老年乳腺癌的辅助化疗

老年乳腺癌的治疗是乳腺肿瘤学科的一个特殊问题。由于老年患者对化疗的耐受性较差,对老年乳腺癌行化疗需要更多的个体化考虑,尤其是辅助化疗。迄今为止专门针对老年乳腺癌辅助化疗的研究证据很少，所以对如何进行治疗存在广泛的争议。     

恶性肿瘤合并糖尿病的化疗期血糖水平控制分析

目的探讨恶性肿瘤合并糖尿病的化疗期血糖水平控制,为恶性肿瘤合并糖尿病的临床治疗积累经验。方法选取2016年8月—2017年12月期间该院收治的50例恶性肿瘤合并糖尿病患者,先积极控制血糖水平,根据患者肿瘤位置、临床分期等选择合适的化疗方案,对治疗方法及干预效果进行总结分析。结果50例恶性肿瘤合并糖尿病患者经合理进行化疗和血糖控制治疗,有48例(96.00%)患者顺利完成全部化疗方案,治疗后空腹血糖水平[(5.45±0.73)mmol/L]较治疗前[(11.37±1.59)mmol/L]明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),顺利完成化疗,未出现低血糖、酮症酸中毒、感染等并发症。结论对恶性肿瘤合并糖尿病患者进行化疗的同时,需要合理控制血糖水平以保证化疗计划顺利完成,达到预期疗效。     

恶性肿瘤化疗患者的护理要点

化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一。由于化疗药物的毒性给患者造成一系列不良反应,常使化疗治疗中断,肿瘤复发,造成不良后果。因此,需要专业的医护人员对患者进行专业护理,以增强患者的治疗信心,肿瘤患者常有焦虑、悲观的消极心理,我们必须耐心介绍化疗的目的及意义、化疗后可能出现的不良反应,给患者以心理上的安慰和支持。让患者感到有安全感和信任感^[1]。     

抗结核药物副作用的对策

随着一些新的抗结核药物的临床应用，对结核病的短程化疗，以及初治、复治、难治性肺结核的化疗都取得了较好的疗效，但各种抗结核药物的副作用也逐渐增多，以下介绍本科在诊治肺结核病期间遇见的各种药物副作用患者242例，占同期收治患者的11％。经过调整化疗方案，辅助治疗及停药等对症处理，大部分患者都顺利完成治疗方案，达到予期目的。     

慢性肝病伴结核病时化疗方案的选择及肝损害的防治对策

目的探讨慢性肝病伴结核病时化疗方案的选择及肝损害的防治对策。方法170例慢性肝病伴结核病的患者在化疗前常规的作肝功能检河，并根据临床类型及其程度选择不同的化疗方案。对乙肝病毒复制指标阳性伴肝炎活动的患者进行抗病毒治疗。结果肝损害的发生率或恶化率慢性HBV携带者〈酒精性肝病、脂肪性肝病〈慢性肝炎轻度〈慢性肝炎中度〈慢性肝炎重度、肝硬化（P〈0．01）；抗病毒治疗的乙型肝炎肝损害的加重或恶化率低于非抗病毒治疗组（P〈0．05）；综合疗法与单纯化疗者肝损害好转与恶化的发生率和结核病的转归之间有明显的差异（P〈0．01）。结论对于慢性肝病伴结核病的患者，化疗前要做好肝功能状况的评估工作，并依据肝病的临床类型及其程度选择合适的化疗方案，对肝损明显及某些特殊群体要加强抗炎、护肝、免疫、增强等措施，伴HBV复制的活动性乙肝同时进行抗病毒治疗。     

恶性血液肿瘤患者化学治疗相关肝损伤防治现状

目的:讨论恶性血液肿瘤患者化学治疗(化疗)相关的肝损伤防治现状。方法 :回顾分析2 066例血液肿瘤患者化疗前后肝功能的相关资料,根据既往有无肝脏疾病进行分类,并比较化疗中有无合并保肝治疗的肝功能差异。结果:化疗前既往有肝脏疾病史的患者肝功能异常的比例较高(37.42%);化疗后大部分(83.79%)患者肝功能保持正常或维持于治疗前水平,化疗前肝功能正常患者化疗后仍保持较好的肝功能,而化疗前存在肝损伤的患者化疗后肝功能仍较正常组差;保肝治疗能显著减少肝损伤发生(P<0.01)。结论:有效预防和治疗化疗引起的药物性肝损伤,对于需要多次化疗的血液肿瘤患者具有重要意义。     

