手术治疗巨块型肺癌128例体会

目前已公认，手术切除是肺癌的首选治疗方法，但对肿瘤大到一定体积后的手术效果报道较少。自１９８５年以来，我院共行手术治疗直径超过６．０ｃｍ的肺癌患者１２８例，效果较为满意。现总结如下。１资料与方法１２８例中，男８３例，女４５例；年龄２８～６９岁，平均４...     

肺癌的外科治疗进展

肺癌为极常见疾患。多年来对发病因素、病理类型、临床症状、诊断方法和治疗手段等已有了较深刻的认识。但近年来对肺癌的各个方面又有了新的体会。现将有关外科治疗的新进展简述于后。一、肺癌外科治疗总体方案设计的变过随着时间的进展和疗效的总结，对肺癌治疗以往认为应“尽早尽快手术”的看法逐渐改变，认为这种认识只适用于较早期的肺癌（0、I、I期）。而出现症状后来院就诊的病人往往已进入血期，单采用“尽快手术治疗”的1、3、5年治愈率偏低。目前认为，特别对四期肺癌进行“术前、术后辅助治疗加手术”（即短期化疗一手术一化疗…     

不同手术方式治疗肺癌的疗效及生活质量对比

目的：比较不同手术方式治疗肺癌的疗效及生活质量。方法选择2008年7月—2010年6月在我院进行手术治疗的肺癌患者96例,按照治疗方法将患者分成胸腔镜组和传统手术组,各48例。传统手术组患者采用传统手术,胸腔镜组患者采用胸腔镜辅助小切口肺切除手术。观察并记录两组患者手术情况,采用VAS评分对两组患者手术前后疼痛程度进行评价,采用生存质量测定量表FACT－L中文版（ V4.0）对患者生活质量进行问卷调查。结果胸腔镜组患者手术时间、开胸时间、术后置管时间、术后下床时间、术后住院时间均短于传统手术组,术中出血量少于传统手术组（P＜0.05）。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;胸腔镜组患者术后第1～8天VAS评分均低于传统手术组（ P＜0.05）。胸腔镜组患者术后临床症状、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均高于传统手术组（ P＜0.05）。结论胸腔镜手术治疗肺癌较传统开胸手术能明显减少术中出血,缩短手术时间,减轻术后疼痛,明显提高患者生活质量。     

不同手术方式治疗肺癌的疗效及生活质量对比

目的：比较不同手术方式治疗肺癌的疗效及生活质量。方法选择2008年7月—2010年6月在我院进行手术治疗的肺癌患者96例,按照治疗方法将患者分成胸腔镜组和传统手术组,各48例。传统手术组患者采用传统手术,胸腔镜组患者采用胸腔镜辅助小切口肺切除手术。观察并记录两组患者手术情况,采用VAS评分对两组患者手术前后疼痛程度进行评价,采用生存质量测定量表FACT－L中文版（ V4.0）对患者生活质量进行问卷调查。结果胸腔镜组患者手术时间、开胸时间、术后置管时间、术后下床时间、术后住院时间均短于传统手术组,术中出血量少于传统手术组（P＜0.05）。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;胸腔镜组患者术后第1～8天VAS评分均低于传统手术组（ P＜0.05）。胸腔镜组患者术后临床症状、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均高于传统手术组（ P＜0.05）。结论胸腔镜手术治疗肺癌较传统开胸手术能明显减少术中出血,缩短手术时间,减轻术后疼痛,明显提高患者生活质量。     

同期手术治疗同时性食管、肺原发癌29例临床观察

目的观察同期手术治疗同时性食管、肺原发癌的疗效。方法 29例同时性食管、肺双原发癌患者,均于一侧开胸行同期根治性切除术或姑息性切除术,其中27例术前确诊食管癌、肺部肿瘤未明确诊断者于开胸后先予肿物楔形切除行冰冻病理检查,同时游离食管、胃;2例术前食管癌、肺癌均明确诊断者,于游离食管、胃后先行肺叶或全肺切除术,再行食管胃吻合术。结果术后出现并发症者6例,死亡1例。28例获随访,1、3、5 a生存率分别为70.83%（17/24）、41.18%（7/17）、36.36%（4/7）。结论同期手术治疗同时性食管、肺原发癌疗效好。     

多原发肺癌及同期原发口腔癌1例并文献复习

多原发恶性肿瘤(multiple primary malignantneoplasams,MPMNs),尤其是3个癌瘤以上的MPMNs较为罕见,但近年来其发病率有增高的趋势.现报告我院收治的双侧多原发性肺癌合并同期原发口腔癌1例,并通过对相关文献复习,以提高对此类疾病的认识.     

