肝脏原发性软骨肉瘤1例报告

患者男,57岁,因肝区不适4个月于2009年3月在当地医院就诊,行超声检查发现肝脏占位性病变,考虑为肝囊肿。为求进一步治疗,于2009年5月来我院,采用Acuson512彩色多普勒超声诊断仪检查。声像图显示,患者肝脏形态不规则,右叶明显增大,包膜光整,肝区呈中小回声,分布不均匀,     

原发性肝未分化肉瘤的病理特征(附2例报告)

目的探讨原发性肝未分化肉瘤的病理特征。方法对2例原发性肝未分化肉瘤患者的的病理检查资料作分析。结果肿瘤呈胚胎性间叶性分化,异型性明显并可出现多核瘤巨细胞,核分裂多见,间质为丰富的黏液样基质;肿瘤边缘可见包绕的肝细胞和扩张的胆管,在瘤细胞质内或细胞外基质中可见PAS阳性的嗜酸性球形小体;免疫组化检查瘤细胞Vim、desmin、SMA均可阳性。结论原发性肝未分化肉瘤可能来自原始多潜能干细胞,其组织学呈现为肿瘤形态多样性和分化方向不确定性。     

盆腔巨大软骨肉瘤1例

患者女：33岁,因左下腹部进行性增大肿块2a余入院。患者于2005年4月12日无明显诱因发现左下腹一直径约2cm肿块,逐渐出现局部压迫症状（左下肢麻木、排便困难）,于2007年6月18日来我科就诊。查体：下腹部欠平坦,腹壁静脉无曲张,下腹部可触及一大小约15cm×10cm形态不规则肿物,质硬,表面不光滑,活动度差,无压痛。超声引导下穿刺病理：考虑软骨来源肿瘤。     

骨盆软骨肉瘤的外科治疗（附13例报告）

目的探讨骨盆软骨肉瘤的外科治疗方法、并发症。方法回顾性分析13例骨盆软骨肉瘤患者,根据En—neking骨盆肿瘤分区：Ⅰ区1例,Ⅱ区3例,Ⅲ区4例,Ⅰ＋Ⅱ区2例,Ⅰ＋Ⅳ区2例,Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ区1例。单纯切除术5例,半骨盆截肢术1例。肿瘤切除、TSRH内固定、植骨重建术2例。半骨盆假体重建术2例,同侧股骨近端截骨并普通髋关节假体重建术1例。肿瘤切除股骨坐骨融合术2例,其中1例切除术后复发行肿瘤再切除股骨懦：骨融合术。结果随访3—57个月,中位随访时问为27．5个月,单纯Ⅰ区和Ⅲ区肿瘤切除后无重建,术后功能恢复良好,半盆截肢患者术后功能评估最差,MSTS平均评分为76．4％。所在患者随访时未发现肺转移。并发症出现于4例患者,其中切口感染、切口延迟愈合各2例。外科边界：3例为边缘切除,1例广泛切除但肿瘤污染,其余为广泛切除。结论骨盆软骨肉瘤的治疗主要以手术切除为主,广泛的外科切除边界是患者长期存活、降低局部复发率的主要因旧紊,个体化的切除重建方式是获得相对良好功能的关键。     

喉癌肉瘤1例报告

患者男, 57岁.声嘶3个月.纤维喉镜检查见声带肿物约1.0cm×0.5cm,灰红色,边缘欠光滑,堵住声门,并随呼吸上下移动,双侧杓状软骨运动好,颈部淋巴结可触及.体检及实验室检查无异常表现.临床诊断为喉癌.切除肿物行病理检查.肉眼见肿物呈灰红色,带蒂,1.0cm×0.5cm×0.3cm,切面灰白,质地柔韧,境界清楚.镜检见肿物边缘为浸润性生长的鳞癌,中央大部分由大的多形性梭状细胞和带状细胞构成,胞浆丰富,呈深红色、细颗粒或空泡状,多核,可见核仁,有核分裂相,但HE染色未见明显横纹.免疫组化检查鳞癌处细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)均阳性,波形蛋白(Vim)、肌动蛋白(HHF)、肌红蛋白(Myoglobin)均阴性,横纹肌处CK、EMA、CEA均阴性,Vim、HHF、Myoglobin均阳性.病理诊断为喉癌肉瘤(鳞癌合并横纹肌肉瘤)     

