角膜地形图引导的LASEK术在高度近视患者治疗中的价值

目的探讨角膜地形图引导的LASEK术在高度近视患者治疗中的价值。方法选择该院2011-01～2012-07收治的高度近视患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用角膜地形图引导的LASEK术进行校正,观察组使用普通LASEK手术,比较两组患者术后裸眼视力、剩余屈光度及不良事件报告率之间的差异。结果使用角膜地形图引导的LASEK术的观察组患者在术后裸眼视力方面与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,剩余屈光度小于对照组（P〈0.01）,不良事件报告率低于对照组（P〈0.05）。结论角膜地形图引导的LASEK术在治疗高度近视患者中效果更好、更安全,具有重要的临床应用价值。     

波前像差仪Zyvave、角膜地形图OrbscanⅡ暗光下瞳孔直径测量结果对比观察

目的比较波前像差仪Zyvave与角膜地形图OrbscanⅡ于暗光下测量瞳孔直径的结果。方法符合准分子激光治疗条件的近视患者94例,近视球镜（-5．53±2．30）D,散光（-0．87±0．53）D。分别采用Zywave和OrbscanⅡ于暗光下测量瞳孔直径。结果Zywave测量的瞳孔直径为（6．20±1．01）mm,OrbscanⅡ测量瞳孔直径为（4．71±0．87）mm,两种结果相比,P〈0．05。结论与角膜地形图相比,暗光下波前像差仪Zywave对瞳孔直径的测量结果更精确。     

角膜瓣蒂部位置对LASIK术后角膜散光的影响

对 5 6例 10 2眼行 L ASIK治疗近视 ,术前屈光度 - 6 .0 2± 2 .85 D(- 1.5 0～ - 9.5 0 D) ,散光 - 0 .48±0 .19D(0～ - 0 .75 D)。随机分为两组 , 组角膜瓣蒂部位于鼻侧 , 组角膜瓣蒂部位于上方。术后 3个月与术前相比 ,角膜散光均发生改变 (P<0 .0 1) , 组中原循规性角膜散光值下降 0 .2 2± 0 .10 D, 组中原循规性角膜散光值增加 0 .2 5± 0 .13D,散光轴无显著性改变。认为角膜瓣蒂部位置影响 L ASIK术后角膜散光的变化。蒂部位于上方时有产生循规性角膜散光的趋势 ,位于鼻侧时有产生逆规性角膜散光的趋势     

角膜地形图引导超声乳化治疗2型糖尿病年龄相关性白内障

目的观察角膜地形图引导超声乳化治疗2型糖尿病年龄相关性白内障患者角膜散光及泪膜稳定性。方法术前存在角膜散光的2型糖尿病年龄相关性白内障患者80例(80眼),随机分为A、B组,各40例(40眼)。A组采用常规上方透明角膜切口行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术,B组在角膜地形图引导下作切口行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,术后l周及3个月复查角膜地形图并观察泪膜改变情况。结果角膜垂直散光失量J0和水平散光失量P,A组术前与术后1周相比,P<0.01,与术后3个月相比,P>0.01;B组术前与术后l周和3个月相比,P均<0.01。两组术后1周泪膜破裂时间(BUT)明显缩短,与术前相比,P均<0.05,但B组BUT较A组明显延长(P<0.05);术后3个月,两组BUT基本恢复至术前水平(P均>0.01)。结论对于合并角膜散光的2型糖尿病年龄相关性白内障,在角膜地形图引导下作切口行超声乳化联合I0L植入术可以部分矫正患者术前的角膜散光,并可以较早稳定泪膜,提高患者的视觉质量。     

LASEK治疗高度近视57例的护理

准分子激光角膜上皮磨镶术（LASEK）矫正屈光不正疗效确切并具有良好的稳定性,对屈光度高、角膜厚度薄等不宜接受准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的近视患者,LASEK仍安全有效。2009年6月~2010年5月,我们采用LASEK治疗的高度近视患者57例,疗效满意。现将护理方法报告如下。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术620例护理体会

自2003年10月以来，我们采用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）治疗近视、近视散光患者620例。现将护理体会报告如下。     

