俄罗斯联邦医疗卫生体制概况与启示

俄罗斯医疗服务体系的改革与建设在过去的20年取得了卓越成效。从医疗机构、人员、质量与安全管理等医疗服务体系建设,医疗卫生筹资、保险基金管理等医疗保障体系建设出发,对俄罗斯医疗卫生体制进行综述与分析;对我国与俄罗斯在医疗卫生体制建设方面存在的差异进行比较;对我国医疗卫生管理提出建议。     

中国特色医院质量之路(五)

第五讲 医院质量管理尚处于QC阶段，需完善质量检查评价体系，提高质控水平 1 医院质量管理尚处于QC阶段 说我国医院尚处于QC阶段，符合我国工业化水平，符合医院管理现状。改革开放以来，我国医院陆续引进了现代质量管理理论与方法，但主要精力仍在质量检查。兴起于20世纪80年代“标准化管理”的几十份质量检查表，延用至今。北京协和医院向来不跟新潮、不图虚名，在2003年3月20日，《健康报》报道其制定了《医疗质量考核细则》，成立了质控中心，     

一致性评价 补历史的课

<正>20世纪80年代以前,我国医药行业尚没有统一、规范的药品质量管理标准,生产水平总体较低,药品质量难以保证。1988年,卫生部颁布了我国第一部《药品生产质量管理规范》,并多次提高要求,促进企业质量管理水平提升和医药产业结构调整。自1953年颁布第一版《中国药典》以来,我国共颁布实施10版药典,现行2015年版收载品种5608个。     

高举TQM旗帜 迎新新世纪的挑战——纪念我国推行全面质量管理20周年总结报告

引进并积极推行全面质量管理,是我国改革开放20年来在管理科学方面对外引进的最成功的、最有影响的学科之一.1999年11月6～8日,国家经济贸易委员会、国家质量技术监督局、中国质量管理协会在京共同举办全国推行全面质量管理20周年总结大会。大会开幕式由国家质量技术监督局局长李传卿主持,国家经贸委常务副主任陈邦柱做了重要讲话,强调指出:“我们必须深刻认识质量工作的重要性,提高全民质量意识,把质量问题作为经济发展中的一个战略问题来对待.小平同志历来强调科技是第一生产力,从这个意义上讲,科学技术是生产力发展的牵引力,质量管理则是生产力的推动力。因为再好的科技项目,如果没有严格的质量管理作保障,也难以实现它的全部优势。所以,要实现国民经济健康快速发展,必须推进科技开发和质量管理两个轮子一起转,缺一不可。企业必须从市场预洲、产品设计、生产制造、售后服务的全过程中实行全面质量管理。才能走上良性循环的道路.我们还应认识到,质量高低已经成为影响我国国际经济地位和贸易发展水平的一个关键性因素。在全球经济一体化进程中,各国都在努力提高自身产品的竞争力,扩大市场份额的竞争非常激烈。对此有一种形象的说法,叫做‘经济领域中没有硝烟的战争’。在这样一种大环境中,如果我们不讲     

介绍我国的化妆品卫生标准系列

随着社会的进步和人类文明的发展,目前在发达国家化妆品的生产已成为具有大规模商品生产的现代化工业,化妆品已从奢侈品变为生活必需品。近几年来,我国的化妆品工业也得到了迅速的发展,在“六·五”期间生产量平均年递增15～20％。为加强化妆品的卫生管理,确保化妆品质量,保护消费者的利益和健康,我国卫生部汇同轻工部,于1985～1986年组织制订了化妆品卫生标准系列。     

