异常勃起患者均有外伤史,8例低流量型阴茎异常勃起病因较为复杂.所有患者经相应治疗后阴茎勃起消失.随访2～24个月,5例高流量型患者均保留良好的勃起功能,7例低流量型患者有不同程度的勃起功能减退.结论：详细的病史、阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒超声检查、阴部内动脉造影是区分高流量型和低流量型阴茎异常勃起的重要方法.高流量型阴茎异常勃起可采取保守治疗和选择性阴部内动脉栓塞术治疗.而阴茎海绵体灌洗术是治疗低流量型阴茎异常勃起的较好选择.     

静脉阻塞性阴茎异常勃起17例诊治分析

目的:探讨静脉阻塞性阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析17例静脉阻塞性阴茎异常勃起患者的诊治方法。结果:17例患者均通过病史、体检、海绵体抽吸血气分析及多普勒超声检查确诊。经保守、海绵体抽吸、海绵体内注射药物及手术治疗后,17例患者中11例异常勃起完全消退,5例部分消退,1例因阴茎肿瘤治疗无效。随访2~6个月,其中3例出现ED。结论:阴茎海绵体血气分析、海绵体彩色多普勒检查对静脉阻塞性阴茎异常勃起有诊断价值,早期及正确应用海绵体注射药物和阴茎海绵体-尿道海绵体分流术是治疗静脉阻塞性阴茎异常勃起的可靠方法。     

Insights of priapism mechanism and rationale treatment for recurrent priapism

Priapism is defined as abnormal prolonged penile erection occurring beyond or unrelated to sexual interest. The disorder is enigmatic yet devastating because of its elusive etiology, irreversible erectile tissue damage, and resultant erectile dysfunction （ED）. Current management strategies suffer from a poor understanding of the pathophysiology, especially at the molecular level. The traditional treatments are based more on empirical rather than evidence-based knowledge. The outcomes for restoration of normal erectile function are poor, especially for stuttering priapism. Therefore, it is critical to understand priapism from a molecular level, to formulate treatment strategies and to establish rational prevention strategies for high-risk populations, such as sickle cell disease （SCD） patients and cases of the stuttering variant. This review focuses on the recent advances at the molecular level in priapism and penile erection, and applies the recent knowledge to the treatment of stuttering priapism.     

高流量性阴茎异常勃起1例报告及文献复习

目的通过病例报告及复习相关文献,探讨高流量性阴茎异常勃起的诊断及治疗。方法回顾性分析兰州军区兰州总医院近期收治的1例外伤后高流量性阴茎异常勃起患者的症状、体征、检查以及治疗、随访情况,结合既往报道的文献资料进行综述分析。结果患者入院后保守治疗无效,行超选择性阴部内动脉造影检查明确双侧阴茎海绵体动脉瘘,使用明胶海绵栓塞后治愈,随访6月患者恢复佳,无勃起功能障碍。结论通过典型的临床表现、阴茎海绵体血气分析以及彩色多普勒超声检查可初步诊断,而高选择性血管造影检查及栓塞术则为高流量性阴茎异常勃起的确定诊断及治疗的最常用及有效的方法。