心跳骤停41例抢救体会

我们自 1989～ 1999年共抢救心跳骤停 41例 ,其中心肺复苏成功 2 6例 ,脑复苏成功 10例。现对影响心肺脑复苏的各种因素作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 41例 ,其中男 2 4例 ,女 17例 ,年龄 15～ 71岁。病因 :电击伤 5例 ,溺水 3例 ,药物中毒 6例 ,脑血管疾病 4例 ,心脏病 2 3例。心跳骤停时间 :心跳骤停时间 1～ 4ｍｉｎ 2 8例 ,～ 8ｍｉｎ 9例 ,～ 12ｍｉｎ 4例。骤停时室颤 2 7例 ,停搏 9例 ,心电机械分离 5例。1 2　复苏药　确诊心跳骤停时 ,即行心肺复苏术 (ＣＰＲ) ,ＣＰＲ用药 :肾上腺素每次 1ｍｇ ,最大剂量为每次 …     

急诊心肺复苏47例抢救体会

心跳呼吸骤停是急诊工作中常见的最紧急危险且最难处理的问题 ,病死率极高 ,是急救医学中一项重要研究课题。由于标准化心肺复苏 (CPR)步骤的推广应用 ,现将我们近期抢救的 47例心跳呼吸骤停病人复苏情况 ,总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院急诊内科 (除外创伤等 ) 2 0 0 1年 1～ 11月接诊心跳呼吸骤停患者 47例 ,其中男 3 6例 ,女 11例 ;年龄 1～86岁 ,平均 46岁 ;发病时间 :即时～ 4h(除外目击者 ) ;发生地点 :抢救室内 2 5例 ,救护车途中 3例 ,家庭内 10例 ,工地 4例 ,单位 3例 ,其他 2例 ;病因分类 :急性心肌梗死 11例 ,…     

应用大剂量肾上腺素联合氨茶碱，阿托品，地塞米松进行心肺脑复苏的临床研究

寻找新的、有效的心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)药物 ,提高抢救成功率一直是急救医学中的重要课题。我科自 1994年 6月开展了应用大剂量肾上腺素联合氨茶碱、阿托品、地塞米松进行心肺脑复苏的临床研究 ,取得了良好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 15 6例均为各种原因发生于院前、急诊室及观察室的心脏停搏患者 (对病因未加筛选 ,以增大样本 ) ,其中男 91例 ,女 6 5例。年龄 14个月～ 96岁 ,平均年龄5 0 2岁。心跳停止至开始心肺复苏 (ＣＰＲ)时间为即刻～ 40ｍｉｎ。其中原发性心跳骤停 33例 ,肺心病 15例 ,风心病 10例 ,急性…     

急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗4例

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者因心跳骤停而进行心肺复苏后 ,药物溶栓应该慎重 ,就目前的诊治标准来说 ,心肺复苏大于 10分钟的患者仍是溶栓相对禁忌证[1] ,其原因与心肺复苏导致可见或非可见性创伤有关。我们对 4例ＡＭＩ患者进行心肺复苏后 ,使用药物溶栓治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法4例均为我急诊中心ＩＣＵ患者 ,发生于 2 0 0 1年5月～ 2 0 0 2年 5月期间 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 :4 8～70岁 ;4例均出现呼吸、心跳停止 ,每例患者都经电击除颤 ,电击次数 1～ 3次。胸外心脏按压 1例 ,时间 30分钟。心肺复苏对所有患者均未…     

围术期心跳骤停13例分析

对围术期心跳骤停的 13例回顾分析如下。1　临床资料我院 1980～ 2 0 0 1年共施行各类手术 5 0 4 4 8例 ,发生心跳骤停 13例 ,总发生率为 1∶ 3880。抢救无效死亡 3例 ,总死亡率为1∶ 16 816 ,其中 1980～ 1993年手术 314 17例 ,心跳骤停 12例 ,发生率为 1∶ 2 6 18,1994～ 2 0 0 1年手术 190 31例 ,心跳骤停 1例。 13例中经抢救心肺脑复苏成功 7例 (5 3.8% ) ,死亡 3例(2 3.1% ) ,植物状态 3例 (2 3.1% )。复苏成功的 7例中 ,死于手术并发症 3例 (2 3.1% ) ,痊愈出院 4例 (30 .8% )。分类 :1按麻醉分类 :全麻 6例 ,硬膜外阻滞 6例 ,局麻 1…     

