中西药联合治疗慢性肾炎疗效观察

目的 探讨中西医联合治疗慢性肾炎的疗效和不良反应.方法 100例慢性肾炎患者随机分为单纯西药组（对照组）50例和中西药结合组（治疗组）50例,观察各组疗效、尿常规、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标.结果 治疗组总有效率78.0%,明显高于对照组的52.0%（x2=3.841,P＜0.0,5）;三种分型之间疗效差异无统计学意义（x2=1.841,P＞0.0,5）;两组治疗后尿蛋白、BUN、Scr含量均低于治疗前（t=2.231、2.245、2.311,均P＜0.05）,Alb含量均高于治疗前（t=2.241,P＜0.05）;治疗后治疗组尿蛋白、BUN、Scr、Alb含量较对照组差异均有统计学意义（t=2.241、2.285、2.301、2.295,均P＜0.05）;治疗组不良反应2例（2.4%）,明显低于对照组的8例（16.0%）（x2=6.941,P＜0.01）.结论 中西药联合治疗慢性肾炎可延缓病情进展,可以取得较好的临床效果.     

中西医结合治疗IgA肾病32例疗效观察

IgA肾病属免疫反应性疾病,多认为是慢性病毒感染所致,其病理是以肾小球系膜区有颗粒性IgA沉积为特征。临床以血尿为主要表现的肾炎和（或）肾病综合征候群,常伴有上呼吸道及肠道感染,多发于儿童及青年。IgA肾病属祖国医学＂尿血＂、＂腰痛＂、＂虚劳＂等范畴。笔者临床以化瘀止血、扶正祛邪为根本大法,配合西药治疗32例IgA肾病患     

IgA肾病中医辨证分型的研究概况

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎,也是导致终末期肾病最常见的原因。其发病机制尚未完全阐明,西医尚无理想的治疗方法,中医在治疗IgA肾病方面具有一定优势,而中医治疗在于辨证,因此准确可靠的辨证分型对临床治疗有重要的意义。     

IgA肾病牛津分型与Hass分型临床意义的比较研究

目的探讨IgA肾病牛津病理分型与Hass分型方法的临床适用性。方法①收集经临床及肾活检病理证实的139例原发性IgA肾病患者尿蛋白定量(24 h)、计算估计肾小球滤过率(eGFR)和平均动脉压(MAP)。②按照IgA肾病牛津分型与Haas分型标准对139例患者的肾活检组织进行光镜下病理分型,比较牛津病理分类方法与Haas分型方法的临床适用性。结果①牛津病理分型单变量分析结果显示,不同系膜细胞增生评分组间(M0/1)尿蛋白定量(24 h)差异有统计学意义(P=0.043);不同肾小球节段硬化/球囊粘连积分组间(S0/1)eGFR差异有统计学意义(P=0.038),不同程度肾小管萎缩/间质纤维化组间(T0/1/2)尿蛋白定量(24 h)、eGFR和MAP差异有统计学意义(P=0.025,P<0.01,P<0.01)。②与Ⅰ型和Ⅱ型比较,Ⅳ型和Ⅴ型尿蛋白定量(24 h)和MAP明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅲ型比较,Ⅳ型、Ⅴ型患者eGFR明显减低,级间差异有统计学意义(P<0.05)。结论①IgA肾病牛津病理分型的4个病理指标与IgA肾病临床指标独立相关,能较客观地反映肾活检肾脏病变的动态变化。②Hass病理分型级数越高,临床肾功能指标越差,故临床适用性较强。     

益肾祛湿方治疗阴虚湿热型IgA肾病的疗效观察

目的 分析益肾祛湿方对阴虚湿热型IgA肾病的作用.方法 将60例中医辨证为阴虚湿热型的IgA肾病患者随机分成两组,治疗组30例以益肾祛湿方加西药治疗,对照组30例单用西药治疗,6个月后观察两组的疗效及肾功能、血尿、蛋白尿、血清IgA、尿IL-6等相关指标的变化情况.结果 治疗组总有效率为70%,明显优于对照组(37.5%),差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组在降低血尿、蛋白尿、血清IgA、尿IL-6方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益肾祛湿方能有效治疗IgA肾病.     

IgA肾病血尿的中医证治

IgA肾病(IgA nephrophathy)特征是肾活检免疫病理显示在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变,因此也称为Berger病[1-2].     

