门诊烧伤患者的换药与护理体会

在门诊换药室的工作中,经常会碰到一些烧伤、烫伤患者,浅表至深Ⅱ度烧伤,面积不超过5%,不需要住院而在门诊治疗。如果轻易、随便地给予换药,或者用药不当,护理工作做不好,就容易造成伤口创面感染,延长伤口愈合时间,     

烧伤后残余小面积创面的处理

烧伤晚期残余创面在烧伤治疗中很常见,处理较困难。患者体表长时间遗留散在、大小不等的慢性溃疡创面,给患者精神、肉体上带来很大痛苦,严重者可威胁生命。这些残余创面,通过正常的治疗措施,很难起到满意的效果。自2003年以来笔者使用促上皮生长因子治疗深度中小面积烧伤治疗后残余小面积创面效果良好。应用上皮生长因子进行伤口换药7例,与常规伤口换药7例做比较观察,发现上皮生长因子换药能够促进伤口上皮再生、肉芽组织生长,加速伤口的愈合,临床伤口换药取得较好的效果。1资料与方法1.1一般资料本组患者14例,男9例,女5例。年龄12岁~63岁,平均年龄26岁。烧伤面积5%~30%。残余小创面面积0.5%~3%,平均2.3%。1.2方法上皮生长因子换药组:男5例,女2例,年龄12岁~62岁。受伤原因及受伤情况:烧伤7例,发生部位:大腿部1例,小腿部1例,足背部3例,手部2例。烧伤面积1 cm×1.2 cm~10 cm×8 cm,烧伤的程度大部分为深Ⅱ度,小部分为Ⅲ度。其伤口换药的具体方法如下:清创之后新鲜创面单纯使用上皮生长因子换药;伴有创面感染的伤口用上皮生长因子加抗生素进行换药。常规换药组:男4例,女3例。年龄14~63岁。受...     

微波多功能治疗仪在临床外科伤口换药护理中的应用

目的 探讨微波多功能治疗仪对于门诊外科外伤伤口换药的治疗作用.方法 对2008年5～8月来我院门诊外科外伤伤口换药治疗的46例患者采用微波多功能治疗仪照射治疗外伤伤口,观察其治疗效果及疗程.结果 微波多功能治疗仪能抑制创面细菌生长,减少创面渗出,促进水肿吸收,促进创面愈合,缩短愈合时间.结论 微波多功能治疗仪对于门诊外伤伤口换药有很好的疗效,尤其用于烫伤渗出创面有良好的治疗作用.     

自治烫伤药治疗烫伤感染3例报告

例 1 ,患者 ,女 ,2 5岁 ,左大腿内侧浅Ⅱ°烫伤 ,面积为 3% ,曾在私人诊所上药 4ｄ(药名不详 )后 ,疼痛加剧 ,后来本院门诊 ,经检查可见创面上有脓性分泌物 ,有异味 ,伤口四周红肿 ,经本院门诊给予彻底清理创面 ,喷酒自制烧伤药 ,结合抗炎治疗 ,约1 0ｄ左右痊愈。例 2 ,患者 ,女 ,30岁 ,左手臂热水烫伤后自己用京万红软膏涂沫 5ｄ后来诊 ,见创面肉芽水肿 ,四周布满大小不等的水泡 ,中间有浓性分泌物 ,经认真彻底的清洗创面上的药膏 ,涂抹本院自制烧伤药数次后痊愈。例 3,患者 ,女 ,55岁 ,左手烫伤 ,在某院门诊治疗 3ｄ后来本院就诊 ,发现胶…     

碘伏加紫草在烧伤换药中的疗效观察

在门诊换药室工作中,经常会遇到一些烧伤病人,浅表至深Ⅱ度烧伤,面积不超过20%,不需要住院,而在门诊换药治疗。随便地给予换药,或者用药不当,就会造成创面感染,延长伤口愈合时间,给病人增加了痛苦和经济负担,影响了工作和生活。我院门诊换药室以往使用紫草纱条给烧伤病人包扎换药,随着近几年碘伏在外科换药中的应用,我们对部分烧伤病人采用碘伏加紫草进行包扎换药,并与单独应用紫草包扎换药的病人作比较,前者缩短了创面愈合     

