214例复治涂阳肺结核全程督导治疗的疗效

目的了解全程督导短程化疗对治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法对214例复治涂阳肺结核患者采取全国统一的化疗方案,实施全程督导短程化疗。结果强化期2个月末痰菌阴转率为92.52%;3个月末痰菌阴转率为94.39%。全程督导完成疗程时痰菌阴转204例,临床治愈率达95.33%。结论全程督导短程化疗对复治涂阳肺结核的治疗疗效显著。     

复方甘草酸苷联合短程化疗治疗初治空洞性肺结核42例

目的 :探讨复方甘草酸苷联合短程化疗对初治空洞型肺结核的病灶吸收率、空洞闭合率及痰菌阴转率的影响,总结其临床意义。方法:将80例初治空洞型肺结核患者分为两组,其中治疗组42例,对照组38例,两组均采用标准短程化疗(2HRZE/4HR)方案治疗,治疗组则在其原有治疗的基础上加用复方甘草酸苷治疗,通过观察病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率等情况,对临床疗效进行分析。结果:治疗组病灶吸收总有效率为83.3%,对照组总有效率为73.7%,两组差异有统计学意义;治疗组空洞闭合总有效率为76.2%,对照组为68.4%,两组差异有统计学意义;治疗组痰菌阴转率为87.5%,对照组为76.9%,两组差异有统计学意义。结论:复方甘草酸苷联合短程化疗对初治空洞型肺结核治疗效果明显,能够促进病灶吸收,提高空洞闭合,加速痰菌阴转,无明显不良反应,安全可靠,值得临床推广应用。     

短程化疗并用雾化吸入利福霉素钠治疗空洞型肺结核的随机、开放、对照研究

目的 观察短程化疗并用利福霉素钠通过喷射雾化吸入治疗初治菌阳空洞性肺结核对患者痰菌阴转和病灶变化(空洞改变)的影响.方法 采用随机、开放、对照方法,100例初治菌阳空洞性肺结核病患者随机分为实验组(50例,男36例,女14例,平均年龄 45.3岁,平均病程 26天/年)和对照组(50例,男38例,女12例,平均年龄43.4 岁,平均病程 23天/年).实验组在短程化疗基础上加用利福霉素钠通过喷射雾化吸入利福霉素钠0.25,qd,对照组在短程化疗基础上加用生理盐水喷射雾化吸入.观察并比较两组在痰菌阴转、病灶变化(空洞改变)情况和安全性.结果 实验组痰菌阴转天数(22.38±6.68)天明显少于对照组(29.64±8.42)天,实验组有56%的病人空洞闭合,而对照组只有30%.结论 短程化疗并用利福霉素通过喷射雾化吸入是治疗结核病的有效措施之一,可缩短痰菌阴转天数,加快病灶吸收和促进空洞愈合,且安全性良好,方法简单易于接受,便于临床使用.     

332例涂阳肺结核病人不住院短程督导化疗疗效分析

为了解痰涂阳肺结核病人采用统一不住院短程督导化疗方案的治疗疗效,分析1993—2003年项目执行期间,治疗满疗程且痰菌转阴的332例涂阳肺结核病人痰菌阴转率和治愈率。结果初治涂阳病人242例,治疗满6(7)个月痰菌阴转率达99.17%;复治涂阳病人90例,治疗满8(9)个月痰菌阴转率达95.56%。本方案疗程短、痰菌阴转快、治愈率高,疗程短用药次数少,有利于病人坚持规律用药和防痨医生管理,具有较好的社会效益和经济效益。     

5178例涂阳肺结核病例化疗效果分析

目的:分析本市近三年来治涂阳肺结核病人的化疗效果,为提高治疗质量提供依据。方法:采用含HRZ的两阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导的管理方法。结果:初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为93.8%和96.3%,治愈率为96.2%;复治涂阳病人的2、3个月末的痰菌阴转率分别为90.1%和93.6%,治愈率为87.0%。结论:两阶段全程间歇的短程化疗方案具有疗效高、副反应少、经济的优点,全程督导管理是有效的管理方法,值得推广使用。     

