联合检测血清人附睾分泌蛋白4和癌抗原125对卵巢癌的诊断价值

目的：探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）和癌抗原（CA125）单独或联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法：分别应用酶联免疫吸附试验和电化学发光技术测定经病理确诊的卵巢癌患者112例、盆腔良性疾病患者68例及健康对照者80例血清肿瘤标志物HE4、CA125的含量水平,并计算各项目的灵敏性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值等诊断性能指标。结果：①卵巢癌组HE4和CA125水平明显高于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.01）;健康对照组和良性疾病组比较HE4差异无统计学意义（P〉0.05）;CA1252组差异有统计学意义（P〈0.01）。②以卵巢良性疾病作参照,单独检测血清HE4水平对卵巢癌诊断的敏感性为57.8%,低于单独检测CA125的75.3%;但其特异性为97.0%,高于CA125的85.5%。以二者其中之一高于参考值即视为阳性时,联合检测HE4和CA125对卵巢癌诊断的敏感性为94.6%,特异性可达85.0%。结论：HE4单项检测诊断卵巢癌的特异性优于CA125单项检测,两者联合检测可以提高诊断。     

血清人附睾蛋白4联合糖类抗原125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值

目的 探讨血清人附睾蛋白(HE)4联合糖类抗原(CA)125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值。方法选择浆液性卵巢癌患者87例(浆液性卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者77例(阴性对照组)及健康查体妇女52例(正常对照组),采用化学发光法分别检测血清HE4、CA125水平,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HE4联合CA125检测诊断浆液性卵巢癌的效能。结果 浆液性卵巢癌组血清HE4、CA125水平明显高于阴性对照组及正常对照组(P均<0.05);晚期浆液性卵巢癌组患者血清HE4水平高于早期患者(P<0.05);HE4、CA125联合检测ROC曲线下面积大于二者单独检测(P均<0.05)。结论 HE4、CA125联合检测比单独检测对早期浆液性卵巢癌的诊断价值更高。     

血清HE4、CA125联合检测在卵巢癌术后复发诊断中的应用

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌术后复发诊断中的应用价值。方法 47例上皮性卵巢癌患者,术后接受了以铂类为主的联合化疗6～8个疗程;每次化疗前均行妇科检查、血清HE4及CA125检测以及盆腹腔超声检查,随访过程中其血清HE4、CA125水平下降至正常。完成6～8个化疗周期者定期门诊随访,每3个月检测血清HE4及CA125,观察卵巢癌是否复发(卵巢癌复发者均经病理检查证实),分别计算血清HE4、CA125单项检测与两者联合检测诊断卵巢癌复发的敏感性、特异性和准确性。结果血清HE4、CA125单独检测对卵巢癌复发的诊断敏感性分别为75.0%、64.3%,特异性分别为68.4%、47.4%,准确性分别为72.3%、57.4%;二者联合检测对卵巢癌复发的诊断敏感性、特异性分别为92.9%、78.9%,准确性达87.2%(P<0.05)。结论血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌术后复发诊断中具有一定的应用价值。     

12种肿瘤标志物检测在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨12种肿瘤标志物检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法对45例卵巢癌患者（卵巢癌组）、82例卵巢良性肿瘤患者（良性瘤组）和36名健康体检者（对照组）血清中12种肿瘤标志物水平进行检测。结果卵巢癌组糖链抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原242（CA242）和糖链抗原199（CA199）检测阳性率高于良性瘤组及对照组（P均〈0.05）,余肿瘤标记物阳性率三组相比,P均〉0.05。CA125单项检测诊断灵敏度、特异性和准确度分别为68.8%、96.6%和90.0%,高于CEA、CA242和CA199单项检测,CA125、CEA、CA242和CA199联合检测诊断灵敏度低于CA125单项检测、高于后3项单项检测,特异性均低于4项指标单项检测,准确度高于CEA、CA242、CA199单项检测（P均〈0.05）,与CA125单项检测相比,P〉0.05。结论 CA125单项检测诊断卵巢癌的灵敏度、特异性和准确度较高。CA125、CEA、CA242、CA199联合检测用于卵巢癌诊断灵敏度、特异性和准确度较高。     