紫草油在门诊烫伤患者中的应用

蒸汽烫伤、火烧伤、热水袋烫伤、摩托车排汽管烫伤等各式各样的小面积热力损伤，在门诊换药中是常见的疾病，患常在烫伤后的数小时至0．5天内就诊，皮肤上往往已有大小不等的水疱，数日后就诊的患因渗液较多，伤口被分泌物覆盖，患处肿胀有异味。笔在外科门诊换药工作中，对烫伤患采用本院制剂“紫草油烫伤纱布”，外敷治疗观察28例，均取得满意疗效。现总结报告如下。     

烫伤散治疗烫烧伤100例体会

烫烧伤是外科门诊的常见病 ,治疗方法较多。本文采用中药“烫伤散”治疗烫烧伤患者 10 0例 ,效果较为满意。现将治疗方法总结如下。1　一般资料共收集 10 0例烫烧伤病人资料 ,男 5 2例 ,女 4 8例。最小年龄 8个月 ,最大年龄 72岁。其中 ,开水烫伤 4 8例 ,热气烫伤 2 8例 ,热油烫伤 14例 ,热沥青烫伤 6例 ,瓦斯烧伤 4例。烫伤深度以Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度划分。本资料中以浅Ⅱ度、深Ⅱ度为多 ,开水、食用油烫伤为多见。烫伤面积 :<1%6 8例 ,<5 % 2 8例 ,<10 % 2例 ,<15 % 1例 ,<2 0 % 1例。2　药物组成及治疗方法寒水石 5 0ｇ、生石膏 5…     

氢氟酸烧伤的治疗体会

目的　总结 2 4例氢氟酸烧伤治疗体会。方法　烧伤患者立即脱去污染的衣服、鞋袜 ,用清水冲洗创面 2 0分钟 ,在烧伤区及创周皮下注入 10 %葡萄糖酸钙。对于Ⅱ 烧伤进行初步处理后 ,外部用湿润烫伤膏涂盖 ,每4- 6小时换药 1次。对于灰白型深度烧伤 ,在进行初步处理后 ,用手术刀削除坏死组织 ,使创面隐约透红 ,而不出血为度 ,涂以湿润烫伤膏 ,每 4- 6小时换药 1次。结果　Ⅱ 烧伤病人约 6 - 8天痊愈出院 ;灰白型深度烧伤人一般8- 12天创面坏死组织清除干净 ,继续外用湿润烫伤膏 ,约 16 - 2 2天痊愈出院。结论　氢氟酸烧伤治疗关键之一在于早期发现 ,早期治疗。局部注射 10 %葡萄糖酸钙及使用湿润烫伤膏能有效缓解疼痛及有效清除坏死组织。     

0．05％氯霉素在外科换药中的疗效观察

我院外科门诊换药室在以往临床上对烫伤及感染伤口多采用凡士林纱布敷盖创面及雷佛奴尔、75％酒精等换药方法。为探讨氯霉素在外科换药中的应用效果，1994年10月-2002年2月，我们将0．05％氯霉素用于1107例门诊患者的烫伤及各种感染伤口换药。并与同时应用凡士林油纱条、0．2％雷佛奴尔、75％酒精等药物处理伤口的1040例患者进行疗效观察和比较，报道如下。     

紫草油治疗烫伤创面感染16例

紫草油是我院自行配制的一种烫伤药 ,具有活血、清热、解毒等功效。自 1998年以来 ,用紫草油治疗 16例烫伤感染创面效果很好。临床资料 :门诊病例 16例 ,年龄 6～ 72岁 ;病程3～ 2 1ｄ ;上肢皮肤烫伤 9例 ,下肢皮肤烫伤 7例 ;烫伤面积最大占体表面积 8% ,最小 3ｃｍ× 3ｃｍ ,紫草油治疗前均使用过抗生素 ,创面用其他药物换药疗效不明显 ,用紫草油外敷后 ,创面平均 5～ 17ｄ愈合。换药方法 :取无菌换药碗 2个 ,无菌镊 2把 ,数个酒精棉球和生理盐水棉球放在换药碗内待用。轻轻取下外敷料 ,再用无菌镊轻轻取下内敷料 ,3%双氧水冲洗创面后 ,用…     

