钴铬合金、纯钛、金铂合金烤瓷冠种植体周围龈沟液及其ALP、AST的表达变化

目的探讨不同金属烤瓷冠对种植体周围组织健康的影响。方法 45颗前磨牙区ITI种植体分别进行钴铬合金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠修复(各15颗),在烤瓷冠修复前和修复后6个月分别检测种植体及其对照牙周围龈沟液(PISF)的量和其中的碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)。结果冠修复6个月后,钴铬合金修复的种植体周围PISF量及ALP、AST表达量明显升高,与纯钛、金铂合金烤瓷冠修复的种植体及其相应的对照牙相比,P均<0.05,与自身冠修复前相比,P<0.05。结论钴铬合金烤瓷冠对种植体周围组织的影响大于纯钛烤瓷冠和金铂合金烤瓷冠。     

200例不同合金基底烤瓷龈下冠边缘对牙龈组织影响探讨

目的比较镍铬合金和金合金烤瓷冠对牙龈组织的影响。方法镍铬合金和金合金烤瓷冠各100颗患牙从龈缘充血、龈乳头水肿和色素沉着以及龈沟液的检测进行比较,修复后观察1年。结果镍铬合金烤瓷冠修复后有36例引发牙龈异常反应或龈缘出现色素沉着,金合金为基底的烤瓷冠修复后2例出现龈缘充血。结论金合金烤瓷冠修复后对牙龈组织无明显不良影响;镍铬合金烤瓷冠在一定程度上可引起牙龈组织的异常反应。     

纳米复合树脂修复龈下楔状缺损对患牙牙周组织的影响

目的观察纳米复合树脂修复龈下楔状缺损后对患牙牙周组织的影响。方法选择上颌前磨牙楔状缺损共40颗牙,采用纳米光固化复合树脂（3M Z350）充填修复患牙。修复前及修复后6、12个月分别测算菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、龈沟液量及龈沟液中天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶。结果 40例患者治疗前及治疗后6、12个月菌斑指数、探诊深度相比差异无统计学意义;修复后12个月龈沟出血指数较修复前和修复后6个月升高（P均〈0.05）,修复前和修复后6个月龈沟出血指数相比差异无统计学意义;修复后6、12个月患牙龈沟液量及龈沟液AST水平较修复前增加（P均〈0.05）,修复后6、12个月患牙龈沟液量及龈沟液AST水平相比差异无统计学意义;修复前及修复后6、12个月龈沟液ALP水平差异无统计学意义。结论纳米复合树脂修复龈下楔状缺损治疗时,对患牙局部牙周组织所产生的不利影响很小,且这种影响未涉及到牙周组织的骨组织变化,可以获得较好的远期疗效。     

高金合金基底烤瓷冠修复体的临床效果观察

目的观察比较高金合金基底烤瓷冠修复体与镍铬合金基底烤瓷冠修复体的临床修复效果。方法选择釉质发育不全、牙体缺损、四环素牙、变色牙患者97例,分别采用镍铬合金基底烤瓷冠(102件)和高金合金基底烤瓷冠(86件)进行修复,共制作修复体188件,观察24个月,比较烤瓷冠色泽、边缘密合度、烤瓷冠崩瓷与折裂、牙龈情况及颈缘染色现象。结果高金合金基底烤瓷冠未出现颈缘染色现象,且其色泽、边缘密合度优于镍铬合金基底烤瓷冠。2种烤瓷冠修复体均未出现折裂和崩瓷现象。结论高金合金烤瓷冠的修复效果明显优于镍铬合金烤瓷冠。     

不同金属烤瓷冠附着体义齿修复老年人游离端缺失对基牙牙周组织的影响

目的探讨不同种金属烤瓷冠(PFM)对老年人基牙龈沟液(GCF)总量及碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法把下颌单侧游离端缺失附着体义齿修复老年患者30例60颗基牙,按患者志愿选择的附着体基牙烤瓷冠金属材料不同随机分成镍铬合金(N)组、钴铬合金(G)组、金合金(J)组,以对侧同名牙作对照组(D),在修复前和修复后6个月检测基牙及对侧同名临床指标、GCF总量及GCF中ALP含量,做每组修复前后及组间临床指标、GCF总量及GCF中ALP的比较。结果修复前各组及对照组临床指标、GCF总量、ALP水平比较均无明显差异(P>0.05),修复后各组临床指标、GCF总量及ALP水平均有升高,N组升高最多,J组升高最低,N组和G组与修复前及对照组比较均有显著差异(P<0.05)。J组与修复前及对照组比较无明显差异(P>0.05),三个实验组间比较均有明显差异(P<0.05)。结论非贵金属烤瓷冠对基牙牙周组织的刺激程度明显高于贵金属烤瓷材料。     