血清糖类抗原125和人附睾蛋白4联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨人血清糖类抗原(CA)125和人附睾蛋白(HE)4联合检测对诊断卵巢癌的价值。方法选取该院收治的卵巢癌患者82例(卵巢癌组)和卵巢良性肿瘤患者85例(卵巢良性病度组)。用电化学发光法及酶联免疫法检测两组患者血清CA125和HE4浓度差别,结果以中位数表示,分析两种肿瘤标志物联合检测对卵巢癌诊断的价值。结果卵巢癌组血清CA125和HE4浓度水平呈高表达,且明显高于卵巢良性病变组(P0.05);卵巢癌组的CA125、HE4阳性检出率明显高于卵巢良性病变组(P0.05),在卵巢癌组中,CA125的阳性检出率高于HE4。从诊断卵巢癌的灵敏度方面比较,患者血清CA125+HE4联合检测的敏感度优于CA125和HE4中任何一项的单项检测,但特异性有所降低。结论血清CA125和HE4的联合检测具有较高的灵敏度,可提高卵巢癌的阳性检出率,是一种有效的组合检测方法。     

血清人附睾蛋白4、CA125在卵巢癌诊断中的价值

目的：探讨血清人附睾蛋白4（ HE4）、CA125对卵巢癌的诊断及鉴别诊断的价值。方法采用电化学发光免疫法对49例卵巢癌患者（卵巢癌组）、55例卵巢良性肿瘤患者（卵巢良性病变组）及60例健康体检者（对照组）血清HE4、CA125进行检测,同时绘制HE4、CA125受试者工作曲线（ ROC曲线）。结果卵巢癌组血清HE4及CA125水平显著高于卵巢良性病变组及对照组（P 均＜0．01）。 HE4的 ROC 曲线下面积（0．935）大于 CA125（0．913）;根据ROC曲线确定最佳诊断界值,HE4诊断卵巢癌的灵敏度（89．8％）及特异度（89．9％）均高于CA125（85．7％,86．2％）;HE4联合CA125诊断卵巢癌的灵敏度及特异度分别为95．2％和84．6％,联合检测的灵敏度要高于单一检测的灵敏度（ P均＜0．05）。结论 HE4可作为诊断卵巢癌的血清特异标志物,其对卵巢癌的诊断价值高于CA125;两者联合检测对卵巢癌的诊断效果更好。     

血清CA153、CEA、TSGF联合检测在乳腺癌诊治中的价值

应用ELISA法测定158例乳腺癌、51例乳腺良性疾病及43例健康体检者血清肿瘤相关抗原153（CA153）、癌胚抗原（CEA）水平，用光电比色法检测血清恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平。结果初治、治疗无效及复发转移的乳腺癌患者血清CA153、CEA、TSGF水平均明显高于乳腺良性疾病、健康体检者和治疗显效组的水平；上述3项指标联合检测的敏感性及准确性高于任意两项联合检测或单项检测。而特异性以CA153为最高。认为上述三项指标联合检测对判断乳腺癌预后及监控其复发和转移有较高的应用价值。     

18F-FDG PET/CT显像联合血清CA125检测诊断卵巢癌术后复发、转移的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT显像联合血清CA125检测对卵巢癌术后复发、转移的诊断价值。方法对56例卵巢癌患者行18F-FDG PET/CT显像联合血清CA125检测随访复发转移灶,并以病理检查结果为金标准计算其敏感性及准确性。结果 18F-FDG PET/CT显像对卵巢癌复发、转移定性诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.7%（45/47）、100%（9/9）、96.4%（54/56）、100%（45/45）、81.8%（9/11）,血清CA125检测分别为93.6%（44/47）、100%（9/9）、94.6%（53/56）1、00%（44/44）和75.0%（9/12）。PET/CT显像联合血清CA125检测对卵巢癌复发、转移定性诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值均为100%。与术后病理对照,PET/CT对于复发、转移病灶数目诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.0%（24/30）9、0.9%（20/22）8、4.6%（44/52）、92.3%（24/26）和76.9%（20/26）。血清CA125≤70 U/ml者单发病灶者（14/23）高于CA125〉70 U/ml者（7/24）,P=0.029。结论 18F-FDG PET/CT显像联合血清CA125检测对卵巢癌术后复发、转移的诊断具有重要临床价值。     

