临床路径控制妊娠糖尿病患者血糖效果观察

妊娠糖尿病是常见的妊娠合并症,与多种母婴不良妊娠结局有关。2007年12月-2008年12月,我们采用临床路径模式控制80例妊娠糖尿病患者血糖,效果良好。现报告如下。     

口服降糖药物在妊娠糖尿病及2型糖尿病合并妊娠患者中的应用

妊娠糖尿病（GDM）是指既往无糖尿病亦无糖耐量减低的妇女在妊娠期间首次发现一定程度的糖耐量减低，多见于妊娠中晚期妇女。2型糖尿病（T2DM）合并妊娠是指妊娠前已经确诊的T2DM患者。糖尿病对孕妇和胎儿都有复杂的影响，未经治疗的GDM患者合并感染、羊水过多、先兆子痫、剖宫产率明显增加；而胎儿合并畸形，发生巨大儿、新生儿低血糖症、新生儿呼吸窘迫综合征也增多，使得胎儿宫内死亡率、围生期死亡率明显增加。安全有效的血糖控制则可减少相关合并症的发生，因此，妊娠期间的降糖治疗越来越受到国内外学者的关注。传统观点认为胰岛素是治疗GDM的唯一选择。     

探讨临床路径在糖尿病护理管理中的应用

目的探讨临床路径在糖尿病患者护理管理中的应用。方法选取该院2012年1月—2014年1月50例糖尿病患者随机分为两组。对照组25例进行常规护理;实验组25例采用临床路径实施护理。比较两组患者对护理的满意程度。结果实验组与对照组满意率有明显差异,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在糖尿病的护理管理中应用临床路径,保证了护理工作的连续性、系统性,并且增强了护士的积极主动性和工作责任感,提高了护理质量,杜绝了发生事故差错,明显提高了患者及家属对糖尿病护理的满意度,对推广有重要意义。     

临床路径干预对妊娠期糖尿病患者胎盘及其新生儿的影响

目的 观察临床路径干预对妊娠期糖尿病患者胎盘和新生儿的影响.方法 80例妊娠期糖尿病患者,随机分为A、B组各40例.A组给予临床路径干预,B组给予常规治疗.结果 A组胎盘质量(540.92±105.61)g,明显低于B组的(668.31±98.96)g,P＜0.01.A组新生儿出生体质量(3.39±0.37)kg,1 min Apgar评分(8.98±0.65)分,2例出生后30 min内出现低血糖;B组分别为(4.29±0.49)kg、(6.75±0.89)分和13例.两组上述指标相比P均＜0.01.结论 应用临床路径干预的妊娠期糖尿病患者胎盘较轻,新生儿健康状况较好.     

临床路径在糖尿病护理管理中的应用

目的探究针对糖尿病的护理中应用临床路径进行护理的效果。方法自2012年7月—2013年7月期间,选取在该院接受临床治疗的糖尿病患者共20例患者作为该研究对象,在患者与家属知情且同意的前提下将其分为研究组和对照组各10例,研究组采取临床路径的护理措施,对照组选择常规式护理措施。对比分析两组不同的护理方法产生的效果,进而评价临床路径的护理价值。结果针对糖尿病的护理中应用临床路径进行护理,有助于维持护理工作的连续性和整体性,强化了护理人员的工作责任意识,提高了护理服务的质量,患者的对护理工作的满意度显著提高。结论针对糖尿病的护理中应用临床路径方法进行护理,能够获得较为满意的护理效果,并且患者对护理工作整体的满意度普遍提升,有助于和谐稳定护患双方关系,值得在临床护理中普及应用。     

早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响评估

目的 研究对妊娠期糖尿病(GDM)患者给予早期胰岛素治疗对妊娠结局的影响.方法 于2019年1月—2020年1月该院孕周<32周和≥32周的GDM孕妇中随机抽取80例,各40例,作为观察组和对照组,均给予胰岛素治疗,对比两组孕妇血糖水平、Chemerin水平、妊娠结局以及新生儿结局.结果 观察组分娩后Chemerin水...     

