不孕患者行宫腹腔镜联合手术临床分析

目的：通过与传统治疗方法的对比,探讨宫腹腔镜治疗输卵管不孕的有效性及价值。方法：将60例不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。其中,治疗组双侧输卵管均不通畅为3例;一侧通畅,另一侧通而不畅为12例;一侧不通,另一侧通而不畅为15例（共48条）。对照组双侧输卵管均不通畅为2例;一侧通畅,另一侧通而不畅为13例;一侧不通,另一侧通而不畅为15例（共47条）。利用宫腹腔镜治疗,对照组利用传统的人工输卵通流术治疗。结果：治疗组输卵管通畅31条,通畅率为64.58%,有进展8条,占16.67%;对照组输卵管通畅21条,通畅率为44.68%,有进展8条,占17.02%。结论：宫腹腔镜联合手术能够在清晰的视野下进行手术,疏通率高、伤口小,是治疗不孕症的最佳选择。     

4D超声子宫输卵管造影术在女性不孕患者中的临床应用分析

目的：探讨4D超声子宫输卵管造影术的临床应用价值。方法：选取2018年1月—2020年6月因不孕症行4D超声子宫输卵管造影术患者963例,其中原发性不孕症患者226例,继发性不孕症患者737例,统计输卵管造影情况(双侧输卵管通畅为正常;双侧输卵管不通、一侧输卵管通畅及另一侧输卵管不通、一侧输卵管通畅及另一侧输卵管通而不畅、双侧输卵管通而不畅均为异常)。结果：4D超声子宫输卵管造影术检查不孕患者的输卵管异常率为61.99%,其中原发性不孕症患者输卵管异常率为50.00%,继发性不孕症患者输卵管异常率为65.67%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。女性不孕症患者各年龄段输卵管异常率比较差异有统计学意义(P<0.01),随年龄增长,输卵管异常率增高。结论：随着年龄的增长,输卵管异常率逐渐增加。4D超声子宫输卵管造影术是一种有效的输卵管通畅性的检查方法,具有很好的临床应用价值。     

四维子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕的诊断价值及误诊原因分析

目的 研究四维子宫输卵管超声造影在输卵管性不孕中的诊断价值,浅探误诊原因。方法 回顾性分析2019年1月至2022年5月郑州市妇幼保健院收治的102例不孕症女性患者的临床资料。全部患者进行四维超声造影,后进行腹腔镜亚甲蓝通液技术(LC)检测。以LC检测作为金标准,将患者分为双侧阻塞、一侧阻塞一侧通而不畅、一侧阻塞一侧通畅、双侧不完全通畅、一侧通而不畅一侧通畅、双侧通畅六种诊断结果,分析四维超声造影对输卵管性不孕的诊断效能,观察四维子宫输卵管超声造影过程中患者的不良反应。结合LC结果对误诊病例的图像信息进行回顾,分析误诊原因。结果 102例患者共204条输卵管,其中53条阻塞,77条通而不畅,74条通畅,四维超声造影检测结果的符合率为87.75%,与腹腔镜通液术检测结果的一致性Kappa检验值为0.8135。以LC诊断结果为金标准,102例患者诊断结果分为双侧阻塞9例、一侧阻塞一侧通而不畅17例、一侧阻塞一侧通畅18例、双侧不完全通畅22例、一侧通而不畅一侧通畅16例、双侧通畅20例;四维超声造影诊断结果的符合率为83.33%,与腹腔镜通液术诊断结果的一致性Kappa检验值为0.7976...     

超声晶氧子宫输卵管造影在58例不孕症中的应用

目的 了解超声晶氧子宫输卵管造影对不孕症的诊断与治疗。方法 术前30分钟肌注阿托品0.5mg。病人行截石位，膀胱适度充盈。置双腔二囊管于宫颈内口固定后，在彩超监护下进行造影。显示官腔及双侧子宫角时，经导管分3次注入1．5％晶氧水20ml，观察输卵管通畅情况及盆腔内小气泡弥散情况。结果 58例门诊因输卵管因素不孕患者行超声晶氯子宫输卵管造影术后，双侧通畅9例占15．52％，术后受孕率达100％；双侧阻塞22例占37．93％，术后加用抗菌素治疗，每月1次再行造影共4～5次，9例受孕，受孕率达40．91％；单侧阻塞27例占46．55％，经治疗后有16例受孕，受孕率达59．26％。结论 超声晶氧用于子宫输卵管声学造影具有显像率高、图像清晰，直观、可靠、准确、刺激性小、副作用少的特点。是一种比较理想的造影方法，具有诊断与治疗的双重作用，值得推广应用。     

