血液透析滤过联合血液灌流治疗对维持性血透失眠患者睡眠质量及生活质量的影响

目的探讨血液透析滤过联合血液灌流治疗对维持性血液透析（HD）失眠患者睡眠质量及生活质量的影响。方法将103例维持性血透失眠患者随机分为观察组53例及对照组50例。对照组采用单纯血液透析（HD）治疗;观察组采用血液透析（HD）＋血液透析滤过（HDF）＋血液灌流（HP）治疗。治疗12周后,采用匹斯堡睡眠质量指数量表（PSQI）、SF-36量表调查,比较两组患者睡眠质量及生活质量;对两组患者治疗前后血Ca^2＋、P^3＋、PTH、β2-MG、ALB、Hb及CRP进行比较。结果观察组患者PSQI因子中除催眠药物得分外,其PSQI总分及其他因子评分明显降低,睡眠质量比对照组明显提高（P〈0．05或〈0．01）;SF-36量表中的生理功能、生理职能、总体健康、活动、社会功能评分观察组明显高于对照组（P〈0．05或〈0．01）,治疗后观察组患者低血钙、高血磷、高甲状旁腺激素的紊乱状况以及CRP、ALB、Hb均比治疗前显著改善（P〈0．05）。结论HDF4-HP治疗可改善维持性HD失眠患者的睡眠质量及生活质量。     

天灸疗法对中老年慢性失眠患者生活质量的影响

目的探讨岭南传统天灸2号方天灸疗法对中老年慢性失眠患者生活质量的影响。方法将60例符合纳入标准的中老年失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予岭南传统天灸2号方天灸疗法,对照组予安慰天灸疗法。两组每次均治疗1 h,2次/w(两次间隔48 h),连续治疗5 w。分别在治疗前后对患者进行生活质量及睡眠质量评价。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。治疗后简明健康状况量表(SF-36)各个维度评分均高于对照组(P0.01),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P0.01)。结论岭南传统天灸2号方天灸疗法治疗中老年慢性失眠疗效肯定,可明显提高患者生活质量。     

皮肤瘙痒对尿毒症行透析患者生活质量的影响

目的探讨皮肤瘙痒（UP）对尿毒症行透析患者生活质量的影响。方法选择132例尿毒症患者,其中行血液透析（HD）92例、腹膜透析（PD）40例;采用模拟评分法、SF-36量表、Skindex-29量表评估其UP程度及生活质量。结果 132例尿毒症患者中,出现UP 69例,其中行HD者的UP程度重于行PD者、有睡眠障碍者高于无睡眠障碍者（P均〈0.01）;SF-36量表中的躯体健康、精神健康总评与UP无相关性（P〉0.05）;UP程度与Skindex-29量表中的自我感知、社会功能和情感职能评分呈负相关（P〈0.01或〈0.05）,行HD患者的社会功能和情感职能评分较低。结论 UP可影响尿毒症行透析患者的生活质量,且是其睡眠障碍的因素之一,透析方式影响患者的社会功能和情感职能。     