IgA肾病患者的肾脏病理学特征

目的分析IgA肾病的肾脏病理特点。方法回顾性分析经皮肾穿刺确诊为IgA肾病的407例患者的病理资料。结果 IgA肾病Lee氏分级以Ⅱ级、Ⅲ级为主。病理表现上,局灶节段病变占38.04%,系膜增生型占32.24%,轻微病变型占24.28%。Lee氏分级与免疫荧光沉积强度相关(Z=17.187,P<0.05)。结论 IgA肾病患者的病理表现多样。Lee分级与免疫荧光强度存在一定的相关性。     

知柏地黄汤加味配合西药治疗IgA肾病50例的临床观察

IgA肾病义称为Berger病,其主要特征是反复发生肉眼血尿或蛋白尿伴或不伴镜下血尿,系膜IgA沉积或以kA沉积为主,其发病机制与免疫功能紊乱低下有关,由于该病目前无特殊有效的治疗,而中医药在调整免疫方面具有一定优势,现将笔者近年用知柏地黄汤加减治疗对于以蛋白尿、血尿为主要表现的IgAN治疗情况报道如下。     

IgA肾病72例临床病理分析

目的对72例IgA肾病的病理进行半定量积分,并对临床表现、病理积分进行相关分析,以指导临床治疗。方法72例分为4组。1组14例:镜下及肉眼血尿组;2组10例:血尿蛋白尿组,尿蛋白<1g/24h;3组31例:慢性肾炎组,尿蛋白1～3.5g/24h;4组17例:肾病综合征组。肾活检标本行HE、PAS、PASM、MASSON染色及免疫荧光检查,病理资料行Katafuchi半定量积分,对蛋白尿、血肌酐、平均动脉压等指标与病理积分进行统计分析。结果①dGAI积分:4组与1组比较P<0.01、与2组比较P<0.05;②急性小球积分:4组与1组比较P<0.01、与2组比较P<0.05;③慢性小球积分:4组与1、2组有显著性差异(P<0.01),3组与1、2组有显著性差异(P<0.01);④慢性间质积分:4组与1组比P<0.05、4组与2组比P<0.01;⑤蛋白尿与急性小球积分r=0.289、慢性小球积分r=0.262;⑥血肌酐与慢性间质积分相关(r=0.654),平均动脉压与慢性间质积分相关(r=0.268)。结论IgA肾病病理变化多样,较多临床指标与肾脏慢性病理积分相关,应该积极治疗急性病理改变,改善预后。     

1,25-二羟维生素D_3联合缬沙坦减少IgA肾病尿蛋白的疗效观察

目的观察1,25-二羟维生素D3(VD3)联合缬沙坦减少IgA肾病尿蛋白的疗效。方法将60例肾活检明确诊断为IgA肾病的患者采用随机数字表法分为ARB组和ARB+VD3组,ARB+VD组根据所应用的1,25-二羟维生素D3的剂量分为联合治疗组1和组2,观察6个月,治疗过程中监测血压,检测治疗前后尿蛋白、肾功能、血钙、血钾水平。结果治疗后3组尿蛋白均较基线下降,差异有统计学意义(P<0.05),且3组之间尿蛋白的下降程度两两比较,各组差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组2下降最为显著,无明显不良反应。结论 1,25-二羟维生素D3联合缬沙坦对减少IgA肾病尿蛋白有较好的疗效,联合较大剂量1,25-二羟维生素D3效果更为显著,为IgA肾病的初始治疗提供更优先的方案。     

中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效观察

目的 观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 将82例复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用中药方剂.结果 治疗组的总有效率为95.12％,明显高于对照组(86.34％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗复发性口腔溃疡,疗效可靠,能明显减少患者复发次数和程度,且无明显不良反应,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗股骨粗隆骨折60例分析

目的 探讨中西医结合治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效. 方法 120例老年股骨粗隆骨折患者随机分为两组,对照组单纯应用手术治疗.观察组除手术治疗外,辅以中药治疗.术后随访1年以上,评价骨折愈合时间、患者行走能力、舒适度、步态和并发症. 结果 观察组患者优良率高于对照组（P＜0.05）,骨折愈合时间显著缩短对照组（P＜0.01）. 结论 中西医结合治疗股骨粗隆骨折能够促进患者康复,具有更好的疗效.     

中西药联合治疗新生儿黄疸86例疗效观察

目的观察中西药联合治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法86例新生儿黄疸患儿按入院单双号随机分为观察组和对照组各43例,两组均给予光疗苯巴比妥及对症治疗,观察组在此基础上加用中药汤剂治疗,2个疗程后,观察两组临床疗效。结果治疗2个疗程后,观察组显效率、总有效率均明显高于对照组（x。=4．67、5．06,均P〈0．05）;观察组日平均胆红素下降值、黄疸消退所需时间等明显短于对照组（t=2．91、3．91,均P〈0．05）。结论中西药联合治疗新生儿黄疸临床症状缓解快、治疗效果好。     