三种不同种植钉材料全牙冠修复对老年人种植体牙周组织的影响

目的研究三种不同种植钉材料全牙冠修复对老年人种植体牙周组织的影响。方法完成种植单冠修复的患者120例(120颗种植体)根据修复材料不同分为镍铬合金烤瓷冠组、贵金属烤瓷冠组、金沉积烤瓷冠组,比较3组修复效果。结果贵金属烤瓷冠组和金沉积烤瓷冠组牙龈变色、牙龈炎及牙周炎发生率显著低于镍铬合金烤瓷冠组(P<0.05);金沉积烤瓷冠组修复后牙龈指数、菌斑指数出血指数显著低于贵金属烤瓷冠组、镍铬合金烤瓷冠组(P<0.05);贵金属烤瓷冠组修复后牙龈指数、菌斑指数出血指数显著低于镍铬合金烤瓷冠组(P<0.05);贵金属烤瓷冠组、金沉积烤瓷冠组修复6个月后基牙各项指标显著低于镍铬合金烤瓷冠组(P<0.05);贵金属烤瓷冠组修复6个月后基牙各项指标显著低于金沉积烤瓷冠组(P<0.05)。结论与镍铬合金烤瓷冠修复相比,牙齿烤瓷冠修复患者采用贵金属烤瓷冠和金沉积烤瓷冠修复效果理想。     

全瓷冠修复对高血糖患者龈沟液成分影响观察

目的评价分析在高血糖患者进行全瓷冠修复对其龈沟液成分影响。方法选取2015年6月—2016年2月在该院接受全瓷冠修复治疗的患者94例,采用随机数字表法将研究对象分为两组,其中患有高血糖的47例患者设为观察组,无高血糖的47例患者设为对照组,比对两组患者在接受全瓷冠修复治疗后对患者龈沟液成分的作用。结果对照组治疗前后的龈沟液总量、TNF-α水平、IL-1β水平、ALP水平以及AST水平无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗前后的ALP水平、AST水平无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的龈沟液总量、TNF-α水平、IL-1β水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的龈沟液总量、TNF-α水平与对照组患者的相比明显较多,差异有统计学意义(P0.05)。结论在全瓷冠修复的治疗中高血糖的作用会影响大部分龈沟液成分,会增加一些炎症因子的浓度,在临床上给患者带来不良影响。     

烤瓷冠修复前牙牙体缺损41例疗效观察

近年来,我们应用电脑烤瓷炉制做烤瓷冠修复前牙牙体缺损42例(96牙),取得了满意的效果。现报告如下。临床资料:前牙牙体缺损患者共151例。烤瓷组42例(96牙),男17例、女25例,年龄17～60岁。对照组109例(157牙),男35例、女74例,年龄18～60岁。治疗方法:1烤瓷组:a.单纯切牙或冠缺损1/3,无牙髓病变者,牙体制备后即刻行烤瓷冠修复。b.切牙或冠缺损1/3～2/3,牙髓有病变者,先行根管治疗,观察1个月无不适者,再行烤瓷冠修复。c.牙冠大部缺损,先行根管治疗,观察1个月无不适者,加铸造桩后烤瓷冠修复。制做烤瓷冠时先将镍铬合金经高频熔化后铸造出金属内…     

冠边缘密合性对龈沟液中IL-6、TNF-α表达的影响

目的探讨冠边缘密合性对牙周组织健康的影响。方法选取6只牙周健康成年杂种狗,随机分为A、B、C组,进行全冠牙体预备。制作全冠前在A、B、C组模型上分别涂布金银油间隙剂1层、2层、3层,建立全冠修复体模型。在牙戴冠前、戴冠入后1个月、3个月,分别采集龈沟液,用ELISA法检测龈沟液IL-6和TNF-α。结果各组龈沟液中IL-6和TNF-α水平,冠戴入后1个月、3个月与戴入前相比,P均〈0．05;冠戴入后1个月,C组与A、B组相比,P均〈0．05。结论全冠修复后,龈沟液中IL-6和TNF-α水平显著升高,冠边缘密合性越差,其变化越明显;冠边缘密合性差对牙周组织的健康有一定影响。     

金铂合金、含钛镍铬合金与种植钛对龈下优势菌黏附的影响

目的 研究金铂合金、含钛镍铬合金对不同龈下优势菌黏附的影响。方法 将上述两种冠修复材料粘接在种植纯钛材料上，与四种龈下优势菌伴放线共生放线杆菌（Aa）、牙龈卟啉单胞菌（Pg）、中间普氏菌（Pi）、具核梭杆菌（Fn）共同厌氧孵育，采用菌落形成单位（CFU）计数法测定培养试件表面的细菌黏附量，扫描电镜观察试件表面细菌黏附情况。结果 四种龈下优势菌在金铂合金一钛试件表面细菌黏附量明显多于含钛镍铬合金一钛试件。结论 ①四种龈下优势菌单独附着能力有差异，Aa〉Fn〉Pg〉Pi。②金铂合金对细菌的生长黏附无抑制作用。     

