紧急血液透析在小儿急性肾功能衰竭的应用

目的 探讨紧急血液透析在小儿急性肾功能衰竭中应用的指征、方法、疗效、并发症。方法 对22例各种原因引起急性肾功能衰竭的患儿进行了102例次紧急血液透析。结果 透析前BUN平均32．4mmol/L,SCr平均586．7umol／L;末次透析后BUN平均14．7mmol／L,SCr平均182．3umol／L。22例经2-11次透析并结合其他治疗,肾功能完全恢复正常12例(54．5％),好转9例(40．9％),死亡1例(4．6％)。结论 紧急血液透析是抢救小儿急性肾功能衰竭的安全有效的方法。     

小儿急诊血液透析通路的建立

血液透析 (ＨＤ)是治疗急性肾功能衰竭 ,药物中毒最有效的措施之一 ,但因受诸多条件限制 ,小儿ＨＤ至今尚未广泛开展[1 ] 。自 1 995年以来 ,我院共收治急性中毒、肾功能衰竭小儿1 2例 ,行ＨＤ治疗 2 4例次 ,均获得成功 ,现将血透通路建立的体会报道如下。1　临床资料本组患儿 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2～1 4岁 ,平均 8岁 ,体重 1 1～ 42ｋｇ ,平均 2 6ｋｇ ,其中 2 0ｋｇ以下者 3例。原发病为急进性肾炎 3例 ,鱼胆中毒 2例 ,肾病综合征高钾 1例 ,中毒性菌痢 2例 ,药物中毒 4例 ,分别透析 1～ 5次 ,共行 2 4次ＨＤ。2　方法及结果2 1…     

每日间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭临床研究

目的探讨间歇性血液透析（IHD）治疗急性肾功能衰竭（ARF）的临床疗效及意义。方法对10例急性肾功能衰竭患者进行每日1次的间歇性血液透析治疗，首次透析治疗时间2h，第2次透析治疗时间3h，以后每次透析治疗时间4h，分别于治疗后1周、2周作疗效评定。结果10例急性肾功能衰竭患者中7例痊愈，2例好转，1例因病情较重转院。治愈率70％，总有效率90％。治疗后血尿素氮和血肌酐下降均非常显著（P〈0．001），随访3个月至1年，痊愈8例，好转1例，死亡1例。结论间歇性血液透析是成功救治急性肾功能衰竭的有效方法，值得临床推广应用。     

动脉穿刺建立紧急血液透析通路的护理

建立血管通路是血液透析重要的环节。对于急性肾功能衰竭、药物或毒物中毒、慢性肾功能衰竭动静脉内瘘成熟前 ,需要进行紧急血液透析的患者 ,一般通过血管直接穿刺或经皮静脉插管方法建立血液透析血管通路[1] 。我室自1990年 5月至 2 0 0 3年 6月 ,应用动脉穿刺 2 76例 10 5 0次建立紧急血液透析血管通路 ,操作简便 ,并发症少 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 76例中 ,男 15 3例 ,女 12 3例 ,年龄 16～78岁 ,平均 4 8岁。急性肾功能衰竭 73例 ,药物或毒物中毒4 3例 ,慢性肾功能衰竭 16 0例。足背动脉穿刺 74 3次 ,桡动…     

简易血液透析救治急慢性肾功能衰竭危重患者的护理

简易血液透析是一种不用人工肾主机而进行的透析 ,与常规人工肾主机血液透析相比 ,它具有设备简单 ,携带方便 ,对于危重不宜搬动患者 ,如多器官功能衰竭 (MOF)患者进行床边血液透析 ,可以不中断呼吸机、心电监护等抢救治疗[1] 。1993年 2月以来我院采用简易血液透析治疗 5 2例次 ,获得较好的治疗效果 ,提高了抢救成功率 ,其中护理工作起到了至关重要的作用。1　临床资料　　本组患者 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 5 3岁。其中多器官功能衰竭 4例 ,肺心病并发急性肾功能衰竭 1例 ,扩张性心肌病并发急性肾功能衰竭 1例 ,急性重症药物中…     

血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用及护理

目的:探讨血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用效果,总结小儿急性肾衰竭的护理方法。方法:回顾性分析我院血液净化中心于2001~2010年进行血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭36例临床资料。结果:36例患儿经过透析治疗,肾功能恢复26例,好转8例,自动出院1例,死亡1例,死因为多脏器衰竭。透析过程中,共发生并发症25次,其中低血压16次,高血压2次,过敏反应1次,失衡综合征3次,低体温3次。经及时处理后,均恢复正常。结论:血液透析能迅速纠正急性肾衰竭患儿的水电解质及酸碱平衡失调,促进肾功能恢复,减少并发症的发生。应重视患儿的心理护理,做好血液透析的相关护理,有效预防并及时观察处理各种并发症。     