AcrySof Toric人工晶体治疗术前存在角膜散光的白内障短期临床疗效

目的观察术前存在角膜散光的白内障患者进行白内障超声乳化联合植入AcrySof Toric人工晶体（toric intraocular lens,IOL）后视力、矫正散光的有效性及稳定性的短期疗效。方法选择术前带有角膜散光（大于1．2D,小于3．0D）,年龄61～75岁,平均（67．5土7．5）岁,晶状体混浊Ⅱ～Ⅳ级的的白内障患者20例（25只眼）为研究对象,进行白内障超声乳化联合植入AcrySof Toric IOL（T3-T5）,术后第1d、1w、1m、及3m分别检查裸眼视力（UCVA）,最佳矫正视力（BCVA）,复查角膜曲率和角膜地形图,观察人工晶体轴向的位置,散瞳通过裂隙灯观察人工晶体标记线与角膜缘标记位置的方法确定人工晶体转动度数。结果术后第1d、1w、1m、3m裸眼视力为0．67±0．15、0．635=0．21、0．64±0．17、0．64土0．19,最佳校正视力分别为0．72±0．23、0．71±0．30、0．74±0．16、0．73±0．20,平均存在散光分别为（0．78±0．35）D、（0．82±0．37）D、（0．81±0．28）D、（0．77±0．33）D,散瞳查AcrySofToric IOL平均轴位偏转为（3．72±1．41）度、（3．63±1．61）度、（3．66±1．53）度、（3．75±1．45）度,各个时间段裸眼视力、最佳矫正视力、散光及轴位旋转无明显差异（P值均大于0．05）。结论对于术前存在角膜散光的白内障患者,植入AcrySof Toric IOL能有效的提高视力、矫正术前角膜散光,而且稳定性较好。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗中低度近视及散光临床效果分析

对366例667眼中、低度近视及散光患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗.术前屈光度球镜-3.86±1.27D(-1.50～-6.00D),散光-1.13±0.72D(-0.25～-2.50D).术后对患者的视力、屈光度、角膜屈光力K值、角膜中央厚度及眼内压随访观察6个月.结果98.50%眼裸眼视力≥1.0,100%眼最佳矫正视力与术前相同;屈光度球镜+0.49±0.31D(-0.25～+1.00D),散光-0.45±0.21D(0～-0.75D);角膜屈光力K值较术前平均下降4.23±1.85D;角膜中央厚度比术前平均薄38.51±19.32μm;眼内压读数较术前平均下降0.52±0.12kPa.术中无严重并发症.术后3个月屈光度稳定.认为LASIK是治疗中低度近视及散光的安全、有效方法.     

近视患者两种角膜地形图系统检测值的对比分析

目的 探讨不同程度近视患者两种角膜地形图系统检测值差异.方法 抽取2009-02-06在广西视光中心就诊的45例近视患者,其中男25例,女20例;年龄18～39岁,屈光度-0.50～-9.00DS(等效球镜);采用Bausch&Lomb公司生产的Orbscan-Ⅱz角膜地形图系统和Zeiss公司生产的Humphrey ALTAS角膜地形图系统对所有患者进行检测,收集每位患者的两种角膜地形图数据模拟K值(Sim K's)、角膜散光(Axis)、最大值(Max.)及最小值(Min.).使用SPSS13.0统计软件采用配对t检验分别比较各检测值的差异.结果 两种角膜地形图系统检测值Sim K's、Axis、Max.、Min.均不相同,P值分别为0.037、0.004、0.072、0.000.Humphrey ALTAS所得的陡峭K(Max.)和平坦K(Min.)及角膜散光轴向均大于Orbscan-Ⅱz的陡峭K(Max.)和平坦K(Min.)及角膜散光轴向(Axis),而前者所测得的角膜散光度数即Sim K's值则小于Orbscan-Ⅱz角膜地形图系统的Sim K's值.结论 Humphrey ALTAS和Orbscan-Ⅱz两种角膜地形图系统的一致性较好.     

去上皮瓣LASEK矫正中低度近视临床观察

目的观察去上皮瓣LASEK矫正中低度近视有效性及安全性。方法双眼中低度近视患者80例,采用自身对照法进行观察。所有患者先行一眼的标准LASEK,另眼行去上皮瓣的LASEK;如先行标准LASEK的眼术中出现碎瓣或游离瓣,则改为去上皮瓣的LASEK,另眼则行标准LASEK。结果与标准LASEK眼相比,去上皮瓣LASEK眼术后（第1天）疼痛较轻、角膜上皮愈合时间短、角膜上皮瓣状态好、出现0．5级以上角膜上皮下浑浊（Haze）的比例小、并发症少;术后3个月之后,去上皮瓣LASEK眼与标准LASEK眼的视力相近。结论去上皮瓣LASEK矫正中低度近视疗效好,安全性高于标准LASEK。     

