纤维内镜下球囊扩张治疗食管胃(空肠)吻合口狭窄

目的：总结纤维内镜下球囊扩张治疗食管胃（空肠）吻合口狭窄的经验。方法：对１１６例食管胃（空肠）吻合口狭窄进行球囊扩张术。吻合口狭窄 １—１０ ｍｍ，狭窄长度 １～１２ ｍｍ。纤维内镜下球囊扩张次数 １～９次，平均 ３．８次，最大扩张直径 １６ ｍｍ，每次扩张间隔 ｌ—６周。球囊充气压力 ０．２５ ＭＰａ，每次维持 １５ ｍｉｎ。结果：根据患者进食主观症状改善情况和食管钡剂造影所见吻合口大小判断疗效。明显好转者１０１例（９１．８％），好转者５例（４．５％），总有效率９６． ３％。无效 ４例（３． ６％），并发症 １例（０． ９％）为吻合口撕裂损伤。结论：纤维内镜下球囊扩张治疗食管胃（空肠）吻合口狭窄是一种简单、安全、有效的方法。     

内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄

目的 :总结内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄的经验。方法 :对 72例食管吻合口狭窄进行球囊扩张术 ,扩张次数 1次～ 8次 ,平均 2 .8次 ,最大扩张直径 18mm ,球囊充气压力 0 .2 5MPa ,每次维持 15min。结果 :根据患者进食改善情况和食管钡剂造影显示吻合口大小判断疗效。明显好转者 6 5例 (90 .3% ) ,好转者 3例 (4.1% ) ,总有效率(94 .4 % )。无效 3例 (4.2 % ) ,并发症 1例 (1.4 % )吻合口撕裂。结论 :内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄是一种简单、安全、有效的方法。     

食管球囊扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄效果分析

目的：探讨食管球囊扩张食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法用直径18～22 mm的球囊导管对30例食管癌术后吻合口狭窄患者扩张治疗。结果30例食管癌患者中一次性治愈16例（53.3％）,2次治愈10例（33.3％）,3次治愈4例（13.4％）,吞咽困难缓解率100％,无严重并发症和复发。结论球囊导管扩张食管癌术后吻合口狭窄是理想的治疗方法。     

上消化道狭窄介入治疗效果及其影响因素

目的：探讨上消化道狭窄介入治疗的疗效及影响疗效的因素。方法：92例上消化道狭窄行介入治疗，其中贲门失驰缓54例（A组），食管吻合口狭窄18例（B组）；恶性食管狭窄20例（C组），在X线引导下，A组行气囊扩张78例次（平均1．5次），B组行气囊扩张43例次（平均2．4次），4例扩张后再狭窄行内支架置入术；C组置入食管内支架23个，结果：A组扩张治疗有效率100％，一次扩张显效率65％（35／54），B组扩张治疗有效率100％，显效率44％（8／18）。C组食管内支架置入术后吞咽困难症状均改善，生存期6个月以上10例，1年以上1例，结论：气囊扩张是治疗贲门失驰缓和食管吻合口狭窄的简易，安全，有效的方法，食管恶性狭窄行内支架置入术可除吞咽困难症状，提高生存质量。     

内镜下沙氏扩张器治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄41例

目的 观察沙氏扩张器治疗食管胃吻合口狭窄的疗效。方法 选择食管癌术后吻合口狭窄的病人，通过内镜钳道置导丝越过狭窄的吻合口，沿导丝置入不同直径的沙氏扩张器，对狭窄部位进行扩张。结果 41例病人，6例1次扩张治愈．18例2次扩张治愈，7例扩张3次治愈，6例扩张4次治愈，扩张5次以上者为4例(其中2例为局部癌复发置金属支架治疗，1例扩张20次后置金属支架，1例5次治愈)。结论 沙氏扩张器治疗食管胃吻合口狭窄的疗效肯定。     

大肠吻合口良性狭窄32例原因分析及防治措施

目的探讨大肠吻合术后吻合口良性狭窄的发生原因及防治措施。方法对32例大肠吻合口良性狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,并总结其发生原因,预防措施及治疗方法。结果32例患者中应用吻合器吻合者30例,占同期总数的3．89％（30／771）,手工缝合者2例,占同期总数的1．03％（2／194）,两者有统计学差异（P〈0．05）。结直肠吻合口狭窄发生率为4．78％（28／586）。全组中未行治疗者6例,自行缓解2例;进行手指扩张治疗者8例,缓解3例;球囊扩张18例次;手术治疗10例次及金属支架置入术1例,均全部治愈。结论吻合器的广泛应用可使吻合口良性狭窄的发生率增高;球囊扩张术可作为结直肠术后吻合口良性狭窄的首选治疗方法。但术中预防其发生仍需摆在各种治疗的首位。     