老年胃食管反流患者睡眠质量与心理状态和生活质量的相关性分析

背景胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是消化系统常见疾病之一,病情长期反复发作将影响患者生活质量和睡眠质量.改善GERD患者睡眠质量和减轻负面心理情绪,对提高治疗依从性和生活质量具有重要指导意义.目的旨在探讨老年GERD患者睡眠质量与心理状态和生活质量的相关性分析.方法选择2018-01/2019-09在浙江省金华市第二医院就诊的老年GERD患者120例为研究对象,其中不伴有睡眠障碍70例为对照组,伴有睡眠障碍50例为观察组.对所有患者进行睡眠质量评估,心理状态及生活质量量表评分,并采用Pearson相关和Spearman相关分析各变量与生活质量相关性.结果与对照组比较,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index, PSQI)各项因子评分均升高,差异比较有统计学意义(P0.05),其中入睡时间,睡眠时间,睡眠障碍三项因子得分明显升高(P 0.01).与对照组比较,观察组SCL-90中躯体化,焦虑,抑郁,偏执,强迫和精神病性各维度评分均升高(P 0.05),而敌对,恐怖及人际关系敏感评分变化不显著(P0.05).与对照组比较,观察组SF-36中的生理机能,生理职能,一般健康状况,精力,社会功能,情感职能以及精神健康等评分均降低(P0.05),而躯体疼痛评分明显升高(P0.05).采用Pearson相关性分析, SF-36中8个维度与SCL-90中躯体化,焦虑,抑郁,偏执,强迫和精神病性均呈负相关(P0.05).结论老年GERD患者睡眠障碍是影响心理状态和生活质量的重要因素,且生活质量和SCL-90中躯体化,焦虑,抑郁,偏执,强迫和精神病性均呈负相关,在临床中应关注患者心理状态,提高生活质量和睡眠质量.     

虚拟现实技术联合生物反馈对老年高血压伴失眠患者血压及睡眠质量的改善作用

目的探讨虚拟现实技术(VR)联合生物反馈对老年高血压伴失眠患者血压及睡眠质量的改善作用,为治疗该病提供方法。方法选取2018年12月~2019年12月在连云港市第二人民医院心内科就诊的216例老年患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组(n=108)及观察组(n=108),所有患者均口服苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组患者在此基础上实施VR联合生物反馈技术的综合干预。评估并比较2组患者治疗前后血压、睡眠、焦虑抑郁状态及生活质量。结果 2组治疗后的收缩压、舒张压、脉压、PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及安眠药物均较治疗前好转,且观察组相比对照组血压及睡眠的改善效果更显著(P均<0.05);2组治疗后的HAMA、HAMD-17、SF-36及ADL评分均较治疗前好转,且观察组相比对照组的改善效果更显著(P均<0.001)。结论虚拟现实技术联合生物反馈可改善老年高血压伴失眠患者的血压、睡眠、焦虑抑郁状态及生活质量,具有一定临床应用价值。     

补中益气汤合真武汤加减联合膀胱训练对脊髓损伤尿失禁患者生活质量的影响

目的探讨补中益气汤合真武汤加减联合膀胱训练治疗老年脊髓损伤(SCI)尿失禁的疗效及对患者生活质量的影响。方法 100例老年SCI尿失禁患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组予膀胱训练联合膀胱神经肌肉电刺激,观察组予膀胱训练联合补中益气汤合真武汤加减,3个月为1个疗程。比较临床疗效和不良反应,分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠指数测试表(PSQI)评估患者焦虑、抑郁及睡眠情况,采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)和SF-36评价生活质量,记录不良反应。结果治疗后,两组焦虑、抑郁及睡眠情况明显改善,生活质量显著提高(P<0.05)。组间相比,观察组焦虑、抑郁及睡眠评分显著降低;I-QOL量表中心理影响、社会障碍及总积分显著更高;SF-36量表中生理功能、总体健康、活力显著更高(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论补中益气汤合真武汤加减治疗老年SCI尿失禁安全有效,且可明显提高患者生活质量。     

42例女性IBS患者匹兹堡睡眠质量指数评分调查分析

目的了解女性肠易激综合征（IBS）患者的睡眠质量。方法对同期收治的42例女性IBS患者（IBS组）及47例健康体检者（对照组）采用＂匹兹堡睡眠质量指数问卷＂（PSQI）评估睡眠质量。结果 IBS组PSQI问卷7项因子评分及总分均明显高于对照组（P均〈0.01或0.05）。结论女性IBS有明显主观睡眠质量下降,医护人员应对其制定针对性干预措施。     

偏头痛患者睡眠及生活质量调查研究

目的探讨偏头痛患者的睡眠状况及生活质量。方法采用匹兹堡睡眠指数（PSQI）及生活质量综合评定问卷对50例偏头痛患者进行测试,并与正常对照组比较。结果偏头痛组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能和PSQI总分均高于对照组（P〈0.05或〈0.01）。两组生活质量比较,健康对照组得分明显高于偏头痛组,两组在活动、日常生活、健康、前景及生活质量总分均存在显著差异（P〈0.05）。结论偏头痛患者睡眠状况及生活质量均较差,今后治疗中应予以重视。     

