大柴胡汤在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的:探讨大柴胡汤对于腹腔镜胆囊切除术后促进胃肠功能恢复的影响.方法:采用中药大柴胡汤治疗配合腹腔镜胆囊切除手术、围手术期处理及抗生素等治疗,与常规治疗对照观察治疗前后血清胃泌素、肠鸣音、肛门排气、排便时间的变化.结果:与对照组比较,治疗组在治疗后胃泌素水平较高,经统计学处理,具有显著性差异(P<0.05).与对照组比较,治疗组肠鸣音恢复时间明显缩短(P<0.05);肛门排气时间明显缩短(P<0.05);肛门排便时间也明显缩短(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术后口服大柴胡汤能增加胃泌素的分泌,促进肠鸣音恢复、提前肛门排气、排便时间,从而使胃肠道功能早期得到恢复,明显提高患者术后的生活质量.     

大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响。方法：治疗组23例配合大柴胡汤治疗,对照组23例常规治疗,观察两组治疗前后血浆胃泌素、肠鸣音及肛门排气、排便时间。结果：与对照组比较,治疗组在治疗后胃泌素水平较高（P〈0.05）,肠鸣音恢复时间明显缩短（P〈0.05）,肛门排气时间明显缩短（P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术后早期口服大柴胡汤能使胃肠功能早期恢复,术后恢复时间缩短。     

大柴胡汤对急性坏死性胰腺炎大鼠模型的影响

目的:研究大柴胡汤对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠的作用.方法:54只雄性SD大鼠随机分为假手术组、ANP组和大柴胡汤组,制模后3 h、6 h、12 h时间点分别处死6只.记录腹水量,测定血清淀粉酶,HE染色观察胰腺、肺、肠壁组织病理改变;按Schmidt方法对组织病理改变进行严重度评分.伊文思蓝(EB)染料血管外渗法检测组织毛细血管通透性.结果:大柴胡汤组腹水量明显低于ANP组(P<0.05);各时间点ANP组血清淀粉酶水平高于假手术组(P<0.01);ANP组胰腺、肺、肠壁组织EB含量均显著高于假手术组(P<0.05);大柴胡汤组血清淀粉酶水平较ANP组显著降低(P<0.05);大柴胡汤组胰腺、肺、肠壁组织病理改变较ANP组减轻;胰腺、肺、肠壁组织EB含量均显著低于ANP组(P<0.05).结论:大柴胡汤预处理可以改善ANP大鼠模型的疾病严重程度,其机理可能与降低毛细血管通透性有关.     

阻塞性黄疸大鼠法尼酯衍生物X受体表达及加味大柴胡汤作用的研究

目的:研究法尼酯衍生物X受体(FXR)对胆汁酸代谢的作用,以及加味大柴胡汤对FXR的表达的影响.方法:制作急性阻塞性黄疸大鼠模型,分为7、14、21 d 3个时段,每个时段又分为胆总管结扎 加味大柴胡汤组、胆总管结扎 TUDCA、胆总管结扎组 生理盐水组、假手术 生理盐水组等4组,每组6只.生化检测ALT、TB、TBA、ALP;免疫组化法检测FXR蛋白表达.结果:胆道梗阻后,随梗阻时间的延长,FXR表达减弱.血清TBA、ALT、ALP、TB含量明显增加.加味大柴胡汤使FXR表达上调,血清TBA、ALT、ALP、TB明显下降,肝脏病变减轻.结论:阻塞性黄疸时FXR表达可调节胆汁酸代谢.加味大柴胡汤可以上调FXR蛋白表达,促进胆汁酸代谢,从而减轻肝脏损害.     

超声介入配合大柴胡汤加减治疗胆囊穿孔的临床效果分析

目的：分析总结胆囊穿孔的超声图像特征,采用超声介入配合大柴胡汤加减治疗,观察并分析其疗效。方法：回顾性分析2020年1月—2021年12月我院收治的44例胆囊穿孔患者资料,均使用超声介入配合大柴胡汤加减治疗,分析其治疗过程及结果。结果：44例患者全部行超声检查及超声介入治疗,其中肝床面穿孔形成肝脓肿17例（38%）,游离面穿孔27例（62%）。游离面穿孔中胆囊周围游离积液19例,包裹性积液8例。44例患者均在超声引导下行经皮肝穿刺胆囊置管引流术（UG-PTGD）及肝脓肿、腹腔穿刺置管引流或抽吸术,均引流出脓性浑浊胆汁,证实为胆囊穿孔,术后予大柴胡汤加减口服治疗,术后72 h患者的临床症状明显减轻。结论：胆囊壁缺损、胆囊周围游离或包裹性积液、伴或不伴有胆囊周围肝脓肿是胆囊穿孔的特征性超声表现。超声介入配合中药治疗早期胆囊穿孔效果较好。     