肺癌脊椎转移的外科治疗

我科为主放疗和化疗为辅治疗肺癌脊椎转移１９例，年龄３１－６５岁。脊椎转移部位：颈２例，胸椎１２例，腰椎５例，其中９例并发完全或不全瘫痪。１８例施行前路椎体切除或／和减坟术，椎间骨水泥固定，术后脊疼痛缓解，截瘫或完全或部分恢复８周，平均存活７个月，提高了病人生存的质量。     

康莱特注射液治疗肺癌的近期疗效观察

本文报告１９９４年２月至１１月中药制剂康莱特注射液４８例经病理学或细胞学确诊的肺癌患者。其中男性２９例，女性１９例，平均年龄５３．１岁。治疗分单药组；联合治疗组和对照组。单药组和联合治疗组中患者非小细胞肺癌２３例。对照组１１例。患者小细胞肺部治疗组１１例，对照组３例，均为广泛期患者。     

手术治疗非小细胞中央型肺癌的疗效分析

目的探讨袖状切除术治疗非小细胞中央型肺癌的临床疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院胸外科2008年7月至2014年1月行手术治疗的207例非小细胞中央型肺癌患者的临床及随访资料。结果单侧全肺R0(切缘无癌细胞)切除率93.7%;袖状切除R0切除率95%,两组比较R0切除率差异无统计学意义(P>0.05)。全肺切除患者术后1例因呼吸衰竭死亡,发生心率失常8例、肺部感染6例、呼吸衰竭5例、支气管胸膜瘘2例;袖状切除患者发生心率失常1例、肺部感染2例、肺不张1例,无呼吸衰竭、死亡、支气管胸膜瘘病例。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单侧全肺切除127例获得随访114例,术后1、3、5年累积生存率分别为63.16%,35.96%,17.54%,袖状切除80例获得随访80例,术后1、3、5年累积生存率分别为88.75%,48.75%,35.00%。袖状切除患者术后1年和5年累积生存率优于全肺切除患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论袖状切除术可达到单侧全肺切除的疗效,在生存率方面优于全肺切除术。     

70岁以上高龄肺癌病人的外科治疗

本文对自１９８０年年１９９４年间收治的６９例７０岁上以上高龄肺癌病人的外科治疗资料进行了回顾性总结：本组病例男性病人占绝大多数，８０％的病人有４０年以上的吸烟史，６４％病人兼有１－２种伴随疾病，术前心电图异常和肺功能障碍分别为６１．８％和５３％，手术方式以根治性肺叶切除（５１例）为主，术中常规清除胸人各组淋巴结，手术死亡率４．３％，并发症发生率２８．９％。作者重点讨论了加强高龄肺癌病人围手术期管理     

51例老年肺癌外科治疗的病例选择及手术后监护

自1933年Graham成功地进行了第1例肺癌的肺切除以来,肺癌在全世界的发病率已增加了20倍以上。近十二年我院为51例老年肺癌施行了外科手术,现报告如下,并讨论病例选择和术后监护。临床资料男45例,女6例,年龄70～82岁,平均74.3岁。手术切除46例,单纯剖胸探查5例。手术切除组鳞癌34例,腺癌8例,未分化小细胞癌4例,术后TNM分类:Ⅰ期16例。Ⅱ期27例,Ⅲ_a期3例。术式:全肺切除3例,肺段切除5例,肺叶+亚肺段切除3例,肺叶切除35例。46例手术切除的病例中围手术期死亡2例,死     

老年人肺癌外科治疗596例临床分析

目的 对老年肺癌患者外科治疗的方法、结果和特殊性进行探讨。方法 ５９６例均在双腔支气插管静脉复合麻醉下分别行不同术式的手术治疗，对手术方式、并发症、病理类型、术后生存率和老年患者特点等资料进行统计分析。结果 手术切除率８７．６％，手术死亡率２．４％，术后并发症发生率１０．１％。随访率９０．３％，手术后３、５、１０年生存率分别为５０．８％、４０．１％、３４．４％。肺叶切除及袖式肺叶切除的生存率优于全     

I期肺癌的诊断及外科治疗（附52例报告）

报告５２例Ｉ期肺癌患者的诊治，认为对有血痰或肺叶（段）不张，阻塞性肺炎者及时行Ｘ线，ＣＴ，纤支镜，痰细胞学等检查，是发现Ｉ期肺癌的重要措施，为提高Ｉ期肺癌术后存活率，对Ｔ２Ｎ０Ｍ０患者不定行局限性肺切除；行局限性肺切作应防止残端癌的发生术中应仔细检查，以便发现第二原发灶或微型转移灶，术后应重视综合治疗。