小脑半球精原细胞瘤一例

患者男,54岁.2个月前无明显诱因出现头晕、恶心、呕吐伴走路不稳,呕吐为非喷射状.神经系统检查:神志清楚,语言流利,四肢肌力正常,生理反射正常存在.实验室检查未见异常.     

请您诊断

病例99病例资料患者,女,70岁,左眼眶内肿物9个月,伴睁眼困难1个月,无视物模糊、眼胀及眼痛,偶有眼红。检查示左眼视力0.8,眼球上转受限,眼眶外上方触一扁平肿物,质韧,活动差,无触痛、头晕、恶心及结膜充血等;体温正常。右眼检查无异常。尿常规RBC(+),血淋巴细胞降低,血沉7mm/h,尿素升高,碱性磷酸酶和血管紧张素转化酶正常。结核菌素试验阴性。胸片未见异常。     

以隐球菌性脑实质病变为首发表现的HIV感染1例

1病例报告 患者男,27岁。因头晕、头痛,伴恶心、呕吐5天入院就诊。无明显畏寒、发热、乏力,无胸闷、心悸等症状。查体：舌面、上腭、颊面部及咽部散在成片假膜覆盖,病理征未引出。急行口腔黏膜细胞涂片检查示真菌感染。血常规及生化检查未见异常。     

额骨脑膜瘤一例

患者 女,48岁.因"右额面部隆起3年"入院.患者于3年前发现右额面部隆起,并渐进性加重.当地医院CT检查拟诊"骨纤维异常增殖症".体检:右额面部隆起约10 cm×12 cm大小,触之表面光滑,质硬,不活动,皮肤无增厚,颜色及皮温正常,头发无脱落.双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏.无头痛、头晕,恶心、呕吐,无抽搐.实验室检查未见异常.     

鞍旁海绵状血管瘤一例

患者 女,37岁.右眼睑下垂2个月,近日进行性加重、不能正常视物就诊.无头晕、头痛,无恶心、呕吐.体检:神清、语利,右眼睑下垂,双眼球活动正常,双眼视力正常.     

一例脑膜孤立性浆细胞瘤的MRI表现

患者，男，17岁，头痛，头晕3个月，加重伴右眼不适，恶心，呕吐1周入院，入院后体格检查（体温，血压，脉搏）未见异常，无明显阳性神经症状，常规实验室检查，各项指标均在正常范围内。既往身体健康。     

特发性息肉样脉络膜血管病变1例

1病例介绍 患者：白国安,男,60岁,自觉右眼视力下降3个月左右,否认既往眼病史,无高血压及糖尿病等全身病史．查：右眼视力0．2矫正不提高．左眼1．0双眼前段检查无特殊,晶体稍混浊,眼压双眼均为10mmHg,眼底检查：右眼视盘颜色正常,边界清楚,C／D0．3A/V=2／3黄斑呈现橘红色外观,中心凹光反射消失,后极部未见玻璃膜疣,左眼未见异常．荧光素眼底血管造影（Fundus．Fluorescein．Angiography FFA）：造影早期,     

脑膜肉瘤病一例

患者 女，23岁。间断发生恶心、呕吐lO年，偶伴头痛、头晕，近3年来症状发作频繁，本次就诊2周前，曾因一氧化碳中毒，在当地医院行高压氧治疗期问突发癫痫大发作，继而间断发作癫痫。体检：无异常发现。实验室检查：尿常规未见异常改变，便潜血阳性，上皮细胞2个；血白蛋白／球蛋白比值为1．3，其余各项指标均正常。     

飞行员眼右上直肌麻痹一例

一、临床资料 患者男性，55岁，民航波音757驾驶员。2005年3月例行半年体检时眼科无不适主诉。视力：右眼0．9，左眼1．0，双眼1．0；近视力双眼均为0．3。外眼、眼前节、屈光间质和眼底检查均未见异常，黄斑中心注视。眼球运动检查：近距离注视角膜映光法检查眼位无偏斜，遮盖去遮盖试验未见异常，眼球各方向运动到位。     

颅内脂肪瘤致视力障碍一例

颅内脂肪瘤是一种罕见的颅内肿瘤 ,而引起视力障碍的颅内脂肪瘤更是鲜见报道。现将我们遇到经ＣＴ、手术及病理证实的 1例报告如下。患者　男 ,2 8岁。因双眼视物模糊 3年 ,近半年双眼视力下降 ,伴头痛、头晕等 ,于 1999年 3月 2 8号入院。入院前无外伤或手术史。体检 :神志清 ,心、肺、肝等未见异常。眼科检查 :右眼视力 0 .4,左眼 0 .45 ,眼压指测正常 ,双眼外眼及眼前段正常。双眼底视盘轮廓模糊不清 ,生理凹陷消失 ,呈囊状 ,向前隆起约 3Ｄ ,视盘表面毛细血管扩张 ,中央静脉纡曲扩张 ,动、静脉之比 1∶3 ,视盘周围视网膜水肿明显 ,呈灰…     

