纳米载药系统在肿瘤靶向治疗中的研究进展

纳米技术不但作为21世纪最有前途的新兴科技之一,也为攻克许多医学难题带来了新的福音和希望。而纳米级生物技术正目渐成为恶性肿瘤治疗中继放疗、化疗后又一不可忽视的有效疗法,具有许多特异性能和全新功能。本文在肿瘤靶向治疗定义的基础上,综述了纳米级载药系统在肿瘤靶向治疗的最新进展。     

肿瘤靶向药物相关受体研究进展

对癌细胞及其组织靶向给予抗癌药物是临床治疗癌症的新手段,当细胞毒化疗剂(如紫杉醇和阿霉素)有效杀死癌细胞时,它们并不能区分癌细胞和正常细胞;当患者需要根除肿瘤大剂量使用细胞毒剂药物时,这种非针对性的特异性选择将导致患者全身毒性不良反应,从而造成患者非肿瘤部位组织和功能损伤。本文主要针对靶向药物在肿瘤微环境过表达受体的作用机制,及7种相关受体分子的结构和功能特点进行阐述。     

磁性纳米粒子用于在肿瘤靶向治疗

磁性纳米粒子（magnetic nanoparticles,MNP）是一类智能型的纳米磁性材料,可以分为r2Fe2O3、MeFe2O3（Me为Co、Mn、Ni等）、Fe3O4、NiCoFe、FeCo和NiFe合金等类型。它既具有纳米材料所特有的性质如粒径小、比表面极大、偶连容量高,又具有磁响应性及超顺磁性,可以在恒定磁场下聚集和定位,在交变磁场下吸收电磁波产热。利用这些特性磁性纳米粒子被应用于磁共振成像、作为热疗介质进行癌症热疗以及作为化疗药物载体进行肿瘤靶向治疗。     

纳米粒子在肿瘤治疗中的应用

化疗是肿瘤治疗的重要手段之一。随着对肿瘤发生发展过程认识的逐渐深入,化疗正在向个体化特异性治疗方向发展。而纳米粒子在肿瘤个体化治疗上具有广阔的发展前景。本文通过分析综述肿瘤个体化治疗的发展方向,结合目前纳米粒子的发展状况,介绍了纳米粒子在肿瘤个体化治疗上的发展现状与发展前景;通过综述目前主要纳米粒子的作用机制,总结了纳米粒子在肿瘤个体化治疗上的应用优势;并结合我院的临床应用经验,介绍了纳米粒子目前的实际临床应用情况。本文旨在通过介绍关于纳米粒子作为化疗药物载体的最新研究进展及目前的临床应用情况,总结纳米粒子在肿瘤治疗中的应用,并展望其未来可能的发展趋势。     

MG7抗体靶向紫杉醇纳米药物对胃癌治疗的研究

目的探讨MG7抗体靶向紫杉醇纳米药物治疗人胃癌裸鼠移植瘤的疗效。方法采用裸鼠BGC－823胃腺癌动物模型,每组6只,随机分配至设立的生理盐水对照组、载体材料组、紫杉醇常规药物组、非靶向紫杉醇纳米药物组、MG7抗体靶向紫杉醇纳米药物组。采用尾静脉给药方式,动态观察并测定肿瘤的体积、瘤质量抑瘤率,评价治疗效果,并观察实验期间动物的全身情况及相对体质量变化,评价毒副作用。结果MG7抗体靶向紫杉醇纳米药物组人胃癌移植瘤表现出明显的休积抑制和瘤质量抑制,抑瘤率分别为84．6％和84．5％,显著高于紫杉醇常规药物组（45．1％,48．7％）和非靶向紫杉醇纳米药物组38．7％,42．2％）,而且MG7抗体靶向紫杉醇纳米药物组的小鼠体质量与其它各组比较相对平稳,且饮食活动正常,对正常组织的毒副作用明显减轻。结论MG7抗体靶向紫杉醇纳米药物具有良好的高效低毒体内抗肿瘤作用,作为一种新型药物载体显示了良好的应用前景。     

新型冷热交替热物理治疗肿瘤的生物学效应研究

目的发展新型冷热交替治疗转移性肿瘤,验证其对肿瘤血管和肿瘤组织损伤以及降低机体免疫抑制细胞是增强疗效的关键.方法基于自主研发的冷热交替治疗系统[1],建立高转移性4T1乳腺癌模型经热疗或冷热交替治疗后观察肿瘤血管的损伤,肿瘤组织坏死程度,分析外周血中MDSCs的变化,脾脏中MDSCs浸润的改变.结果冷热交替治疗造成更严重的血管破坏和组织坏死,降低外周血和脾脏中MDSCs的含量,显著提高荷瘤小鼠的存活率.结论冷热交替治疗对原位肿瘤有较大杀伤作用,可以解除荷瘤小鼠全身的免疫抑制,显著提高转移性肿瘤疗效.     

