三种术式切除子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响

子宫肌瘤患者87例,15例行子宫肌瘤剔除术（A组）,34例行保留附件子宫次全切除术（B组）,38例行保留附件子宫全切术（C组）。观察三组患者手术前后围绝经期综合征的发生情况,并用放免法检测患者血清卵巢泡刺激素（FSH）、雌二醇（E）水平,结果A、B、C组患者术前发生围绝经期综合征2、3、4例,组间比较,P均〉0．05;术后分别为1、5、10例,发生率C组〉A组〉B组,P均〈0．05。术后2周E2水平B、C两组分别为（81．3±22．6）ng／L、（84．4±46．2）ng／L,明显低于术前的（122．5±28．3）ng／L、（143．8±55．7）ng／L,P均〈0．05。FSH水平B、C组术后2周分别为（15．1±4．8）IU／L、（14．9±5．9）IU／L,明显高于术前的（11．2±3．2）IU／L、（11．5±4．1）IU／L,P均〈0．05。A组手术前后血清E2、FSH水平比较P均〉0．05。术后6个月三组FSH、E2水平与术前相比．P均〉0．05。认为子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能无明显影响。保留附件的子宫全切和次全切均可影响患者卵巢功能．但术后6个月可恢复。     

系统性红斑狼疮患者激素水平变化与卵巢功能早衰的临床研究

目的探讨女性系统性红斑狼疮（SLE）患者激素水平的变化与卵巢功能早衰之间的关系。方法选择我院女性 SLE 住院患者80例和健康体检者77例。采用放射免疫定量法检测两组入选者血浆中黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）的含量和红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）水平。结果（1）SLE 组 LH、FSH 明显高于对照组（P ＜0．05）;SLE 组 E2、P 明显低于对照组（P ＜0．05）。（2）SLE 组确诊为卵巢功能早衰的患者有24例（30％）;对照组为0例（P ＜0．05）。（3）SLE 亚组中,≤30岁组早衰的患者比例与＞30岁组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;E2、P 水平在两亚组比较差异亦无统计学意义（P ＞0．05）。（4）在 SLE 组 E2与 CRP（r ＝0．382,P ＜0．05）、ESR（r ＝0．471,P ＜0．05）、P（r ＝0．416,P ＜0．05）呈正相关。结论SLE 患者体内总体性激素水平降低,FSH 升高,E2、P 水平下降,卵巢早衰的发生率明显高于正常女性。     

输卵管积水患者窗口期子宫内膜Glycodelin表达及临床意义

目的探讨输卵管积水对胚胎着床的影响及可能机制。方法选取23例输卵管积水的不孕症者(观察组),均行腹腔镜输卵管根部离断术;另选15例无输卵管积水的不孕症患者作为对照组。分别采用RT-PCR法及免疫组化SP法检测各组子宫内膜中Glycodelin mRNA及蛋白表达情况。结果观察组术前窗口期子宫内膜Glycode-lin mRNA及蛋白表达明显低于术后及对照组,P均<0.05。结论输卵管积水的不孕症患者窗口期子宫内膜Gly-codelin表达明显降低,此可能与患者子宫内膜容受性差有关,输卵管积水是影响胚胎着床的原因之一。     

潜在性高催乳素血症对促性腺激素水平的影响

对125例基础血清催乳素(PRL)正常但无排卵的患者,行促黄体生成激素释放激素(LHRH)负荷试验,分为潜在性高催乳素血症组(A组,34例)和非潜在性高催乳素血症组(B组,91例).试验前A组血清黄体生成素(LH)/促卵泡素(FSH)为1.7±0.4,B组为0.8±0.5,两组比较,P＜0.05;LHRH负荷试验后A组血清LH值为(72.4±21.6)IU/L,B组为(39.5±16.3)IU/L,两组比较,P＜0.05.A组LHRH负荷试验前后血清PRL与FSH关系:试验前r=-0.245,t=-2.232,P＜0.05;试验后r=-0.283,t=-2.606,P＜0.05.A组试验前后血清PRL与FSH均呈负相关.认为潜在性高催乳素血症(OHP)包含着高LH排卵障碍,OHP与多囊卵巢综合征(PCOS)有关.微量PRL升高可抑制FSH分泌.     