初治涂阳肺结核化疗进程中痰菌不阴转病例病原学分析

目的 通过对初治涂阳肺结核化疗进程中痰涂片抗酸染色检查不阴转病例多项病原学检测指标进行综合分析,从病原学角度探讨不能阴转的原因所在,为结核病防控策略的持续改进提供依据.方法 对217例在化疗2,6个月末痰涂片抗酸染色检查不阴转初治涂阳肺结核患者同一时期(1周内)的分支杆菌培养、菌种鉴定和耐药性测定结果进行比照分析.结果 ①在135例2个月末痰菌不阴转病例中行培养检查患者118例,其中培养阴性者36例,占30.51%;行菌种鉴定患者47例,其中非结核分支杆菌(MOTT)4例,占8.51%.②对于82例中接受培养检查的32例6个月末痰菌不阴转患者,培养检查阴性者11例,占34.38%;9例行菌鉴检查者中4例为MOTT,占44.44%.③在6个月末行培养检查的27例2个月末痰菌阳性6个月末痰菌阴性患者中培养阳性者19例,占70.37%.结论 初治涂阳肺结核化疗进程中痰菌不阴转可因标本中存在有低活力菌、死菌或非结核分支杆菌所致,痰菌阴转病例也可培养阳性,提示仅用涂片检查作为肺结核化疗效果的考察指标存在着一定的局限,对不阴转病例或6个月末痰菌复阳病例应进行结核病病原学综合检测,以正确评估机体中病原菌存在状况.     

101例初治涂阳肺结核病例短程化疗效果分析

目的 探讨初治涂阳肺结核病例短程化疗效果,为今后肺结核病人的化疗提供科学依据.方法 对2011年收治的101例初治涂阳肺结核病人进行效果分析.结果 2月末、5月末和6月末痰菌阴转率分别达到91.01%、97.03%和99.01%,治愈率达到98.02%,收到了良好的社会效益.男、女病例痰菌阴转率、治愈率差异没有统计学意义(p＞0.05).结论 在初治涂阳肺结核病例治疗中,采用短程化疗方案,可以收到较好的治疗效果并获得良好的社会效益.     

昌宁县初治涂阳肺结核患者不住院短程化疗效果分析

目的 探讨昌宁县初治涂阳肺结核患者采用短程化疗方案的效果及社会效益和经济效益，为今后推广使用短程化疗方案提供科学依据。方法 对2004-2005年收治的107例初治涂阳肺结核病人进行回顾性分析。结果 2月末、5月末和6月末痰菌阴转率分别达到85．98％、90．65％和91．59％，治愈率达到91．59％，两年收治病例痰菌阴转率、治愈率差异没有统计学意义（P〉0．05）；且收到了良好的社会效益和经济效益。结论 在初治涂阳肺结核病例治疗中，采用短程化疗方案，可以收到较好的治疗效果及获得良好的社会效益和经济效益。     

两种不同定义初治涂阳肺结核失败患者全程间歇短程化疗效果评价

目的 评价复治涂阳短程化疗方案对两种不同定义初治涂阳肺结核失败患者的复治治疗效果,为进一步提高初治失败患者的疗效提供依据.方法 观察在世行贷款结核病控制项目和广东省结核病控制项目的初治涂阳肺结核失败患者采用复治涂阳短程化疗方案治疗后,两组患者的痰菌变化和治疗效果.结果 世行贷款结控项目组初治失败患者,经复治治疗其2月末、3月末、5月末、8月末痰菌阴转率分别为66.67%、77.78%、70.37%、70.37%,治愈率为70.37%.广东省结控项目组初治失败患者经复治治疗其2月末、3月末、5月末、8月末痰菌阴转率分别为75%、85%、85%、80%,治愈率为80%.两组患者在痰菌阴转率及治愈率上均无显著性差异（P〉0.05）.两组患者其3月末痰菌阴转率与5月末、8月末比,均无明显变化.结论 初治涂阳肺结核失败患者经复治治疗,若3月末痰菌仍阳性,应根据药敏试验重新制定个体化方案治疗.     

初治涂阳肺结核病人短程化疗方案远期疗效分析

1993年9月～1994年6月,我们对山西省部分县区的初治涂阳肺结核病人不住院短程化疗.应用2RHZE/4R_3H_3化疗方案,采用强化期或全程督导治疗管理措施.共选例198例,初期观察痰菌阴转率达98.48%.对完成疗程痰菌阴转的195例病人进行2年随访观察,细菌学复发率为1.58%.研究结果证明:采用两阶段(2个月强化治疗,4个月间歇继续期治疗)短程化疗方案是合理有效果的,值得在基层推广应用.     