内镜下切除食管巨大非典型性脂肪瘤／高分化脂肪肉瘤一例

患者男,35岁,因胃镜检查发现食管巨大多发新,卜物来我院就诊。胸部CT平扫见食管管腔扩张,内见一长条状}昆杂街度肿块影,范围约T1至1、8水平,病灶上半部分以脂肪密度为主,下半部分以实质成分为主,内见斑点状钙化影,病灶边缘光滑,与食管后鼙隐约町她蒂状相连,食管管壁未见叫显异常增厚;诊断：食管管腔内占位,考虑良性肿瘤町能性     

软组织内软骨肉瘤的诊断与治疗(附5例报告)

软组织内软骨肉瘤较为罕见，组织学上可分为粘液性、间叶性和去分化性软骨肉瘤三型。文献中多为个案报道，故其临床表现、影像学及病理学征象、治疗及预后尚未完全明了。1988～2000年，我们收治软组织内软骨肉瘤患者5例，均经病理证实，现结合国内外文献对其诊治进行讨论。     

肺癌肉瘤1例报告

患者男,58岁。因咳嗽、咳痰于2009年2月12日在外院行肺CT检查时在左侧上肺门见一软组织肿块影,最大截面积5cm×7cm。纤支镜检查左上肺叶开口见一新生物,几乎堵塞管腔。于2009年3月2日来本院手术治疗。术中见肿瘤位于左肺上叶近左主支气管处,约5cm×5cm×6cm,左肺上叶不张,左下肺水肿,肺内有多个大小不等结节,行左全肺切除术。     

软骨肉瘤肺转移1例及文献复习

目的提高对软骨肉瘤肺转移的认识。方法结合一例软骨肉瘤肺转移患者的临床资料和文献复习,详细分析该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断等。结果该病临床症状无特异性,确诊有赖于病理检查。结论软骨肉瘤肺转移罕见,极易误诊,应予重视。     

侵犯左肺及心包的巨大胸壁软骨肉瘤一例

<正>软骨肉瘤是一种起源于软骨细胞或间胚叶组织的恶性肿瘤,为第二常见原发性骨肿瘤^[1]。软骨肉瘤常发生于骨盆及股骨,发生于肋骨也偶有报道^[2]。发生在肋骨的恶性肿瘤中软骨肉瘤占比最高^[3]。一般发生在肋骨的软骨肉瘤常常长到很大时才表现临床症状,50%的软骨肉瘤的最大直径超过10 cm,对放化疗不敏感,手术是治疗的主要手段^[4-7]。少有报道胸壁软骨肉瘤突入胸腔并侵犯肺。我院收治的1例巨大胸壁软骨肉瘤突入胸腔侵犯左肺及心包患者,报告如下。     

肺恶性纤维组织肉瘤1例报告

患者男,63岁。因间歇性咳嗽、胸痛1个月,于2006年12月就诊。患者1个月前无明显诱因出现间歇性刺激性干咳,以夜间为甚,伴左胸部阵发性针刺样疼痛,无咳痰及咯血,无发热、乏力及盗汗,无明显消瘦。胸部X线检查示左肺下叶占位。胸部CT示左肺下叶内前基底段一类圆形软组织密度块影,无毛刺,内部密度欠均匀,周围少量絮状渗出,纵隔内未见明显肿大的淋巴结。     

肝脏未分化胚胎性肉瘤4例

目的:探讨肝脏未分化胚胎性肉瘤(undifferen-tiated embryonal sarcoma of the liver,UESL)的诊断与治疗.方法:回顾性总结分析本院2005-2011年住院手术治疗并经术后病理组织学检查确认的4例UESL患者的临床资料.结果:男1例,女3例,年龄分别为6岁、14岁、14岁和46岁.既往无肝病背景,其临床表现主要为腹部包块、腹痛和发热等.术前常规化验检查显示肝功能基本正常,肝炎病毒标志物和甲胎蛋白等肿瘤标志物均为阴性.术前影像学检查确诊较困难,术后病理组织学检查均确诊为UESL.所有患者均行根治性手术切除,其中2例因出现发热和腹膜炎体征而疑有肿瘤破裂出血,转行急诊手术治疗,并于术后联合行化学药物辅助治疗.结论:UESL是一种少见的高度恶性肿瘤,无特异性临床表现,术前难以确诊;治疗上仍以手术完整切除肿瘤为首选,联合化疗等综合辅助治疗可进一步提高疗效.     