推拿疗法对老年慢性颈腰痛患者疼痛和生活质量的影响

目的探讨推拿对老年慢性颈腰痛患者疼痛和生活质量的影响。方法选取76例老年慢性颈腰痛患者随机分为推拿治疗组和药物对照组,推拿组（46例）采用推拿治疗,药物组（30例）采用口服西乐葆。采用数字疼痛评分法评估疼痛程度,SF-36量表评价生活质量高低。结果治疗两周后两组患者的疼痛情况均好转俨〈0．01）;推拿治疗组患者的生活质量比治疗前显著得到提高妒〈0．01）,而对照组无改善。结论推拿治疗既能改善患者的慢性疼痛症状,也能提高患者的生活质量。     

不安腿综合征的发生及对尿毒症隐性结核血液透析患者生活、睡眠质量的影响

目的探讨不安腿综合征(RLS)发病因素及对尿毒症隐性结核血液透析患者生活、睡眠质量的影响。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及简明健康状况调查量表(SF-36)对患者睡眠质量以及生活质量进行调查,分析RLS发病情况及其可能的影响因素,并比较RLS与非RLS患者生活质量、睡眠质量。结果经单因素、多因素Logistic回归分析显示,β2-微球蛋白、透析龄及甲状旁腺激素为影响尿毒症隐性结核血液透析患者RLS发生的独立危险因素;RLS组患者SF-36生理功能评分显著低于非RLS组(P0.05);RLS组患者主观睡眠质量、睡眠持续性、习惯睡眠效率以及日间功能障碍PSQI评分显著高于非RLS患者(P0.05)。结论尿毒症隐性结核维持性血液透析患者RLS患病率较高。     

基于主客观睡眠感知偏差的针对性干预对老年肺癌患者睡眠及生活质量的改善作用

目的探讨基于主客观睡眠感知偏差的针对性干预对老年肺癌患者睡眠及生活质量的改善作用。方法 134例老年肺癌患者随机分组,67例进入对照组,给予常规的睡眠干预。67例进入干预组,给予基于主客观睡眠感知偏差的针对性干预。观察患者睡眠及生活质量,比较两组指标数据差异并分析讨论。结果干预组干预后睡眠质量匹兹堡失眠质量指数量表(PSQI)得分、卧床时间、睡眠潜伏期、入睡后觉醒总时间、睡眠总时间、睡眠效率、健康调查简表(SF-36)得分指标均明显优于对照组(均P0.001)。结论对老年肺癌患者实施基于主客观睡眠感知偏差的针对性干预,可显著提高患者睡眠及生活质量。     

以“萨提亚模式”为核心的团体干预对老年脑卒中患者负性情绪、社交行为及生活质量的影响

目的 探讨以“萨提亚模式”为核心的团体干预对老年脑卒中患者负性情绪、社交行为及生活质量的影响。方法 采用便利抽样法选取居家康复的59例老年脑卒中患者作为研究对象,将其随机分为对照组（30例）和观察组（29例）。对照组行常规社区护理,观察组在常规社区护理的基础上行为期6周的“萨提亚模式”团体干预。干预前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、德克萨斯社交行为问卷（TSBI）、日常生活活动能力量表（ADL）、健康调查简表（SF-36）进行效果评价。结果 干预后,与对照组相比,观察组老年脑卒中患者的SAS、SDS评分降低,TSBI、ADL、SF-36评分升高（P<0.05或<0.01）。结论 以“萨提亚模式”为核心的团体干预能够改善老年脑卒中患者的负性情绪,提高其社交行为能力,提升患者生活自理能力和生活质量。     