肿瘤护理计划在癌症病人靶向治疗中的应用研究

目的：对肿瘤护理计划在癌症靶向治疗患者中的护理效果进行调查。方法：选取我院2012年9月-2014年9月间56例患者,将所有患者分为两组,实验组患者采用肿瘤护理计划进行护理,对照组患者采用常规护理,对两组患者护理后的情况进行调查。结果：对照组患者护理效果显著的9例,有效的11例,无效8例;实验组患者护理效果显著的14例,有效的13例,无效1例,两组比较P〈0．05。结论：肿瘤护理计划能够改善患者呕吐、厌食情况,提升护理质量。     

几种肿瘤的靶向药物治疗

8年前,一位大学教授的妻子惠了右肺腺癌,接受了外科手术切除和术后辅助化疗,术后5年多“无癌无忧”。之后的复查发现了右上肺、腰椎骨和颅脑的转移,生存时间有限。为了挽救妻子的生命,这位教授不惜重金托人从国外买来了“易瑞沙”（亦称吉非替尼）。连续服用“易瑞沙”之后,这位教授的妻子竟然又生存了5年多。     

单克隆抗体靶向治疗肿瘤策略及安全性

随着单克隆抗体(McAb)制备技术日臻成熟,其在肿瘤靶向治疗中得到了广泛应用.McAb靶向治疗肿瘤的策略分为:(1)以肿瘤细胞表面抗原或促肿瘤形成细胞因子及其受体为靶点,通过抗体发挥生物学活性而产生抗肿瘤效应;(2)免疫细胞治疗,主要包括肿瘤特异性T淋巴细胞活化及抑制解除.McAb靶向治疗肿瘤中,由于缺乏肿瘤特异性抗原...     

新型抗肿瘤药物:靶向药物

恶性肿瘤严重威胁着人类的健康和生命,其发病率和死亡率一直居高不下.目前,肿瘤治疗的手段有手术、放疗、化疗、靶向治疗等.肿瘤分子靶向药物是近年来应用于临床的抗癌新药,因其较好的治疗效果和昂贵的价格引起社会的广泛关注.那么,什么是靶向药物?靶向药物都包括哪些?什么人适合使用靶向药物?使用靶向药物后应注意什么呢?     

超声造影微泡:敏锐成像、定点给药与治疗

超声造影剂是一种具有稳定壳层结构的微米级气泡。当受到超声激励时,微泡会随着声波周期性压力变化发生有规律的收缩与膨胀。超声造影剂的引入使得超声成像的分辨力、敏感性和特异性得到极大提升。通过将特异性抗体或配体连接到超声造影剂表面构筑靶向超声造影剂,使超声造影剂主动结合到靶标组织可以实现对病变组织的分子成像。而且,通过在靶向微泡上携带药物或基因可以实现靶向定点治疗。本文首先对超声造影剂的发展历程及制备方法进行了介绍,对超声激励下微泡的声学特性以及新型超声微泡成像方法进行了概述,接着对超声分子影像的原理、靶向微泡制备以及超声分子影像的应用进行了阐述,最后介绍和展望了超声微泡在给药与治疗方面的应用。     

经皮给药用微针阵列的设计与加工

传统经皮给药严重受限于皮肤的阻碍，如何破坏角质层打开一条允许大分子药物通过的通道是个重要课题。微机电系统的发展使得微针阵列增强经皮给药成为可能，它除了能有效增强皮肤对药物的渗透性外．还可以用来直接传输胰岛素、疫苗等药物到皮肤．为药物释放系统提供了一个新的发展方向。对经皮给药用微针阵列的发展和现状进行了回顾和评述，并指出了其商业化前景和未来研究的方向。     

肿瘤创新药纳入全国医保目录的政策效果与思考

采用文献综述法建立社会影响、可及性、可负担性评估体系,评估肿瘤创新药(包括分子靶向药物、免疫治疗药物)自2017年逐步纳入国家医保目录的政策实施效果.结果发现,实施纳入国家医保目录政策后的正面社会影响突出、可及性获得满足、可负担性显著提高.建议在恶性肿瘤创新药纳入全国医保报销后,要考虑政策可持续、药物规范使用、保障不足或者滥用基金等问题.     