冷藏平衡盐溶液对LASEK术后角膜上皮下雾状浑浊的影响

目的 观察冷藏平衡盐溶液对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后角膜上皮下雾状浑浊(Haze)的影响.方法 将60例(120眼)近视患者随机分为观察组和对照组各30例(60眼),两组均行LASEK治疗,观察组在激光切削后用蘸有冷藏平衡盐溶液的棉签擦拭激光切削面20 s,对照组代以常温平衡盐溶液,观察术后Haze情况及角膜上皮愈合情况、裸眼视力.结果 观察组术后6个月出现0.5～1级Haze者10例,未出现2级以上Haze;对照组术后6个月出现0.5～1级Haze者23例,2级以上Haze者2例,两组比较P＜0.05.观察组及对照组术后角膜上皮愈合时间均为6～8d.观察组术后1个月裸眼视力均达到术前最佳矫正视力,其中有2眼发生丝状角膜炎,治疗后完全愈合,仅残留轻微Haze;对照组术后1个月有1眼裸眼视力低于术前最佳矫正1行,其余均达到术前最佳矫正视力,两组比较P＞0.05.结论 LASEK术中应用冷藏平衡盐溶液可以减轻Haze.     

LASEK术中去除上皮瓣治疗中低度近视临床效果分析

目的探讨LASEK术中去除上皮瓣治疗中低度近视对临床效果的影响。方法将39例患者（-1．50～-6．00D）右眼和左眼随机分为A组和B组,均行LASEK。A组为去上皮瓣组,B组为保留上皮瓣组。观察术后3d眼球疼痛症状、上皮愈合时间和术后1、3、6个月裸眼视力和角膜雾状混浊（haze）情况。结果与B组比较,A组术后3d眼球疼痛刺激症状2、3级者减少（P〈0．01）,第3天上皮愈合眼数较多（P〈0．01）;两组术后1、3、6个月时视力和haze无统计学差异（P〉0．05）。结论LASEK术中去除上皮瓣在减轻眼球疼痛刺激症状、促进上皮愈合方面有一定优势。     

近视患者LASIK术后术眼球差的变化

目的观察波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和常规LASIK治疗近视后术眼6mm瞳孔直径下球差的变化情况。方法行波前像差引导LASIK手术的近视患者36例（71眼,试验组）,行常规LASIK手术的近视患者36例（71眼,对照组）,术前及术后1、3个月用Zywave波前像差仪测量6mm瞳孔直径下术眼的球差。结果术前及术后1、3个月球差均方根值（RMS）试验组分别为0．13±0．11、0．30±0．05、0．32±0．01,对照组分别为0．14±0．12、0．38±0．09、0．41±0．01,两组术前比较P〉0．05,各组手术前后比较、两组术后比较P〈0．05。结论LASIK术后术眼球差持续上升,波前像差引导的LASIK比常规LASIK在减少球差上升方面更有优势。     

年龄相关性白内障患者术前的散光特征及相关因素分析

目的：了解术前老年性白内障患者的散光特征,并与年龄、眼轴、角膜中央厚度等相关因素进行分析。方法收集2013年10月至2014年10月期间被诊断为老年性白内障的患者498例（眼）,观察角膜散光情况,对年龄、眼轴、角膜中央厚度、角膜曲率等因素与角膜散光的关系进行分析。结果选取对象年龄为（72.19±9.98）岁,角膜散光值（1.13±0.84）D,顺规性散光152眼（30.52%）,逆规性散光249眼（50%）,斜轴散光97眼（19.48%）;年龄增长跟眼轴变化呈现正相关。结论在年龄相关性白内障患者中术前角膜散光患病率较高,主要是轻到中度散光;随着年龄增加,逆规性散光比例逐渐增大,眼轴变短,散光度数也有增大趋势,尤其是在＞80岁的患者。年龄较轻的白内障患者近视眼人群比例较高。     

准分子激光角膜屈光手术术前检查临床分析

本研究对在我院行准分子激光角膜屈光手术术前常规检查的患者而最终却未施行该手术治疗的全部病历资料进行回顾性分析,并分析其中未进行准分子激光角膜屈光手术治疗的原因. 1资料与方法 1.1 一般资料选择2010年6月至2012年6月在我院接受准分子激光术前检查的屈光不正者1205例(2410眼),男782例(1564眼),女423例(846眼);年龄18 ～38[平均(25.68±6.25)]岁;等值球镜-1.25～-22.00 D,平均(-7.67±3.56)D;散光度数-0.50～5.00 D,平均(-1.67±0.78)D.最佳矫正视力为0.2～2.0,平均为0.7.     

