奥曲肽治疗晚期血吸虫病食管胃静脉曲张大出血的疗效

目的对奥曲肽（Octreotide）治疗晚期血吸虫病食管、胃静脉曲张大出血的疗效作出评价。方法将96例病人分为3组,A组32例,用垂体后叶素0．2u／min静脉持续注射,24h后减半剂量连续用3d。B组34例,垂体后叶素的用法同A组,同时加用硝酸甘油10～40μg／min持续静脉注射4d。C组30例,用奥曲肽100μg静脉注射后,以25μg／h的速度持续静脉注射,24h后减半剂量维持1d。结果3组止血率,分别为56．2％（18／32）、50．0％（17／34）及86．7％（26／30）,C组明显优于A组与B组（P＜0．05）。3组止血有效的病例停药后1周内的再出血率,分别为2／18、2／17及5／26,无显著差异（P＞0．05）。结论奥曲肽的疗效明显优于垂体后叶素及硝酸甘油。     

奥曲肽联合不同剂量垂体后叶素治疗血吸虫性肝硬化继发上消化道出血的应用研究

目的比较并探究奥曲肽联合不同剂量垂体后叶素治疗血吸虫性肝硬化继发上消化道出血的应用研究。方法106例消化科住院并进行治疗的血吸虫性肝硬化继发性上消化道出血的患者,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组患者使用奥曲肽0.05mg/ml进行前期静脉推注,保持25μg/h维持静脉滴注的效果,保持0.5ml/min进行维持治疗。观察组患者奥曲肽联合垂体后叶素1U/ml静脉滴注0.5h左右,保持0.5ml/min进行维持治疗。比较两组患者的临床效果、止血效果以及不良反应发生的情况。结果两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);两组的平均止血时间和止血量比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组的不良反应发生率明显小于对照组(P0.05)。结论奥曲肽联合小剂量垂体后叶素治疗血吸虫性肝硬化继发上消化道出血不良反应较少,用药量较少,可在临床上进一步推广运用。     

奥曲肽联合小剂量垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张大出血20例分析

目的探讨奥曲肽联合小剂量垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张大出血的疗效。方法按入院时间随机将患者分为2组,奥曲肽组（对照组）20例,奥曲肽联合垂体后叶素组（治疗组）20例。所有病人予禁食、补液、抑酸及输血等治疗,监测生命体征,置入鼻胃管,每隔1h用生理盐水冲洗胃腔并抽吸胃液,记录颜色。对照组应用醋酸奥曲肽0.1mg＋生理盐水20ml缓慢静脉注射,继以25μg/h持续静滴至出血停止后改0.1mg皮下注射q8h。治疗组在对照组基础上加用垂体后叶素36U＋硝酸甘油5mg持续静脉滴注q12h至出血停止。观察并记录两组24h止血率、平均止血时间（胃液颜色澄清时间）及平均输血量（以血红蛋白达70g/L为准）。同时观察临床症状,监测脉搏、血压、尿量变化等。结果两组在平均止血时间,有效例数,死亡例数方面,均无显著性差异。除治疗组患者面色稍苍白外,两组均未见明显与药物相关的不良反应。但两组输血量比较有显著差异（P〈0.05）。结论应用小剂量垂体后叶素与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,可明显减少输血量,提高疗效。     

奥曲肽治疗肝硬化食管静脉破裂出血29例疗效观察

目的观察奥曲肽对食管静脉破裂出血的治疗效果。方法29例食管静脉破裂出血住院病例（均为胃镜证实）随机分成两组：治疗组（14例）采用奥曲肽治疗，对照组（15例）采用垂体后叶素治疗，观察两组止血效果。结果奥曲肽组止血成功率91．9％，垂体后叶素组成功率64．2％。结论奥曲肽治疗食管静脉破裂出血疗效好。     

小剂量垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的对小剂量垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效作出评价。方法89例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成三组,A组31例,用小剂量垂体后叶素(0.1u/min)和硝酸甘油(20μg/min)联合治疗;B组30例,单用垂体后叶素(0.2u/min)治疗;C组28例,联用小剂量垂体后叶素(0.1u/min)、奥曲肽治疗(0.25μg/min)。结果三组止血率分别为83.8%(26/31)、60%(18/30)、82.1%(23/28)。经统计,垂体后叶素联用硝酸甘油治疗较单用垂体后叶素有显著性差异(χ2=4.32,P<0.05),而与较小剂量垂体后叶素、奥曲肽联用无显著性差异(χ2=0.02,P>0.05)。止血有效病例停药6d后再出血率分别为4/26、3/18、3/23,无明显差异。结论!!垂体后叶素联用硝酸甘油有显著降低门脉压力的作用,疗效显著。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