二甲双胍在妊娠糖尿病治疗中的应用效果分析

目的 探究妊娠糖尿病实施二甲双胍治疗的价值。方法 选取2022年9月—2023年9月费县探沂中心医院收治的98例妊娠糖尿病孕妇为研究对象,按照随机掷骰子法分为比照组和调查组,各49例,前者行胰岛素治疗,后者行二甲双胍治疗。比较两组血糖指标、胰岛素功能,统计孕妇并发症发生率,记录新生儿不良结局。结果 治疗前,两组血糖和糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,调查组血糖和糖化血红蛋白水平均低于比照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组胰岛素功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,调查组空腹胰岛素及胰岛素分泌指数高于对比组,而胰岛素抵抗指数低于比照组,差异有统计学意义（P<0.05）。调查组并发症发生率为4.08%低于比照组的18.37%,差异有统计学意义（P<0.05）。调查组不良新生儿结局发生率为6.12%低于比照组的22.45%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二甲双胍能够使血糖得到有效控制,还能改善胰岛素功能,减少孕妇出现的各种并发症,提高新生儿生育质量。     

妊娠糖尿病患者接受二甲双胍治疗的效果观察

目的 探讨妊娠糖尿病患者接受二甲双胍治疗的效果.方法 选取2018年5月—2020年3月期间该院收治的86例妊娠糖尿病患者,随机分为诺和灵N组(42例)和双胍组(44例).诺和灵N组采用诺和灵N治疗,双胍组增加二甲双胍治疗,对比两组血糖控制效果、妊娠结局及用药安全性.结果 双胍组治疗后FPG(5.12±0.87)mmo...     

妊娠糖尿病实施临床综合治疗方法的效果分析

目的 分析妊娠糖尿病采用临床综合治疗方法的疗效。方法 随机选取2020年4月—2022年12月漳州市第二中医院收治的222例妊娠糖尿病患者为研究对象,以随机数表法将患者分成参照组与观察组,各111例。参照组实施常规的药物治疗,观察组实施胰岛素注射治疗同时给予饮食治疗、运动治疗等综合治疗,比较两组患者的血糖指标改善情况、产妇分娩妊娠结局、新生儿妊娠结局。结果 观察组空腹血糖（Fasting Plasma Glucose, FPG）、餐后2 h血糖（Postprandial Plasma Glucose at 2 Hours, 2 hPG）和糖化血红蛋白（Glycosylated Hemoglobin A1c, HbA1c）比治疗前有明显改善,其下降幅度优于参照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组的自然分娩率（82.88%）高于参照组（61.26%）,产后出血发生率（1.80%）低于参照组（8.11%）,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组的不良新生儿妊娠结局发生率低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠糖尿病患者开展综合治疗,能有效改善患...     

临床路径在糖尿病肾病患者中的应用临床价值探究

目的探讨临床路径在糖尿病肾病患者中的应用临床价值。方法选取2012年12月—2013年12月来该院治疗的糖尿病肾病患者80例随机分为观察组和对照组。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受临床路径治疗。对两组患者的治疗效果、住院时间、住院及医疗总费用等进行比较分析。结果观察组的平均住院时间、平均住院费用明显少于对照组;而观察组患者的满意率也明显高于对照组,以上三项的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用临床路径的方法治疗,较常规的诊疗方法和模式具有明显的优势,能够产生良好的经济和社会效益,值得在临床上推广应用。     

连续性肾脏替代治疗在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

连续性肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)是一种连续性的动、静脉血液滤过方法 ,它不同于传统的间歇性血液透析 ,能很大程度地克服间歇性血液透析的缺点 ,如它可连续性操作、提供营养支持、维持水电解质和酸碱平衡等 ,特别是能清除循环血液中的炎性介质。它已走出了传统单纯肾脏病治疗的范畴 ,进入到危重病治疗的行列中。我们就其在急性呼吸窘迫综合征中的应用扼要地作一综述。一、ＣＲＲＴ技术的概况及特点1 977年Ｋｒａｍｅｒ在总结了既往的血液透析方法后 ,发明了一种简易的连续性动、静脉血液滤过 (ＣＡＶＨ)装置 ,它主要是利用动、静脉血压力梯…     