中西医结合治疗晚期肺癌疗效观察

目的观察中西医结合治疗晚期肺癌疗效。方法将确诊的65例晚期肺癌患者按随机数字表法分为治疗组33例,对照组32例。对照组非小细胞肺癌采用CAP（环磷酰胺＋阿霉素＋顺铂）方案,小细胞肺癌采用EP（足叶乙苷＋顺铂）方案治疗,4周重复1次,3～4次为1个疗程。治疗组在上述治疗的同时给予中药辨证施治,对痰瘀蕴结型采用六君子汤和涤痰汤加减;气阴两虚型采用人参养荣汤加减;阴阳两虚型采用资生丸加减,以上方药每日1剂水煎服。结果治疗组临床症状明显改善,生活质量提高,明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后咳嗽痰血、胸痛、气急、纳差好转,稳定率分别为81．8％（27／33）、75．8％（23／33）、69．7％（23／33）、81．8％（27／33）和69．7（25／33）,对照组分别为46．9％（15／32）、31．2％（10／32）、31．2％（10／32）、34．4％（11／32）和37．5％（12／32）。治疗组平均生存332d,较对照组145d长。治疗组治疗后Karnofsky评分稳定或增加23例（69．7％）对照组10例（31．2％）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药能减少放化疗产生的不良反应,对提高晚期肺癌患者生活质量和延长生存期具有较好效果。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症30例疗效分析

目的分析中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取我院2006年1月～2013年3月所收治的60例子宫内膜异位症患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组两组,两组患者都从月经周期第5天开始予以米非司酮口服治疗,实验组在此基础上加用中药治疗。治疗3个月后观察两组治疗效果。结果实验组患者的总有效率为73．3％,对照组患者的总有效率为50．0％。两组比较,治疗总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者的1年复发率为3-3％,对照组为16．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前实验组有15例患者合并不孕症,1年内妊娠7例;对照组有14例患者合并不孕症,1年内妊娠2例。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在米非司酮的基础上加用中药汤剂治疗子宫内膜异位症的效果显著,可以取长补短,值得在临床工作当中推广应用。     

社区中西医结合治疗老年高脂血症疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗高脂血症的方法,减少心脑血管疾病的发生,提高老年人生活质量。方法:分析太原市桃园二巷北社区卫生服务站65岁以上328例居民的体检结果,其中高脂血症220例,位居第一。将220例高脂血症患者依从治疗的182例分成三组,分别进行单纯中医、单纯西医及中西医结合治疗,观察疗效。结果:中西医结合治疗疗效优于单纯中医和单纯西医治疗,治愈率达90.3%。结论:中西医结合治疗社区老年人高脂血症效果好,不良反应少。     

中西医结合治疗精神病并发肠梗阻疗效观察

目的探讨中西医结合治疗精神病患者并发肠梗阻的优势。方法以2008年1月～2011年1月河北省荣军医院收治的精神病并发肠梗阻患者进行对照研究,将60例患者随机分为西医对照组、中西医结合治疗组,各30例。对照组采用西医常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用复方承气汤、针灸,两组患者疗程均为10d。结果中西医结合治疗组患者平均排气、排便、腹痛。腹胀缓解平均时间,均较对照组患者时间短(P<0.05),差异有统计学意义。结论中西医结合治疗精神病并发肠梗阻有明显疗效,是一种较为理想的治疗方法。     

中药指纹图谱学体系的构建

目的 构建中药指纹图谱学体系，阐述中药指纹图谱信息学的地位与作用。方法 通过总结现有文献方法，集中概括中药指纹图谱学和中药指纹图谱信息学的主要任务与内容。结果 中药指纹图谱学体系由中药指纹图谱测试学、中药指纹图谱质控学、中药指纹图谱谱效学、中药指纹药物动力学、中药指纹药剂学和中药生物指纹图谱学组成。它建立在中药指纹图谱信息学基础之上，是中药指纹图谱信息学的集中概括。结论 中药指纹图谱学是一门新兴的学科，是中药现代化的核心力量。     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.[方法]将80例肝硬化腹水患者随机分为2组,对照组40例,给予西医护肝、利尿、补充白蛋内或血浆、对症处理等常规治疗,治疗组40例,在西医常规治疗的基础上加用中药汤剂辨证治疗.[结果]临床疗效总有效率,治疗组和对照组分别为92.5％和80.0％,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).[结论]相较于单纯西医治疗,中西医结合治疗肝硬化腹水疗效更好,明显提高患者生活质量,值得临床推广.     

中西医结合卒中单元模式下治疗急性脑卒中156例

目的:探讨运用中西医结合卒中单元模式治疗急性脑卒中的优越性。方法:将全部298例急性脑卒中患者随机分为两组。治疗组156例采用中西医结合卒中单元治疗,对照组142例应用西药常规治疗。观察两组14日内病死率、死亡原因、感染发生率和随访21日欧洲卒中积分(ESS)和90日Barthel运动能力和日常生活活动能力指数(MBI)。结果:治疗组14日内病死率为3.8%,其中死于非脑内原因者占16.7%,感染发生率22.4%;对照组分别为6.3%、33.3%、26.8%。两组比较有统计学差异(P<0.01)。21日ESS评分治疗组为(84.6±11.1)分,对照组为(68.1±10.4)分;随访90日MBI积分有统计学差异(P<0.01)。结论:中西医结合卒中单元模式下急性脑卒中患者的预后,比常规治疗模式具有优越性。