以垂体后叶素作对照进一步观察奥曲肽对食管胃底静脉曲张(EVB)的临床疗效及其治疗时血胰高糖素、一氧化氮(NO)的变化规律,以期为临床合理应用奥曲肽提供理论依据。 1.资料与方法:66例肝硬化EVB患者被随机分为奥曲肽治疗组和垂体后叶素治疗组。奥曲肽组36例,男33例,女3例,平均年龄(47.7±8.7)岁,Child-Pugh分级A级5例,B级     

垂体后叶素联合心得安治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察垂体后叶素联合琥珀酸美托洛尔（心得安）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法65例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为两组,A组（33例）给予垂体后叶素联合心得安治疗,B组（32例）给予生长抑素（施他宁）。结果A、B两组总止血率分别为84．85％和84．37％,两组相比P〉0．05。两组均未发现明显不良反应。结论垂体后叶素联合心得安治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效与单用生长抑素类似。     

国产醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的评价国产醋酸奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法64例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组，治疗组首次静脉推注国产醋酸奥曲肽0．1mg，继以0．05mg／h连续静脉滴注72-96h；对照组给予垂体后叶索0．2-0．4u／min持续静脉滴注72-96h，高龄或伴有冠心病患者联合应用硝酸甘油0．8mg／h，观察2组的止血率及不良反应。结果治疗组止血率为93．8％，不良反应率为9．7％，对照组止血率为53．6％，不良反应率为42．2％，两组止血率及不良反应率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论国产醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效明显高于垂体后叶素，且不良反应少，有很高的临床价值。     

奥曲肽联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合内镜套扎术对食管静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法30例病人随机分为两组,内镜治疗前分别给予奥曲肽或垂体后叶素,然后行内镜套扎治疗。观察两组的止血率、再出血率和不良反应发生率。结果奥曲肽组与垂体后叶素组相比,止血率明显提高,再出血率和不良作用明显下降(P<0.05),治疗效果明显优于后者。结论奥曲肽联合内镜套扎术可以明显提高食管静脉曲张破裂出血的治疗效果和安全性。     

垂体后叶素联合普鲁卡因治疗大咯血疗效观察

目的比较垂体后叶素联合普鲁卡因治疗大咯血和单用垂体后叶素治疗大咯血的效果。方法垂体后叶素联合普鲁卡因治疗组40例,单用垂体后叶素治疗组各36例,观察两组治疗后止血的有效率。结果两组止血有效率有显著性差异（P〈0.05）。结论联合治疗咯血组治疗咯血有效率优于垂体后叶素组。     

生长抑素（14肽）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察生长抑素（14肽）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及其不良反应。方法选择2006年2月-2008年10月我院住院患者111例,随机分为两组,对照组63例,常规给予奥美拉唑、止血药,垂体后叶素等治疗。治疗组48例,在对照组基础上首先缓慢静脉推注0．25mg生长抑素（14肽）作为负荷剂量,而后立即以0．25mg／h持续静脉滴注。出血停止后,继续用药48—72h。结果治疗组止血率明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．01）,治疗组死亡率明显低于对照组（P〈0．05）,治疗组有4例出现恶心、呕吐、腹胀,停药后缓解。结论生长抑素（14肽）对食管胃底静脉曲张破裂出血有较好的疗效,止血率高,减少了输血量,降低了死亡率。且由于生长抑素（14肽）较奥曲肽（8肽）与生长抑素受体（SSIR1—5）亲和力强,故止血效果优于常规剂量的奥曲肽。     

两种联合用药方法治疗咯血的疗效与不良反应观察

目的比较两种联合用药方法治疗咯血的疗效与不良反应观察。方法72例患者随机分为治疗组（42例）和对照组（30例）,分别给予垂体后叶素联合立止血、垂体后叶素联合硝酸甘油治疗,比较两组的止血效果及不良反应。结果治疗组的显效率总及有效率明显高于对照组（P〈0.05）,但对照组的不良反应少于治疗组（P〈0.05）。结论垂体后叶素联合立止血可增强止血效果,但不良反应较突出;垂体后叶素联合硝酸甘油的止血效果较前者稍差,但其可在一定程度上减少不良反应。两种方案应视患者具体情况而定。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

将59例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）患者随机分为观察组和对照组,两组均常规禁食,补充维生素K1和血容量等,并予以输血。观察组予奥曲肽联合奥美拉唑静滴,对照组予奥美拉唑联合垂体后叶素静滴。结果与对照组比较,观察组平均止血时间缩短、输血量减少,止血率明显提高,不良反应减少,再出血率明显降低,P均〈0.05。认为奥曲肽联合奥美拉唑治疗EGVB安全有效、副作用少,尤其适用于老年患者。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法将66例肝硬化上消化道出血患者分为A组（36例）和B组（30例）,A组采用奥曲肽和奥美拉唑联合治疗,B组单用奥曲肽治疗,观察止血情况。结果A组48h再出血率（10．20％）明显低于B组（27．66％,P〈0．05）;A组住院天数5．1±2．4天,明显少于B组7．5±2．8天（P〈0．05）;A组输血量3．5±2．2U,与B组3．7±2．1U比较无明显差异（P〉0．05）;A、B两组病死率A组为2．78％,B组为3．33％,无明显差异,（P〉0．05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血,能有效地止血,并预防再出血发生和缩短住院天数。     