小针刀治疗老年颈性眩晕过程中叙事医学对患者抑郁焦虑和生活质量的影响

目的观察小针刀治疗老年颈性眩晕过程中叙事医学对患者抑郁、焦虑和生活质量的影响。方法选择2017年1月-2019年12月31日因颈性眩晕在上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心行小针刀治疗的老年患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组每组32例。对照组进行1个疗程为7周的小针刀治疗,观察组在与对照组相同的小针刀治疗的同时,采用叙事医学进行干预。评估并比较2组干预前后GAD-7抑郁量表评分、PHQ-9焦虑量表评分及SF-36生活质量量表评分的变化。结果治疗后,观察组GAD-7及PHQ-9量表评分均有所下降,对照组评分分值则有所上升,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组SF-36量表评分分值均上升,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论在老年颈性眩晕小针刀治疗中,叙事医学可减轻患者的焦虑和抑郁,有助于提高小针刀治疗效果,改善患者的生活质量。     

深圳市50岁以上老年人睡眠质量和生活质量的调查分析

目的 了解深圳市老年人的睡眠质量及其与生活质量状况的关系.方法 采用分层整群随机抽样的方法,用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康状况量表(SF-36)及一般情况调查表等对深圳市2 143例50岁以上老年人进行调查与分析.结果 不同睡眠质量的老年人的生存质量不同(P<0.01,P<0.05); 50岁以上老年人的睡眠质量总分及各因子的评分与生存质量各维度的评分呈负相关.结论 深圳50岁以上老年人的睡眠质量较差,提高他们的生活质量有利于其睡眠质量的改善.     

时间护理模式在周围神经病理性疼痛患者中的应用研究

目的 探讨时间护理模式在周围神经病理性疼痛(pNP)患者中的应用效果。方法 选择2019年1月至2020年12月收治的40例pNP患者为对照组,2021年1～10月收治的35例pNP患者为观察组。对照组患者行常规治疗护理,观察组患者在对照组的基础上行时间护理模式干预。比较两组患者入组时和出院时疼痛数字评价量表(NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、健康调查简表(SF-36)各维度评分,比较两组患者出院时对疼痛护理的满意度。结果 入组时,两组患者疼痛NRS评分、PSQI评分、SF-36各维度评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院时,观察组疼痛NRS评分和PSQI评分均低于对照组,SF-36生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、精神健康维度评分均高于对照组;观察组患者疼痛护理满意度高于对照组(均P<0.05)。结论 时间护理模式干预能有效地降低pNP患者的疼痛程度,提高患者的睡眠质量、生活质量和疼痛护理满意度。     

放松疗法联合情感关怀对老年帕金森病患者焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的分析放松疗法联合情感关怀对老年帕金森病(PD)患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法选择选取吉林省前卫医院神经内科2017年4月至2018年4月收治的84例老年PD患者84例随机分为对照组和观察组。对照组给予常规药物治疗及干预,观察组在对照组基础上实施放松疗法联合情感关怀干预,比较两组干预前后焦虑、抑郁状态及生活质量。以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评估患者心理状态,以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对患者生活质量进行评价、以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者睡眠质量进行评估。结果干预后,观察组及对照组焦虑情绪、抑郁情绪评分较干预前均明显减低,且观察组焦虑情绪、抑郁情绪评分均明显低于对照组(P0.05)。干预后,观察组及对照组患者生活质量中各维度评分及总分均明显高于干预前,且观察组生活质量中各维度评分及总分均明显高于对照组(P0.05);干预前,两组PSQI评分均较干预前下降,但观察组患者PSQI评分明显低于同期对照组(P0.05)。结论为老年PD患者实施放松疗法联合情感关怀干预,能够减轻其不良情绪,提高生活质量评分。     

脑病生理治疗机对脑卒中患者睡眠障碍的影响

目的观察脑卒中偏瘫患者应用脑病生理治疗机治疗对睡眠障碍的影响。方法 72例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组进行常规药物治疗和康复训练,治疗组在常规药物治疗和康复训练外,再加用脑病生理治疗机治疗。采用匹兹堡睡眠质量调查表（PSQI）对病人进行睡眠质量调查,并应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）分别于治疗前和治疗后1月由专人进行神经功能评定。结果治疗后2组PSQI、NIHSS评分较治疗前改善（P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论脑病生理治疗机治疗有助于改善睡眠质量,调节心理状态,促进急性脑卒中患者神经功能恢复。     