糖尿病患者糖皮质激素的临床应用观察

目的分析观察糖尿病患者糖皮质激素的临川应用情况。方法对某医院门诊2013年6月—2014年1月糖尿病患者糖皮质激素应用情况做出回顾和总结,并分析出患者的用药频次(DDDs)及其药品销售状况和用途。结果通常在呼吸系统、肿瘤、五官科及内科会应用到糖皮质激素,其中以地塞米松应用最广泛,布地纳德销售量最好。结论根据该次调查研究获悉在该医院门诊采用最多的糖皮质激素品种为地塞米松,同时其具有费用低、效果好、不良反应较少等优点,在针对糖尿病患者病情的应用上较为合理,符合相关使用原则,但要谨防乱用现象的发生。     

84例妊娠合并糖尿病患者的降糖治疗的临床分析

目的分析研究对妊娠合并糖尿病患者降糖治疗的临床疗效。方法选取该院2012年4月—2014年4月收治的84例妊娠合并糖尿病患者进行回顾性分析,这些患者均接受了相应的降糖治疗,包括饮食治疗,运动治疗,药物治疗等,治疗过程中定期检测患者血糖,并对患者的分娩结局进行分析总结。结果患者经治疗后,妊娠期血糖均得到良好的控制,孕妇均按预产期平安生产,且胎儿健康,无低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征的发生,无发生酮症酸中毒现象。结论妊娠合并糖尿症若能做到早诊断,早治疗,正确合理治疗,坚持治疗,便可极大地减少孕妇发生糖尿病合并其他并发症以及胎儿和新生儿并发症的发生。     

规范化治疗对妊娠糖尿病妊娠结局的影响分析

目的分析探讨规范化治疗对妊娠糖尿病妊娠结局的影响。方法将2019年2—6月在该院接受医治的妊娠糖尿病患者一共114例,进一步以随机数字分组法分成2个不同的组别,每组平均为57例;其中,对照组实行常规治疗,观察组实行规范化治疗,对比两组患者的妊娠结局及血糖指标。结果观察组羊水过多、胎膜早破、产后出血、妊高症及早产发生率均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平和对照组比较均显著更低(P<0.05)。结论在临床中,针对妊娠糖尿病患者采取规范化治疗方法具备显著的疗效;因此,值得在临床治疗领域中使用及推广。     

ICU中肺源性及肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者治疗和预后的临床观察

目的观察ICU中不同病因（肺源性或肺外源性）所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床特点及治疗和预后的差异。方法收集北京友谊医院KU近2年来收治的ARDS患者共62例，进行回顾性分析和总结，分析不同病因ARDS患者的临床特点和预后指标的差别。结果两组总死亡率相近，但肺外源性ARDS患者预后，包括住ICU时间，呼吸机使用时间等指标明显好于肺源性ARDS患者，差异有显著性，死亡患者多为高龄；而肺源性ARDS患者住院时间长，呼吸机支持时间较长，治疗难度大。结论肺外源性或肺源性ARDS患者的临床特点及预后有较大差异，治疗应有所侧重。     

中西医结合治疗妊娠高血压综合征临床观察

目的 :探讨中西医结合治疗妊娠高血压综合征临床疗效和妊娠结局。方法 :将住院分娩的中重度妊娠高血压综合征病例2 2 8例 ,随机分为中西医结合组90例 (治疗组 )、西药组 (对照组 )13 8例 ,在两组同用正规硫酸镁治疗的基础上 ,治疗组加用杞菊地黄汤。结果 :治疗组中度妊高征有效率为 5 2 .5 % ,明显高于对照组 15 .9% ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 1)。治疗组重度妊高征有效率为 61.3 % ,对照组为2 6.8% ,两组比较有统计学意义(P <0 .0 1)。治疗组子痫发生率0 ,对照组为 3 .6% ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 1)。治疗组剖宫产率为 3 5 .6% ,对照组为71.0 % ,两组比较有统计学意义(P <0 .0 1) ,治疗组新生儿出生体重为 3 0 5 0 g± 415 g ,对照组为2 843g± 64 0 g两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。治疗组新生儿合并症为 18.9% ,对照组为2 6.1% ,两组比较有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论 :中西医结合是治疗妊高征的有效方法。     