老年患者钴铬合金烤瓷冠修复后龈沟液成分的变化

<正>金属烤瓷全冠是将瓷粉经过高温溶附于金属内冠表明而形成全冠修复体,兼有瓷的美观和金属的强度,能对牙体功能、形态、强度起到较好的恢复作用,是临床较为常用的修复方法。但长期临床观察发现〔1〕,金属烤瓷全冠对于患者牙龈有一定的刺激,可引起牙龈炎、牙龈萎缩等。研究显示〔2〕,牙周组织不同状态均会导致龈沟液成分的变化,特别是某些特点的细胞因素和酶类,临床上已将龈沟液成分变化作为监测牙周病的重要指标。由于钴铬合金烤瓷具有经济实惠、稳定性、耐腐蚀性、安全     

纤维桩树脂核用于老年残根残冠修复的效果及对生活质量的影响

目的 探讨纤维桩树脂核用于老年残根残冠修复的效果及对生活质量的影响.方法 对该院2007年4月至2009年8月需修复残根残冠的85例(92颗)老年患者行纤维桩树脂核修复,分别于修复后1、6个月、1年和3年进行随访确定总体及不同牙位的成功率,记录牙桩折断、牙纤维桩脱落及松动情况,检测修复前、修复后1 w、1个月和1年龈沟液中的炎性因子[(白介素(IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平,采用中文版SF-36生活质量量表调查修复前、修复后1个月和1年的生活质量.结果 (1)纤维桩树脂核修复后均完成为期3年的随访,85例(92颗)老年患者残根残冠修复后的成功率为94.57％,临床及X线检查发现,失败的5颗患牙中有1颗牙纤维桩脱落,2颗松动,2颗出现牙周炎症状,均未见牙桩折断.不同牙位的成功率均在90％以上.(2)修复后龈沟液中IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于修复前,生活质量总分均高于修复前(P＜0.05);且修复后各观察点间存在统计学差异,除生活质量中的活力和精神健康外,随观察时间的延长,炎性因子水平呈下降趋势(P＜0.05),生活质量总分及各维度评分呈上升趋势(P＜0.05).结论 纤维桩树脂核用于老年残根残冠修复的效果较好,修复后的炎症因子水平降低,生活质量提高,可在临床上进一步推广.     

前牙修复中烤瓷冠粘结前排龈线排龈临床观察

目的观察前牙修复中烤瓷冠粘结前排龈线排龈的临床效果。方法将需要行前牙烤瓷冠修复的120例患者（164颗患牙）随机分为两组,均在牙体制备及取印模时采用排龈线排龈,观察组在粘结烤瓷冠前采用排龈线排龈,对照组直接粘结。结果两组均未发生烤瓷冠松动、脱落现象,观察组牙龈变色及牙龈炎的发生率均小于对照组（P均〈0.05）。结论在烤瓷冠粘结中使用排龈线,可明显减少牙周并发症。     

老年慢性牙周炎合并冠心病患者龈沟液及血清中IL-1β、TNF-α、IL-18及IFN-γ的表达与临床意义

目的探讨白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-18和干扰素(IFN)-γ在老年慢性牙周炎合并冠心病患者龈沟液及血清中的表达及临床意义。方法选取45例老年慢性牙周炎合并冠心病患者(A组),45例为单纯的老年慢性中、重度牙周炎患者(B组)。另外选取同期进行健康体检的健康老年受试者45例(C组)。对三组受试者的出血指数、探诊深度进行检查比较。同时采集三组受试者的龈沟液和肘部静脉血,检测并对比三组受试者龈沟液及血清中的IL-1β、TNF-α、IL-18和IFN-γ水平。探讨牙周指数与龈沟液及血清中IL-1β、TNF-α、IL-18及IFN-γ浓度间的相关性。结果 A组、B组出血指数、探诊深度均显著高于C组,且A组显著高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组、B组龈沟液、血清中的IL-1β、TNF-α、IL-18、IFN-γ水平均显著高于C组,A组显著高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析结果表明,出血指数、探诊深度与龈沟液、血清中的IL-1β、TNF-α、IL-18、IFN-γ均呈正相关(P0.05)。牙周指数与龈沟液、血清中的IL-1β、TNF-α、IL-18、IFN-γ均呈正相关性(P0.05)。结论老年慢性牙周炎合并冠心病患者的龈沟液、血清中的IL-1β、TNF-α、IL-18及IFN-γ均显著升高,且存在明显的相关性,提示慢性牙周炎与冠心病间可能存在一定的相关性,两者的发病可能与体内IL-1β、TNF-α、IL-18、IFN-γ等浓度升高有一定关联。     