输卵管积水患者窗口期子宫内膜Galectin-3的表达及意义

目的探讨输卵管积水对胚胎着床的影响及机制。方法选取15例输卵管积水的不孕症者（观察1组）,其中13例行腹腔镜输卵管根部离断术（观察2组）,分别采用RT-PCR法及免疫组化SP法检测观察1组及观察2组窗口期子宫内膜中半乳糖凝集素-3（Galectin-3）mRNA及蛋白的表达,并与10例无输卵管积水的不孕症患者窗口期子宫内膜（对照组）做比较。结果观察1组窗口期子宫内膜Galectin-3 mRNA及蛋白表达显著下降,明显低于观察2组及对照组（P均〈0.05）。结论输卵管积水的不孕症患者窗口期子宫内膜Galectin-3表达明显降低,此可能与患者子宫内膜容受性差有关,输卵管积水是影响胚胎着床的原因之一。     

腹腔镜下猪的胆囊切除术

猪腹部外观一般来讲猪有六对乳头,脐位于正中线第三、第四对乳头之间。雄性猪的阴茎位于距脐部1～2cm的尾端,中间有一狭小的开口,周围有坚硬的毛,包皮内呈袋状(包皮间隙),常有腐败的尿液潴留。     

老年人腹腔镜下超声刀胆囊切除术后对肝功能的影响

腹腔镜下胆囊切除(LC)已占胆囊切除术的80％～90％,应用电刀电凝电切可使肝脏部分组织热电损伤变性发白和电凝固性坏死焦痂形成,并致肝转氨酶一过性升高。我们拟探讨在腹腔镜下应用超声刀切除老年人胆囊对肝功能的影响,报道如下。 一、对象和方法 1.对象:2000年8～9月我院收治的56例老年结石性胆囊炎患者,男24例,女32例,年龄60～88岁,平均67     

腹腔镜胆囊切除术手术持续时间对老年患者血清免疫球蛋白的影响

一般认为腹腔镜外科手术具有创伤小，手术时间较短，患者痛苦小、恢复快和住院时间短，对机体的应激反应轻，免疫功能抑制小的特点。但有关老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)持续时间与血清免疫球蛋白(Ig)关系的报道较少，本文对此进行了研究。     

腹腔镜胆囊切除术对患者肝功能及免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic choecystectomy,LC)对患者肝功能及免疫功能的影响。方法 76例接受胆囊切除术治疗的胆囊良性病变患者中46例行LC者纳入LC组,30例行开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)者纳入OC组,比较两组患者术后肝功能及免疫功能的变化。结果两组患者术后1 d血清ALT、AST、TBIL均较术前明显升高,差异有统计学意义(P0.05),两组上述指标在术后1 d比较,差异无统计学意义(P0.05),且术后5 d均恢复至术前水平(P0.05);两组患者术后1 d血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较术前明显降低(P0.05),且上述指标OC组低于LC组(P0.05),但术后5 d时LC组与术前比较,差异无统计学意义(P0.05),OC组仍低于术前水平(P0.05)。结论 LC可对患者术后肝功能造成一过性损伤,但不影响患者的恢复,且LC对患者的免疫功能的抑制明显小于OC。     

腹腔镜胆囊切除术对老年人心电图的影响

腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内已普及，同时其适应证也逐渐扩大，老年人由于生理特点在LC术中表现出不同的心电图(ECG)改变。本文对老年人在LC术中的ECG异常情况与手术前进行比较，了解老年人在LC术中的心电图变化特点。     

腹腔镜胆囊切除术对老年患者血清免疫球蛋白的影响

腹腔镜外科手术与传统的开腹手术相比较，创伤微小，手术时间较短，患者术后痛苦轻微，恢复快和住院时间短。机体的应激反应轻，对机体的免疫功能抑制小。尽管腹腔镜外科在我国广泛开展已十多年，但有关老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)免疫球蛋白影响的比较研究报道甚少。本文对老年胆囊炎胆石症患者腹腔镜胆囊切除术后免疫对蛋白进行观察，旨在了解其对老年患者免疫球蛋白的影响。     

雌二醇对动情间期切除卵巢母羊黄体生成激素脉冲分泌的抑制作用

12只动情间期母羊切除卵巢后,根据随机皮下植入或不植入E_2而分为二组。通过颈静脉插管每5～10分钟采血一次,连续8～9小时,分离血浆作LH放免测定。实验组的平均LH基础分泌水平和LH脉冲幅高比对照组显著减低,LH脉冲频率无明显改变。LH的平均基础分泌水平和脉冲幅高显著相关。本研究表明,植入E_2抑制垂体LH的分泌,其作用可能主要是抑制LH对GnRH的反应,因此,作用部位是在垂体水平。LH基础分泌水平的下降,亦可能是E_2的抑制作用所致。     