MMP-2、TIMP-2、HER-2及p38MAPK在卵巢浆液性上皮性肿瘤组织中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其组织抑制因子（TIMP-2）、HER-2、p38丝裂原蛋白激酶（p38MAPK）在卵巢浆液性上皮性肿瘤组织中的表达及意义。方法采用组织微阵列技术和免疫组化法检测MMP-2、TIMP-2、HER-2、p38及其活化体P—p38在25例浆液性腺癌、7例卵巢交界性肿瘤和17例卵巢浆液性囊腺瘤组织中的表达。结果MMP-2、TIMP-2和p38MAPK表达阳性率及HER-2的过表达率在卵巢浆液性腺癌及交界性肿瘤中明显高于浆液性囊腺瘤（P〈0．05）；p38表达阳性率和MMP-2／TIMP-2随着卵巢恶性肿瘤的发展逐步提高（P〈0．05），P—p38与肿瘤分期、大小、转移情况及患者年龄明显相关（P〈0．05）；MMP-2、HER-2和P—p38在卵巢浆液性腺癌中的表达两两相关（P〈0．05）。结论HER-2、p38MAPK、MMP-2和TIMP-2通路可能参与了卵巢癌的发生、侵袭和转移；p38MAPK的磷酸化可能成为卵巢浆液性肿瘤恶化的分子指标及卵巢癌治疗的分子靶标之-。     

血清附睾蛋白4、糖类抗原125及19-9水平在老年卵巢癌诊断及病理类型鉴别中的临床价值

目的研究肿瘤标志物人附睾蛋白(HE)4、糖类抗原(CA)125、CA19-9在老年卵巢癌诊断及病理类型鉴别的临床应用价值。方法 100例老年卵巢癌设为恶性组,74例卵巢良性病变设为良性组,32例健康体检人员设为对照组,观察三组HE4、CA125及CA19-9平均血清水平及异常率,对其单独检测及并联检测进行方法学评价,并对不同病理类型卵巢癌血清HE4、CA125及CA19-9进行比较。结果恶性组HE4、CA125及CA19-9平均血清水平及异常率均与其他各组有统计学差异(P0.05),灵敏度以三种肿瘤标志物联合检测最高,达83.0%;特异度以HE4最高,达92.5%;约登指数与符合率均以三种肿瘤标志物联合检测最高;HE4、CA125在浆液性癌以及子宫内膜样癌升高较为显著,CA19-9在黏液性卵巢癌升高较为显著。结论 HE4、CA125及CA19-9的联合检测对卵巢癌的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

CEA、CA199、CA724和CA125在卵巢肿瘤中的诊断价值

目的分析卵巢肿瘤患者手术前血清四种肿瘤标志物水平,为早期诊断卵巢肿瘤提供有效手段。方法采用罗氏电化学发光自动免疫分析仪检测203例卵巢肿瘤患者血清CEA、CA199、CA724和CA125水平并进行分析。结果卵巢恶性肿瘤患者（76例,恶性组）CEA水平与良性肿瘤患者（127例,良性组）比较无显著差异;CA199、CA724和CA125水平则显著高于良性组,P均〈0．05。CA724、CA125联合检测对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性、阴性预测值最高。结论CA125可作为卵巢癌诊断的首选肿瘤标志物,联合检测血清CA724、CA125水平可使卵巢癌首次诊断敏感性提高到89．5％。     

血清TSGF、CEA、AFP、CA72-4、CA199联合检测在胃癌诊断中的价值

目的探讨联合检测血清恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原72-4（CA72-4）、CA199在胃癌诊断中的价值。方法选择胃癌、胃癌前病变、胃良性病变及健康体检者各60例,采用生化比色法检测血清TSGF,采用同位素法检测血清CEA、AFP、CA199、CA72-4。结果胃癌患者血清TSGF、CEA、AFP、CA72-4、CA199水平明显高于其他患者（P均〈0.05）,联合检测对胃癌诊断的敏感性为96.7%、特异性为81.1%、阳性预测值为63.1%、阴性预测值为98.6%。结论血清TSGF、CEA、AFP、CA72-4、CA199联合检对胃癌的诊断有一定价值。     