不同粗糙度金铂、含钛镍铬合金与种植钛表面龈下优势菌黏附情况观察

目的观察两种粗糙度（Ra）的金铂、含钛镍铬合金对不同龈下优势菌黏附的影响。方法将上述不同Ra的两种冠合金黏附在种植钛上，与四种龈下优势菌[伴放线共生放线杆菌（Aa），牙龈卟啉单胞菌（Pg），中间普氏菌（Pi），具核梭杆菌（Fn）]共同厌氧孵育，采用菌落形成单位（CFU）计数法比较培养试件表面的细菌黏附量，并于扫描电镜下观察。结果四种龈下优势菌在同种合金表面的黏附量随合金Ra增加而明显增多，在相同Ra的金铂合金-钛试件表面细菌黏附量明显多于含钛镍铬合金-钛试件。结论不同Ra的合金及相同Ra的不同合余上同种细菌黏附骨不同。     

镍铬合金与钴铬合金烤瓷熔附金属全冠对犬牙龈组织的影响

目的比较镍铬合金和钴铬合金两种非贵金属烤瓷修复体(PFM)对犬牙龈组织超微结构的影响。方法将3只健康犬以镍铬合金和钴铬合金两种PFM进行犬牙修复术,光镜和透射电镜观察犬牙龈组织的超微结构,TUNEL法检测凋亡细胞。结果镍铬合金PFM修复后,犬牙龈组织在镜下见大量的炎性细胞浸润,局部血管出血,细胞凋亡指数为58.63%±9.42%。钴铬合金PFM修复犬牙后,牙龈组织在镜下见炎性细胞浸润及局部血管出血较少,细胞凋亡指数为35.80%±7.58%。两种修复体修复后的牙龈组织细胞凋亡指数相比,P<0.05。结论镍铬合金PFM修复犬牙对犬牙龈组织超微结构的影响大,而钴铬合金PFM修复犬牙对犬牙龈组织超微结构的影响相对较小。     

牙周炎患者龈沟液中细胞因子的检测及临床意义

用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测30例牙周炎患者治疗前、后龈沟液中前列腺素2(PGE2)、TNF-α、IL-1β、IL-6的水平,并与正常对照组比较.发现治疗前,牙周炎患者龈沟液PGE2、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均高于对照组;治疗后上述细胞因子水平明显下降,与对照组无明显差异.提示牙周炎患者龈沟液中PGE2、TNF-α、IL-1β、IL-6等细胞因子水平与病情的发生和发展密切相关.     

清热滋阴活血方剂用于2型糖尿病伴牙周炎患者疗效观察

目的探讨清热滋阴活血方剂对2型糖尿病（T2DM）伴牙周炎的治疗效果。方法采用随机双盲法将84例T2DM伴牙周炎患者分为观察组及对照组各42例。两组均予牙周基础治疗,在此基础上观察组口服清热滋阴活血方剂2个月。治疗前后测定6颗受检牙6个位点菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）等牙周临床指标及龈沟液中IL-6水平。结果两组治疗后各项牙周指标均明显改善（P均〈0．01）,龈沟液中IL-6水平明显降低（P〈0．05）;观察组SBI、PD、AL及龈沟液IL-6改善程度明显好于对照组（P〈0．05）。结论清热滋阴活血方剂用于T2DM伴牙周炎可明显提高牙周基础治疗的效果;其机制可能为降低龈沟液中IL-5水平。     

牙周病与妊娠高血压综合征的相关性探讨

检测40例妊娠高血压综合征患者（观察组）和40例正常孕妇（对照组）口腔临床观察指标（菌斑指数、牙龈指数、探诊深度、临床附着丧失）及龈沟液炎症指标（TNF-α、IL-1β、PGE2）。结果与对照组比较,观察组探诊深度、临床附着丧失明显增加（P均〈0.05）,龈沟液TNF-α、IL-1β、PGE2水平明显升高（P均〈0.05）。认为牙周病可能是妊娠高血压综合征发病的危险因素。     

自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值

目的探讨自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值。方法选择牙颌畸形患者106例,随机分为观察组（采用自锁托槽矫治器治疗）、对照组（采用传统金属托槽治疗）各53例,比较两组治疗后的牙周指数、龈沟液天冬酸转移酶（AST）含量及托槽脱落率。结果治疗后3、6个月,观察组的牙周指数均低于对照组（P〈0．05或〈0．01）;治疗后24、48、72、168h,观察组的龈沟液AST含量均低于对照组（P均〈0．01）;治疗后6个月及1、3、5年,观察组的牙槽脱落率均明显低于对照组（P均〈0．01）。结论自锁托槽矫治器可有效地降低牙颌畸形患者正畸治疗后的牙周指数及龈沟液AST含量,延长牙槽使用时间。