血液透析中进餐因素对患者血压的影响

血液透析是肾功能衰竭患者的主要治疗手段。而症状性低血压是肾功能衰竭病人在血液透析过程中最常见的并发症之一 ,发生率高达 2 0 %～ 40 %。其原因错综复杂。症状性低血压常发生在血液透析的中后期 ,本文对血液透析中后期进餐因素对血压的影响进行观察 ,报道如下。1　材料和方法1.1　观察对象　在我院血液透析的肾功能衰竭患者共 2 0例。其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 6～ 6 7岁 ,平均 38± 11.2岁。慢性肾功能衰竭尿毒症 14例 ,其中慢性肾小球肾炎性肾衰 8例 ,糖尿病性肾衰 4例 ,高血压性肾衰 2例 ;急性肾功能衰竭 6例 ,其中感染性休克引…     

血液透析患者肝炎病毒感染的检测分析

自1993年以来,我们采纳用检测病毒抗体的方法对35列维持血液透析（CHD）治疗慢性肾功能衰竭（CFR）患者进行甲、乙、丙、丁、成型肝病炎病毒抗体的检测,发现病毒感染与损害与血液透析时间有关,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料35例CHD患者,年龄20～72岁,平均467岁,男21例,女14例。肾功衰竭原因：慢性肾小球肾炎17例,慢性肾盂肾炎5例,高血压病肾动脉硬化8例,糖尿病1例,遗传性肾炎2例,多囊肾2例。1.2方法每人每周透析1～3次,每次持续4～5h均使用中空纤维透析器,每只透析器均重复使用2～3次,复用的透析器和血液透析治疗…     

小儿行血液透析的护理体会

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效手段。2003年9月～2005年9月该院应用血液透析治疗小儿急、慢性肾衰40例，取得较满意效果，现将护理体会报告如下。     

心理干预对血液透析患者疗效的影响

血液透析是终末期肾功能衰竭患者的重要肾脏替代疗法之一。在透析期间患者可能存在不同程度焦虑及抑郁心理 ,影响透析质量、生活质量和依从性。心理干预可以减轻和消除心理障碍。现将我院从 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治的 5 8例血液透析患者的心理干预结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选取维持性血液透析 ( WHD)患者5 8例 ,男 2 3例 ,女 35例 ,年龄 2 7～ 77岁 ,平均 5 4岁 ,40岁以下 8例 ,41～ 60岁 2 3例 ,>60岁 2 7例。本组病人诊断均符合肾功能衰竭终末期规定标准 [1]。其中慢性肾小球肾炎 46例 ,糖尿病肾病 4例 ,高…     

外伤后急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床观察

目的 总结分析外伤后急性肾功能衰竭患者经血液透析治疗后肾功能恢复正常的经验。方法 15例外伤后发生急性肾功能衰竭患者经股静脉插管进行短期血液透析。结果 治疗15例，14例恢复正常，1例死亡，结论 血液透析是治疗外伤后急性能功能衰竭贩有效治疗方法之一。     

低分子肝素在高危出血患者血液透析中的应用

我院近期对 6例临床高危出血的血液透析患者 ,应用低分子肝素抗凝进行 1 0例次血液透析 ,并进行临床观察 ,现报告如下 :1　临床资料　　治疗组年龄 2 8～ 76岁 ,急性肾能功能衰竭6例次 ,慢性肾功能不全 4例次 ,其中肾综合征出血热 2例次 ,上消化道出血 5例次 ,手术后 2日内血液透析 2例次 ,慢性透析患者严重血尿1例次。　　对照组年龄 1 9～ 73岁 ,急性肾功衰竭 5例次 ,慢性肾功能不全 5例次 ,其中上消化道出血3例次 ,脑出血 2例次 ,腹部手术 2日内透析 3例次 ,大面积挤压伤术后 2例次。2　材料及方法　　治疗组用法国产低分子肝素钙 (速避…     

早期血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭

肾综合征出血热发生急性肾功能衰竭时 ,病情危重 ,治疗困难 ,是死亡的主要原因之一。血液透析是治疗肾综合征出血热所致急性肾功能衰竭的有效方法[1～ 3,6 ] 。我院应用血液透析治疗肾综合征出血热并发急性肾功能衰竭 36例 ,报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组病例均为我院 1999年 3月～2 0 0 0年 12月住院患者 ,男性 2 5例 ,女性 11例 ;农民 35例 ,工人 1例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 4 7.2岁 ;病程 3～ 4 9天 ,平均 2 2 .17天。伴有呼吸道症状 10例 (咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、胸痛、胸闷憋气 ,鼻衄 2例 ) ,咯血 2例 (其中 1例反…     

老年急性肾功衰竭血液透析治疗的临床观察

目的 探讨老年急性衰竭患者血液透析治疗的疗效．方法对56例急性肾功能衰竭每周2～3次。每次2～4小时的血液透析治疗。结果治愈病例35例（占62．50％）。自动放弃治疗的4例（占7．14％）。转为长期进行血液透析的7例（占12．50％），死亡10例（占17．85％）。结论对老年急性肾功能衰竭患者早期进行血液透析治疗，能够有助于肾脏早期恢复功能。减少并发症的发生，提高抢救的成功率。降低死亡率。     