阴道超声引导下双氧水造影对子宫输卵管病变诊断的价值

目的:探讨阴道超声监视下双氧水造影对输卵管及官腔病变的诊断价值.方法:33例不孕患者在阴道超声超下行输卵管通液术.结果:双侧输卵管通畅12例;双侧输卵管不全梗阻2例;一侧输卵管不全梗阻4例;双侧输卵管完全梗阻5例;一侧输卵管通畅10例.结论:阴道超声监视下双氧水子宫输卵管通液术对输卵管及官腔盆腔病变有诊断价值.     

超声晶氧输卵管声学造影术显示输卵管炎性阻塞状态的临床观察

目的观察超声晶氧输卵管声学造影术用于输卵管炎性阻塞的临床疗效。方法选择2009年1月至2009年12月就诊于娄底市娄星区妇幼保健院的不孕症患者120例,行超声晶氧输卵管声学造影术,对术中诊断为输卵管阻塞患者嘱其每月月经来潮期抗炎治疗,月经干净后辅以中药理疗,并定期做超声晶氧输卵管输通术。结果 120例患者中失败12例,在108例患者中,双侧输卵管完全通畅者26例,输卵管阻塞者82例(110条)。110条阻塞的输卵管4个月输通36条,输通率32.73%。结论超声晶氧输卵管声学造影术能准确判断输卵管的通畅与否,兼有一定的治疗作用,是一种好的输卵管通畅性检测方法。     

彩色多普勒超声诊断子宫输卵管不孕的价值研究

目的探讨彩色多普勒超声诊断子宫输卵管不孕的价值。方法回顾性分析86例子宫输卵管不孕患者临床资料,所有患者均在彩色多普勒超声引导下行子宫输卵管双氧水造影术,且行X线子宫输卵管碘油造影术,对比观察两种造影术临床诊断效果。结果彩色多普勒超声引导下的子宫输卵管双氧水造影术输卵管通畅、阻塞、通但不畅诊断结果与X线子宫输卵管碘油造影术对比,无统计学差异意义(P>0.05)。结论在彩色多普勒超声引导下,采用子宫输卵管双氧水造影术诊断子宫输卵管不孕,可取得较高的诊断符合率,具有直观、操作简便、分辨率高、诊断符合率高等特点,能有效提高子宫输卵管不孕诊断率,是诊断子宫输卵管不孕的有效方法。     

子宫输卵管超声造影在输卵管性不孕中的临床应用

目的探讨超声造影在初步诊断输卵管源性不孕中的临床应用价值。方法收集2013年7月~2015年4月临床诊断考虑输卵管源性不孕症患者行超声造影267例作为研究对象。以腹腔镜通染检查为金标准,分析超声造影在初步诊断输卵管源性不孕中的价值。结果腹腔镜下通染液共检查527条输卵管,其中输卵管通畅227条,占42.97%,输卵管不通142条,占26.94%,输卵管通而不畅158条,占29.98%。Hy Co Sy检查结果通畅191条,符合率为84.1%,通而不畅111条,符合率为70.3%,不通128条,符合率为90.1%,Hy Co Sy检查结果总符合率为81.6%。与"金标准"比较,Hy Co Sy检查输卵管总符合率差异无统计学意义(x2=3.508,P0.05),说明Hy Co Sy检查输卵管性不孕准确率高。结论子宫输卵管超声造影能准确判断输卵管通畅性,可重复性强,无明显过敏反应,无辐射,不影响受孕时间,具有很好的临床应用价值。     

阴道超声引导下输卵管造影术在临床中的应用

目的 探讨经阴道超声下行输卵管造影术,诊断和治疗女性不孕症.方法 经阴道超声对85例不孕症女性行输卵管造影术.结果 85例患者中,双侧输卵管通畅者21例,通而不畅者14例,阻塞者23例.通过治疗2-6个月经周期后,怀孕者26例.结论 阴道超声引导下输卵管造影术安全有效,方便易行,是一种集检查、诊断、治疗于一体的影像学方法.     