OSAHS患者认知功能的变化与生活质量的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能的变化及与生活质量的关系。方法选择在宣武医院就诊的OSAHS患者90例,根据呼吸暂停低通气指数分为轻、中、重组各30例,采集记录简易智能精神状态检查量表（MMSE）、Epwotth嗜睡量表（ESS）及生活质量量表（SF-36）。结果①各组OSAHS患者年龄、性别、体重指数、受教育程度比较,P〉0.05。②各组OSAHS患者呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、血氧饱和度小于0.9时间占睡眠时间百分比9SLT90％）及夜间最低血氧饱和度（SaO2man）比较,P〈0.01。③重度OSAHS组MMSE总分明显低于轻、中度OsAHS组,P〈0.05;在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分明显低于轻、中度OSAHS组,P〈0.01。轻、中度OSAHS组MMSE总分及在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分比较,P〉0.05。④各组OSAHS患者ESS评分比较,P〈0.01。重度OSAHS组患者SF-36总分明显低于轻、中度OSAHS组,P〈0.01;轻、中度OSAHS组患者SF-36总分比较,P〉0.05。⑤MMSE总分与SaO,wan呈正相关,P〈0.01,与AHI、LAT、SLT90％、ESS呈负相关,P〈0.01;MMSE总分与SF-36总分正相关,P〈0.01。结论①重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在学习、记忆、计算、结构方面的损害。②OSAHS患者认知功能损害与疾病严重程度及白天过度嗜睡密切相关。③OSAHS患者认知功能改变可影响OSAHS患者的生活质量。     

建瓴汤治疗冠心病伴失眠症临床观察

目的探讨建瓴汤治疗冠心病心绞痛伴失眠症的临床疗效。方法用抽签法随机将78例冠心病心绞痛伴失眠症患者分为治疗组和对照组,对照组在积极治疗原发病的基础上加用舒乐安定治疗,治疗组在积极治疗原发病的基础上加用建瓴汤煎剂口服。观察比较两组患者心绞痛、失眠的改善情况,比较治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分情况。结果治疗4周后,治疗组心绞痛、失眠的改善、PSQI评分、身体的不适改善均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论建瓴汤加西药治疗冠心病伴失眠症,在改善心绞痛、睡眠、生活质量等方面都有较好的临床疗效。     

老年抑郁症患者睡眠障碍的评估及多导睡眠图检查的价值

目的探讨应用多导睡眠图(PSG)观察老年抑郁症患者的睡眠特征及其检查价值。方法分析具有明显失眠症状的老年抑郁症患者的临床资料纳入观察组(43例),另纳入体检的健康老年人作为对照组(41例)。对比两组匹兹堡睡眠治疗指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并使用PGS观察两组睡眠指标的差异。结果观察组PSQI、HAMD及HAMA评分均显著高于对照组(P<0.01)。相关性分析显示观察组PSQI与HAMD及HAMA呈现显著正相关关系(r=0.92,0.84,均P<0.01)。PSG检测显示两组总记录时间、S1比较无统计学差异(P>0.05);观察组睡眠时间、睡眠效率、慢波睡眠(SWS)、快速眼动相睡眠(REM)睡眠潜伏期、REM睡眠时间显著低于对照组(P<0.05);而睡眠潜伏期、醒觉次数、醒觉时间、S2、REM活动度、REM密度、REM强度显著高于对照组(P<0.05)。结论老年抑郁症患者睡眠质量随着抑郁程度及焦虑程度加剧变的更差;并且PSG显示老年抑郁症患者存在睡眠指标的改变,PSG监测技术对老年抑郁症患者失眠症状的诊断具有重要意义。