食管静脉曲张：奥曲肽硝苯地平对食管胃底静脉曲张出血疗效

62例患者随机分成A、B组各31例。A组给予奥曲肽首剂100μg静注，继以50μg／h连续静脉泵入72h，同时含服加硝苯地平10mg，1次／6h，连用72h。B组给予垂体后叶素加硝酸甘油联合治疗。结果：治疗组止血率为93．6％，不良反应率为3．2％。对照组止血率为61．3％，     

奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血的临床评价

[目的]探讨奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血的临床诊治特点和治疗效果。[方法]选择我院2011年4月~2014年1月收治的符合此次研究纳入标准的血吸虫肝硬化上消化道出血患者50例作为研究对象,按照随机对照原则,将患者随机分为对照组和实验组。实验组接受奥曲肽治疗,对照组进行垂体后叶素治疗,比较2组患者的临床疗效以及不良反应发生率等。[结果]实验组和对照组患者接受治疗后,实验组治疗总有效率为92.0%,对照组患者治疗总有效率为64.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;实验组患者的平均止血时间、再出血率以及并发症发生率均低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]奥曲肽在治疗血吸虫肝硬化上消化道出血方面较传统方法（垂体后叶素）临床效果显著,不良反应少,改善了患者的预后,提高了患者的生存质量,故该治疗方法值得在临床上进一步推广应用。     

奥曲肽和奥美拉唑联合应用治疗食管静脉曲张破裂出血

目的观察奥曲肽和奥美拉唑联合应用对食管静脉曲张破裂出血的疗效．方法肝硬变食管静脉曲张破裂出血后患者47例，随机分为奥曲肽加奥美拉唑组（治疗组）32例，采用奥曲肽0．1mg加5％葡萄糖液静推后奥曲肽0．6mg加5％葡萄糖液静脉点滴25μg／h持续静点24h和奥美拉唑40mg，每12h静推1d后改口服奥美拉唑20mg，2次／d．奥曲肽对照组15例仅给予上述剂量奥曲肽治疗．结果两组患者经胃管内观察止血率分别为86．5％和80％（P＞0．05）．但大便潜血转阴率有显著差异，分别为87．5％和60％（P＜0．05）．结论奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的效果优于单用奥曲肽组．     

小剂量垂体后叶素合并硝酸甘油治疗咯血

目的评价小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗咯血的疗效及不良反应。方法将50例咯血患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上（n=26）应用小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油;对照组（n=24）在常规治疗基础上仅应用小剂量垂体后叶素。分析其疗效及不良反应。结果48小时后治疗组有效率96.15％（25／26）,对照组有效率58.33％（14／24）,差异有统计学意义（P=0.012）;治疗组对血压影响小,无统计学意义（P〉0.05）,对照组能引起血压升高的副作用（P〈0.05）;治疗组出现头晕头痛、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、恶心呕吐、出汗、面色苍白等不良反应比对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗中量咯血比垂体后叶素单药治疗中量咯血疗效明显提高,且能减少垂体后叶素不良反应。     

硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血的疗效观察

目的观察和比较硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法52例肺结核大咯血患者随机分为两组,对照组（n=26）仅采用垂体后叶素治疗,观察组（n=26）则采用硝普钠联合垂体后叶素治疗。观察和比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组治疗总有效率（92．3％）明显高于对照组（73．1％）（P〈0．05）;观察组止血时间明显较对照组缩短（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较无明显差异性（38．5％,46．2％,P〉0．05）。结论硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

硝酸甘油联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价硝酸甘油联合奥曲肽治疗肝硬化继发上消化道出血与单用奥曲肽治疗方法疗效差异。方法应用计算机检索电子数据库PubMed、SinoMed、CNKI、WanFang、VIP关于硝酸甘油联合奥曲肽与单用奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血疗效的随机对照试验(RCTs),并对纳入文献进行Meta分析。结果共有11篇文献纳入研究,包括受试者947例(观察组481例,对照组466例)。Meta分析结果示:硝酸甘油联合奥曲肽治疗在总有效率、治愈率、显效时间、止血时间方面均优于单用奥曲肽治疗,差异有统计学意义(P0.001);治疗后,观察组门静脉、脾静脉血流量低于对照组,差异有统计学意义(P0.001);在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义(P=0.71)。结论硝酸甘油联合奥曲肽治疗优于单用奥曲肽,且不良反应少,值得在临床上推广使用。