小儿血液透析的临床特点及分析

目的 为了解小儿血液透析(HD)的并发症,并探讨其防治措施,提高小儿血液透析的治疗水平,减少并发症.方法 21例并发肾功能衰竭的小儿进行血液透析.结果 肾功能恢复正常17例,治愈率80.9%.血透后出现低血压发生据首位,有12例次(30.8%),其次为失衡综合征,有8例次(20.5%);低体温发生5例次(12.9%);出血发生2例次(5.1%);高血压发生2例次(2.1%).2例放弃治疗,其中1例死亡.结论 小儿血液透析是有效、安全及可行的,治疗要遵循小儿生理特点,尿素氮清除率不宜超过30%.密切观察病情,及时处理,可降低血液透析并发症的发生.     

甲基强的松龙冲击疗法治疗急性肾功能衰竭及肾病综合征24例

1983～1988年我科用甲基强的松龙冲击疗法治疗小儿肾病综合征及急性肾功能衰竭 24例,报告如下。1 一般资料和方法 24例患者中男13人,女11人。年龄3岁1人,6岁2人,7～10岁14人,11～14岁7人。自发病至入院病程:4～5d2人,2～4周9人,5～6周5人,7周1人,8～12周5人,8个月1人,3年4个月1人。 24例中急进性肾炎合并急性肾功能衰竭5例,过敏性紫瘢急进性肾炎型3例,过敏性紫癜肾病型6例,重症过敏性紫癜,混合型1例,肾炎型肾病合并急性肾功能衰竭2例,肾炎型肾病7例。     

84例血液透析患者的治疗体会

我院自 96年 5月至 98年 1 0月期间 ,采用血液透析治疗急、慢性肾功能衰竭 (ARF、CRF)病人 84例 ,效果满意 ,现总结报告如下。　　临床资料 :本组 84例中 ,男 49例 ,女 35例 ;年龄最大 82岁 ,最小 1 4岁 ,平均 47岁 ;急性肾功能衰竭 5 2例 ,慢性肾功能衰竭 32例 ;肌酐最高值 1 0 72μmol/ L ,最低值 483μmol/ L ,平均值 6 82 μmol/ L,尿素氮最高值 32 mmol/ L,最低值 1 2 .6 0 mmol/ L,平均值 1 8.1 6 mmol/L ,钾离子最高值 8.0 6 mmol/ L ,最低值 6 .0 4mmol/ L,平均值 6 .87mmol/ L。　　方法 :84例患者均采用中空纤维透析器 ,血…     

小儿急性肾功能衰竭的护理

目的探讨小儿急性肾功能衰竭的护理。方法回顾8例小儿急性肾功能衰竭的护理。结果8例患儿中,治愈5例,好转2例,死亡1例。结论科学的护理是提高小儿急性肾功能衰竭治疗成功率,减少死亡率的关键。     

维持性血液透析病人并发急性左心衰竭的护理

左心衰竭是维持性血液透析病人严重的并发症。左心衰竭的发病与许多因素有关 ,如高血压、透析间歇时间过长、透析不充分、饮食不当致水钠潴留、贫血、感染、酸中毒及动静脉内瘘管腔分流量过大等 ,均容易诱发急性左心衰竭。左心衰竭多数起病急 ,来势凶险 ,处理不及时或抢救不当将直接威胁患者的生命。我科从 1988～ 1999年共收治维持性血液透析病人34 3例 ,血液透析次数 15 119例次 ,其中并发急性左心衰竭 10 4例。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 10 4例为维持性血液透析的慢性肾功能衰竭病人 ,男5 8例 ,女 46例 ,年龄 2 5～ 80岁。…     

持续不卧床腹膜透析治疗小儿肾功能衰竭

目的　观察持续不卧床腹膜透析 (CAPD)治疗小儿急、慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法　对确诊为急、慢性肾功能衰竭 ,符合透析指征的 18例患儿行 CAPD治疗。结果　 18例肾功能衰竭的患儿进行 CAPD平均透析时间为 34 .5± 8.0天。住院期间存活 16例 ,死亡 2例。 2例慢性肾功能衰竭患儿出院后在家中继续透析 ,其中 1例因中断透析死亡 ;18例血钾于 2 4～ 48小时恢复正常 ,血浆 HCO- 3于 48～ 72小时内恢复正常。血尿素氮、肌酐值经腹膜透析 5～ 10天分别下降 5 2 .5 %和 40 .2 %。尿毒症症状消失或明显减轻。腹膜透析并发症有腹膜炎、透析管引流处腹透液外渗、透析管移位、低钾、高血糖。结论　 CAPD在治疗小儿急、慢性肾功能衰竭中安全、有效。具备透析指征者尽早使用 CAPD可以控制体内代谢紊乱 ,减轻尿毒症症状