某互联网医院质量管理体系建设实践

互联网医院逐步成为我国医疗服务体系的重要组成部分, 但其在质量与安全等方面的问题逐渐凸显。华中科技大学同济医学院附属同济医院互联网医院基于对前期存在问题的分析, 应用全面质量管理理念, 从互联网医院的诊疗特点出发, 构建了互联网医院质量管理体系并自2022年1月开始实施。该质量管理体系包括互联网医院质量管理保障体系、线上线下一体化质控体系和互联网诊疗特色质控体系3个维度, 从完善互联网医院质量管理的组织保障、制度保障和人员监管等基础保障环节建立管理保障体系, 从基础质控、环节质控和终末质控3个方面建立线上线下一体化的质控体系, 以及根据互联网医院的诊疗特色分别建立患者端、医生端和信息安全方面的质控体系。推行此质量管理体系后, 2022年该院的接诊量为2 155 226人次, 较2021年增加115%, 医生对图文咨询的24 h内回复率由2021年的78.53%提升至2022年的91.10%, 复诊患者通过互联网医院开立检查检验单的比例由2021年的80.51%提升到2022年的82.64%。可为我国互联网医院质量管理建设提供参考。     

医院评审的回顾与思考

目前国外有ISO9000、JCI、IQIP等医院认证体系,我国从20世纪80年代初期起,开始进行医院评审的探索和实践.医院认证和评审的最终目标在于强化医院管理,以病人的安全和服务为中心,加强医疗质量管理与持续改进.     

加强医疗质量管理缩短平均住院日

平均住院日是衡量医院是否有效利用卫生资源,反映医院综合管理水平、医疗护理质量和后勤管理质量的重要指标。缩短平均住院日涉及到质量管理、运行机制、经济效益、单病种质量分析等诸多方面。卫生部殷大奎副部长指出:“平均住院日长的问题,实质上反映我国城市医院管理机制不畅,质量效果不高及其经营方面的深层次问题”。从欧美各国和日本的平均住院日看,80年代澳大利亚(7.4)、爱尔兰(9.0)、美国(9.9)、荷兰、瑞士、瑞典超过20天,加拿大、法国14天,日本最长55.1天。近10年来缩短最明显的是美国、挪威、意大利和丹麦,日本无变化。我国1988年统计全国县以上医院平均住院日15.8天、学院附属医院为21.4天,郑州铁路局所辖27家医院1996年平均住院日19.62天。     

加强能力建设预防医院感染

<正>医院感染直接影响医疗质量和患者安全,是现代医院管理的难题和面临的重要挑战。20世纪80年代中期我国开始重视医院感染管理工作,并加快推进医院感染管理事业的发展。近30年来,医院感染管理方面发生了翻天覆地的变化,取得了丰硕的成果,这在医院感染管理法律、法规、标准等建立     

现代医院质量管理思想研究

为探讨现代医院质量管理思想,借鉴企业和商业质量管理经验,结合我国、我军医院实际情况,提出了：全面质量经营;质量教育;质量信息;质量保证;质量化;质量改进;质量零缺点;质量80／20原理;顾客满意;质量创新;质量效益。     

利用信息技术实施社区高血压监测管理的效果研究

我国患高血压人数达1．6亿之多，而目前我国高血压治疗率只占31．1％，控制率仅为6．1％。政府把高血压防治工作列为社区卫生服务内容，2006年上海高血压分级监测管理目标人群从10％提升到20％左右。要提高社区高血压患者监测管理覆盖面，只有发展社区卫生信息技术，整合社区高血压患者多点监测管理服务信息资源，这样才能够提高社区高血压综合防治工作质量。我们在此就上海市彭浦社区卫生服务中心利用信息技术实施社区高血压监测管理的模式进行研究。     

医院管理应具先进文化性

在回顾总结20多年来我国医院管理取得的成绩和存在问题的基础上，提出了医院管理应具先进文化性的理念，强调医院管理要引进入人文管理理念，引入六西格玛管理语境，引入质量实时监控举措。     

如何做好职责调整后的放射卫生监督工作

我国的放射卫生防护工作起始于20世纪50年代,从1960年国务院颁布第一部放射卫生防护法规《放射性工作卫生防护暂行规定》到1989年国务院发布《放射性同位素与射线装置放射防护条例》,我国放射卫生监督工作经历了从无到有,从行政管理到依法管理的发展过程。     

经现代医院质量管理思想研究(续)

为探讨现代医院质量管理思想,借鉴企业和商业质量管理经验,结合我国、我军医院实际情况,提出了:全面质量经营;质量教育;质量信息;质量保证;质量文化;质量改进;质量零缺点;质量80/20原理;顾客满意;质量创新;质量效益.     