食管癌术后吻合口狭窄内镜下球囊扩张及支架置入

目的探讨内镜下球囊扩张及食管支架置入术治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法对38例食管癌术后吻合口狭窄患者行内镜下球囊扩张术及食管金属支架置入术,其中食管癌术后吻合口良性狭窄28例,吻合口局部癌复发致食管狭窄10例。结果28例良性狭窄内镜下球囊扩张近期总有效率达89.3%,3例良性狭窄患者行多次球囊扩张治疗无效后置入食管金属支架,10例恶性狭窄者在进行预扩张后,成功安装支架,术后梗阻情况迅速改善,全组未出现穿孔、大出血等严重并发症。结论食管癌术后吻合口狭窄行内镜下球囊扩张及食管支架置入治疗是一种简单、安全、有效的治疗方法,术前应准确了解吻合口狭窄性质和程度。     

食管—贲门癌术后吻合口狭窄30例的扩张治疗

对30例食管及贲门癌术后并发吻合口狭窄患者，采用SK-90食管贲门狭窄扩张器经内镜扩张治疗获得满意疗效。平均每人扩张2．27次，经扩张显效20冽（66．7％），有效7例（23．3％），总有效率为90％。无并发症发生。随访6～60个月，20例健在，10例死于术后复发．70％以上可进半流质。认为：手术操作技术不当是导致吻合口狭窄的主要因素；诊断吻合口狭窄主要依据梗阻症状、胃镜及钡餐检查；吻合口狭窄宜早期扩张；严格操作规程和熟练的扩张及内镜技术是避免出血、穿孔等并发症的关键。     

球囊导管扩张治疗食管-胃术后吻合口狭窄116例

目的：评价球囊导管扩张术治疗食管-胃术后吻合口狭窄的临床价值。方法：对116例食管-胃术后吻合口狭窄做了球囊扩张术（21例置人国产带膜支架）。结果：治疗效果满意，吞咽困难改善率100％，无明显严重并发症。结论：球囊导管扩张术是治疗食管-胃术后吻合口狭窄的有效方法。     

球囊导管扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的探讨

目的探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法从1997～2005年对经食管钡透及临床证实吻合口狭窄21例病人行球囊扩张术，其中食管癌术后17例，贲门癌术后4例。结果21例患者通过1～2次扩张获得成功，球囊导管插入成功率100％，术后未出现消化道大出血、吻合口瘘等并发症。结论方法简单，效果满意，安全可靠，是目前治疗吻合口狭窄的好方法。     

球囊导管扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的探讨

目的：探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法：对2002～2008年经食管钡餐及临床证实吻合口狭窄的45例病人行球囊扩张术,术后定期随访,观察患者临床症状缓解与复发、内镜和X线钡餐检查结果。结果：45例患者吞咽困难症状都得到缓解,扩张成功率100％,术后未出现消化道大出血、穿孔等并发症。随访3个月,总有效率为88．9％（40／45）。结论：该方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口溃疡的好方法。     

球囊扩张治疗小儿食管狭窄及代食管术后吻合口狭窄

1992年10月至1994年10月，我们采用球囊扩张方法治疗8例小儿食管狭窄。经l～2年随访观察，临床效果满意。对临床资料互．卫一般资料：男5例，女3例。年龄10月～8岁（平均4．6岁）。8例中，先天性食管狭窄1例，误服腐蚀剂后食管狭窄3例，结肠代食管术后吻合D狭窄4例。1．Zlta床表现：8例均有进食困难，5例伴有呕吐。患儿术前经碘水或稀钡造影检查，了解食管狭窄部位及程度。造影显示食管最狭窄处呈细线样3例，直径0．2～0．4cm者5例。狭窄最长6on。，最短Icm。2球羹扩张方法术前禁食4h，扩张前半小时肌注阿托品0．02mg／ug，以减少日腔分泌…     

透视下球囊扩张术治疗婴幼儿食管良性狭窄的临床疗效分析

目的探讨在透视下进行球囊扩张术对婴幼儿食管良性狭窄的治疗效果。方法选取透视下行球囊扩张术的婴幼儿食管良性狭窄患儿20例,其中7例为食管腐蚀性狭窄,作为A组; 13例为食管吻合口狭窄,作为B组。观察并比较两组患儿的手术治疗效果。结果 20例患者共进行73次球囊扩张术,扩张次数1～9次/例,平均3. 7次/例,扩张直径6～18(12. 2±2. 3) mm。A组7例患儿均需2次以上的扩张,透视下球囊扩张术全部成功; B组1次扩张成功4例,2次以上9例。6个月后随访,A组治疗有效4例,B组治疗有效12例,两组有效率比较,差异具有统计学意义(χ2=3. 517,P 0. 05)。结论透视下球囊扩张术治疗婴幼儿食管良性狭窄效果显著,尤其是治疗食管吻合口狭窄,操作简单、安全,有益于患儿预后。     

胃镜直视下气囊扩张治疗食管-胃吻合口狭窄

目的：通过气囊扩张治疗手术后食管—胃吻合口狭窄。方法：应用Germany ENDO—FLEX球囊扩张器在胃镜直视下，气囊加压逐渐扩张治疗食管一胃吻口合狭窄，压力达20～30PSI，病员感胸痛、胸胀为止，持续1～2分钟，间隔3分钟，反复1～2次。结果：治疗后本组12芮员吞咽困难症状得到缓解或消除，有效率100％，近期疗效好。结论：气囊扩张治疗手术后食管—胃吻合狭窄简单、有效、并发症少。     