烫伤消疤膏治疗Ⅱ度烧伤

目的 :评价烫伤消疤膏治疗 度烧伤创面的临床疗效。方法 :对 5 7例 度烧 (烫 )伤住院病人 ,采用烫伤消疤膏与京万红烫伤膏作比较 ,观察烫伤消疤膏促进烧 (烫 )伤创面修复的效果及其安全性。结果 :浅 度烧伤创面实验组和对照组的 7d愈合率分别为 (6 1.35± 36 .2 6 ) %和 (5 1.2 1± 37.4 2 ) % ,全部愈合时间分别为 (10 .5 6± 3.4 3)d和 (11.98± 4 .13) d,P<0 .0 5。深 度烧伤创面试验组和对照组的 14d愈合率分别为 (6 2 .9± 36 .0 ) %和 (5 3.9±32 .2 ) % ;全部愈合时间分别为 (19.4± 4 .9) d和 (2 1.5± 5 .5 ) d。伤后创面 VAS评分实验组较对照组为优 ,但统计学上差异无显著性。实验组未发现明显不良反应。结论 :烫伤消疤膏外用于小面积 度烧伤创面疗效可靠 ,使用安全。     

碘伏敷料包扎法用于手足四肢烧伤换药的疗效及护理

小面积的Ⅱ烧伤创面局部抗感染问题尤其在功能部位不容忽视。堵爱芝等[1]将05%磺伏用于外科换药中,并与多种药物处理伤口进行对比,证明碘伏是一种广谱高效无毒的新型消毒剂,在外科换药中可列为首选。1997年1月至1999年10月,我们将05%碘伏用于100例手足四肢烧伤患者的创面换药中,同时配合全身治疗及有效的护理措施,取得满意效果,介绍如下:1　临床资料为说明碘伏效果,我们另选96例烧伤面积、程度及烧伤原因等情况大致相同,并采用凡士林油纱局部治疗的病例作为对照组(表1)。表1　两种药物换药治疗病例分析情况组别ｎ烧伤面积(%)烧伤程度(例)烧…     

摩托车排气管烫伤换药方法的改进

目的 探讨门诊换药治疗摩托车排气管烫伤,促进创面愈合.方法 通过对36例摩托车排气管烫伤病人给予0.02%呋喃西林液湿敷、0.5%碘伏换药,总结经验.结果 本组36例患者创面全部愈合,换药时间最长30天,最短12天.结论 湿敷简便、安全,减轻了换药时的疼痛,促进难愈小创面的愈合,值得门诊换药室推广应用.     

湿润烧伤膏治疗15例烧伤报告

我院自 1998年 7月份以来 ,共收治烧伤病人 15例 ,住院应用湿润烧伤膏治疗后 ,全部病人治愈发现 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 10例 ,女性 5例 ,其中 1～ 12岁 12例 ,13～ 2 0岁 2例 ,4 0岁以上 1例 ;烧伤面积 2～ 15% 10例 ,10～ 2 5% 5例 ;烧伤深度 ,浅 度 9例 ,深 度 3例 ,2 % 度 1例 ,混合度 2例 ,烫伤 13例 ,电击伤 1例 ,汽油烧伤 1例。1.2　治疗方法1.2 .1　局部治疗　无论是新鲜创面或感染创面 ,所有病人入院后立即应用美宝湿润烧伤膏 (以下称 MEBO)外涂 ,此后每 4～ 8小时换药 1次 ,一般在 4 8小时…     

一例精神发育迟滞病人烫伤护理体会

烫伤是一种常见的意外伤害 ,常因火焰、热液体、化学物品引起。严重烫伤可致休克甚至危及生命。轻度烫伤一般愈合良好 ,本文报导一例精神发育迟滞病人 16 %浅 2度烫伤 ,治疗经过及护理体会。1　病例资料患者焦 ,男 ,5 7岁 ,诊断为精神发育迟滞 ,于是 2 0 0 1年 9月2日被他人用沸开水泼身 ,致面部、颈部、胸部及左上臂造成 16 %浅2度烫伤 ,即时用京万红烫伤膏涂擦 ,美宝湿润烧伤膏进行大面积清创换药 ,并给补液 ,青霉素抗炎治疗及对症治疗。在治疗过程中 ,病人用湿毛巾擦拭创面 ,致使面轻度感染 ,因此改用奥复星治疗 ,以控制感染及局部处理…     