单病种质量管理存在的问题及对策

医院以单病种质量作为医疗质量管理评价指标在我国已得到普遍的重视,既有利于提高医疗质量,又能相对客观地衡量医院医疗质量的高低,有力地推动了医疗卫生改革工作的深入与发展。 卫生部于1992年制定了《102种病种质量控制标准》,海南省卫生厅1993年推出了20种单病种质量控制报表,分别从诊断标准、入院指征、疗效判定标准、质控标准、住院费用等方面进行单病种质量控制,具有一定的科学性、代表性,对提高医疗质量、缩短平均住院日、提高治愈率、降低治疗费用起到一定的作用,同时,在单病种质量管理过程中也遇到一些问题和难点。1 单病种质量管理存在的问题1.1 病种诊断标准的制定及覆盖面问题 为使同一个病种的标准统一,具有科学性、真实性、可比性,诊断标准必须统一按ICD—9编码,如急性阑尾炎、急性心肌梗塞、小儿肠炎等,不可有其他合并症,但实际情     

论全面质量管理模式下预防接种工作的质量要求与改进对策

全面质量管理（total quality control．TQC）是在20世纪60年代由美国人V．Feigonbaum和J．unan先后提出的新的质量管理观念．众所周知的ISO9000族标准即建立在TQC理念下的质量管理标准．该标准已成为当今世界全球一致、最具权威的质量管理和质量保证的国际规则。21世纪是质量世纪，推行TQC．不断改进产品和服务质量．目前已成为我国各行各业在不断激烈的市场竞争下完善自我、     

现代医院质量管理思想研究（续）

为探讨现代医院质量管理思想，借鉴企业和商业质量管理经验，结合我国、我军医院实际情况，提出了：全面质量经营；质量教育；质量信息；质量保证；质量化；质量改进；质量零缺点；质量80／20原理；顾客满意；质量创新；质量效益。     

关于医院开展ISO9000质量认证的思考与分析

ISO是国际标准化组织的简称，是由各国标准化团体成员组成的世界性联合会，为了保证国际间的自由贸易和公平竞争，给竞争者和顾客带来利益，1979年建立了质量管理和质量保证技术委员会，并制定了质量管理和质量保证标准，即ISO9000标准。在标准实施的20年间，有90多个国家采用了标准，10万多家公司企业将此标准运用于生产、经营过程。我国作为ISO     

以督导检查为契机提高血站质量管理水平

从2005年11月～2006年5月，国家卫生部相继发布了《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》（以下简称”一法两规”），明确要求采供血机构应建立完善质量管理体系，依法规范采供血行为。这是我国血液事业发展史上具有里程碑意义的大事，表明我国血液管理的法规体系日趋完善。文章结合河北省采供血机构接受卫生部落实”一法两规”督导检查，就存在问题和改进措施予与总结。     

构建门诊医疗质量管理体系

通过借鉴ISO 9001标准、PDCA循环和Donabedian质量测量模型等理论和方法，根据大型综合医院门诊的属性定位、服务内容及管理特点等，从质量目标、质量策划、质量保证、质量控制以及持续改进等5个维度构建了门诊医疗质量管理体系。该体系的构建促进了多院区门诊一体化管理。截至2018年，医院日均门急诊量较2016年上升11%；急危重症抢救成功率达99.79%；患者预约后平均等待时间较2016年缩短了近20分钟；每万人次投诉率下降至2.2%。门诊医疗质量管理体系有助于提升门诊管理质量，增强患者获得感，值得推广