原发性肝癌治疗方法的评价——全身化疗治疗原发性肝癌

许多肿瘤患者经过化疗后可以明显延长生存期。但对肝癌的化疗效果历来评价不高。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，但多数患者在确诊后已无法手术治疗，而肝癌对放疗也不敏感，所以多数患者仍依赖药物治疗。近年来随着新药的出现，以及对化疗理论的深入认识，肝癌的化疗效果也有所提高。     

急性白血病化疗后并发肠梗阻6例临床分析

随着各种化疗方法及药物在治疗急性白血病中的广泛应用,越来越多的化疗中和化疗后肠梗阻病例被报道。2004年4月～2007年4月,我科收治的急性白血病患者在化疗后出现肠梗阻6例。现分析报告如下。     

参芪扶正注射液配合化疗对胃癌48例的疗效分析

目的探讨参芪扶正注射液配合化疗对胃癌的临床治疗效果。方法对2012年9月至2014年9月收治的48例胃癌患者行对比研究,其中行单纯化疗的24例患者作为对照组,在化疗的基础上加用参芪扶正注射液治疗的24例患者作为研究组,周期治疗结束后分析评价两组患者的疗效和不良反应。结果两组患者治疗总有效率、总不良反应率、免疫功能CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,研究组均优于对照组,P均0.05,差异具有统计学意义。结论胃癌患者在化疗基础上联合使用参芪扶正注射液疗效显著,明显提升近期疗效,降低不良反应发生率,改善患者生活质量,具有明显的临床推广价值。     

46例肝癌患者介入治疗的护理干预

2005年1月～2006年2月，我院对46例肝癌患者行介入治疗，经精心护理后效果满意。现将护理体会报告如下。临床资料：本组46例肝癌患者，男28例，女18例；平均年龄46岁。均经CT、B超及实验室检查后确诊。入院前未行其他特殊治疗。行介入术实施单纯动脉化疗14例，化疗栓塞32例。均采用股动脉穿刺插管，将5F或Cobra导丝导引下进入肿瘤供血动脉，将化疗药物稀释后缓慢灌注。     

卵巢癌患者化疗期间的护理

2004年4月-2006年4月．我科共收治卵巢癌术后化疗患者76例。现将其护理体会报告如下。 临床资料：本组卵巢癌术后化疗患者76例，年龄16～78岁,平均50岁。其中坚持化疗1～5次64例．5～10次9例．10次以上3例。     

培美曲塞在肺癌治疗中的作用

目前肺癌的发病率和病死率居恶性肿瘤之首，由于缺乏有效的早期诊断手段，大部分患者发现肿瘤时已为晚期（Ⅲ、Ⅳ期）。大部分晚期肺癌的治疗目的是减轻症状、延长患者生存期。目前非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗并无特殊规定，美国临床肿瘤协会（ASCO）制定的指南推荐，以铂类为基础的双药化疗方案为治疗肺癌的一线化疗方案。同样，多数小细胞肺癌（SCLC）发现时也已为广泛期，治疗目的与转移性NSCLC类似，推荐的标准化疗方案亦是含铂的双药化疗方案。故为晚期NSCLC和SCLC患者寻找一个更有效或毒性反应较小的治疗方法具有重要意义。[第一段]     

术后全身化疗或腹腔化疗疗效比较——84例胃癌、结直肠癌分析

目的对84例老年胃癌．结直肠癌患者术后全身化疗或腹腔化疗作回顾性比较。方法分四组：A组剖腹探查术后全身化疗16例；B组剖腹探查术后全身化疗加腹腔化疗12例；C组根除术后全身化疗36例：D组根治术后腹腔化疗20例。结果腹腔化疗的毒副反应和对血象的影响较全身化疗小，术后18个月复查、C组发现转移1l／36例，D组3／20例，D组的腹腔扩散和脏器转移少，五年生存率最高45％，A、B组平均生存时间仅625月和630月。结论腹腔化疗的毒副反应小，患者耐受剂量大，对降低术后复发具有积极作用，是老年胃癌、结直肠癌患者根治术后比较理想的化疗方法。     

Ⅲ期胃癌术后早期双途径化疗的疗效观察

胃癌已是一种全身性疾病，单纯手术治疗很难奏效。为提高术后生存率，1998年1月-2002年4月，我们对86例Ⅲ期胃癌患者术后早期施行全身化疗合并腹腔内灌注化疗（下称双途径化疗），并与同期行全身化疗的86例Ⅲ期胃癌患者进行对照观察。现报告如下。     