湿润烧伤膏治疗小儿会阴烧伤创面的临床护理

小儿会阴部烧 (烫 )伤在临床中较为常见 ,并往往同时伴有臀部、下腹部及双大腿的烧 (烫 )伤。我院于2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月采用美宝湿润暴露疗法(MEBO/MEBT)治疗 32例小儿会阴部烧 (烫 )伤 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 1 5～ 11岁。烧伤患儿火烧伤 6例 ,沸水烫伤 18例 ,火锅汤烫伤 8例。烧 (烫 )伤面积男性最大 2 5 %,女性最大面积 35 %,平均烧伤面积 14 5 %。烧 (烫 )伤深度 ,浅Ⅱ°2 1例 ,深Ⅱ°11例 ,受伤后入院时间 30min～ 12d。轻度、中度烧伤 2 6…     

利福平合氯霉素外用治疗难愈性创面感染

我院自 2 0 0 1年以来 ,对一些经常规换药而创面久治不愈的患者 (癌性创面除外 )用利福平合氯霉素外用进行治疗 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料共 2 1例 ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 6～ 76岁 ,病程2 1天～ 3个半月。其中骨突出部位外伤感染难愈创面 7例 ,手术后创面感染长期不愈溃疡创面 6例 ,烧伤、烫伤后伤口感染溃疡创面 3例 ,软组织结核创面3例 ,慢性骨髓炎窦道创面 2例。创面分别在前臂、背部、颈部、小腿、足部、手部等部位。创面 1× 1 .5 cm～ 6× 9cm。创面深度 0 .0 5 mm～ 4mm。其中 3例创面分泌物中检测到结核杆菌感染。2　…     

复方黄柏液应用于烟花爆竹损伤伤口换药的疗效观察

1　临床资料1 1　一般资料选择我院门诊换药室损伤的烟花爆竹外伤病人 60例 ,按损伤部位统计 :单侧手指、手掌 5 1例 ,双侧手指手掌 7例 ,单侧小腿外侧 2例。随机分为两组。实验组 3 0例 ,使用复方黄柏液。对照组 3 0例 ,使用凡士林纱条。两组病人年龄 ,职业 ,外伤程度、部位 ,既往病史经统计学分析均无显著差异。1 2　方法实验组常规用 75 %酒精棉珠擦试伤口周围及缝合伤口。如有创面伤口用 0 9%生理盐水棉球擦试创面后 ,用复方黄柏液纱条覆盖伤口创面进行包扎 ,每月换药一次。嘱病人换药后患肢抬高 ,尽管减少患处活动 ,受压 ,洗浴 ,患处…     

外用药“外科灵”喷剂治疗烧伤30例疗效观察

我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月对 30例烧伤患者外用中成药制剂“伤科灵”喷剂治疗烧伤创面 ,取得了明显的疗效。1　临床资料本组患者 30例 ,其中男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄最大 50岁 ,最小 1岁。烧伤面积 2 %～ 2 0 % ,浅 度 2 8例 ,深 度 2例 ,其中 2 8例为新鲜烧伤 (伤后 6h内 ) ,2例就诊时已感染。总有效率 1 0 0 %。2　方法2 .1　常规治疗就诊后常规伤口清创 ,创面用生理盐水和 0 .0 5%稀释络合碘溶液彻底清创。浅 度水疱用针或剪刀刺破 ,将水疱液排空 ,疱皮保留 ,较浅的深 度创面表皮视病情酌情处理。 度烧伤创面的处理主…     

磺胺嘧啶银霜在颜面烧伤换药中的应用

颜面烧伤创面不便于包扎 ,因此在烧伤换药中是较难处理的一种 ,若处理不当造成感染后 ,浅 °创面可发展为深 °甚至 °创面 ,最后形成较大瘢痕 ,给患者带来终身痛苦。我们自 1 998年 1 0月至 1 999年 4月对 1 4例颜面浅 °烧伤患者采用浓度为 5%～ 1 0 %的磺胺嘧啶银霜 ( SD- Ag)进行换药 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 1 4例 ,均为男性 ,年龄 2 4～ 52岁 ,平均33岁。致伤原因 :柴油烧伤 3例 ,汽油烧伤 2例 ,电弧烧伤 2例 ,氢气烧伤 2例 ,食用油起火烧伤 1例 ,石油液化气烧伤 1例 ,酒精炉、氧气袋爆炸烧伤各 1例 ,…