腹腔镜胆囊切除术对老年患者免疫功能的影响

[目的]比较腹腔镜胆囊切除术对老年患者免疫功能的影响。[方法]随机选择择期行腹腔镜胆囊切除术的80例患者,按年龄分为老年组(≥60岁)与中青年组(60岁)。测定并分析2组术前及术后第1、3、7天外周血白细胞、淋巴细胞、T淋巴细胞及其亚群的数量。[结果]中青年组术后第1天表现出CD3、CD4T淋巴细胞数量下降的趋势,术后第3天恢复正常;而老年组在术后第3天表现出CD3和CD4T淋巴细胞数量下降,术后第7天恢复到术前水平。[结论]腹腔镜胆囊切除术对不同年龄患者机体免疫功能的影响存在差异。老年患者由于自身免疫系统机能的减退,较易出现"反应延迟"现象。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术对患者创伤应激反应的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术对患者应激反应的不同影响.方法 将76例行胆囊切除术患者随机分成实验组和对照组各38例.实验组采用腹腔镜胆囊切除术手术方式,对照组采用小切口胆囊切除术手术方式,两组均由同一个手术小组完成.观察比较两组临床效果以及血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子、皮质醇、白细胞计数、中性粒细胞比例等应激反应指标变化.结果 实验组的临床疗效与对照组相比无统计学差异(P＞0.05),术中、术后实验组血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子、皮质醇、白细胞计数、中性粒细胞比例等应激反应指标均低于对照组(P均＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术对患者创伤应激反应比小切口胆囊切除术小.     

胆囊疾病患者腹腔镜下三孔胆囊切除术的护理

目的 总结胆囊疾病患者腹腔镜下三孔胆囊切除术的护理方法 与要点.方法 对50例胆囊疾病患者行腹腔镜下三孔胆囊切除术的护理资料进行分析.结果 50例患者无切口感染,治愈出院.结论 细致精心的护理可降低手术和术后感染率,减少医疗费用.     

腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复

腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复上海第二医科大学瑞金医院（２０００２５）帅建昆明医学院附属一院刘筱衡，段体德，郑南１９９３年８月至１９９４年２月，我们前瞻性设计、观测了６０例分别施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和开腹胆囊切除术（ＯＣ）后患者的恢复过程。现报...     

坤更欣胶囊对雌性“更年期”大鼠血清E2、FSH、LH水平的影响

目的观察坤更欣胶囊对雌性“更年期”大鼠血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平的影响,为其临床应用提供依据。方法将50只自然更年期Wistar大鼠随机分为更年期对照组、更年安组及坤更欣高、中、低剂量组各10只,另设青年大鼠10只为青年对照组。各组常规性饲养1周后,后五组分别予更年安胶囊、坤更欣胶囊及等体积生理盐水灌胃,1次／d,连续15d;末次灌胃并禁食12h后取静脉血,采用放射免疫分析法测定血清E2、FSH、LH水平。结果与青年对照组比较,更年期对照组血清E2水平显著降低,FSH、LH水平显著升高（P均〈0．01）;与更年安组及更年期对照组比较,坤更欣胶囊高剂量组血清E2水平显著升高,FSH、LH水平显著降低（P〈0．01或0．05）。结论坤更欣胶囊能明显提高“更年期”大鼠血清E2水平、降低血清FSH及LH水平,此为其治疗女性更年期综合征提供了依据。     

子宫切除术对卵巢功能的影响

选择因子宫肌瘤、子宫腺肌病于绝经前行单纯子宫切除术的患者30例作为观察组,选择阴道炎、宫颈炎未绝经患者10例作为对照组,用放免方法测定观察组术后1、3、5 a血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P);对照组统一测上述指标.与对照组相比,观察组术后E2、P水平随手术时间的延长而呈下降趋势,FSH、LH水平呈上升趋势.认为子宫切除术后卵巢功能下降.     

宫、腹腔镜联合检查对输卵管性不孕的诊治价值

2001～2004年,我们用宫、腹腔镜联舍诊治输卵管性不孕,效果满意。现报告如下。临床资料：本组184例,年龄26～38岁,平均28．8岁。术前均行子宫输卵管造影术,证实为双侧输卵不通,胸腹X线平片证实无结核表现,配偶精液检查正常,排卵功能正常。通液治疗均无效。     

CO2气腹对腹腔镜肝切除术患者呼吸循环的影响

监测15例腹腔镜肝切除术（LH）患者CO2气腹前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、潮气量（Vt）、血氧饱和度（SpO2）、气道平台压力峰值的变化。结果与充气前相比,充气后所有患者SBP、DBP、HR、MAP显著升高;SpO2、Vτ充气后30、120min显著下降,放气后30rain SpO2仍显著低于充气前;Vτ恢复至充气前水平;气道平台压力峰值在充气后30min、120min明显升高,放气后立即下降到充气前水平。认为CO2气腹对全麻下腹腔镜肝切除术患者呼吸循环的影响较为明显。