降低化疗药物外渗的护理对策

化疗药物治疗是目前癌症患者主要的治疗方法之一。特别是化疗药物经静脉注射时，若渗出血管外可引起严重的软组织损伤，如局部红肿、水泡甚至出现组织糜烂、坏死等。发生此类并发症后，一方面给患者带来痛苦，另一方面会影响治疗的正常进行，为此     

心理干预辅助治疗化疗患者胃肠反应88例效果观察

2003年8月至2004年5月，我们对88例恶性肿瘤化疗患者给予心理干预辅助治疗化疗后胃肠反应，效果满意。现报告如下。临床资料：选择在我院化疗的177例恶性肿瘤患者，男94例．女83例；年龄30～72岁。均经病理证实为恶性肿瘤，化疗前均无胃肠反应。将117例随机分为观察组88例和对照组89例．观察组于化疗前1d开始进行心理干预，对照组仅给常规护理，其余治疗两组均相同。     

新辅助化疗后大肠癌患者MVD的变化及预后的研究

目的：探讨新辅助化疗前后同一大肠癌患者微血管密度（MVD）有否变化及其与预后的关系。方法：选择确诊为大肠癌的患者28例为观察组，分别检测同一患者经动脉新辅助化疗前后MVD。同期设未行治疗的大肠癌患者25例为对照组。结果：观察组患者MVD有明显变化，统计学检验P＜0.05，有显著性差异。对照组患者其MVD无明显变化。新辅助化疗后患者3年内复发6例，对照组3年内复发13例。复发者其MVD明显高于未复发者，经统计学检验P＜0.05，有显著性差异。结论：新辅助化疗前后同一大肠癌患者MVD有明显变化，提示新辅助化疗可以降低MVD；新辅助化疗后患者3年内复发率明显低于未行术前化疗的同期大肠癌患者。提示新辅助化疗后降低肿瘤患者术后复发率与MVD减少有关，对于估计肿瘤患者的预后及指导临床治疗具有重要意义。     

伽玛刀序贯化疗在非小细胞肺癌并发肺不张中的临床应用研究

目的探讨伽玛刀序贯化疗治疗非小细胞肺癌并发肺不张的临床疗效。方法回顾性分析2012~2014年解放军117医院伽玛刀治疗研究中心收治的86例并发肺不张的非小细胞肺癌患者,根据治疗方案不同,分为试验组与对照组各43例,试验组患者采用伽玛刀放疗序贯吉西他滨+顺铂(GP)化疗,对照组患者仅采用伽玛刀放疗。比较两组患者的肺复张率、不良反应发生率的差异。结果试验组患者的远期肺复张率明显高于对照组(88.3%vs 76.7%,P0.05),试验组患者血液学毒性反应的发生率较对照组增高(58.1%vs 30.2%,P0.05),但采用对症治疗后均可缓解。结论伽玛刀放疗序贯化疗治疗非小细胞肺癌并发肺不张效果显著,不良反应可以耐受,值得进一步研究。     

肺结核化疗初期病情暂时恶化临床分析

临床观察中发现．在应用2SHRZ／4HRE短程化疗治疗肺结核患者时，少数人可能发生原病灶恶化或出现新的肺内、外病灶，此时不改变原方案继续治疗可获痊愈．称为类赫氏反应。现将我们收治的5例患者病情报告如下。     

2例乳腺癌患者化疗后发生MLL基因重排急性白血病的诊断及治疗

目的 探讨乳腺癌化疗后发生MLL(Myeloid/Lymphoid Or Mixed-Lineage Leukemia,MLL，髓系/淋巴系或混合系白血病)基因重排急性白血病的有效诊断及治疗方法。方法 对2例乳腺癌化疗后发生MLL基因重排急性白血病患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果 2例乳腺浸润性癌患者，均为女性，诊断乳腺癌后使用表柔吡星+环磷酰胺->多西他赛方案化疗8个疗程，化疗后达到完全缓解（CR）。分别于化疗后13、19个月时随访发现外周血细胞计数异常（白细胞计数增多或减低、血红蛋白减低合并血小板减低），骨髓细胞形态、骨髓流式细胞学及PCR检查明诊断为伴MLL/AF9融合基因阳性急性单核细胞白血病、MLL/AF4融合基因阳性B细胞急性淋巴细胞白血病。予IA方案、P-CIOD方案化疗后达到CR、无微小残留病灶（MRD）。结论 女性乳腺癌患者在接受化疗治疗后易发生MLL重排急性白血病。乳腺癌治疗后继发MLL基因重排急性白血病采用IA方案、P-CIOD常规化疗方案的近期治疗效果较好。