妊娠期糖尿病孕产妇规范化治疗后其妊娠结局的临床研讨

目的 探究规范化治疗对妊娠期糖尿病的影响。方法 选取2019年12月—2022年12月临沂市兰山区人民医院收治的150例妊娠期糖尿病孕产妇为研究对象,按照奇偶数分为一般组和规范组,各75例。一般组行一般化治疗,规范组行规范化治疗。对比两组血糖指标、胰岛素功能及妊娠结局。结果 治疗后,规范组糖化血红蛋白以及两项不同时间点下的血糖指标,低于一般组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,规范组胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance, HOMA-IR）低于一般组,规范组β细胞功能指数（homeostasis model assessment-β, HOMA-β）高于一般组,差异有统计学意义（P<0.05）;规范组孕产妇不良结局发生率低于一般组,差异有统计学意义（P<0.05）;规范组新生儿不良结局发生率低于一般组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 规范化治疗对于控制血糖有较好作用,可以改善妊娠结局,恢复胰岛功能,规避妊娠期糖尿病造成的负面影响。     

多囊卵巢综合征并糖尿病患者的综合治疗对妊娠结局的影响分析

目的探究多囊卵巢综合征合并糖尿病患者的综合治疗对妊娠结局的影响。方法将该院2018年4月-2019年8月期间治疗的68例多囊卵巢综合征合并糖尿病患者作为观察对象,在患者及家属签署知情同意书后将其平均分成观察组、对照组(每组34例患者)。医护人员给予对照组患者常规方法进行治疗,给予观察组患者综合治疗。在两组患者治疗期结束后,医护人员将其妊娠情况及治疗满意度进行分析对比。结果观察组中有12例妊娠患者,妊娠几率为(35.29%),对照组中有10例妊娠患者,妊娠几率为(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良妊娠几率显著低于对照组患者(P<0.05);观察组与对照组患者治疗满意度分别为,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合治疗对多囊卵巢综合征合并糖尿病患者治疗效果极佳,能够有效提升患者妊娠几率及治疗满意度,改善其不良妊娠情况,治疗方法安全且疗效十分显著,应推广使用。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症患者临床护理路径研究

目的　研究急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合症 (AL I/ ARDS)病人术后监护最佳的临床护理路径(CNP)。方法　制定及临床应用 AL I/ ARDS病种病人 CNP并与常规护理组作对比研究。结果　应用 CNP实验组其平均住院日比常规组缩短 3.6 7天 ,住院平均费用下降 4 7.35 % ,并发症减少 16 .6 7% ,护理缺陷率下降 6 9.11% ,P<0 .0 5。病人满意度及护理人员工作满足感分别提高 9.0 0 %和 13.33%。结论　 AL I/ ARDS患者临床护理应用CNP可提高护理品质及降低病人费用。     

68例妊娠合并糖尿病患者的围产期护理

妊娠合并糖尿病包括两种情况，一是已患糖尿病的妇女发生妊娠，二是妊娠后首次发生或发现糖尿病，其围生儿患病率（早产、巨大儿、先天畸形、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征及钙、镁代谢异常等）及死亡率高，加强孕妇及新生儿监护非常重要。2006年8月-2008年7月，我们共收治68例妊娠合并糖尿病患者，年龄25—37岁；初产妇50例，经产妇18例；分娩时孕周34—39周。剖宫产35例，经阴分娩30例，经阴产钳助娩3例；新生儿体质量3450—4650g，Apgar评分7—10分。现将围产期护理体会报告如下。