股神经内间叶性软骨肉瘤1例

患者女,25岁,因“右股内侧包块伴疼痛4个月,停经4个月”入院。患者4个月前自觉右股内侧疼痛,为钝痛,活动时不明显,平卧及夜间加重,并发现右股内侧有一包块,渐增大,疼痛向右膝内侧放射。     

成人肝脏未分化胚胎性肉瘤1例

成人肝脏未分化胚胎性肉瘤,临床极其罕见,容易误诊.随着影像诊断及肝脏外科的迅速发展,对其发现可能会有所增加,作者就经治的1例此病并复习文献加以讨论,以提高对本病的诊治.     

成人肝脏未分化胚胎性肉瘤1例

来源于间叶组织的肿瘤称为肉瘤,原发性肝肉瘤极为罕见,约占原发性肝内恶性肿瘤的1.3%,包括淋巴肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等多种类型,肝脏未分化肉瘤又称胚胎肉瘤（undifferentiated embryonal sarcoma of liver,USL）,好发于儿童及青少年,成年病例极为罕见,我科于2006年曾收治1例USL患者,现报告如下。     

软骨发育不全1例报告

患者男,2.5岁,因身材发育矮小于2008年8月至我院就诊.查体：四肢短小,站立时手不过髋;各手指近乎等长,第三指和第四指自然分开,呈＂三叉手＂畸形;颅大面小,塌鼻,下颌突出;腹膨臀翘;智力发育正常.X线表现：①颅骨：颅底骨短小,颅顶骨和下颌骨相对向前突出.②长骨：长骨变短弯曲,以肱骨和股骨为著;干骺端增宽,向两侧张开呈喇叭口状,中央凹陷呈杯口状、骨骺被其包围.③脊柱：腰椎椎体较小,椎间隙增宽;椎弓根间距自L1至L5逐渐变小,椎体前缘呈楔形或弹头样改变,后缘轻度凹陷.④骨盆：骨盆狭小,骶髂关节位置降低,坐骨大切迹呈鱼口状;髂骨翼变短呈方形,髋臼上缘变宽呈水平位.⑤手骨：掌指骨粗短,同排骨近于等长,第3指和第4指自然分开呈＂三叉手＂样畸形.诊断为软骨发育不全.未行特殊治疗,仅随访观察,至2009年7月,患儿走路姿势及智力均基本正常.     

纵隔脂肪肉瘤1例报告

患者男,21岁。因低热、右胸痛1月余入院。全身浅表淋巴结及双侧锁骨上淋巴结均未触及。气管稍右偏,右侧胸廓饱满,呼吸动度稍弱,胸廓挤压征阴性,右下胸部叩诊呈实音,呼吸音消失,闻及胸膜摩擦音。胸部CT检查示右中下纵隔肿物,约16.0cm×15.0cm×13.5cm大小,密度不均,CT值28~48HU,增强扫描后略有强化;右胸腔有新月形水样密度影;纵隔内未见肿大淋巴结影。胸部B超检查示右侧胸腔内探及一16.6cm×15.6cm×12.3cm的实性团块,其内可见极少量液性暗区,胸腔内有少量积液。肺功能检查示轻度限制性通气功能障碍,弥散功能正常。于2005年2月1日在全麻下…     

1例软骨肉瘤晚期转移多处皮下结节老年患者的皮肤护理

目的 总结1例软骨肉瘤晚期转移多处皮下结节老年患者的皮肤护理的经验.方法 分析江西某三甲综合医院老年医学科收治的1例软骨肉瘤晚期转移多处皮下结节老年患者的病历资料,评估皮下结节情况及存在的护理问题,制定护理方案.结果 为患者左上腹和脐周两处破溃皮下结节创面各15次护理,直至创面完全愈合,患者住院时长为3个月,住院期间未...