球囊导管扩张术治疗食管-胃吻合口狭窄(附62例报告)

目的治疗食管－胃吻合术后的吻合口狭窄。方法将球囊导管插至食管－胃吻合,狭窄处,注入12．5％碘化钠20～30ml,对狭窄口进行扩张。结果62例患有食管－胃吻合口狭窄的病例扩张治疗有效单分别为1年内100％,5年内66．7％,10年内30．6％。无1例发生食管－胃吻合口瘘、大出血等并发症。结论球囊导管扩张术治疗食管－胃吻合,狭窄安全有效,近期疗效良好,远期疗效欠佳。     

食管贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗

目的 探讨食管贲门症患者术后吻合口狭窄的扩张治疗方法及效果。方法 对96例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者在内镜引导下用沙氏扩张器进行144次扩张,并结合术前、术后抗反流等治疗。结果 短期随访1个月（回访率达100%）,显效88例,有效8例,无效0例;长期随访18个月（回访率达85.4%）,其中4例合并全身转移死亡,4例因病灶复发出现反复吞咽困难,经放置食管架术后缓解,4例失访,余疗效稳定。1次扩张成功62例,2次扩张成功26例,3次以上8例,术中有1例出现吻合口处大出血,余无特殊并发症。结论 用沙氏扩张器作扩张治疗能有效解决食管贲门癌患者术后吻合口狭窄,扩张前后加用抗反流及消炎治疗,增加扩张器停留时间,术中拆除残留线头,术后早进食固体食物是减少扩张次数,提高成功率的关键。     

食管癌、贲门癌切除术后吻合口良性狭窄的扩张治疗

目的：探讨食管癌、贲门癌术后吻合口良性狭窄扩张治疗的效果与经验。方法：用沙氏扩张器治疗吻合口良性狭窄156例，采用盲插及内镜直视下两种方法共扩张420人次，术后给予抗反流，口服异烟肼，大口食团吞咽等辅助治疗。结果：扩张成功率96．2％，3例(1．9％)出现胸骨后疼痛。无消化道穿孔、吻合口出血等严重并发症。结论：沙氏扩张器治疗食管-胃吻合口良性狭窄，安全有效，费用低廉，操作简单，可反复进行，患者易于接受，适宜在基层医院推广。     

内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄

目的: 探讨内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄的方法、疗效及安全性。方法: 33例食管贲门吻合口狭窄患者,在内镜及X线透视下,插入导丝并越过狭窄段,以沙氏探条扩张器由细至粗渐扩至10~15 mm。恶性狭窄与食管贲门癌术后瘢痕狭窄或术后复发患者,在扩张结束后行内支架置入治疗。结果: 33例中18例行扩张治疗,扩张1~2次者17例,1例扩张4次;15例行扩张和内支架置入治疗,均1次扩张与置管成功。术后狭窄程度按Stooler分级下降Ⅱ级者28例,Ⅰ级者4例,未下降者1例。术中、术后无剧烈疼痛、大出血、穿孔等并发症。结论: 内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门及吻合口狭窄近期疗效良好,安全性较高。治疗成功的前提是导丝通过狭窄段,保证是固定好导丝,关键是狭窄段的有效扩张与支架置放位置的准确。     

内镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症远期疗效观察

目的 探讨内镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症的近远期疗效和安全性。方法 内镜下食管球囊扩张器对失弛缓贲门进行扩张，术后定期随访，询问病史，经内镜和X—ray钡餐摄像，对吞咽困难等症状缓解或复发进行评价。结果 19例患者经1—2次扩张治疗，吞咽困难症状消失率依次为52．63％、100．00％。术中有贲门黏膜撕裂、少量渗血者15例，未见大出血及穿孔等并发症。每0．5、1、2、3年各随访1次，平均1．8年，复发率依次为5．26％、10．53％、15．79％、18．75％(P＞0．05)。于0．5年内出现反酸、烧心者8例，经内镜诊断为轻度反流性食管炎4例。结论 内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症可获得良好的近期疗效和远期疗效，是一种安全、简便的治疗方法。     

可取出性金属支架治疗难治性食管吻合口狭窄

目的 评价可取出性金属覆膜支架治疗难治性食管吻合口狭窄的临床效果.方法 选择经内镜扩张治疗失败的难治性食管吻合口狭窄8倒,在内镜直视下置入可取出性金属覆膜支架,定期观察症状变化.结果 所有病例均成功置八支架,症状得到明显改善,4～8周后均经内镜成功取出,随访6～12月发现症状改善持续达6个月者2例,达3个月者4例,不足3个月者2例并再次置入支架.结论 可取出性金属覆膜支架治疗难治性食管吻合口狭窄可有效延长症状改善时间,可以作为单纯扩张效果不佳者的补充治疗方法.