结核病控制项目化疗监测与评价的体会

结核病控制项目是我国政府利用英国赠款、全球基金实行对结核病控制的项目，一律采用统一的短程化疗方案，间歇化疗，在家治疗，化疗疗效通过定时查痰测定，以化疗后2个月痰菌阴转作为衡量化疗方案疗效的重要指标。现将老边区2005年1月至2007年12月106例肺结核涂阳病人^[1]，其中男62例，女44例，平均年龄39岁，接受结核病控制项目化疗后2个月、3个月痰菌阴转及满疗程治愈情况监测如下。     

短程化疗初治涂阳肺结核病人的疗效评价标准研究

分析用短程化疗法治愈的 2 48例初治涂阳肺结核病人疗程结束时及 6个月后的胸片与痰菌检查结果发现 :疗程结束时约有 42 .9%的病人胸片病灶吸收不足 1/2 ,继续观察 6个月仍有 35 %的病人病灶吸收不足 1/2 ;但痰菌检查结果均为阴性 ,临床症状也完全消失。提示 :初治涂阳肺结核病人使用短程化疗方案时 ,不应以胸片吸收作为疗效的评价依据 ,而应以痰菌阴转及临床症状消失为标准。     

滋阴利肺汤联合化学药物治疗肺结核合并糖尿病患者的临床疗效分析

目的:对肺结核合并糖尿病患者给予短程化疗联合滋阴利肺汤实施治疗的临床效果进行分析与探究。方法:选取100例肺结核合并糖尿病患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者采用短程化疗方案治疗;观察组患者应用滋阴利肺汤联合短程化疗方案治疗。对比分析两组患者的痰菌阴转率、肺部病灶吸收情况以及总体临床疗效。结果:治疗1、3、6月末,观察组患者的痰菌阴转率、病灶吸收率与对照组相比明显较高,差别有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率(98.00%)与对照组的总有效率(64.00%)相比明显较高,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结核合并糖尿病患者采用滋阴利肺汤联合短程化疗实施治疗效果显著,改善了其临床症状,促进了痰菌转阴,且有利于肺部病灶的吸收,值得推广应用。     

100例复治菌阳肺结核临床分析

目的研究复治肺结核原因及治疗。方法100例复治菌阳肺结核痰培养抗酸杆菌阳性82例,根据患者既往用药史及药敏报告,选择未使用药物或敏感药物组合化疗方案,观察痰菌转阴情况。结果根据不同情况选择不同化疗方案,痰菌阴转率92%。结论采用初治方案或选择3种以上未使用过的或敏感药物组合的化疗方案可获得较好疗效。     

支气管镜局部治疗痰菌阳性肺结核病的效果

目的探讨痰菌阳性肺结核复治中辅助支气管镜下注入药物的效果。方法218例复治痰菌阳性的肺结核病人,按随机数字法分为2组：治疗组109例,每周行支气管镜下注入药物1次;对照组109例,不采用支气管镜下注入药物。两组化疗方案均采用2HRZES/6HRE。比较两组痰菌阴转率及阴转时间。结果治疗组和对照组在空洞型肺结核及支气管内膜结核中的溃疡型、增殖型、狭窄型痰菌阴转率及阴转时间比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗组和对照组在单纯肺浸润型肺结核及支气管内膜结核中的浸润型痰菌阴转率及阴转时间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论支气管镜下注入药物辅助治疗复治痰菌阳性肺结核能缩短痰菌阴转时间,提高痰菌阴转率。     

复治肺结核合并硅肺的短程与长程化疗方案的效果对比观察

目的观察硅肺合并复治肺结核短程疗法与长程疗法的疗效。方法将86例硅肺合并复治肺结核患者分成两组,采用3HRZES/6HRE短程疗法和3HRZES/9HRE长程疗法对患者进行治疗,并对两组疗效进行对比。结果短程化疗组中途断药者为8例,中断率为18.6%,疗程结束后痰菌转阴率为94.1%,远期疗效观察,痰菌复阳者2例。长程化疗组中途断药者为14例,中断率为32.6%,疗程结束后痰菌转阴率为96.6%,远期疗效观察,痰菌复阳者1例,死亡1例。结论硅肺合并复治肺结核长程化疗与短程化疗的疗效无明显差别,但随着用药时间的增加,药物副作用也相应增加,且依从性也相对较差。     

