三种清洁手术围手术期抗菌药物的使用与切口感染的相关性分析

目的分析三种清洁手术围手术期抗菌药物的使用与切口感染的相关性。方法调查广西壮族自治区人民医院2011-01～2011-03(A组)及2012-01～2012-03(B组)的乳腺、甲状腺、疝气等三种清洁手术围手术期抗菌药物的预防使用情况及切口感染的发生率,并对两者的相关性进行分析。结果 344例清洁手术中,A组187例的抗菌药物使用率分别为乳腺手术95.83%(46/48)、甲状腺手术100.0%(61/61)、疝气手术100.00%(78/78);B组157例的抗菌药物使用率分别为乳腺手术5.41%(2/37)、甲状腺手术6.98%(3/43)、疝气手术31.17%(24/77)。A组的抗菌药物使用率明显高于B组(P0.01)。A、B两组切口感染的发生率均为0.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论清洁手术围手术期抗菌药物的使用与切口感染的发生率不存在相关性,无高危因素患者行清洁手术,围手术期可不用抗菌药物预防感染。     

乳腺 甲状腺 疝气手术围术期抗菌药物应用的干预研究

目的探索适合医院手术预防使用抗菌药物干预模式。方法选取乳腺、甲状腺、疝气手术作为研究对象,使用宣传教育、监督管理等方法进行干预,比较干预前中后抗菌药物的使用情况。结果干预后较干预前抗菌药物品种的选择趋于合理,用药疗程有所减少,住院患者抗菌药物的费用减少,而感染发生率未升高。结论行政干预是最有效的干预方式。     

老年腹外疝手术患者围术期预防性应用抗菌药物调查

老年人的各脏器发生退行性变,功能减退,代偿能力和免疫能力低下,发生术后感染的概率增加.但目前临床上70岁以上老年腹外疝手术患者围术期抗菌药物品种选择、药物剂量和给药频次均存在不合理现象.为提高抗菌药物合理应用水平,保证老年患者用药的安全性,严格执行卫生部抗菌药物分级管理制度,笔者对70岁以上老年腹外疝手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行了调查分析.     

327例腹部手术患者围手术期抗菌药物应用情况分析

目的分析腹部手术患者围手术期抗菌药物的应用情况,评价用药的合理性。方法对327例腹部手术患者围手术期应用抗菌药物的种类、时间、联合用药情况、切口愈合情况进行分析,并计算用药频率、药物利用指数(DUI)和日均费用等。结果 327例腹部手术患者围手术期均预防性使用了抗菌药物,主要抗菌药物的种类为头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类、青霉素类。术前用药时间不合理者占2.76%,术后用药时间不合理者占7.33%。单用、二联和三联用药者分别占66.06%、20.49%、13.46%。在用药频率较高并位于前20位的药品中,有18种日均费用在50元以上,8种日均费用在100元以上,6种药物DUI>1。结论腹部手术患者围手术期抗菌药物的应用是广泛的,应用不合理情况严重,需采取各种措施加强管理和控制。     

骨科围手术期抗菌药物预防使用对比研究

目的:根据《抗菌药物临床应用指导原则》加强管理后,探讨骨科围手术期抗菌药物使用情况。方法:对2011年3月~2011年12月骨科无菌手术患者793例,2012年3月~2011年12月骨科无菌手术患者857例,预防性使用抗菌药物进行比较评价。结果:2011、2012年组围手术期抗菌药物使用率为100%、52.6%,使用时间为(8.61±4.47)d、(2.11±1.34)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。2011组切口感染率为0.56%,2012组切口感染率为0.42%。结论:强化管理后,短时间、规范、合理使用抗菌药物安全、有效,能显著减少围手术期抗菌药物的使用率,不增加切口感染的发生率。     

泌尿外科500例住院患者抗菌药物应用情况分析

抽取2007年1～12月在本院泌尿外科住院治疗的患者500例,分析其应用抗菌药物的种类、剂量、用法、给药途径及疗程、联合用药等情况。结果显示,500例患者中,围手术期预防性应用抗菌药物者457例（91．4％）,涉及17个品种,主要为头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类抗菌药物;给药途径以静滴为主,疗程最长者17d,不合理用药者162例次。认为泌尿外科应用抗菌药物基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》,但少数病例存在抗菌药物品种选择不当、用药时间过长等问题。     

