重症脑出血引起高钠高氯血症的发生原因及预后

目的探讨重症脑出血引起高钠高氯血症的发生原因及预后。方法将入院行常规检查并复查的350例高血压患者,按高钠高氯情况分为高纳高氯血症组和非高钠高氯血症组,对两组患者的预后、合并症、糖尿病史、高热情况、入院时识意情况和甘露醇使用剂量等进行研究。结果高钠高氯血症患者中16例死亡,病死率为66.67%(16/24),非高钠高氯血症患者中70例死亡,病死率为22.88%(70/306),高钠高氯血症组患者合并症、糖尿病史、丘脑出血、高热情况、入院时识意情况和甘露醇使用剂量均高于非高钠高氯血症组两组比较差异有统计学意义,P0.05。结论脑出血后出现的高钠高氯血症,其发生原因是由多方面原因造成的,不仅有中枢性原因,同时也有治疗方面的原因,病死率较高。     

脑血管病急性期合并高钠血症18例临床分析

目的:研究脑血管病急性期高钠血症的发生原因及预后。方法:对413例急性脑血管病进行入院常规电解质检查并复查,对合并高钠血症的脑血管病患者的病变部位、入院时情况、甘露醇使用情况、糖尿病史、预后等进行研究。结果:高钠血症发生率为4.3%,病死率高,其中高钠血症在丘脑病变、合并糖尿病史、意识障碍深、高热、系统脱水治疗,进食差者中发生率高。结论:重症脑血管病的高钠血症发生原因是多方面的,不但有中枢性原因,也有治疗方面的原因,病死率高。     

甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害相关因素分析

目的探讨甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害的相关因素.方法对符合研究条件的490例急性脑血管病患者按有无合并症分为糖尿病组,高血压病组、冠心病组、混合组及无合并症组.并对各组病人进行尿蛋白、血清BUN、Cr动态监测.结果糖尿病组、高血压病组及混合组并发肾功能损害的发生率明显高于无合并症组(P＜0.01或0.005),发生肾功能损害的时间包括冠心病组在内均较无合并症组提前(P＜0.01或0.001).结论糖尿病、高血压病及冠心病可加重甘露醇对肾脏的损害.此时应减少甘露醇的用量,缩短用药时间.     

甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的探讨

目的探讨甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的发病机理与防治方法。方法回顾分析47例甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害患者的临床资料。结果甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害患者经减量应用或停用甘露醇后大部分好转,小部分死亡,其病死率与甘露醇应用的每次剂量和每天用药次数有一定关系。结论甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的机理目前尚不完全清楚,只有积极防治才能有效减少其发生率和病死率。     

甘露醇对急性脑卒中预后的临床观察

目的观察甘露醇对急性脑卒中预后的影响.方法对338例急性脑卒中患者用大剂量甘露醇(≥200g)治疗,并与37O例急性脑卒中患者用小剂量甘露醇(≤100g)治疗进行比较,观察两组病死率及肾功能损害情况.结果大剂量甘露醇组病死率及肾功能损害明显高于小剂量组(P＜0.001).结论大剂量甘露醇能增加急性脑卒中的病死率及肾功能损害.     

急性脑出血后肾功能损害的影响因素分析

目的:探讨急性脑出血后肾功能损害的影响因素。方法:检测急性脑出血患者肾功能(尿素氮、肌酐),对可能的影响因素进行分析。结果:急性脑出血患者肾功能损害与年龄、病变部位、高血压、糖尿病和甘露醇应用等因素有关(P<0.05)。结论:急性脑出血存在明显的肾功能损害,高龄、病变位于丘脑及脑干、大剂量应用甘露醇及有高血压病、糖尿病的患者肾功能损害发生率高。     

甘露醇对急性脑卒中预后的临床观察

目的　观察甘露醇对急性脑卒中预后的影响。方法　对 338例急性脑卒中患者用大剂量甘露醇 (≥ 2 0 0 g)治疗 ,并与 370例急性脑卒中患者用小剂量甘露醇 (≤ 1 0 0 g)治疗进行比较 ,观察两组病死率及肾功能损害情况。结果　大剂量甘露醇组病死率及肾功能损害明显高于小剂量组 ( P <0 .0 0 1 )。结论　大剂量甘露醇能增加急性脑卒中的病死率及肾功能损害。     

脑梗塞后高钠高氯血症的临床因素研究

目的研究脑梗塞后出现高钠高氯血症的临床因素及对策.方法80例符合脑梗塞诊断标准患者,男45例,女35例;年龄35~75岁,格拉斯评分均<12分.以入院时监测血糖、电解质、体温符合标准后分组,分为无合并症组(A组)、发热组(B组)、高血糖组(C组)、使用大剂量甘露醇组(D组),从使用脱水剂、体温、血糖等方面进行对照研究高钠高氯血症的发生率情况.结果高钠高氯血症发生率为50%,其中高钠高氯血症出现在发热组、高血糖组、使用大剂量脱水药组高于明显无合并症组,而使用大剂量脱水药组又明显高于高热组及高血糖组.结论脑梗塞后的高钠高氯血症的发生原因是多方面的,不但有中枢性原因,也有治疗方面的原因,病死率较高.     

甘露醇治疗脑出血肾功能的损害及其治疗

为探讨甘露醇治疗脑出血致肾功能损害的临床特点及其治疗方法,对甘露醇治疗脑出血过程中引起肾功损害的３２例病人的甘露醇用量、使用时间、所致肾功损害的临床特点及其治疗转归等方面进行了分析,结果发现３２例病人甘露醇每日用量１５０～２００ｇ,持续３～７天后分别出现肾功损害表现,经停用甘露醇,予利尿、扩血管改善微循环等药物治疗后,２７例于４８小时内尿量逐渐增多,５例仍为少尿者予血液透析后４８小时内进入多尿期,     

甘露醇治疗脑出血致肾功能的损害及其治疗

为探讨甘露醇治疗脑出血致肾功能损害的临床特点及治疗方法 ,对甘露醇治疗脑出血过程中引起肾功损害的 32例病人的甘露醇用量、使用时间、所致肾功损害的临床特点及其治疗转归等方面进行了分析 ,结果发现32例病人甘露醇每日用量 15 0～ 2 0 0g ,持续 3～ 7天后分别出现肾功损害表现 ,经停用甘露醇 ,予利尿、扩血管改善微循环等药物治疗后 ,2 7例于 48小时内尿量逐渐增多 ,5例仍为少尿者予血液透析后 48小时内进入多尿期 ,所有病例于 5～ 10天后肾功及尿化验完全恢复。结果提示 ,甘露醇治疗脑出血病人时用量不宜过大 ,持续时间不宜过长 ,主张小剂量使用 ,联合使用其它脱水降颅药物 ,对出血量 >30ml患者 ,必要时行血肿引流术 ,以降低颅内压 ,减少甘露醇用量