大柴胡汤和前列腺素E1对蛙皮素和内毒素引起的大鼠急？…

本文采用蛙皮素和内毒素（ＬＰＳ）制作大鼠重型急性胰腺炎（ＳＰ）模型，并观察中药大柴胡汤冲剂（ＤＳ）和前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对本实验性胰腺炎的作用。观察指标包括血清ＧＰＴ、ＧＯＴ、淀粉酶、ＴＮＦ－α；肝脏和胰腺血流及病理学检查；２４小时生存率。结果，急性胰腺炎对照组生存率为５５．６％，ＤＳ组为７６．５％（Ｐ〈０．０５ｖｓ对照组），ＰＧＥ１组为７５％。用ＤＳ和ＰＧＥ１能明显降低血清ＧＰＴ、ＧＯＴ、Ｎ     

大柴胡汤联合果酸治疗中、重度痤疮疗效观察

目的:观察大柴胡汤联合果酸治疗中、重度痤疮的疗效及安全性。方法:将98例中、重度痤疮患者随机分为两组。治疗组:49例,应用大柴胡汤联合果酸治疗;对照组:49例,单纯应用果酸治疗。结果:治疗组总有效率为85.71%,治疗后4周、6周、8周的复发率分别是4.08%、12.24%、14.29%;对照组总有效率为53.06%,治疗后4周、6周、8周的复发率分别是24.49%、42.86%、59.18%。治疗组疗效明显优于对照组,疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:大柴胡汤联合果酸治疗中、重度痤疮疗效显著、安全性好,复发率低,有临床推广价值。     

加味大柴胡汤对阻塞性黄疸大鼠TLR4表达的影响

目的 探讨加味大柴胡汤在临床上辅助治疗阻塞性黄疸的理论机制.方法 制作阻塞性黄疸大鼠模型,分为7、14、21 d共3个时段,每个时段分3组,即:(1)假手术+生理盐水组(SO+NS组);(2)胆总管结扎+生理盐水组(BDL+NS组);(3)胆总管结扎+加味大柴胡汤组(BDL+MMDB组).每组6只SPF级SD大鼠,在各时段取大鼠肝组织及下腔静脉血,检测AST、ALB及TB;用RT-PCR检测,TLR4 mRNA的表达.结果 胆总管结扎7 d时,BDL+MMDB组与BDL+Ns组外周血TB、AST比SO组均上升,且后者明显.BDL+MMDB组与SO组及BDL+NS组相比,差异均有统计学意义(P<0.01).胆总管结扎14、21 d时,BDL+MMDB组与BDL+Ns组外周血TB、AST持续升高,且后者增高更明显.BDL+MMDB组与SO组及BDL+Ns组相比,差异均有统计学意义(P<0.01).正常肝组织中TLR4mRNA的表达不明显.胆总管结扎7、14、21 d时,BDL+MMDB组与BDL+Ns组TLR4 mRNA表达持续显著增加,且后者增加更明显.同时段中BDL+MMDB组与S0组相比、BDL+MMDB组与BDL+NS组相比,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 加味大柴胡汤可以通过降低肝组织中TLR4,从而减轻内毒素所致肝脏的损伤.     

抵挡通瘀汤在骨折中的早期应用

笔者从１９９３年２月～１９９５年１１月对收治的８６例骨折早期病人,入院后早期即给予通利祛瘀中药汤剂口服均取得满意效果,现报告如下。临床资料本组８６例中男５２例,女３４例;年龄４５～８６岁;肋骨骨折伴血气胸２７例,脊柱骨折伴脊髓震荡或后腹膜血肿２８例,...     

乌头汤在风湿病中的临床应用

乌头汤是《金匮要略》中一首重要方剂,功用温经祛寒止痛.乌头汤治疗类风湿关节炎、骨关节炎、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症等风湿病,特别是寒湿诸症,有良好的疗效.方中乌头祛寒止痛;麻黄发汗宣痹;芍药、甘草缓急止痛;黄芪益气,蜂蜜调和乌头之毒.乌头汤既止痛治标,又祛寒治本,是治疗以寒湿为主多种痹病的有效方剂.需要注意的是,方中...     

柴胡疏肝散临床应用集锦

目的:观察柴胡疏肝散治疗临床各类疾病的疗效.柴胡疏肝散为治疗肝气郁滞的良方,通过多年临床工作的经验积累,在辨证准确的基础上对临床多种疾病,予以此方随证加减,每用必验,疗效确凿,现介绍体会如下.     