经皮药物导入系统设计与实现

目的:研制一种基于多种物理方法的经皮药物导入系统。方法:采用STC12C5S60S2单片机为控制核心,实现电致孔导入、离子导入和超声波导入各功能模块,通过3种物理方法之间的协同作用,促使离子、大分子药物透过皮肤屏障,定向、定量、定速地进入病变组织和器官,达到局部和全身治疗的目的。结果:通过各功能模块的软硬件设计,实现了致孔强度、电导强度、超导强度、输出频率、治疗时间等各治疗参数可调的经皮药物导入系统。结论:该系统操作简便,通过各治疗参数的调节,可用于多种药物的经皮导入,为临床施药提供一种有效的方法。     

心理治疗过程中的药物使用问题

本文阐述了心理治疗过程中药物使用可能产生的正负面影响及心理动力意义,并分析了影响心理治疗过程中药物使用的因素,即治疗者对治疗的取向、诊断及治疗目标的确立等,总结了在心理治疗过程中药物使用应注意的一些问题。     

香薰疗法配合穴位按摩在阴道分娩中的应用研究

目的：探讨香薰疗法配合穴位按摩在阴道分娩中的应用价值。方法：选取2008年9月-2013年1月本院确诊治疗的阴道分娩产妇166例,按随机数字表法分为常规护理组和香薰按摩组各83例,两组产妇在分娩前和分娩过程中均给予常规待产护理,香薰按摩组产妇在此护理基础上给予香薰疗法配合穴位按摩护理,对产妇产程、分娩过程中疼痛情况、产后出血情况和恢复情况,以及产妇疼痛情况进行评估。结果：香薰按摩组产妇第一、第二产程和总产程时间均短于常规护理组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;香薰按摩组产妇第一、第二产程VAS评分和产后总出血量低于常规护理组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;香薰按摩组产后恢复时间均短于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：香薰疗法配合穴位按摩护理可有效缓解阴道分娩产妇分娩过程中疼痛症状和缩短产程及产后恢复时间,降低产后出血量,值得临床作进一步推广。     

心理治疗过程中的药物使用问题

本文阐述了心理治疗过程中药物使用可能产生的正负面影响及心理动力意义,并分析了影响心理治疗过程中药物使用的因素,即治疗者对治疗的取向、诊断及治疗目标的确立等,总结了在心理治疗过程中药物使用应注意的一些问题。     

植入型给药系统的分类与应用

植入型给药系统适用于长期给药和靶向给药。根据系统植入形式和释药机制的不同,本文将该系统进行了分类,并对各种分类的原理、特点、存在的问题作了评述,还回顾了该系统的临床研究与应用。     

吉非替尼靶向治疗晚期肺腺癌的临床疗效及其影响因素分析

目的 观察分析吉非替尼靶向治疗晚期肺腺癌患者（advanced lung adenocarcinoma,ALD）的临床疗效及其影响因素。方法 以2016年1月—2019年12月60例ALD患者为观察分析对象,均给予吉非替尼靶向治疗,观察记录治疗后不良反应发生情况并进行分级,记录该组患者的缓解时间、疾病进展时间、总生存期、平均生存期、1年生存率,评价临床疗效,并对可能影响疗效的相关因素进行分析。结果 60例晚期肺腺癌患者中完全缓解4例（6.7%）、部分缓解23例（38.3%）、稳定28例（46.7%）、疾病进展5例（8.3%）,平均缓解时间（7.94±2.01）个月,5例疾病进展患者的平均进展时间为（4.74±1.52）个月,所有患者总生存期5.8～27.6个月,平均生存期（9.06±3.48）个月,1年生存率48.3%(29/60),疾病控制率为91.7%(55/60),有效率为45.0%(27/60)。对相关疗效影响因素分析可见,吉非替尼靶向治疗的有效率：基因突变型患者高于基因状态不明患者,女性患者高于男性患者（P <0.05）;而年龄≥60岁与否、肺癌分期ⅢB期或Ⅳ期、1次或...     

肿瘤纳米磁感应治疗技术发展现状

肿瘤是严重威胁人类健康且难以攻克的顽症,针对肿瘤的新技术、新科技层出不穷,但始终难以达到根治肿瘤的目的.近年来,随着分子靶向生物学、肿瘤免疫生物学和纳米技术的发展,肿瘤纳米磁感应治疗技术引起了世界各主要国家研究者们的注意,其具有靶向性高、可联合放化疗、诊断与治疗一体化等优势,有望达到根治肿瘤的目的.