肿瘤标记物在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的意义

目的分析血清肿瘤标记物糖类抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白4(HE4)在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的意义。方法回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月间收治的228例卵巢肿瘤患者的临床资料,探讨肿瘤标记物CA125、CEA、HE4在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的意义。所有患者均经手术治疗并经术后病理检测确诊,其中,卵巢恶性肿瘤118例,卵巢良性肿瘤110例,所有病例资料完整,均在术前和术后进行了血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4的检查。结果卵巢癌组患者血清CA125、CEA、HE4水平比卵巢良性肿瘤组显著增高,差异具有统计学意义(P0.05);CA125、CEA、HE4诊断卵巢癌的敏感性分别为60.17%、29.66%、40.68%,联合检测的敏感性为88.14%,差异具有有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4联合检测是卵巢良恶性肿瘤鉴别的有效方法,对于卵巢恶性肿瘤的早期诊断有重要意义。     

HE4、CA125及ROMA指数在盆腔包块诊断中的应用价值

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白(HE) 4、糖类抗原(CA) 125及卵巢癌风险预测指数(ROMA)在盆腔包块诊断中的应用。方法盆腔包块病例89例,其中原发性卵巢癌36例(卵巢癌组)、卵巢良性疾病53例(卵巢良性疾病组);另外选取同期的体检健康者90例(对照组),用罗氏E411全自动电化学发光仪检测卵巢癌组、卵巢良性疾病组、对照组血清HE4及CA125水平,并根据卵巢癌风险性评估软件计算出ROMA指数。以卵巢良性疾病组及对照组作对照,绘出受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),比较CA125、HE4及ROMA指数在盆腔包块诊断中的应用价值。结果卵巢癌组的血清HE4、CA125和ROMA指数均高于对照组及卵巢良性疾病组差异有统计学意义(均P0. 05)。卵巢良性疾病组的血清HE4和ROMA指数的中位数水平与对照组相比差异无统计学意义(均P0. 05); CA125中位数水平高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。HE4的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高,分别达到86. 11%、90. 57%、86. 11%和90. 57%。以卵巢良性疾病患者和体检健康者为参照人群,HE4、CA125和ROMA指数的ROC-AUC分别为0. 912、0. 907、0. 931。结论血清HE4、CA125和ROMA指数均有助于评估盆腔包块的性质。对卵巢癌诊断的应用价值大小依次为ROMA指数HE4CA125。     

HE4、CA125和CA72-4联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨分析人血清附睾分泌蛋白(HE)4、癌胚抗原(CA)125及CA72-4的单项及联合检测在老年女性卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法收集60岁以上卵巢恶性肿瘤患者52例,卵巢良性肿瘤患者58例及健康体检对照者70例,采用酶联免疫分析(ELISA)法检测血清HE4水平,同时采用化学发光法检测血清CA125、CA72-4的表达水平,分析比较各项标志物单项或联合检测对老年女性卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果与卵巢良性肿瘤组和健康对照组相比,HE4、CA125、CA72-4在卵巢恶性肿瘤组的水平均有显著升高(均P<0.05);与对照组相比,卵巢良性疾病组CA125水平显著增高(P<0.05),其余各指标无显著性差异(均P>0.05)。HE4、CA125、CA72-4单一指标检测卵巢恶性肿瘤的灵敏度分别为73.4%、83.3%、58.3%,特异度分别为96.2%、66.7%、81.4%;三项指标联合检测卵巢癌的灵敏度为91.7%,显著高于各指标的单项检测。结论单项检测,HE4诊断卵巢癌特异性优于CA125和CA72-4;CA125+HE4+CA72-4联合检测能提高检测的灵敏度,是筛选老年卵巢恶性肿瘤特异性较高的指标和早期诊断的可靠模式。     

血清CA125、溶血磷脂酸联合检测诊断卵巢上皮性癌的临床价值

目的 探讨血清CA125、溶血磷脂酸(LPA)联合检测诊断卵巢上皮性癌(EOC)的临床价值.方法 选择59例EOC、19例交界性卵巢肿瘤、51例卵巢上皮性良性肿瘤患者及52例健康妇女,采用酶联免疫吸附试验及放射免疫分析法检测其血清CA125及LPA,分析CA125、LPA检测诊断EOC的敏感性和特异性.结果 EOC、卵巢交界性上皮性肿瘤患者的血清CA125、LPA水平明显高于卵巢上皮性良性肿瘤患者及健康妇女(P均＜0.05),后两者的CA125、LPA水平比较无统计学差异(P＞0.05).CA125、LPA诊断EOC的敏感性和特异性分别为69.49％、64.71％与83.05％、80.39％,两者联合检测的敏感性和特异性为分别为91.52％、88.23％.结论 血清CA125、LPA联合检测可提高诊断EOC的敏感性和特异性,值得临床应用.     