基层医院手术切口细菌分布及抗菌药物应用的比较研究

目的：了解基层医院手术切口细菌分布与抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用单盲方法,对某基层医院住院治疗的246例患者手术切口提取物进行细菌培养,对围手术期抗菌药物临床应用情况进行调查统计,与国家卫生部、中华医学会等制定的合理用药相关规定和有关文献资料进行比较分析。结果246例患者手术切口检出病原菌79株,其中大肠埃希菌53株（67.09％）,表皮葡萄球菌24株（30.38％）,铜绿假单胞菌2株（2.53％）。医生对246例患者均不考虑手术切口类别而经验性使用了6类14种抗菌药物417例次,抗菌药物使用率100％,使用频次最多的是二代头孢菌素（50.60％）。大多数围手术期抗菌药物的使用存在无适应证用药、药物选择混乱、用药疗程过长、用药时间把握不准、载体溶媒配伍不当等问题。结论基层医院手术切口感染的革兰阳性细菌主要是表皮葡萄球菌;目前围手术期抗菌药物的使用依然普遍不合理,应采取更为积极有效的刚性干预和监管措施,进一步促进抗菌药物临床合理应用。     

剖宫产患者围手术期抗菌药物应用分析

为降低剖宫产术后感染发生,合理应用抗菌药物,保障母婴用药安全,我们调查分析了2006年3月～2008年7月我院169例剖官产术患者围手术期抗菌药物应用情况,现报告如下。     

我院Ⅰ类切口手术围手术期应用抗菌药物干预效果分析

目的调查Ⅰ类切口手术围手术期应用抗菌药物的情况与干预的效果。方法对该院2012-01~2012-12Ⅰ类切口手术患者393例用药情况及干预效果进行分析。结果对Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物实施干预整改后,抗菌药物的使用率明显下降,不合理使用现象得到明显改善。结论恰当的干预整改措施,能有效提高该院Ⅰ类切口手术围术期应用抗菌药物的合理水平,值得进一步推广。     

普外科围手术期抗菌药物综合干预前后的对比分析

目的探讨综合干预措施对该院普外科围手术期合理应用抗菌药物的影响,提高抗菌药物应用的合理性。方法随机抽取2008～2009年普外科手术病历共100份（常规处理组）和2010～2011年病历共100份（干预组）进行统计分析,比较两组应用抗菌药物的合理性。结果干预组各项抗菌药物应用不合理性指标均比常规处理组显著减少（P均〈0.01）,干预组用药时间、住院时间、抗菌药物费用均比常规处理组显著减少（P均〈0.01）,两组切口感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采取的综合干预措施有效、可行,可明显提高普外科围手术期应用抗菌药物的合理性,减少抗菌药物的不良反应,降低抗菌药物的费用,缩短患者的住院时间,具有重要的临床意义。     

妇科手术患者126例抗菌药物使用情况分析

为了临床抗菌药物应用的安全、有效、经济,我们对本院2006年1～6月妇科手术患者抗菌药物使用情况进行了调查分析.现报告如下. 临床资料:选择同期术前无感染妇科患者126例,年龄20～82岁,平均42.3岁.     

我院三种清洁手术围术期预防用抗菌药物干预效果分析

目的了解南宁市第二人民医院三种清洁切口手术围术期抗菌药物的应用情况与干预措施的实施效果。方法对该院2009—10、2010-04、2010—10和2011-06不同阶段三种清洁切VI手术（乳腺、甲状腺、疝气）患者的用药情况进行调查分析。结果干预后药物选择、单次剂量、给药时机、给药途径、术中追加等方面无不合理用药现象,用药时间不合理的情况得到明显改善,但是无适应证用药的情况仍无明显改善。结论该院对围术期抗菌药物应用采取系列干预措施取得一定成效,为进一步促进合理用药提供了一个有效可行的模式。但离卫生部要求相差甚远,应加强监管。     

腰椎间盘髓核摘除术围手术期抗菌药物应用情况调查

目的 了解腰椎间盘髓核摘除术围手术期抗菌药物应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对脊柱外科2008-01～2009-12腰椎间盘髓核摘除术的79份病历进行抗菌药物应用的统计分析.结果 79例手术患者围手术期抗菌药物使用率为100%,一联使用占55.69%,二联使用占43.04%,三联使用占1.27%;预防用药共4种,头孢菌素类占47.83%,而且多为二、三代头孢菌素类.结论 腰椎间盘髓核摘除术的预防用药存在使用率高、种类选用欠妥及用药时间过长等问题,应针对问题,抓住重点,进一步规范管理,促进抗菌药物合理使用.     