气管插管时机对心肺复苏的影响

心肺复苏抢救的成功受多种因素的影响 ,能否果断、及时、准确的行气管插管机械通气对提高心肺复苏的成功率和挽救病人的生命有十分重要的意义。本文就我院 1 998年～ 2 0 0 2年的 4 2例呼吸心跳骤停患者根据气管插管机械通气的不同时机对心肺复苏挽救治疗的临床资料进行分组研究 ,现报告如下。一、资料和方法1 .临床资料 :选择急诊抢救和住院留观的呼吸心跳骤停患者 4 2例 ,男31例 ,女 1 1例 ;平均年龄 5 8岁 (1 8～6 9岁 )。原发病有 :肺源性心脏病 (肺心病 ) 8例 ,脑出血 3例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 1 9例 ,成人急性呼吸窘…     

心搏骤停复苏成功21例临床体会

心搏骤停是猝死的主要原因 ,也是急诊工作中经常遇到的急症 ,及时有效的进行心肺复苏 ,是抢救成功的关键 ,可使不少病人转危为安 ,现将 1995年 8月至 2 0 0 0年 11月抢救 2 1例心跳骤停成功的过程及体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例患者中 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 38 9岁。心脏停止发生在院外 4例 ,医院内 17例。心肺复苏前心跳停止时间 2～ 8分钟 ,平均 4 6分钟。心肺复苏开始至心脏复跳时间 3～ 10分钟 ,平均 5 8分钟。病因包括冠心病 10例 ,有机磷中毒 6例 ,脑干出血 2例 ,电击伤 2例 ,溺水 1例。1 2…     

院前心肺复苏成功36例分析

心跳呼吸骤停乃是临床上最紧急的危险情况 ,抢救成功与否关键在于复苏的早晚和实施的基本急救操作措施是否正确有关。我们对在院前急救中 ,心肺复苏 (ＣＰＲ)成功的 36例进行分析 ,探索如何进一步提高院前心肺复苏的成功率。1　临床资料1 1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年的院前急救中共抢救心跳呼吸骤停患者 12 96例 ,其中成功 36例 ,占 2 77% ,这 36例中男 2 7例 ,女 9例 ;年龄 <5 0岁 11例 ,5 1～ 70岁 16例 ,>71岁 9例。1 2　病因　心肌梗死 8例 ,病毒性心肌炎 4例 ,严重创伤 5例(其中颅脑伤 2例 ,重度休克 3例 ) ,肺心病呼吸衰竭 5例 ,…     

严重低钾血症患者心肺复苏成功的体会

我中心近 3年来 ,在加强监护病房 (ＩＣＵ)抢救 4例严重低钾血症心跳呼吸骤停患者 ,现场心肺复苏成功 ,现将体会总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4例均为急救中心ＩＣＵ收住患者 ,男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均年龄 4 6 .5岁 ;原发病为冠心病 2例 ,扩张型心肌病心衰 1例 ,糖尿病 1例 ;其中 3例患者有应用强力利尿剂史 ,1例有长期应用胰岛素治疗史。1.2　方法　 4例患者均在病室中实时行 2 4小时心电示波监测 ,在发生心跳呼吸骤停时心电示波监测提示发生心室纤颤 ,并准确确定发生心跳停止时间至开始实施有效心肺复苏…     

ACD-CPR初期复苏效果的临床研究

1992年以后 ,随着心脏泵的出现 ,主动加压减压心肺复苏 (ＡＣＤ ＣＰＲ)作为代替标准ＣＰＲ的高级心肺复苏方法之一而受到了国际国内的广泛关注。为了比较ＡＣＤ ＣＰＲ和ＣＰＲ的初期复苏效果 ,我们设计并实施了随机对照实验来研究两组有无差别。一、对象与方法1.病例选择 :纳入 2 0 0 0年 9月至2 0 0 2年 3月在我科监护室 (ＥＩＣＵ)发生心跳骤停的患者进行了研究。纳入标准 :入监护室后发生的心源性心跳骤停 ,年龄大于 18岁的成人患者 (心跳骤停前后有各种类型的心电图改变 ) ;排除标准 :创伤后、孕妇、 18岁以下发生心跳骤停者 ;脑卒中…     