卵巢浆液性囊腺癌组织中Survivin和ki67蛋白的表达及意义

目的探讨Survivin和ki67蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中的表达及意义。方法选择手术切除的卵巢浆液性囊腺癌组织28份（囊腺癌组）,浆液性囊腺瘤10份（囊腺瘤组）,正常卵巢组织5份（正常组）,采用流式细胞术（FCM）检测各组Survivin和ki67蛋白表达水平,并分析两指标间及与卵巢浆液性囊腺癌临床病理特征的关系。结果囊腺癌组Survivin、ki67蛋白表达量明显高于囊腺瘤组及正常组,P均〈0.05;Survivin、ki67蛋白表达与卵巢浆液性囊腺癌临床分期有关,而与组织分化程度、淋巴结转移无关;卵巢浆液性癌中Survivin与ki67蛋白的表达量呈正相关。结论 Survivin、ki67蛋白在卵巢癌的发生、发展中有促进及协同作用,联合检测二者或可作为评价卵巢肿瘤恶性程度的重要参考指标。     

血清CA125、CA724、AFP联合检测在卵巢肿瘤鉴别诊断及临床分期中的应用

目的探讨血清癌抗原125（CA125）、CA724联合甲胎蛋白（AFP）在卵巢肿瘤鉴别诊断及临床分期中的应用价值。方法用化学发光法检测41例卵巢癌（癌症组）、80例良性卵巢囊肿（良性组）患者术前及50例体检健康者（对照组）的空腹血清CA125、CA724和AFP。结果癌症组CA125、CA724、AFP水平均较良性肿组和对照组升高（P均〈0.05）,良性组血清CA125、CA724较对照组升高（P均〈0.05）;随着卵巢癌分期增加,血清CA125、CA724、AFP逐渐上升（P均〈0.05）;血清CA125、CA724、AFP之间均呈线性正相关（r分别为0.731、0.695、0.521,P均〈0.05）;三者联合检测诊断肿瘤性质的敏感性为95.1%,显著高于CA125、CA724、AFP单检的75.6%、68.3%、70.7%,P均〈0.05。结论血清CA125、CA724、AFP联合检测有助于卵巢癌的早期鉴别诊断、临床分期。     

卵巢癌患者血清中人附睾分泌蛋白4、糖类抗原125和B7同源体4表达及意义

目的检测卵巢癌患者血清中人附睾分泌蛋白(HE)4、糖类抗原(CA)125和B7同源体(B7-H)4的表达,分析其意义。方法 68例卵巢癌患者术前血清标本为观察组,30例卵巢交界性肿瘤患者术前血清标本为对照组,体检未见明显器质性疾病的女性30例血清标本为正常对照组。留取清晨空腹血分离血清后进行HE4、CA125和B7-H4表达的检测。结果三组HE4、CA125和B7-H4的表达差异有统计学意义。观察组HE4、CA125和B7-H4表达与肿瘤淋巴结转移、临床分期密切相关,而三者表达与肿瘤病理类型无明显相关性。观察组HE4、CA125和B7-H4表达无明显相关性。结论卵巢癌患者血清中HE4、CA125和B7-H4高表达,三者对术前初筛肿瘤性质及判断病变程度可能有一定价值。     

血清CA199、CA125、CA242及CEA联合检测诊断胰腺癌的临床价值

目的探讨血清CA199、CA125、CA242及癌胚抗原（CEA）联合检测诊断胰腺癌的临床价值。方法对48例胰腺癌患者（胰腺癌组）及48例体检正常者（对照组）进行血清CA199、CA125、CA242、CEA检测,并对胰腺癌组进行四项指标联合检测。结果与对照组比较,胰腺癌组血清CA199、CA125、CA242、CEA均明显升高（P均〈0.01）;四项肿瘤标志物联合检测的敏感率和特异率均高于各单项检测,胰腺癌组伴淋巴结转移者的CA199、CA125、CA242、CEA均明显高于无淋巴结转移者（P均〈0.05）。结论血清CA199、CA125、CA242及CEA联合检测可提高胰腺癌诊断的敏感率和特异率,对早期诊断胰腺癌及判定其有无淋巴结转移有一定临床价值。