0.75%双氧水经阴道子宫输卵管超声造影诊断不孕症

目的探讨不同浓度的双氧水输卵管超声造影诊治不孕症的疗效及腹痛发生率。方法回顾性分析2004年1月-2007年7月共做超声造影的105例不孕症患者的临床资料。结果56例中双侧均通者15例,双侧不通7例,一侧不通10例,双侧通而不畅9例,一侧通而不畅15例。结论不同浓度的双氧水输卵管超声造影诊治不孕症的结果无明显差异;但腹痛发生率有显著性差异。     

宫腹腔镜联合应用诊治输卵管性不孕的临床研究

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法:对诊断为不孕症的病人,首先进行输卵管通液术,对于通液结果为输卵管不通者,应用76%的泛影葡胺行子宫、输卵管造影。对诊断为双侧输卵管阻塞者则宫腔镜与腹腔镜联合应用,宫腔镜下观察宫腔内、输卵管、子宫口是否存在病变,做选择性输卵管插管通液术,腹腔镜直视下观察输卵管阻塞度及阻塞部位,并做相应手术。结果:双侧通畅15例,一侧通对侧阻塞9例,一侧通而不畅对侧通畅6例,双侧阻塞2例。均较单用宫腔插管通液效果好。结论:宫、腹腔镜联合能充分利用二者的优点,相互补充,明确输卵管阻塞的部位和程度,对输卵管复通有一定临床价值。     

经阴道四维超声造影在输卵管通畅性评价中的应用价值

目的:研究并分析经阴道四维超声造影(4D-HyCoSy)在输卵管通畅性评价中的应用价值。方法:对62例来某院诊断的不孕患者进行回顾性分析,所有患者均采用4D-HyCoSy进行造影检查,观察该检查的动态图像,评价患者输卵管的通畅性。结果:62例不孕患者的124条输卵管的4D-HyCoSy造影图像显示,输卵管通畅的共56条,通而不畅的输卵管共44条,输卵管不通畅的共24条。结论:经阴道四维超声造影不仅能够全方位动态立体的显示患者输卵管状况形态,而且能够有效评价患者输卵管通畅性,值得大力推广。     

输卵管妊娠保守手术的临床意义探讨

目的：探讨输卵管妊娠保守手术后对再孕的临床意义。方法选择20-35岁有生育要求的输卵管妊娠保守手术后患者，通过碘油造影和B超监测术后患侧输卵管通畅及受孕情况。结果223例保守手术治疗的妇女中，有59例接受监测，术后患侧输卵管通23例，其中18例显示呈炎性改变，通而不畅，36例阻塞；通过B超监测发现患侧受孕者15例，正常妊娠3例，再患宫外孕12例。结论宫外孕保受手术后，患侧输卵管有再次受孕可能，但再患宫外孕可能性很大，应慎重。     

超声引导下输卵管通液术

目的 评价超声引导下输卵管通液术对继发性不孕症的诊断价值。方法 通过对23例继发不孕症患者行改良的输卵管通液术，术中用超声诊断仪动态、直观显示出输卵管的通畅情况及盆腔液性暗区的弥散情况。结果 输卵管回声分通畅、通而不畅及阻塞3种情况．能够有效地对继发性不孕的输卵管情况进行诊断。结论 该方法操作简便，无创伤，无辐射，且诊断、治疗效果良好，尤其适宜乡村级基层医院。     

B超监测下双氧水子宫输卵管造影对治疗不孕症的价值

目的探讨B超监测下双氧水子宫输卵管造影对治疗不孕症的价值。方法对548例女性不孕患者于月经干净后3～7d,使用输卵管通液术常规器械,在日本AlokaSSO-650型B型超声诊断仪的监测下,先向宫腔内灌注生理盐水5ml,再推注1.5%的双氧水7～10ml,观察动态下气体在子宫输卵管充盈及通畅情况。结果双侧输卵管通畅者227例,输卵管阻塞321例,其中双侧输卵管阻塞59例,一侧通畅一侧部分阻塞173例,一侧通畅一侧完全阻塞89例。114例输卵管阻塞患者经过治疗2～4次后2～12个月后怀孕。结论双氧水配合生理盐水行子宫输卵管造影简单、安全、经济,用于不孕症的治疗颇有实用价值。     