患者心理素质对评价LASIK疗效满意程度的影响

准分子激光原位角膜磨镶术 ( LASIK)是目前治疗近视的主要方法之一 ,其疗效肯定[1～ 3] 。本文就患者对疗效满意程度与自身心理素质相关因素进行探讨 ,以了解患者手术前后的心理变化 ,而给予适当的心理支持 ,提高患者对疗效的满意程度。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 38例患者 ( 2 72眼 )中 ,男 71例 ( 1 39眼 ) ,女 67例 ( 1 33眼 ) ;年龄 1 8～ 40岁 ,平均 2 3.44± 3.1 0岁。术前屈光度 (球镜等量 ,下同 )- 3.0 0～ - 2 2 .0 0 D,散光 0～ - 2 .5 0 D,近视屈光度基本稳定 2年以上。根据焦虑自评量表 ( SAS) [4 ] 分为两组 :A…     

角膜塑形镜对青少年近视眼调节参数的影响

目的观察分析角膜塑形镜对青少年近视调节各参数的影响及临床意义。方法选取在视光门诊规范验配、随诊、配戴角膜塑形镜的8~16岁青少年近视患者31例(62眼),其中男16例,女15例,平均等效球镜(-3.71±0.90)D。在配戴角膜塑形镜前后,应用综合验光仪对近视患者测定调节参数,包括正相对调节量、负相对调节量、调节幅度、调节反应(调节滞后量)及梯度性AC/A;对配戴前后的相关数据进行配对t检验。结果配戴角膜塑形镜前后调节幅度(AMP)分别为(+7.94±1.44)D和(+7.06±1.19)D(t=7.94,P0.05);调节滞后量(FCC法)分别为(+0.90±0.21)D和(+0.15±0.26)D(t=13.79,P0.05);梯度性AC/A分别为(4.05±0.83)和(3.03±0.63)(t=8.07,P0.05)。结论青少年近视眼配戴角膜塑形镜后调节参数趋于正常,配戴后调节滞后量减少,AC/A值降低,患者的调节与集合的关系更加协调,为延缓近视的进展提供了一定依据。     

超薄瓣LASIK与LASEK矫治超高度近视眼临床效果观察

目的比较超薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）与准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）矫治超高度近视眼的疗效及安全性。方法将48例-9.00D以上的超高度近视患者随机分为A、B两组各24例,分别行超薄瓣LASIK及LASEK矫治。观察两组术后眼部刺激症状、角膜恢复情况、裸眼视力（UCVA）、残留屈光度及并发症发生情况。结果术后A组眼部刺激症状轻微、角膜恢复快,B组眼部刺激症状较重、角膜恢复较慢;术后7d时A组UCVA显著高于B组（P〈0．05）,3、6、12个月两组UCVA及残留屈光度无显著差异;A组15眼术中复位角膜瓣时出现垂直条纹状皱褶（使用吸血海绵仔细向两侧展平后消失）,B组术后6眼出现不高于1级的Haze（均在使用激素眼液治疗后消失）,均未出现角膜前突等其他并发症。结论超薄瓣LASIK与LASEK矫治超高度近视均安全、有效,但各有优缺点。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视疗效观察

准分子激光原位角膜磨镶术（Ｌａｓｉｋ）是近年来兴起的一种新的角膜屈光手术。１９９６～１９９９年,我们采用Ｌａｓｉｋ手术治疗－８．００Ｄ以上高度近视患者２３１例（４３７眼）,并对其中８２例（１４８眼）的临床疗效进行了观察,现将结果报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组８２例中,男３５例,女４７例;年龄１８～５４岁,平均３５±１３岁。术前屈光度（球镜等量）为－８．００～－２７．００Ｄ;散光度最高为３．５０Ｄ。按术前屈光度分为两组,Ⅰ组：屈光度＜－１５．００Ｄ,共８１眼,其最佳矫正视力０．５～…     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果观察

目的观察基层医院开展翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对该院收治的66例（80眼）翼状胬肉患者随机分为观察组34例（40眼）和对照组32例（40眼）。观察组行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,对照组行单纯翼状胬肉切除,比较两种手术方式的治愈率。结果通过对观察组和对照组患者术后疗效比较和随访,观察组治愈率（92．5％）明显高于对照组（67．5％）（P〈0．05）。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果明显,复发率低,适合基层医院开展。