大柴胡汤加减联合内镜对肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎临床疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析方法评价大柴胡汤加减联合十二指肠内镜治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎的有效性。方法：计算机检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、VIP、万方及CBM等数据库,检索时限为建库至2022年6月,2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入5项随机对照试验研究,总病例数463例。分析结果显示,大柴胡汤加减联合内镜治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎在提高总有效率[OR=3.75,95%CI(2.13, 6.62),P <0.001],缩短血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、首次排便时间,降低APACHE-Ⅱ评分方面均优于对照组,差异有统计学意义。结论：大柴胡汤加减联合十二指肠内镜治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎在提高总有效率、迅速缓解症状、缩短各项指标恢复时间方面有一定疗效,但纳入文献质量偏低,需高质量随机对照试验进一步验证。     

自拟柴胡解郁化痰汤治疗老年性抑郁100例

目的:观察自拟柴胡解郁化痰汤治疗老年性抑郁患者的疗效及不良反应.方法:100例老年性抑郁患者随机分成治疗组和对照组各50例,对照组患者给予口服氟西汀20mg,1次/d,治疗组给予口服自拟柴胡解郁化痰汤,疗程8周.结果:治疗组在有效率、HAMD评分有显著差异性.结论:自拟柴胡解郁化痰汤治疗老年性抑郁的疗效与氟西汀相当,但安全性好,副作用少.     

柴胡清肝汤加减治疗肝肾失调型寻常性痤疮疗效观察

目的:观察柴胡清肝汤加减治疗肝肾失调型寻常性痤疮的临床疗效。方法:将60例痤疮患者按随机数字表分为两组,各30例。治疗组:予以柴胡清肝汤加减口服;对照组:予以异维A酸胶丸口服,疗程为12周。结果:治疗组治愈率、有效率分别为60.0%、93.3%;对照组分别为23.3%、73.3%,两组比较差异均具有显著性意义(P0.05)。结论:柴胡清肝汤加减治疗肝肾失调型寻常性痤疮疗效满意。     

复元活血汤配合脏腑点穴治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究

目的：评价复元活血汤配合脏腑点穴治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF）的临床研究,并探讨治疗机理及血清 CRP、TNF-α 水平变化对病情的影响。方法：将纳入标准的 OVCF 患者 114 例。采用随机数字表法分为手法组和对照组各 57 例。在治疗过程中因各种原因不能坚持治疗者,治疗组 2 例退出,对照组 5 例退出,最后完成试验的病例数为 107 例（手法组 55 例,对照组 52 例,脱落率为6.14%）,手法组给予复元活血汤加减 + 脏腑点穴;对照组给予常规腹部按摩手法 + 仙灵骨葆片,2 周为 1 疗程,共治疗 2 疗程。分别对两组治疗前、治疗 2 疗程后、随访半年后 VAS 评分、椎体前缘高度及后凸角变化、血清 CRP、TNF-α 检测和两组平均肿痛消失时间、平均腹胀消失时间进行对比分析。结果：手法组和对照组治疗 2 疗程后、随访半年后 VAS 评分与治疗前比较,差异均有统计学意义,P=0.000<0.01 ;手法 VAS 评分治疗 2 疗程后 [(3.04±1.02) vs (4.26±1.03),t ＝ –2.531]、随访半年后 [(0.92±0.25)vs (2.55±0.37),t ＝ –2.862] 均低于对照组（P<0.05）;手法组和对照组治疗 2 疗程后、随访半年后椎体前缘高度、后凸角变化与治疗前比较,差异均有统计学意义,P=0.000<0.01 ;手法组治疗 2 疗程后椎体前缘高度、后凸角变化与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;随访半年后椎体前缘高度手法组 [(1.57±0.13) mm vs (1.13±0.12) mm,t ＝ –2.993]、后凸角变化 [(4.35±1.02)° vs (6.63±1.28)°,t ＝ –3.586] 均高于对照组（P<0.05）;手法组平均肿痛消失时间 [(7.33±2.42)d vs (11.28±5.69) d,t ＝ –3.884]、平均腹胀消失时间 [(2.67±1.73) d vs (5.31±2.02) d,t ＝ –3.142] 均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;手法组和对照组治疗 2 疗程后、随访半年后 CRP、TNF-α 水平与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗 2 疗程后、随访半年后手法组 CRP、TNF-α 水平与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）; 结论：复元活血汤配合脏腑点穴治疗 OVCF 安全性高、临床疗效满意,患者依从性高,能够降低血清 CRP 及 TNF-α炎性因子水平。     

干姜厚朴汤在胰胆管造影前的应用价值

目的：观察干姜厚朴汤在胰胆管造影前的应用价值。方法：采用随机分组法对于姜厚利、汤（实验Ｉ组40例）、干姜厚朴汤加阿托品（实验Ⅱ组40例）及阿托品（对照组40例）作为造影前用药的效果进行临床前瞻性对照研究。结果：实验Ｉ组、实验Ⅱ组及对照组的成功率分别为90％、90％及97．5％,术前用药效果的优良率分别为87．5％、95％及82．5％，其差别均无统计学意义。结论：干姜厚朴汤对胃肠道的作用类似阿托品，可作为造影前用药。