纳络酮用于心肺脑复苏21例疗效观察

为了观察β EP拮抗剂纳络酮对心肺复苏的作用 ,我们设对照组 ,前瞻性观察了纳络酮在心肺脑复苏 ( CPCR)中的作用 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例选择 :急诊抢救和住院、留观的心跳骤停患者 42例 ,其绝对心跳骤停时间 2～ 7分钟 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均5 1岁。随机划分纳络酮组与常规复苏组2组 (各 2 1例 )。 2组患者一般情况见表1,有可比性。1.2　治疗方法 :纳络酮组在常规复苏基础上给予纳络酮 2 .0 mg加生理盐水2 0 ml静推 ,此量可间隔半小时重复使用。常规复苏组行正规 CPCR,其中用标准剂量肾上腺素 ,第 1次无效时重复使用 ;有室…     

高压氧治疗电击伤昏迷2例

我院 1999年对 2例电击伤心跳骤停患者行高压氧治疗 ,现报告如下。例男 ,37岁 ,农民。被 2 2 0Ｖ电击伤 ,心跳、呼吸停止 ,约 2 0ｍｉｎ后心肺复苏成功 ,呈深昏迷状态。脑电图示轻度异常 ,心电图示窦性心律。复苏后 6ｈ予以高压氧治疗。方法 :使用中型多人氧舱 ,压力0 .2ＭＰａ ,吸纯氧 6 0ｍｉｎ ,中间休息 10ｍｉｎ ,每日 2次 ,5ｄ后改为每日 1次 ,治疗16次后意识恢复 ,渐可言语、进食、恢复记忆 ,共治疗 2 8次 ,复查脑电图正常 ,随访 2个月无后遗症。例男 ,2 2岁 ,电工。被 380Ｖ电击伤 ,心跳、呼吸停止 ,15ｍｉｎ后心跳、呼吸恢复 ,仍呈…     

91例老年人心肺复苏影响因素的分析

呼吸心跳骤停是常见的急危重症。随着社会人口老龄化 ,老年人患病率日趋增高。本文就我科近年来抢救的老年呼吸心跳骤停 91例患者复苏情况进行分析 ,以了解对老年患者心肺复苏成功的影响因素。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例来自 1995～ 1999年间院前或院内发生呼吸心跳骤停 ,并在我科抢救的老年病人。 91例患者平均年龄 6 8 4± 6 9岁 ,年龄范围 6 0～ 90岁 ,其中男性 5 0例 ,女性 41例。明确诊断心血管疾病 2 2例、呼吸系统疾病 11例、脑血管疾病 4例、晚期肿瘤 6例、窒息 6例、其他 13例、不明原因猝死 2 9例。发生在院前呼吸心跳…     

急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓二例

例 1　男　 4 4岁 ,因上腹部剧痛1 5ｈ ,由“12 0”接诊入院 ,心电图示急性下壁心肌梗死 ,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａｖＦ 上移 0 4～ 0 5ｍＶ ,弓背向上 ,且ＳＴＶ1～Ｖ4 下移0 3～ 0 6ｍＶ ,心电监护见ＲｏｎＴ室早后 ,发生室颤 ,心跳呼吸骤停 ,即刻人工呼吸 ,胸外心脏按压 ,应用肾上腺素 ,利多卡因 ,30 0瓦秒电除颤一次 ,5ｍｉｎ后复苏成功。患者逐渐清醒 ,呕吐 ,感胸闷、心悸应用硝酸甘油静滴 ,利多卡因控制短阵室速 ,生命体征稳定。 5ｈ后应用尿激酶 (15 0万Ｕ)静脉溶栓 ,2ｈ后ＳＴ段回复到等电位线 ,患者胸痛消失、安静 ,酶学检查 30ｈ后达峰…     

心肺复苏与心肺脑恢复

目的观察在不同时间内心肺复苏后与心肺脑恢复的关系。方法选择意外事件所致心跳呼吸骤停患者97例，按在不同时间内心肺复苏分为3组：A组1～5min；B组6—30min；C组31～60min。比较A、B、C组心肺复苏后的心肺脑恢复率。结果A组：心肺脑完全恢复为71．4％，心跳和呼吸均恢复为85．7％，心肺脑始终无恢复者为14．3％；B组：心肺脑完全恢复为0％，心跳和呼吸均恢复为2．9％，心跳恢复为22．8％；C组：心肺脑完全恢复0％，心跳和呼吸均恢复为0％，心跳恢复为5．0％。A组心肺脑恢复率显著优于B组及C组（P〈0．05）。结论对意外事件所致心跳呼吸骤停患者在1—5min内进行有效的心肺复苏，是提高心肺复苏抢救成功率的关键。     