经阴道三维超声输卵管造影对不孕症的诊断价值

目的研究经阴道三维超声输卵管造影对不孕症的诊断价值。方法选取本院收治的不孕症患者90例,均经手术病理证实存在输卵管堵塞。采用经阴道三维超声输卵管造影检查,并将检查结果与手术病理结果相比较,评价该方法对不孕症的诊断效果。结果经阴道三维超声输卵管造影检查结果显示,一侧输卵管不通32例,占比为35.6%;两侧输卵管通而不畅25例,占比为27.8%;两侧输卵管不通29例,占比为32.2%。经手术病理检查显示:一侧输卵管不通34例,占比为37.8%;两侧输卵管通而不畅28例,占比为31.1%;两侧输卵管不通28例,占比为31.1%。因此,经阴道三维超声造影准确率为95.6%。结论经阴道三维超声输卵管造影检查对不孕症有较好的诊断价值,操作简单、准确率高,值得在临床推广应用。     

宫腔镜下插管加压通水及导丝介入联合中药治疗输卵管性不孕的疗效观察

目的观察宫腔镜下输卵管插管通水及导丝介入联合中药治疗输卵管性不孕的临床效果。方法选择58例通过子宫输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞性不孕患者,予官腔镜下行插管加压通水术,对近端梗阻的输卵管行COOK导丝介入治疗,并同时配合中药内服及灌肠治疗。结果接受治疗的58例患者中,输卵管近端阻塞32条,通而不畅65条,共97条输卵管中经输卵管插管加压通水及导丝介入治疗后,通畅78条,通而不畅14条,不通5条,输卵管通畅率为80．4％。结论官腔镜下插管加压通水及导丝介入联合中药治疗输卵管性不孕成功率高,效果好,值得推广应用。     

宫、腹腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的探讨宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法选择2009年9月-2011年9月以不孕行子宫输卵管碘油造影,结果提示至少有一侧输卵管近端阻塞,合并有对侧输卵管远端阻塞或通而不畅的45例患者为研究对象,45例中有90条输卵管,HSG结果显示50条近端阻塞,远端粘连通而不畅或积水40条。采用宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗。结果术中发现90条输卵管中,近端阻塞42条（8条HSG为近端阻塞的输卵管,术中显示通畅）,远端粘连通而不畅或积水35条（5条HSG显示输卯管远端粘连通而不畅,美兰通液显示通畅）,15条同时近端及远端阻塞。手术疏通后72条通畅,42例术后1年妊娠18例,妊娠率达42．9％。结论宫、腹腔镜下微导丝疏通术,既有诊断作用,明确输卵管是否阻塞及阻塞部位,还可发现盆腔及宫腔其他病变,又有治疗作用,可疏通输卵管,同时处理盆腔及宫腔病变。其近期输卵管通畅率及妊娠率效果显著,是治疗输卵管阻塞性不孕较理想的治疗方法。     

显微外科输卵管间质部、峡部修复术21例临床分析

目的:观察显微外科对输卵管结扎后再通修复的治疗效果。方法:应用显微外科技术对21例行双侧输卵管结扎方法绝育的患者进行手术治疗并随访。结果:21例患者术后双侧输卵管通液均通畅,15例患者分别于手术后4~12个月复孕;复孕率为71.43%,5例患者术后1年行双侧输卵管造影,其中4例患者双侧输卵管通畅,复通率90.48%,1例患者一侧输卵管通而不畅,另一侧输卵管梗阻,失访1例。结论:应用显微外科技术行输卵管修复术的吻合效果确切,疗效肯定。     

子宫输卵管超声造影术在不孕症中的应用

目的探讨子宫输卵管超声造影术（SHG）在不孕症中的应用价值。方法通过阴道彩色多普勒超声（TVCD）对365例不孕症患者进行SHG,观察宫腔形态和输卵管的通畅情况。结果365例患者中宫腔正常361例,1例粘膜下子宫肌瘤,2例宫腔内息肉,1例宫腔粘连。双侧输卵管通畅270例（74.0%）,双侧梗阻28例（7.7%）,单侧梗阻17例（4.7%）,双侧通而不畅39例（10.7%）,单侧通而不畅11例（3.0%）。结论SHG操作简单、经济、无创、准确率高,可作为常规应用于不孕症患者宫腔和输卵管检查。