肾上腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

患者 男，66岁。左腰部间歇性疼痛，发热1个月，伴头晕乏力、食俗不振，无恶心、呕吐。血常规检查：红细胞2.7×10^12/L，血红蛋白74.4g/L。骨髓穿刺检查未见异常。     

原发性鼻-鼻咽结核误诊鼻咽癌1例

病例 女，35岁，因反复咽痛3个月伴鼻阻1个月入院。患者系某医院呼吸科护士长，入院前因咽痛、鼻阻考虑为上呼吸道感染，给予抗感染、超声雾化吸入及鼻炎药物治疗，症状无改善，逐渐加重。行胸片检查：双肺未见异常，血常规正常，肿瘤标志物检查未见异常，鼻窦CT示：左鼻咽部增厚，左上颌窦炎，左侧鼻腔息肉。     

读片窗

患者男,42岁。不明原因双眼视物模糊3年,伴性功能减退及双侧颞部疼痛,无恶心呕吐,无多饮多尿,无肢体抽搐。血生化、血常规和内分泌检查均正常。神经系统体检无异常发现。     

《请您诊断》病例27答案:四脑室毛细胞星形细胞瘤误诊

病例资料患者．女．10岁,因反复呕吐半年入院。半年前患者无明显诱因下出脱反复呕吐,尤明显头痛,无四肢抽搐、发热、感染等症状,偶有头晕或行走不稳。既往体健,出生时为顺产,生长发育如常．成绩良好。否认肝炎、结核等传染病史,否认遗传性家族性疾病。查体：神清。双眼视力1．0,视乳头水肿,双侧水平性眼震．余颅神经检查未见明显异常征象。四肢肌力及肌张力正常．共济佳。深浅感觉及皮层感觉佳。生理反射可引出,病理征阴性。实验室检查：血常规、尿常规、     

门静脉-肝静脉瘘一例

病例资料患者,男,40岁,半年前无明显诱因出现双下肢水肿,久坐后加重,活动后减轻,不伴有颜面部水肿,无恶心、呕吐,加重1个月,无发热,有烟酒史,全腹无压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,双下肢轻度凹陷性水肿,四肢肌力正常。无精神疾病及神经疾病史,血常规及实验室检查肝、肾功能未见异常。     

多微脑回畸形1例

患者男,28岁,间断性头痛、头晕伴肢体抽搐5年余.每次肢体抽搐发作持续数秒至数分钟不等.无颅脑外伤史及手术史.查体:发育正常,语言流利,神经系统检查未见异常.     

椎基底动脉供血不足误诊为癔症1例

病例男,23岁,某部一级士官,因发作性头晕、意识障碍2个月入院。患者2个月前与人争吵后出现头晕、恶心,伴心慌、胸闷等不适,休息后无明显缓解,进而出现意识障碍、四肢肌肉震颤,无双眼上翻,无口吐白沫,四肢无明显抽搐。     

B超诊断马凡氏综合征伴双眼晶状体半脱位1例

患者，男，32岁，双眼视物模糊数十年，因长期从事体力劳动后。伴眼部不适。来我院就诊。体检：体型度长。指（趾）长并纤细，呈蜘蛛状，全身伴肌无力。听诊：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期Ⅲ／Ⅵ吹风样杂音。主动脉瓣第二听诊区闻及Ⅲ／Ⅵ舒张期喷射样杂音。专科检查：双眼外观正常，眼球结膜无充血。角膜清晰，前房双眼均见深浅不均匀，双鼻侧深。右眼虹膜1～6点位，左眼6～12点位震颤，光反射可见，药物散瞳见两眼偏颞侧可见晶体赤道部分。悬韧带呈线丝放射状排列，眼底检查时出现两个相同眼底像，双偏鼻侧见眼底乳头小。边缘清。网膜血管正常。初步诊断：①双晶状体脱位；②马凡氏综合征。B超检查：双眼对比扫查。在玻璃体内可见扁圆形强回声，且可随体位改变产生重力性移位，均向颞侧偏移。双眼对比扫查，左、右眼轴径分别为22mm、23mm。左、右眼前房前后径分别为1．7mm、2．0mm。其内未见异常。左、右眼晶状体前后径分别为4．4mm、4．5mm。透声性好。双眼玻璃体透声欠佳。双眼球后组织未见异常。超声提示：晶状体半脱位（双侧）。     

肺出血肾炎综合征一例

患者女,66岁,主因恶心呕吐10 d,近2 d伴发热、尿少入院。体格检查：体温36．9℃、血压145/80 mmHg,颜面浮肿,两肺呼吸音清,未闻及干湿性音。心率90次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。腹部检查未见异常,双下肢无水肿。实验室检查：血常规：     

女乘务员重症低钠血症1例

1病例报告 患，女．24岁，空中乘务员。1998年1月执行成都至拉萨航班任务过程中感头晕、乏力、感觉迟钝、全身虚汗、倒地，随即出现四肢抽搐．头部后仰．双眼紧闭，约2～3分钟后抽搐自行停止。有恶心．但无呕吐及腹泻，无意识丧失、口吐白沫及大小便失禁。随机返回成都后，再次出现与上述类同的多次抽搐，