心肺复苏的成功率与气管插管时机相关性的探讨

除了有效的胸外按压、电击除颤等手段 ,能否把握好气管插管的时机 ,对提高心肺复苏 (CPR)的成功率和挽救患者生命有着极大影响。我院 1998年 2月—2 0 0 3年 2月抢救 5 2例呼吸、心跳骤停患者 ,现就抢救过程中气管插管、机械通气的时机对 CPR的影响进行分析 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :急诊行心肺复苏患者 5 2例 ,男 36例 ,女 16例 ;年龄 32～ 74岁 ,平均6 4岁 ;脑外伤 2 6例 ,胸廓挤压伤综合征14例 ,窒息 6例 ,电击伤 6例。表 1　两组心肺复苏成功、窦性心律恢复、MAP和 Sp O2 比较组别 例数(例 )复苏成功数(例 )窦性心率恢…     

冠心病严重心律失常致心跳骤停的急救与护理

心律失常是冠心病的常见并发症 ,其中恶性室性心律失常及严重的传导功能障碍有可能导致心跳骤停。本文就近年我院收治的 7例冠心病患者在住院期间内发生心跳骤停而复苏成功的急救与护理体会报告如下。1　临床资料我院自 1984～ 1998年共收治冠心病病人共 79例 ,其中作者单位 :齐齐哈尔市第六医院 (张奇 )齐齐哈尔市第二医院 (付春鸽、高凤兰 )邮　　编　 1 61 0 0 2　　收稿日期　 2 0 0 0 - 0 1 - 1 6住院期间出现因严重心律失常所致心跳骤停的病人 7例 :男性 4例 ,女性 3例 ,年龄 5 9～ 71岁之间 ,平均年龄 6 5岁。本组 7例病人入院诊断为…     

小儿心跳、呼吸骤停16例复苏体会

门急诊就诊、检查和治疗中发生小儿心跳呼吸骤停进行心肺复苏的同时,需迅速明确心肺骤停的原因,进一步采取病因治疗、循环维持和呼吸支持。现将在本院门急诊发生的16例心跳呼吸骤停并复苏成功的体会报告如下。1　临床资料本组16例中,男9例,女7例。年龄2月～14岁,平均54岁。心跳呼吸骤停的发生原因分别为先天性心脏病缺氧发作、脑血管畸型脑出血、急性喉炎喉梗阻气管切开术、脑脓肿颅高压各1例,气胸心脏压塞1例、呛奶窒息3例,肠炎失水酸中毒低钾血症3例,1例为心肌炎Ⅲ°房室传导阻滞,2例为气管异物,1例为腰椎穿刺术后脑疝,1例为青霉素过敏。…     

16例重度口服毒物中毒致呼吸心跳停止患者救治体会

3年来采用心肺复苏、呼吸支持及切开洗胃 ,共成功抢救重症口服毒物致呼吸、心跳停止患者 16例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :重度口服毒物中毒患者 16例中男 4例 ,女 12例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 36岁。毒物种类 :甲胺磷 6例 ,氟乙酰胺 6例 ,杀虫双与有机磷混合 2例 ,氟乙酰胺和有机磷混合 2例。服毒至呼吸、心跳停止时间 0 .5～ 3小时。 6例在入急诊室时发生呼吸心跳停止 ,4例在插胃管时发生 ,2例在插胃管洗胃过程中发生 ,4例呼吸微弱、心跳缓慢趋停。服毒至切开洗胃时间 1～ 4小时 ,手术均在心肺复苏心跳恢复及呼吸机支持下施行。…     

解读《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》(3)——基础生命支持

由于心跳骤停事件的突发性,美国心脏协会采用“生存链”表明对心跳骤停患者紧急抢救的时间紧迫性:(一)早期识别心跳骤停事件,立即启动急诊医疗服务体系(EMS);(二)早期实施CPR:即刻的心肺复苏能使心室颤动导致的心跳骤停患者存活机会提高2～3倍;(三)早期电击除颤:心跳骤停事件发