我国合并糖尿病初治涂阳肺结核患者治疗效果的系统评价和meta分析

目的评价短程化疗方案对合并糖尿病初治涂阳肺结核患者的治疗效果,为制定糖尿病合并结核病治疗规范提供参考。方法在中国知网、万方数据库中检索2001～2010年关于结核病合并糖尿病治疗的中文文献,利用RevMan 4.3软件包进行数据分析,比较结核病合并糖尿病患者和单纯结核病患者应用短程化疗方案的治疗效果,并进行定性分析。结果检索到864篇相关文献,入选206篇,符合标准18篇。治疗2个月末痰菌阴转率:计算得合并OR值为0.29(95%CI 0.22～0.39),差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组的痰菌阴转率低于结核病组。治疗6个月末痰菌阴转率:合并OR值为0.17(95%CI 0.11～0.26),差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病合并结核病组痰菌阴转率低于单纯结核病组。血糖控制对结核病治疗影响:1组[空腹血糖(FBG)<8.4mmol/L]+2组(FBG=8.4～14.0mmol/L)+3组(FBG>14mmol/L)与4组(结核病组)比较:P<0.05,1组与4组比较:P>0.05,2组、3组、2组+3组分别与4组比较:均为P<0.05,差异有统计学意义,空腹血糖≥8.4mmol/L时,痰菌阴转率低于单纯结核病患者。结论糖尿病不利于结核病的控制,短程化疗方案对于合并糖尿病的结核病患者治疗效果不理想,控制血糖可提高结核病化疗效果。     

胸腺肽联合短程化疗治疗老年初治涂阳肺结核临床分析

目的：观察和评价胸腺肽联合短程化疗治疗老年初治涂阳肺结核的疗效。方法：将112例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,各56例。两组均采用短程标准化疗方案（2H3R313E3/4H3R3）治疗。治疗组采用上述化疗方案治疗的同时,加用胸腺肽40mg,臀部肌内注射,每周2次,疗程3个月。观察痰菌阴转、肺部病灶吸收、空洞闭合等情况。结果：痰菌阴转情况：2、5个月、疗程末治疗组分别有54、56、56例阴转,对照组分别有47、50、52例阴转,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。病变吸收情况：2、4个月、疗程结束后病灶显著吸收病例,治疗组分别为26、45、49例,对照组分别为14、33、40例,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。空洞闭合情况：2、4个月空洞闭合病例,治疗组分别为12、17例,对照组分别为5、10例,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：胸腺肽联合短程化疗治疗老年初治涂阳肺结核疗效显著。     

不同范围肺结核病变接受化疗痰菌阴转的疗效分析

<正> 本文观察在6个月短程化学疗法实施过程中,不同范围肺结核病变的痰菌阴转情况及速度,旨在证实化疗成败应以痰菌变化为主要判断指标的科学根据。1 对象与方法 ①以新发初治痰结核菌阳性(涂片加培养)既往未使用过任何抗结核药物,无严重合并症(如矽肺、糖尿病、精神病等),肝肾功能正常,15～60岁的初治涂阳肺结核为观察对象。③符合条件的276例,病变范围在1个肺野以内119例(43.1％),超过1个肺野98例(35.5％),超过2个肺野59例(21.4％)。③全部病例均实施直接面视下短程化疗(DOTS),     

复治菌阳矽肺结核93例疗效观察

矽肺并发结核治疗效果差,尤其是复治病例治疗十分困难。为了探索矽肺结核化疗效果,我们自1978年以来,对住院复治矽肺结核进行化疗,现将满疗程并随防6年以上的93例结果报告如下。材料与方法一、选例标准:93例均为活动性尘肺结核,且痰菌阳性,并有下列条件之一者:①不规则化疗超过2年以上;②痰菌阴转6个月后复阳;③初治病例经9个月规律化疗痰菌仍阳性者。