500例住院患者抗菌药物使用情况分析

目的了解我院抗菌药物的应用状况,评价抗菌药物应用的合理性。方法对2008本院500例住院患者抗菌药物的治疗性应用和预防性应用进行统计分析。结果212例患者使用了抗菌药物;头孢菌素类药物使用率最高;以单独使用1种抗菌药物为主,没有出现联合使用3种以上抗菌药物的情况。结论医院仍应加强抗菌药物使用的监督管理,规范医生的用药行为。     

发热患者院前抗菌药物使用情况的调查分析

目的了解发热患者院前抗菌药物使用情况,加强合理使用抗菌药物教育,促进抗菌药物的合理应用。方法调查北京大学第一医院2006年2月28日至4月15日所有发热门诊就诊患者的院前抗菌药物的使用情况,检查外周血常规。结果797例患者中229例(28.7%)院前使用过抗菌药物,其中以头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类较多。其中47例(20.5%)患者在不知道所服何药的情况下服用了抗菌药物。随着病程的延长,使用抗菌药物的比例明显增加。院前用过抗菌药物的患者其外周血白细胞总数、中性粒细胞比例和中性粒细胞计数都低于未使用抗菌药物患者。院前用过抗菌药物患者确实需要抗菌药物的比例为30.1%,并不高于院前未使用抗菌药物患者(35.7%),P>0.05。结论发热患者院前抗菌药物滥用现象严重,需采取加强教育及其他相应措施加以杜绝。     

我院抗菌药物应用现状调查与分析

加强对抗菌药物应用管理，积极推广规范使用抗菌药物，是医院感染管理工作的一项重要内容。为了解我院抗菌药物在应用中存在的问题，为进一步合理用药提供科学依据及采取相关干预措施，对我院1177例住院患者抗菌药物应用情况、合理性进行了回顾性调查，现报告如下。     

抗菌药物在内科门急诊中的合理应用

抗菌药物的临床应用广泛,以抗菌药为主的抗感染药的销售额占所有药物的30%以上[1]。抗菌药物是门急诊常用的药物,据统计[2~3],门诊中使用抗感染药者占所有门诊患者的25%~37%。门急诊中抗菌药的应用存在一些不合理之处:无指征应用,如病毒性呼吸道感染患者使用抗菌药物,选用的抗菌药品种不合理,给药剂量或方法不正确,忽视病原学检查等。本文对门急诊中治疗各类感染患者的抗菌药物的合理应用等方面作一叙述。严格掌握抗菌药的临床应用指征在内科门急诊中抗菌药物常用于发热患者,但并非所有发热患者均需使用抗菌药,《抗菌药物临床应用指导原则》…     

剖宫产患者373例围手术期抗菌药物应用分析

2001年1月-2007年12月,笔者对我院373例剖宫产患者的抗菌药物应用情况进行分析,旨在进一步提高抗菌药物的合理应用水平。     

我院外科围手术期预防性抗菌药物应用情况分析

目的探讨外科围手术期使用预防性抗菌药物的可行性,为临床抗菌药物的规范化与合理性使用提供依据。方法回顾性调查该院2009-06～2011-06外科手术病历986份(例),对所使用抗菌药物的种类、用药数量等指标进行统计分析。结果抗菌药物使用率为99.70%,其中单一使用抗菌药物占13.02%,二联用药占58.70%,三联用药占28.28%;抗菌药物使用种类最多的是头孢菌素类,其次为硝基咪唑类。结论该院外科围手术期使用抗菌药物存在使用率偏高和不合理联用及滥用等问题,应进一步规范外科抗菌药物的使用范围,降低围手术期抗菌药物的使用率。     

普外科围手术期抗菌药物应用情况调查分析

为了解普外科围手术期抗菌药物应用情况，2005年1月～2006年8月，对我院普外科623例患者临床资料进行了回顾性分析。现报告如下。